■劉娟 劉麗坤
(山西省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院、山西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院)
很多腸癌患者在消化、吸收功能方面會出現(xiàn)障礙,再加上身體消耗大,長時間不能正常飲食等原因,讓大概60%~70%的腸癌患者在手術治療前會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。而在手術治療之后,由于病灶的切除,使得腸癌患者胃腸動力大大降低,而其機體代謝分解和能量消耗卻因為手術應激反應、手術創(chuàng)傷等大大增強,迫使其身體進入一個免疫抑制的狀態(tài)。與此同時,由于術后早期需要減少能量的攝入,甚至禁食,更是讓腸癌患者機體的營養(yǎng)狀態(tài)越來越差。如果想要讓腸癌患者盡早恢復健康,回歸正常生活,最為關鍵的就是加強其術后飲食護理和干預。那么,腸癌術后患者飲食方面有哪些講究呢?
(1)對于接受手術治療的腸癌患者而言,術后飲食需遵循下述原則:從少到多;從稀到稠;從簡單到多樣;無刺激性,無渣;清淡,易消化。(2)腸癌手術后,需要盡可能控制和減少排便的次數(shù)和量。所以,在飲食方面需要格外注意,做到少食多餐,餐后舒適。對于結腸或回腸造口的患者,術后需要注意補充無機鹽和水分。另外,養(yǎng)成定時排便的習慣。(3)患者在術后14 天可逐漸從無渣的普通食物過渡到正常飲食,但要注意禁止食用韭菜、芹菜等富含纖維的蔬菜、粗糧,以免進一步加重腸道負擔。(4)造口患者盡可能避免食用下述食物:生食或半生不熟的食物,冷飲;蘿卜、地瓜等易產(chǎn)氣的食物;含酒精的飲料;蝦、蔥、雞蛋等易產(chǎn)生臭味的食物;干果、核桃等不易消化的食物;蒜頭及咖喱等易引起稀便的食物。(5)居家休養(yǎng)時,注意多樣化飲食,保持規(guī)律生活和作息,禁止飲酒、吸煙。
患者恢復正常飲食后還需要注意以下幾點:
適宜飲食(1)可多食用富含維生素C 和胡蘿卜素的水果和新鮮蔬菜;(2)可適量食用富含維生素E 的食物,如奶制品、海產(chǎn)品等;(3)適量攝入富含微量元素硒的食物,如蘑菇、魚類等;(4)適量補充礦物質合劑。
飲食禁忌(1)禁止暴飲暴食、抽煙、飲酒;(2)禁止食用刺激性食物;(3)禁止食用促癌、致癌食物。
飲食調(diào)理在干預腸癌術后并發(fā)癥方面也有顯著效果。若術后腸癌患者發(fā)生相關并發(fā)癥,可按照下述原則予以調(diào)治:(1)若患者發(fā)生糞便嵌塞,可在補充水分的基礎上多食用一些新鮮的水果與蔬菜;若依然未能夠順利排便,可在每日晨起時,空腹飲用適量蜂蜜水,又或在每日睡前用開水沖服少量芝麻油。(2)若患者出現(xiàn)腹瀉的情況,那么首先應注意飲食衛(wèi)生,保持清淡飲食。在此基礎上食用烏梅、大棗以及山藥等止瀉的食物。(3)若患者出現(xiàn)少量出血的情況,可使用蠶豆、茄子等具備收斂、止血等功效的食物;若出血情況嚴重,須及時就醫(yī)。
總而言之,腸癌手術治療后飲食是否科學、合理直接關系到術后康復效果。所以,為盡早恢復健康,提升術后生活質量,廣大患者需嚴格遵照醫(yī)護人員的指導和建議,合理飲食。