兒童咳嗽藥為啥吃出“毒品陽性”

董星涵

今年，杭州一名13歲男孩檢出“毒品陽性”的新聞引起關(guān)注。據(jù)報道，這名男孩突然開始胡言亂語，總說自己被外星人控制，父母帶他到醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)連續(xù)2 次毒品篩查均為陽性。男孩的父母表示，孩子沒有吸毒史等不良習(xí)慣。醫(yī)生追問病史后發(fā)現(xiàn)，男孩的媽媽將原本給孩子治療流感的每瓶150 毫升的咳嗽藥水，由每天3次、每次10毫升，改成了每天3 次、每次50 毫升，讓孩子連續(xù)喝了3天。服用藥品時沒有嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，并連續(xù)超劑量服用，最終導(dǎo)致孩子出現(xiàn)“毒品陽性”的情況。

揭秘麻黃堿和偽麻黃堿

兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育相對不夠完善，很容易出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咳嗽等病癥。到醫(yī)院就診時，醫(yī)生一般會給孩子開一些麻黃堿類或偽麻黃堿類的復(fù)方制劑，比如西藥里的小兒氨酚偽麻、酚麻美敏、復(fù)方福爾可定口服液、美敏偽麻口服液、氨酚偽麻美芬片等；中成藥里的小兒咳喘靈、小兒肺熱咳喘口服液、急支糖漿、蘇黃止咳等；外用藥里的呋麻滴鼻液等。

麻黃堿又名麻黃素，是一種生物堿，被列為第一類易制毒化學(xué)品。麻黃堿可以收縮鼻腔血管，減少鼻黏膜充血，緩解鼻塞，預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作和緩解輕度哮喘發(fā)作，是用于治療感冒咳嗽的常用藥品。另外，麻黃堿還具有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、興奮心臟、收縮血管等作用，會導(dǎo)致人出現(xiàn)焦慮、緊張、頭暈、頭疼、失眠、心悸等情況。偽麻黃堿的中文別名是苯甲醇鹽酸鹽，化學(xué)性狀為白色無味晶狀體，有吸濕性，遇光變暗，可以制成“冰毒”，其作用和不良反應(yīng)與麻黃堿類似。二者如果過量使用，都會引起中毒。

兒童咳嗽用藥注意事項

不要過量用藥、重復(fù)用藥、頻繁用藥，不能同時服用含麻黃堿類或偽麻黃堿類的藥物。甲亢、糖尿病、缺血性心臟病、眼壓高、高血壓、前列腺肥大及擬交感神經(jīng)藥敏感的患者，禁止使用該類藥物。

麻黃堿類藥物會引起兒童心跳加快，部分兒童對麻黃堿比較敏感，在服用含麻黃堿類藥物后容易出現(xiàn)失眠現(xiàn)象。服藥期間，不宜同時服用滋補類中藥。所以，兒童在使用該類藥物的時候要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。發(fā)現(xiàn)過量服用，請立即就醫(yī)。服藥3～7 天，癥狀未緩解，發(fā)熱或疼痛持續(xù)或加劇，或出現(xiàn)新癥狀，請咨詢醫(yī)師或藥師。

服用本藥期間，禁止飲酒或飲用含酒精的飲料。偽麻黃堿不適用于正在服用單胺氧化酶抑制劑（用于抗抑郁及治療帕金森氏?。┗騿伟费趸敢种苿ㄓ糜诳挂钟艏爸委熍两鹕喜。┩Ｋ幉坏絻芍艿幕颊?，聯(lián)合使用可能會引起血壓升高或高血壓危象，服用過量或有嚴(yán)重反應(yīng)時，請立即就醫(yī)。

讓兒童遠離用藥中毒風(fēng)險

1. 嚴(yán)格遵守醫(yī)囑

兒童如果出現(xiàn)感冒咳嗽，家長要在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下給孩子服用含麻黃堿類成分的藥品進行緩解。兒童使用時必須嚴(yán)格掌握禁忌證、適應(yīng)證，不能隨意增減藥量，且用藥量不宜超過一周。由于麻黃堿類藥品多經(jīng)腎臟排泄，所以服藥后多喝溫水可以加速藥物代謝，12 個小時左右可以從體內(nèi)代謝出來。麻黃堿作為復(fù)方成分廣泛用于感冒藥中，一般添加劑量較小，在人體內(nèi)的濃度較低，遵醫(yī)囑服藥，對兒童身體不會產(chǎn)生不良影響。

2. 做好家庭護理

合理的家庭護理是對付疾病的一大利器。家長在兒童生病時一定不要盲目給藥，注意清淡飲食，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生、注意通風(fēng)、加強消毒；注意患兒的口腔衛(wèi)生，預(yù)防繼發(fā)感染。如果兒童鼻塞、咳嗽不嚴(yán)重，可以讓其先通過多喝熱水、多休息來改善癥狀。

綜上所述，家長在給兒童服用含有麻黃堿或偽麻黃堿類的感冒藥時，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，有問題及時咨詢醫(yī)師或藥師，通過合理、有效、安全的藥物使用，來緩解和治療兒童的相關(guān)疾病。

文后附表格：常用麻黃堿類或偽麻黃堿類藥物的用量。