小兒腎病綜合征護理要點

竇祥蕊 李祥敏

小兒腎病綜合征主要是由于腎小球基底膜通透性增高所導致，在兒童中多以原發(fā)性為主。臨床上認為小兒腎病綜合征的患病原因主要是由于人體免疫功能異常所致，癥狀包括：

水腫 是本病最典型的癥狀，通常初期表現(xiàn)為眼瞼、臉頰浮腫，隨著病情的發(fā)展，會逐漸蔓延到四肢及全身。個別嚴重的患兒可能會有胸腔、腹腔積液甚至是陰部水腫。水腫為可凹性，患兒體重可能會增加30%～50%，水腫嚴重的患兒可能會在四肢以及腹壁皮膚出現(xiàn)白紋或是紫紋。

尿少 水腫的同時，患兒會存在尿量減少等癥狀，嚴重的患兒甚至會出現(xiàn)血尿。

蛋白質營養(yǎng)不良 由于患兒長期蛋白質丟失，可能會出現(xiàn)蛋白質營養(yǎng)不良的癥狀，主要表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚干燥、毛發(fā)枯黃等。部分患兒可能還會伴隨腸胃疾病，食欲減退甚至是腹瀉。

發(fā)育遲緩 如果疾病長期未治愈或是反復發(fā)作，患兒可能會存在發(fā)育遲緩的情況。

該病的細分種類較多，具體的診斷治療應該根據(jù)情況而定。對于患兒家長來說，應當保持良好的心態(tài)，采用正確的護理方式，才能更好地幫助患兒早日穩(wěn)定病情，恢復正常生活。建議做到以下幾點：

1.注意休息

休息可以適當減輕患兒的癥狀，尤其是患兒出現(xiàn)水腫或是感染癥狀時，必須進行臥床休息，以防病情加重。等到病情緩解或是水腫消退后，患兒可以根據(jù)自身情況適當運動，以增強體質，保持正常生活，并且有利于預防其他并發(fā)癥。需要注意的是，患兒要避免進行劇烈運動，以防出現(xiàn)不良后果。

2.飲食合理

患兒的飲食應該嚴格控制鹽分攝入量，采取低鹽飲食。對于水腫嚴重或是血壓增高的患兒來說，必須禁鹽，防止進一步損害腎臟引發(fā)腎病。水腫期間，患兒還要避免高蛋白、高脂肪飲食，應當多選用清淡易消化的食材，多食用富含維生素、纖維素的食物，避免食用辛辣刺激或是過冷過熱的食物。此外，水腫嚴重的患兒還應當控制飲水量，但出現(xiàn)腹瀉、嘔吐時，應當適當補充鹽分和水分。

3.預防感染

患兒長期服用激素藥物，可能會導致免疫力下降，更容易被致病菌感染。因此患兒的房間應當注意保持溫度適宜、定時通風，有條件可以每日進行消毒。避免去人多的地方，外出盡量戴好口罩，以免引發(fā)感染從而進一步加重病情。

4.保持清潔

感染是誘發(fā)腎病綜合征的主要原因之一，也是導致復發(fā)的原因之一。日常生活中家長應當注意患兒的個人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣服，換下來的衣服可以用高溫浸泡消毒，并且在陽光下暴曬晾干。日常要保持患兒皮膚干凈清潔，尤其在夏秋季節(jié)，要注意防止蚊蟲叮咬以及皮膚感染。

5.按時吃藥

為了病情更快恢復，也為了避免病情復發(fā)，家長一定要謹遵醫(yī)囑，按時按量給患兒用藥。如果服用激素類藥物，在患兒病情改善后，應當在醫(yī)生指導下，逐漸減少藥量直至停藥。家長不可隨意增減藥量或是擅自停藥，防止出現(xiàn)病情反復或是加重。

6.密切觀察

家長應當注意患兒的病情發(fā)展，定期測量患兒各項數(shù)據(jù)，并記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應當及時詢問醫(yī)生。

7.心理護理

由于該病病程時間較長，且容易反復，嚴重危害患兒的身體健康，也影響患兒的正常生活，治療期間，患兒不僅要注意飲食，還要限制其娛樂活動，因此患兒可能會出現(xiàn)心理以及情緒問題。家長及相關醫(yī)護人員應當耐心、及時地跟患兒溝通，調節(jié)患兒心理，防止患兒長期處于不良情緒中。對患兒應當進行病情科普及講解，病情穩(wěn)定時可以適當給患兒安排娛樂活動，增加患兒生活樂趣，使其積極配合治療。