• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    腎衰寧片聯(lián)合百令膠囊治療慢性腎功能衰竭血液透析臨床研究

    2023-09-13 07:09:44鹿鳴華田其生孫艷梅
    新中醫(yī) 2023年17期
    關(guān)鍵詞:百令腎衰氧化應(yīng)激

    鹿鳴華,田其生,孫艷梅

    周口市中心醫(yī)院腎內(nèi)科,河南 周口 466000

    慢性腎功能衰竭(CRF)是各種原因造成的腎損害,表現(xiàn)為腎功能減退、代謝物潴留等[1-2]。血液透析是治療CRF 的主要方法,可清除患者體內(nèi)毒素,改善臨床癥狀,延長(zhǎng)生存時(shí)間,但長(zhǎng)時(shí)間透析會(huì)增加營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致機(jī)體微炎癥狀態(tài),殘余腎功能丟失,影響預(yù)后[3-5]。中醫(yī)將CRF 歸屬于水腫、腎勞等范疇,認(rèn)為慢性腎病遷延日久,臟腑功能虛損,脾腎衰敗,病情逐漸進(jìn)展為正氣虛衰,濕邪濁毒滯留,而成CRF,治療以補(bǔ)脾益腎、降濁祛瘀為主。腎衰寧片和百令膠囊是治療CRF 常見(jiàn)藥物,本研究將兩者聯(lián)合治療CRF 血液透析,結(jié)果報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 符合《中國(guó)腎臟病學(xué)》[6]中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者有腎臟病病史,血清肌酐(SCr)>133 μmol/L,內(nèi)生肌酐清除率(CCr)<80 mL/min,尿素氮(BUN)>7.5 mmol/L。

    1.2 辨證標(biāo)準(zhǔn) 符合文獻(xiàn)[7]中脾腎氣虛證的辨證標(biāo)準(zhǔn)。主癥:腰膝酸軟,倦怠乏力,氣短懶言;次癥:身體水腫,脘腹脹滿,食少納呆;舌脈:脈細(xì)弱,舌淡苔白。

    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合上述診斷、辨證標(biāo)準(zhǔn);年齡≥18 歲;近30 d 內(nèi)未接受免疫抑制劑、激素類(lèi)藥物治療;簽署知情同意書(shū)。

    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 有精神障礙;有嚴(yán)重造血系統(tǒng)疾??;合并惡性腫瘤、腸道感染或腸道出血;有嚴(yán)重意識(shí)障礙或嚴(yán)重痔瘡、肛瘺;入組前3 個(gè)月接受過(guò)輸血。

    1.5 一般資料 選取2018 年12 月—2021 年12 月周口市中心醫(yī)院收治的106 例CRF 擬行血液透析治療患者,按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組各53例。觀察組男30 例,女23 例;年齡18~70 歲,平均(52.37±6.45)歲;病程5 個(gè)月~3 年,平均(2.15±0.33)年;慢性腎小球腎炎20 例,腎盂腎炎16 例,藥物性腎損害10 例,其他7 例。對(duì)照組男33 例,女20 例;年齡18~72 歲,平均(53.06±6.52)歲;病程6 個(gè)月~3 年,平均(2.23±0.36)年;慢性腎小球腎炎22 例,腎盂腎炎15 例,藥物性腎損害11 例,其他5 例。2 組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)周口市中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)(202305031002)。

    2 治療方法

    2 組均采用血液透析治療。應(yīng)用德國(guó)貝朗(Dialog)血液透析機(jī)進(jìn)行治療,血流速率為250~350 mL/min,透析液流量500 mL,每次透析時(shí)間4 h,每周3 次。

    2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)治療??诜妓釟溻c片(廣西北部灣制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20045768),每次1 g,每天3 次;皮下注射低分子量肝素鈣注射液(海南通用同盟藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20010300),每次4 000 U,每天1 次;口服海昆腎喜膠囊(吉林省輝南長(zhǎng)龍生化藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030052),每次0.44 g,每天3 次,持續(xù)治療3 個(gè)月。

    2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服腎衰寧片(秦皇島市山海關(guān)藥業(yè)有限責(zé)任公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20060226),每次1.52 g,每天3 次;口服百令膠囊(杭州中美華東制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z10910036),每次0.8 g,每天3 次,持續(xù)治療3 個(gè)月。

    3 觀察指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    3.1 觀察指標(biāo) ①中醫(yī)證候積分。評(píng)估2 組治療前后主癥(腰膝酸軟、倦怠乏力、氣短懶言)和次癥(身體水腫、脘腹脹滿、食少納呆)情況,按嚴(yán)重程度分為無(wú)、輕、中、重度4 級(jí),計(jì)0、1、2、3 分,總分0~18 分,評(píng)分越高癥狀越嚴(yán)重[8]。②氧化應(yīng)激指標(biāo)。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)2 組治療前后超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平。③炎癥因子水平。采用ELISA檢測(cè)2 組治療前后超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平。④腸黏膜屏障功能指標(biāo)。采用ELISA 檢測(cè)2 組治療前后血清D-乳酸(D-LA)、二胺氧化酶(DAO)、內(nèi)毒素(LPS)水平。⑤腎功能指標(biāo)。采用全自動(dòng)生化儀檢測(cè)2 組治療前后血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、內(nèi)生肌酐清除率(CCr)水平。⑥營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)。采用自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)2 組治療前后血液中血紅蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)、血白蛋白(ALB)水平。⑦不良反應(yīng)。

    3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0 軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,組間、組內(nèi)比較分別采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、配對(duì)樣本t檢驗(yàn)。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    4 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

    4.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照文獻(xiàn)[8]擬定。顯效:癥狀改善,中醫(yī)證候積分降低≥70%;有效:癥狀有好轉(zhuǎn),30%≤中醫(yī)證候積分降低<70%;無(wú)效:癥狀無(wú)改善,中醫(yī)證候積分降低<30%??傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    4.2 2 組臨床療效比較 見(jiàn)表1。觀察組總有效率90.57%,高于對(duì)照組73.58%(P<0.05)。

    表1 2 組臨床療效比較 例(%)

    4.3 2 組治療前后中醫(yī)證候積分比較 見(jiàn)表2。治療前,2 組中醫(yī)證候積分(主癥、次癥、總分)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,2 組中醫(yī)證候積分均較治療前降低(P<0.05),且觀察組中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組(P<0.05)。

    表2 2 組治療前后中醫(yī)證候積分比較()分

    表2 2 組治療前后中醫(yī)證候積分比較()分

    注:①與本組治療前比較,P<0.05;②與對(duì)照組治療后比較,P<0.05

    總分15.79±3.25 6.02±1.78①②15.35±3.20 9.95±2.88①組 別觀察組對(duì)照組時(shí) 間治療前治療后治療前治療后例數(shù)53 53 53 53主癥8.50±2.82 3.26±0.33①②8.32±2.75 5.30±0.64①次癥7.29±2.44 2.76±0.20①②7.03±2.40 4.65±0.77①

    4.4 2 組治療前后氧化應(yīng)激指標(biāo)比較 見(jiàn)表3。治療前,2 組SOD、MDA、GSH-Px 水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,2 組SOD、GSH-Px 水平均較治療前升高(P<0.05),MDA 水平均降低(P<0.05),且觀察組SOD、GSH-Px 水平均高于對(duì)照組(P<0.05),MDA 水平低于對(duì)照組(P<0.05)。

    表3 2 組治療前后氧化應(yīng)激指標(biāo)比較()

    表3 2 組治療前后氧化應(yīng)激指標(biāo)比較()

    注:①與本組治療前比較,P<0.05;②與對(duì)照組治療后比較,P<0.05

    GSH-Px(U/mL)90.40±15.47 129.55±21.18①②91.23±15.56 102.60±18.27①組 別觀察組對(duì)照組時(shí) 間治療前治療后治療前治療后例數(shù)53 53 53 53 SOD(U/mL)112.53±20.26 148.16±36.25①②113.06±20.33 124.22±28.50①M(fèi)DA(nmol/L)5.78±1.10 3.51±0.22①②5.73±1.07 4.73±0.51①

    4.5 2 組治療前后炎癥指標(biāo)比較 見(jiàn)表4。治療前,2 組hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,2 組hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平均較治療前降低(P<0.05),且觀察組炎癥指標(biāo)低于對(duì)照組(P<0.05)。

    表4 2 組治療前后炎癥指標(biāo)比較()

    表4 2 組治療前后炎癥指標(biāo)比較()

    注:①與本組治療前比較,P<0.05;②與對(duì)照組治療后比較,P<0.05

    TNF-α(ng/L)53.86±10.44 29.40±6.52①②54.17±10.51 36.11±8.22①組 別觀察組對(duì)照組時(shí) 間治療前治療后治療前治療后例數(shù)53 53 53 53 hs-CRP(mg/L)9.83±2.41 4.10±0.53①②9.76±2.38 6.22±1.15①I(mǎi)L-6(ng/L)24.77±5.31 14.26±2.70①②25.16±5.38 19.55±3.49①

    4.6 2 組治療前后腸黏膜屏障功能指標(biāo)比較 見(jiàn)表5。治療前,2 組D-LA、DAO、LPS 水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,2 組D-LA、DAO、LPS 水平均較治療前降低(P<0.05),且觀察組腸黏膜屏障功能指標(biāo)均低于對(duì)照組(P<0.05)。

    表5 2 組治療前后腸黏膜屏障功能指標(biāo)比較()

    表5 2 組治療前后腸黏膜屏障功能指標(biāo)比較()

    注:①與本組治療前比較,P<0.05;②與對(duì)照組治療后比較,P<0.05

    LPS(pg/mL)87.35±9.77 16.40±5.26①②86.90±9.72 27.53±7.19①組 別觀察組對(duì)照組時(shí) 間治療前治療后治療前治療后例數(shù)53 53 53 53 D-LA(U/L)18.56±4.15 6.73±1.22①②19.02±4.19 10.53±2.81①DAO(mg/L)11.42±3.44 4.73±0.85①②12.15±3.46 7.86±1.23①

    4.7 2 組治療前后腎功能指標(biāo)比較 見(jiàn)表6。治療前,2 組BUN、SCr、CCr 水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,2 組BUN、SCr 水平均較治療前降低(P<0.05),CCr 水平升高(P<0.05),且觀察組BUN、SCr 水平低于對(duì)照組(P<0.05),CCr水平高于對(duì)照組(P<0.05)。

    表6 2 組治療前后腎功能指標(biāo)比較()

    表6 2 組治療前后腎功能指標(biāo)比較()

    注:①與本組治療前比較,P<0.05;②與對(duì)照組治療后比較,P<0.05

    CCr(mL/min)24.15±4.30 33.15±7.20①②24.23±4.36 27.44±6.01①組 別觀察組對(duì)照組時(shí) 間治療前治療后治療前治療后例數(shù)53 53 53 53 BUN(mmol/L)26.85±5.79 16.73±2.45①②27.03±5.83 22.53±3.90①SCr(μmol/L)850.62±23.69 523.19±18.77①②849.44±23.65 637.48±20.76①

    4.8 2 組治療前后營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)比較 見(jiàn)表7。治療前,2 組Hb、PAB、ALB 水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,2 組Hb、PAB、ALB 水平均較治療前升高(P<0.05),且觀察組營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)高于對(duì)照組(P<0.05)。

    表7 2 組治療前后營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)比較()g/L

    表7 2 組治療前后營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)比較()g/L

    注:①與本組治療前比較,P<0.05;②與對(duì)照組治療后比較,P<0.05

    ALB 33.52±5.78 41.79±8.03①②34.10±5.82 38.77±7.02①組 別觀察組對(duì)照組時(shí) 間治療前治療后治療前治療后例數(shù)53 53 53 53 Hb 96.23±10.51 108.59±14.24①②95.88±10.47 103.22±12.25①PAB 0.20±0.05 0.34±0.12①②0.22±0.07 0.27±0.09①

    4.9 2 組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 見(jiàn)表8。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率7.55%,低于對(duì)照組22.64%(P<0.05)。

    表8 2 組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 例(%)

    5 討論

    CRF 發(fā)病機(jī)制尚不明確,多數(shù)研究認(rèn)為,因腎小球毛細(xì)血管腔阻塞,腎組織缺血缺氧,腎小球硬化,纖維組織增生,使纖溶系統(tǒng)活性降低,導(dǎo)致微生血管栓塞,造成微循環(huán)障礙,使腎功能下降[9-10]。中醫(yī)將CRF 歸屬于水腫、腎勞等范疇,病機(jī)為陰陽(yáng)氣血兩虛,脾胃升降失和,臟腑功能紊亂,脾腎虧虛,瘀血內(nèi)阻所致,臨床上以補(bǔ)脾益腎、降濁祛瘀為治則。本研究中腎衰寧片和百令膠囊是治療CRF常見(jiàn)藥物,腎衰寧片由太子參、黃連、法半夏、陳皮、茯苓、大黃、丹參、川牛膝、紅花等中藥組成的中成藥,有活血化瘀、通腑瀉濁功效。百令膠囊由冬蟲(chóng)夏草發(fā)酵菌粉組成,有補(bǔ)肺腎、益精氣功效。本研究結(jié)果顯示,觀察組總有效率高于對(duì)照組,中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組,提示腎衰寧片聯(lián)合百令膠囊治療CRF 血液透析效果顯著,可有效改善患者臨床癥狀。

    CRF 患者體內(nèi)氧化代謝物的含量增多,會(huì)導(dǎo)致氧化應(yīng)激產(chǎn)生,加重病情[11]。本研究結(jié)果顯示,觀察組SOD、GSH-Px 高于對(duì)照組,MDA 低于對(duì)照組,說(shuō)明腎衰寧片聯(lián)合百令膠囊可減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)。腎衰寧片、百令膠囊可通過(guò)清除體內(nèi)羥自由基、抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)來(lái)減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)[12]。研究發(fā)現(xiàn)CRF 患者體內(nèi)存在微炎癥狀態(tài),可加速腎損害,誘發(fā)貧血、營(yíng)養(yǎng)不良及心血管并發(fā)癥[13]。本研究結(jié)果顯示,觀察組hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平均低于對(duì)照組,說(shuō)明腎衰寧片聯(lián)合百令膠囊可改善微炎癥狀態(tài)。藥理學(xué)研究表明,黃連有抗炎、抗腫瘤及抗血小板聚集等作用;法半夏可抑制腺體分泌和抗凝血作用;陳皮具有增強(qiáng)免疫功能、抗炎等作用;丹參具有保護(hù)血管、活化血管、消炎止痛等作用[14-15]。

    CRF 時(shí),由于多種因素導(dǎo)致腸道微生態(tài)發(fā)生改變,使腸黏膜屏障破壞,通透性增加,腸道細(xì)菌和毒素移植入血,刺激炎癥因子等釋放,導(dǎo)致系統(tǒng)炎癥發(fā)生,加重腎臟疾病[16]。研究發(fā)現(xiàn),觀察組治療后血清D-LA、DAO、LPS、BUN、SCr 水平均低于對(duì)照組,CCr 高于對(duì)照組,說(shuō)明腎衰寧片聯(lián)合百令膠囊能夠糾正患者腸道失衡,恢復(fù)腸黏膜屏障功能,改善腎功能。研究發(fā)現(xiàn)腎衰寧片中丹參、紅花可改善腎血流,保護(hù)腎功能,延緩病情發(fā)展;大黃有助于毒素從腸道排出,降低BUN,從而改善氮質(zhì)代謝,減少殘余腎單位的氧氣消耗,改善腎功能[17]。百令膠囊中腺苷能夠抑制脂質(zhì)過(guò)氧化物活性,促進(jìn)腎部血液循環(huán),達(dá)到保護(hù)腎臟作用[18]。研究還發(fā)現(xiàn),觀察組Hb、PAB、ALB 均高于對(duì)照組,提示腎衰寧片聯(lián)合百令膠囊可改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,腎衰寧片中太子參可激活機(jī)體免疫應(yīng)答,增強(qiáng)體質(zhì),提高腎功能[19];茯苓可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、抑制腎臟纖維化[20];大黃可改善腎高代謝狀態(tài)肌氮質(zhì)血癥,并可降低血液中BUN、SCr 水平[21];紅花有穩(wěn)定血管內(nèi)皮細(xì)胞的作用[22]。既往研究表明,腺苷通過(guò)清除多余自由基和抑制脂質(zhì)過(guò)氧化物活性來(lái)保護(hù)腎臟,并能促進(jìn)腎血液循環(huán),抑制血小板聚集,改善腎細(xì)胞修復(fù),有效控制病情[23]。此外,本研究還發(fā)現(xiàn),觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,提示腎衰寧片聯(lián)合百令膠囊可降低血液透析CRF 患者的不良反應(yīng)發(fā)生率,有利于患者預(yù)后。

    綜上所述,腎衰寧片與百令膠囊聯(lián)合治療CRF血液透析患者療效確切,能夠減輕患者氧化應(yīng)激和微炎癥狀態(tài),改善腎功能和營(yíng)養(yǎng)狀況,提高腸黏膜屏障功能,安全性較高。

    猜你喜歡
    百令腎衰氧化應(yīng)激
    核桃低聚肽對(duì)亞急性腎衰老大鼠腎損傷的改善作用
    百令膠囊對(duì)支氣管哮喘小鼠的治療效果
    基于炎癥-氧化應(yīng)激角度探討中藥對(duì)新型冠狀病毒肺炎的干預(yù)作用
    Wnt/β-catenin通路在腎衰康灌腸液抑制HK-2細(xì)胞缺氧/復(fù)氧損傷的作用
    中成藥(2018年5期)2018-06-06 03:11:46
    百令膠囊對(duì)腹透患者腹透液中TGF-β1、VEGF水平的影響
    中成藥(2017年9期)2017-12-19 13:34:59
    腎衰合劑對(duì)大鼠腎盂高灌注壓損傷的保護(hù)作用
    中成藥(2017年3期)2017-05-17 06:09:10
    氧化應(yīng)激與糖尿病視網(wǎng)膜病變
    腎衰合并心血管病血液透析治療40例臨床護(hù)理
    百令膠囊對(duì)放射性肺損傷大鼠血漿IL-6、TNF-α、TGF-β1影響的實(shí)驗(yàn)研究
    氧化應(yīng)激與結(jié)直腸癌的關(guān)系
    国产欧美日韩精品亚洲av| 精品电影一区二区在线| 亚洲av成人精品一区久久| 中国美女看黄片| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 999精品在线视频| 久久久久久久久中文| www国产在线视频色| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产亚洲精品久久久久5区| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 窝窝影院91人妻| 老司机午夜福利在线观看视频| 88av欧美| 亚洲精品一区av在线观看| 两个人的视频大全免费| 午夜两性在线视频| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 高潮久久久久久久久久久不卡| 很黄的视频免费| 国产亚洲av嫩草精品影院| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 老汉色∧v一级毛片| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 国产成人av教育| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| av国产免费在线观看| 女同久久另类99精品国产91| 欧美精品啪啪一区二区三区| 一级毛片精品| 欧美丝袜亚洲另类 | 午夜免费成人在线视频| 天堂√8在线中文| a在线观看视频网站| 亚洲第一电影网av| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 在线观看免费日韩欧美大片| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 又黄又粗又硬又大视频| avwww免费| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产久久久一区二区三区| 欧美不卡视频在线免费观看 | 精品久久久久久成人av| 亚洲第一电影网av| 三级毛片av免费| 亚洲成人久久爱视频| 88av欧美| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产三级中文精品| 日本黄色视频三级网站网址| 亚洲av片天天在线观看| 最新美女视频免费是黄的| 国产视频内射| 成人手机av| 男女视频在线观看网站免费 | 亚洲国产精品久久男人天堂| 久久伊人香网站| 亚洲一区高清亚洲精品| 麻豆国产av国片精品| 欧美黑人巨大hd| 久久久久久大精品| 亚洲片人在线观看| 国产高清视频在线观看网站| 亚洲性夜色夜夜综合| 十八禁人妻一区二区| 老司机午夜十八禁免费视频| 这个男人来自地球电影免费观看| 日日干狠狠操夜夜爽| 老汉色av国产亚洲站长工具| 久久精品国产清高在天天线| 国产男靠女视频免费网站| 精品国产亚洲在线| 久热爱精品视频在线9| 国产成人av激情在线播放| svipshipincom国产片| 怎么达到女性高潮| 亚洲在线自拍视频| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 午夜福利成人在线免费观看| xxxwww97欧美| 久久久久九九精品影院| 女警被强在线播放| 九色成人免费人妻av| 免费av毛片视频| 在线免费观看的www视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 亚洲专区中文字幕在线| 国产三级中文精品| 波多野结衣高清无吗| 色哟哟哟哟哟哟| 日韩免费av在线播放| 精品国产亚洲在线| 在线观看www视频免费| 国产爱豆传媒在线观看 | 亚洲美女黄片视频| 白带黄色成豆腐渣| 亚洲av五月六月丁香网| 国产午夜精品论理片| 不卡av一区二区三区| 91九色精品人成在线观看| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| www.精华液| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 在线永久观看黄色视频| 成人国产综合亚洲| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 亚洲人成电影免费在线| 一级作爱视频免费观看| 成年人黄色毛片网站| 最近在线观看免费完整版| 成年人黄色毛片网站| 国产精品 国内视频| 母亲3免费完整高清在线观看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 免费看a级黄色片| 欧美+亚洲+日韩+国产| 精品人妻1区二区| 日本五十路高清| 12—13女人毛片做爰片一| 99国产极品粉嫩在线观看| 他把我摸到了高潮在线观看| 日韩精品青青久久久久久| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 18禁国产床啪视频网站| 国产私拍福利视频在线观看| 亚洲人成77777在线视频| 亚洲七黄色美女视频| 变态另类丝袜制服| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 欧美日韩乱码在线| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 制服丝袜大香蕉在线| 亚洲国产欧美一区二区综合| 麻豆成人午夜福利视频| 精品日产1卡2卡| 亚洲avbb在线观看| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 中文字幕最新亚洲高清| 91在线观看av| 不卡一级毛片| 久久这里只有精品中国| 久久久水蜜桃国产精品网| 中文字幕熟女人妻在线| 欧美zozozo另类| www国产在线视频色| 一级毛片精品| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产三级在线视频| 香蕉av资源在线| 国产黄a三级三级三级人| 岛国在线免费视频观看| 1024手机看黄色片| 国产亚洲欧美98| 男女那种视频在线观看| netflix在线观看网站| 亚洲一区中文字幕在线| 久久久久久免费高清国产稀缺| 亚洲成人久久性| 美女午夜性视频免费| 天堂√8在线中文| 精品国产乱码久久久久久男人| 这个男人来自地球电影免费观看| 桃色一区二区三区在线观看| 男男h啪啪无遮挡| 欧美性长视频在线观看| 亚洲精品在线美女| 亚洲欧美日韩无卡精品| 极品教师在线免费播放| 99热6这里只有精品| 成人一区二区视频在线观看| 成年版毛片免费区| 亚洲成人中文字幕在线播放| 一级片免费观看大全| 男女那种视频在线观看| 国产成人精品久久二区二区免费| 精品福利观看| 小说图片视频综合网站| 日韩成人在线观看一区二区三区| 久久欧美精品欧美久久欧美| 日韩精品免费视频一区二区三区| 久久久久久大精品| 免费在线观看黄色视频的| 91大片在线观看| 亚洲一区二区三区不卡视频| 在线a可以看的网站| 在线视频色国产色| 99国产综合亚洲精品| 制服诱惑二区| 午夜福利成人在线免费观看| 怎么达到女性高潮| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 岛国在线观看网站| 亚洲 国产 在线| 午夜免费观看网址| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 国产精品精品国产色婷婷| 黄片大片在线免费观看| 成年免费大片在线观看| 亚洲午夜理论影院| 久久久久久人人人人人| 国产精品,欧美在线| 亚洲七黄色美女视频| 桃色一区二区三区在线观看| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲美女黄片视频| 久久中文字幕人妻熟女| 成人亚洲精品av一区二区| 99国产精品一区二区三区| 老熟妇仑乱视频hdxx| 婷婷六月久久综合丁香| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 国产真实乱freesex| 91老司机精品| 老汉色∧v一级毛片| 一个人免费在线观看的高清视频| 香蕉国产在线看| 校园春色视频在线观看| 国产免费男女视频| 午夜福利18| 亚洲中文av在线| 久久久久九九精品影院| 99久久精品国产亚洲精品| 国产熟女xx| 搡老熟女国产l中国老女人| 日韩精品青青久久久久久| 91av网站免费观看| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产真实乱freesex| 欧美极品一区二区三区四区| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲成人中文字幕在线播放| 亚洲精华国产精华精| 午夜精品一区二区三区免费看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 女人被狂操c到高潮| 欧美激情久久久久久爽电影| 99精品欧美一区二区三区四区| 久久这里只有精品19| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲成人精品中文字幕电影| 九九热线精品视视频播放| 最近视频中文字幕2019在线8| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 成人精品一区二区免费| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 午夜免费观看网址| 午夜福利在线观看吧| 国产97色在线日韩免费| 看免费av毛片| 久久久久久免费高清国产稀缺| 美女午夜性视频免费| 亚洲五月天丁香| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产爱豆传媒在线观看 | 国产激情欧美一区二区| 亚洲全国av大片| 天堂√8在线中文| 1024手机看黄色片| 成人精品一区二区免费| 此物有八面人人有两片| 欧美日韩乱码在线| 欧美色欧美亚洲另类二区| 亚洲欧美日韩东京热| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 亚洲国产精品成人综合色| 亚洲天堂国产精品一区在线| 婷婷亚洲欧美| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 啪啪无遮挡十八禁网站| 级片在线观看| 此物有八面人人有两片| 99国产综合亚洲精品| 成人国语在线视频| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 久久天堂一区二区三区四区| 亚洲人成电影免费在线| netflix在线观看网站| 国产亚洲精品第一综合不卡| 国产精品爽爽va在线观看网站| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 人人妻人人看人人澡| 国产一区在线观看成人免费| 色精品久久人妻99蜜桃| 制服人妻中文乱码| 身体一侧抽搐| 俄罗斯特黄特色一大片| 色av中文字幕| 国产亚洲av高清不卡| 国产三级黄色录像| 国产v大片淫在线免费观看| 曰老女人黄片| 久久天堂一区二区三区四区| 日韩有码中文字幕| 欧美精品啪啪一区二区三区| 一进一出好大好爽视频| 亚洲人与动物交配视频| 欧美性长视频在线观看| 免费在线观看完整版高清| 在线看三级毛片| 国产黄片美女视频| 亚洲精品粉嫩美女一区| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 欧美成人午夜精品| 一个人免费在线观看的高清视频| 99热这里只有精品一区 | 在线国产一区二区在线| 两个人免费观看高清视频| 日本一二三区视频观看| 最新美女视频免费是黄的| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 久久精品综合一区二区三区| 欧美中文日本在线观看视频| 女同久久另类99精品国产91| 国产三级黄色录像| 日韩欧美国产在线观看| 婷婷精品国产亚洲av在线| 啪啪无遮挡十八禁网站| 久久人妻av系列| 久久精品人妻少妇| 国产亚洲精品久久久久5区| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 日日干狠狠操夜夜爽| 国产成人啪精品午夜网站| 悠悠久久av| 我要搜黄色片| 久久热在线av| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 国产精品 国内视频| 色综合婷婷激情| 免费看a级黄色片| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产高清videossex| 日本免费一区二区三区高清不卡| 99国产综合亚洲精品| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲自拍偷在线| 国模一区二区三区四区视频 | 一区二区三区激情视频| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 国产一级毛片七仙女欲春2| 在线永久观看黄色视频| 毛片女人毛片| 看黄色毛片网站| 一进一出好大好爽视频| 两人在一起打扑克的视频| 国产成+人综合+亚洲专区| 国产在线观看jvid| 国产真实乱freesex| 国产99久久九九免费精品| 国产精品综合久久久久久久免费| 我要搜黄色片| 午夜久久久久精精品| 日韩欧美 国产精品| 一个人免费在线观看电影 | 99热6这里只有精品| 久久精品国产综合久久久| 日本 av在线| 美女 人体艺术 gogo| 亚洲 欧美一区二区三区| av欧美777| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 欧美av亚洲av综合av国产av| a在线观看视频网站| 丁香六月欧美| avwww免费| 亚洲人成电影免费在线| 男男h啪啪无遮挡| 欧美日本亚洲视频在线播放| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲欧美日韩东京热| 国产午夜精品久久久久久| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 欧美日韩乱码在线| 伦理电影免费视频| 国产三级在线视频| 中国美女看黄片| 国产探花在线观看一区二区| 色在线成人网| 久久久久国内视频| 免费观看精品视频网站| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 久久这里只有精品19| 亚洲专区国产一区二区| 国产精品免费一区二区三区在线| 两人在一起打扑克的视频| 在线观看免费视频日本深夜| 波多野结衣高清作品| 精品欧美一区二区三区在线| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 久久中文字幕人妻熟女| 精品第一国产精品| av欧美777| 首页视频小说图片口味搜索| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 亚洲熟妇熟女久久| 一本精品99久久精品77| 国产一区在线观看成人免费| 免费在线观看黄色视频的| 超碰成人久久| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 免费看日本二区| 亚洲一区二区三区色噜噜| 久久久精品欧美日韩精品| 精品久久久久久久久久免费视频| 啦啦啦免费观看视频1| bbb黄色大片| 国产一级毛片七仙女欲春2| 男女视频在线观看网站免费 | 国产蜜桃级精品一区二区三区| 亚洲欧美激情综合另类| 熟女电影av网| 听说在线观看完整版免费高清| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 欧美日本亚洲视频在线播放| 成人av在线播放网站| 日本黄色视频三级网站网址| 色精品久久人妻99蜜桃| 99国产精品一区二区三区| 亚洲精品粉嫩美女一区| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 国产精品综合久久久久久久免费| 狠狠狠狠99中文字幕| 两个人看的免费小视频| 国产在线观看jvid| 后天国语完整版免费观看| 久热爱精品视频在线9| 99国产精品一区二区蜜桃av| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 亚洲国产欧美人成| 高潮久久久久久久久久久不卡| 国产爱豆传媒在线观看 | 少妇熟女aⅴ在线视频| or卡值多少钱| 精品久久久久久久久久免费视频| 久久国产乱子伦精品免费另类| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 一个人免费在线观看的高清视频| 制服人妻中文乱码| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲电影在线观看av| 极品教师在线免费播放| 日韩大尺度精品在线看网址| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 很黄的视频免费| 黄色 视频免费看| 岛国在线免费视频观看| 午夜日韩欧美国产| 免费高清视频大片| 欧美极品一区二区三区四区| 精品电影一区二区在线| 一本一本综合久久| 亚洲国产高清在线一区二区三| 日本 欧美在线| 曰老女人黄片| 51午夜福利影视在线观看| 脱女人内裤的视频| 国产高清激情床上av| 久久这里只有精品19| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国产亚洲精品久久久久5区| 一区二区三区国产精品乱码| 国产av一区二区精品久久| 国产69精品久久久久777片 | 精品人妻1区二区| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 97碰自拍视频| 老司机午夜十八禁免费视频| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 久久久久国内视频| 岛国在线观看网站| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 精品久久久久久成人av| 国产三级在线视频| 操出白浆在线播放| 亚洲专区中文字幕在线| 给我免费播放毛片高清在线观看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 老鸭窝网址在线观看| 国产精品野战在线观看| 黄色女人牲交| 日本在线视频免费播放| 国产精品影院久久| 久久中文字幕人妻熟女| 99精品在免费线老司机午夜| 国产精品久久久久久精品电影| aaaaa片日本免费| 熟女电影av网| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产欧美日韩一区二区三| 精品久久蜜臀av无| 三级国产精品欧美在线观看 | 久久久久久久精品吃奶| 91在线观看av| 亚洲精品美女久久av网站| 免费观看精品视频网站| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产人伦9x9x在线观看| 国产又色又爽无遮挡免费看| 精品久久久久久成人av| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| www.熟女人妻精品国产| 免费电影在线观看免费观看| 最新美女视频免费是黄的| 色综合亚洲欧美另类图片| 色av中文字幕| 午夜福利欧美成人| 免费看日本二区| 最好的美女福利视频网| 亚洲成a人片在线一区二区| 欧美又色又爽又黄视频| 亚洲人成电影免费在线| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产野战对白在线观看| 欧美黄色淫秽网站| 午夜免费成人在线视频| 熟女电影av网| 国产精品 国内视频| 国语自产精品视频在线第100页| 18禁美女被吸乳视频| 中文资源天堂在线| 听说在线观看完整版免费高清| 一级毛片高清免费大全| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 久久热在线av| 1024香蕉在线观看| 欧美中文综合在线视频| 亚洲成人中文字幕在线播放| 欧美中文日本在线观看视频| 国产精品影院久久| 女警被强在线播放| 少妇粗大呻吟视频| 制服诱惑二区| 国产一级毛片七仙女欲春2| 俺也久久电影网| 亚洲专区国产一区二区| 欧美黑人巨大hd| 亚洲av五月六月丁香网| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 国产成+人综合+亚洲专区| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 男男h啪啪无遮挡| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 成人一区二区视频在线观看| 国产精品一及| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 成在线人永久免费视频| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 午夜福利在线观看吧| 色哟哟哟哟哟哟| 日本一区二区免费在线视频| 久久久久久九九精品二区国产 | 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 亚洲黑人精品在线| 亚洲色图av天堂| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 夜夜爽天天搞| 国产精品久久久久久久电影 | 色综合亚洲欧美另类图片| 国产在线精品亚洲第一网站| 床上黄色一级片| 91在线观看av| 一级片免费观看大全| 国产一级毛片七仙女欲春2| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 精品国产美女av久久久久小说| 欧美国产日韩亚洲一区| 宅男免费午夜| 啦啦啦韩国在线观看视频| 亚洲av电影在线进入| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 手机成人av网站| 嫁个100分男人电影在线观看| 在线观看www视频免费| 国产成人aa在线观看| 国产野战对白在线观看| 亚洲男人的天堂狠狠| 宅男免费午夜| xxx96com| 国产av不卡久久| 99国产精品99久久久久| 日本免费a在线| 亚洲成人免费电影在线观看| 国产成人av教育| 日韩精品免费视频一区二区三区| 黄色a级毛片大全视频| 天天添夜夜摸| 成年版毛片免费区| 亚洲成av人片免费观看| 午夜福利高清视频| 国产视频内射| av国产免费在线观看| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 欧美高清成人免费视频www|