“造口人”也能擁有美麗人生

秦莉 鄒坤

根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)目前因結(jié)直腸腫瘤或外傷、潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病等原因的腸造口患者總數(shù)已經(jīng)超過100 萬人。這些人失去了肛門，被迫在腹部開出一朵“紅色玫瑰花”（通過手術(shù)將腸的末端縫于腹部形成一個(gè)開口，用來排泄糞便。造口的外觀是黏膜層，呈紅色，柔軟濕潤(rùn)，就像玫瑰花一樣），因此生活出現(xiàn)諸多不便，心里承受了巨大的壓力。

那么，“造口人”該如何適應(yīng)疾病本身和造瘺帶來的變化，克服各種障礙，以達(dá)到最大限度的自我照顧能力，從生理和心理兩方面提高生存質(zhì)量呢？筆者給出如下建議——

1.要積極調(diào)整心態(tài)，不要把造口當(dāng)成一種恥辱，而是應(yīng)該視其為生命的一種延續(xù)。這一點(diǎn)可通過接受健康教育，了解腸造口診療常識(shí)、腸造口康復(fù)知識(shí)來強(qiáng)化。造口其實(shí)只是一種解剖學(xué)上的改變，就好像家里的下水道壞了，在另一個(gè)地方重新設(shè)一個(gè)下水口一樣，對(duì)機(jī)體的生理功能并不會(huì)造成影響。如果實(shí)在難以走出心理困境，可以尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助，通過漸進(jìn)性肌肉放松、催眠、深呼吸、生物反饋、主動(dòng)放松和指導(dǎo)性想象來減輕壓力。此外，參加“造口人”聚會(huì)也是一種非常有效的集體干預(yù)措施，可以幫助患者重新融入社會(huì)生活。

2.學(xué)會(huì)自我護(hù)理，減少并發(fā)癥和異味等。首先，在清潔造口時(shí)，應(yīng)使用無菌紗布和生理鹽水，避免使用堿性肥皂或消毒劑。其次，需要根據(jù)自身情況適時(shí)更換造口袋，如周圍皮膚出現(xiàn)炎癥、潰瘍、出血、瘙癢、滲漏等不良等情況則需要增加更換頻率，嚴(yán)重的需要尋求專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的幫助；天氣較熱，皮膚出汗較多，底板下皮膚有瘙癢或灼熱不適感，則需要增加更換頻率，必要時(shí)一天甚至更換多次；造口底板修剪的形狀和造口形狀應(yīng)一致，一般大于造口邊緣1～2mm；每次更換時(shí)需檢查造口和造口旁皮膚，若有造口出血、狹窄、脫垂等并發(fā)癥及時(shí)就醫(yī)。再者，洗澡時(shí)摘不摘造口袋都可以，但無論什么情況下都應(yīng)避免強(qiáng)水流沖擊造口；平時(shí)衣物無需做特別改變，應(yīng)以柔軟、舒適為原則，避免穿緊身衣物，以免壓迫、摩擦造口；若存在使用腰帶的習(xí)慣可以保持，但要使用有彈性的，不能束縛太緊。

3.“造口人”的飲食一般來說無特別要求，但為了避免影響社交活動(dòng)，可少吃易產(chǎn)氣或有刺激性的食物如洋蔥、汽水、牛奶等，避免食用過油膩、辛辣、高纖維、難消化的食物；回腸造口者應(yīng)少食玉米、蘑菇，以防堵塞造口；有腸道過敏史者應(yīng)避免服用易引發(fā)過敏反應(yīng)的食物和藥物。

4.遵循健康的生活方式，包括戒煙、限制酒精攝入、定期鍛煉、保持足夠的睡眠和休息等。這有助于促進(jìn)患者的康復(fù)和恢復(fù)，增強(qiáng)免疫力，減少疾病的風(fēng)險(xiǎn)。但要注意避免提舉重物，運(yùn)動(dòng)時(shí)需加強(qiáng)對(duì)造口袋的固定，降低發(fā)生造口旁疝的可能。外出上下班、運(yùn)動(dòng)、入睡前，應(yīng)倒空造口袋，不使袋內(nèi)污物在活動(dòng)、翻身時(shí)外溢。平時(shí)身邊應(yīng)有備用袋，特別是大便稀薄時(shí)。造口的存在不影響患者出游，長(zhǎng)途短途均可，但是需要注意在出行前準(zhǔn)備好相關(guān)物品。

5.定期隨訪非常重要，以便醫(yī)生能夠監(jiān)測(cè)康復(fù)情況，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、排便異常、腹部腫脹等情況要及時(shí)就醫(yī)。