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    暴飲暴食,最傷胰腺

    2023-09-16 22:55:54張艷
    家庭醫(yī)藥 2023年9期
    關(guān)鍵詞:胰液禁食淀粉酶

    張艷

    急性胰腺炎的常見癥狀為:(1)上腹部持續(xù)性疼痛,且會向后背放射。當身體蜷曲或前傾時疼痛癥狀可減輕,但平躺后又會加劇。(2)惡心嘔吐,嚴重時嘔吐物會混有血液及膽汁,且嘔吐之后疼痛仍無法緩解。(3)發(fā)熱,通常為38℃,持續(xù)4天左右,若一周之后還在發(fā)熱,需要考慮是否有繼發(fā)性感染。(4)患者皮膚或鞏膜會出現(xiàn)黃染的情況,多出現(xiàn)在患膽總管梗阻及膽管結(jié)石患者中。(5)重癥患者會出現(xiàn)腹腔積液、消化道出血、意識變化以及呼吸異常等全身性癥狀。

    對于本身就有肥胖癥、膽石癥、血脂異常,且經(jīng)常飲酒的人群來說,如果在暴飲暴食、大量飲酒后,突然出現(xiàn)上述癥狀,就要警惕急性胰腺炎,必須盡快安排就診?;剂思毙砸认傺缀螅纫和庖?,其中所含的大量淀粉酶及脂酶可被吸收入血并從尿中排出,因此檢測血和尿中胰淀粉酶有增高即可確診。輕癥患者在給予禁食、胃腸減壓、鎮(zhèn)痛、支持治療和病因治療后,通常能夠康復;重癥患者會發(fā)生感染性休克、多臟器功能衰竭,可能需要反復手術(shù)治療。

    治療期間,患者應根據(jù)病情進行合理的飲食安排,避免由于不當飲食而致病情加重,或引發(fā)一系列并發(fā)癥。

    處于急性期的患者要絕對禁食,必要情況下可進行胃腸減壓。禁食能減少胰液的分泌量,胃腸減壓能讓胃中的原有食物、酸性胃液不再對胰腺分泌起到刺激作用,進而減輕胰腺的負擔。在禁食期間需要保持電解質(zhì)的平衡,若鈣、鈉、鎂、鉀含量降低應該通過適量的補液及時補充;但要注意控制飲水量,若口渴可以濕潤口唇或者含漱。

    當尿胰淀粉酶、血檢驗結(jié)果恢復正常,惡心、嘔吐及腹痛等癥狀消退之后,就可以結(jié)束禁食,在醫(yī)生指導下逐步進食低脂流食、半流食,如米湯;沒有不適反應之后則可將米湯換為西紅柿湯、面片湯等;之后開始食用蛋清湯、豬腰湯、豆?jié){以及豬肝湯等。在適應1~2天后可逐漸由低脂半流質(zhì)飲食向低蛋白普食過渡,此時飲食以少油、易消化以及無刺激為原則。

    出院后仍要繼續(xù)飲食調(diào)養(yǎng)一段時間,以防病情復發(fā)。具體應該做到:

    (1)忌暴飲。大量飲酒會對胰腺產(chǎn)生刺激而促進胰液分泌,增加十二指腸的壓力,致十二指腸液向胰管逆流而引發(fā)胰泡破裂,最終誘發(fā)胰腺炎,所以禁酒很關(guān)鍵。

    (2)忌暴食,尤其不可進食大量的高蛋白及高脂肪。大量進食會大幅增加胰腺分泌量,增加胰液的黏稠度,致排泄出現(xiàn)障礙而誘發(fā)胰腺炎,故需少量多餐,每天進食5~6餐,每餐吃1~3種食物。

    (3)忌油膩。油膩食物消化難,且可以促進膽汁分泌,膽汁又能將胰腺中消化酶激活而加重病情,因此應禁食油炸食品、肥肉以及油酥點心等。

    (4)積極攝取脂溶性維生素。長時間地控制脂肪攝入,會造成脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K的不足,表現(xiàn)為營養(yǎng)缺乏。建議在營養(yǎng)醫(yī)師的指導下服用一些維生素制劑,但攝取不宜過多,而且要盡量從食物中獲取維生素,可多食用新鮮水果及蔬菜等。

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