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    新醫(yī)科背景下科研驅(qū)動(dòng)式教學(xué)在“麻醉機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)”中的應(yīng)用

    2023-09-12 16:31:05張繼千楊志來張雷安康
    科教導(dǎo)刊 2023年15期
    關(guān)鍵詞:麻醉學(xué)科研教學(xué)改革

    張繼千 楊志來 張雷 安康

    摘要“新醫(yī)科”建設(shè)是“健康中國”戰(zhàn)略的重要基礎(chǔ)保障,對(duì)醫(yī)學(xué)教育體系的改革提出了更高的要求。將科研驅(qū)動(dòng)式教學(xué)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)本科生培養(yǎng)是對(duì)“新醫(yī)科”背景下醫(yī)學(xué)人才教育改革的主動(dòng)適應(yīng)與完善。文章以安徽醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院“麻醉機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)”課程為例,分析了以前授課中存在的不足,介紹了基于科研驅(qū)動(dòng)式教學(xué)的改革措施,總結(jié)了改革后的成效,旨在為“新醫(yī)科”背景下醫(yī)學(xué)人才的科研創(chuàng)新教育改革提供有益參考。

    關(guān)鍵詞 科研;麻醉學(xué);教學(xué)改革

    中圖分類號(hào):G424文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:ADOI:10.16400/j.cnki.kjdk.2023.15.042

    2019年教育部、科技部等多部委聯(lián)合啟動(dòng)“六卓越一拔尖”計(jì)劃2.0,全面推進(jìn)新工科、新醫(yī)科、新農(nóng)科、新文科建設(shè),以提升高校服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的能力。其中“新醫(yī)科”建設(shè)旨在創(chuàng)新我國醫(yī)學(xué)教育,構(gòu)建未來醫(yī)學(xué)教育新體系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)從“生物醫(yī)學(xué)科學(xué)為主要支撐的醫(yī)學(xué)模式”向以“醫(yī)文、醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)+X等交叉學(xué)科為支撐的醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)變[1]?!靶箩t(yī)科”建設(shè)為實(shí)施健康中國戰(zhàn)略奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),對(duì)醫(yī)學(xué)人才的教育培養(yǎng)體系提出了更高的要求。醫(yī)學(xué)院在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過程中要構(gòu)建以“人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、服務(wù)社會(huì)”三輪驅(qū)動(dòng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究、應(yīng)用開發(fā)、成果轉(zhuǎn)化等一體化協(xié)同發(fā)展體系,形成高水平新醫(yī)科建設(shè)的強(qiáng)大合力[2-3]。故而,科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)成為“新醫(yī)學(xué)”教育改革的重要一環(huán),將科研驅(qū)動(dòng)式教學(xué)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng),能主動(dòng)適應(yīng)“新醫(yī)科”教育改革,有助于培養(yǎng)“適應(yīng)新技術(shù)革命的高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才”。筆者所在教研室積極地將科研驅(qū)動(dòng)式教學(xué)應(yīng)用于“麻醉機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)”課程授課,并取得了理想效果。

    1“麻醉機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)”教學(xué)現(xiàn)狀

    “麻醉機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)”課程是麻醉學(xué)專業(yè)的拓展課,授課對(duì)象為麻醉學(xué)專業(yè)的本科生,內(nèi)容包括麻醉生理學(xué)、麻醉藥理學(xué)、危重癥醫(yī)學(xué)、臨床麻醉學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)等課程中的部分教學(xué)實(shí)驗(yàn)[4-5]。該課程在以往授課中存在課程內(nèi)容陳舊、教學(xué)方法單一、創(chuàng)新思維培養(yǎng)欠缺等不足。具體而言,主要包括以下幾點(diǎn):

    ①課程內(nèi)容陳舊。原課程內(nèi)容多為陳舊的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),授課方式為照本宣科地講授陳舊的原理和操作步驟,無法滿足“新醫(yī)科”對(duì)“國際化的醫(yī)學(xué)未來領(lǐng)軍人才”的培養(yǎng)需求。

    ②傳統(tǒng)教學(xué)方法單一、死板,缺乏個(gè)性化。原教學(xué)過程為實(shí)驗(yàn)講解、教師示范及學(xué)生現(xiàn)場操作。該教學(xué)過程中,學(xué)生始終處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài),無法培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、科研探索精神和批判性思維。此外,均一化的大班實(shí)驗(yàn)教學(xué)不能因材施教,不利于高水平、拔尖醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。

    ③創(chuàng)新思維培養(yǎng)欠缺。原授課內(nèi)容通過驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)可幫助學(xué)生復(fù)習(xí)、鞏固所學(xué)知識(shí)點(diǎn),但是對(duì)于學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和思維創(chuàng)新的發(fā)掘卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。傳統(tǒng)的“理論+實(shí)驗(yàn)”的教學(xué)模式不足以支撐“新醫(yī)科”對(duì)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的要求。

    2科研驅(qū)動(dòng)式教學(xué)模式應(yīng)用于“麻醉機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)”課程的改革措施

    ①修訂課程目標(biāo)。安徽醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院麻醉教研室通過“麻醉機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)”在筑牢學(xué)生“三基”的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐與創(chuàng)新能力。本課程選擇代表性的實(shí)驗(yàn),要求學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)的基本原理,實(shí)驗(yàn)過程中著重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力。此外,增設(shè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、科研繪圖與統(tǒng)計(jì)等相關(guān)課程,以提升學(xué)生的科研素養(yǎng)與創(chuàng)新能力。具體課程目標(biāo)包括知識(shí)目標(biāo)(掌握實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本知識(shí)、基本理論、基本技能),能力目標(biāo)(學(xué)習(xí)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)方法,提升實(shí)踐能力),素質(zhì)目標(biāo)(培養(yǎng)學(xué)生的科研能力與實(shí)踐能力,初步培養(yǎng)學(xué)生的科研素養(yǎng)和職業(yè)道德)。

    ②優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)。“麻醉機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)”以科學(xué)研究所需技能為導(dǎo)向,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。在“科研驅(qū)動(dòng)式教學(xué)”模式下,將本課程分為三個(gè)部分。第一部分為機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)基礎(chǔ),主要教授機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的基本知識(shí)和技能,包括實(shí)驗(yàn)動(dòng)物簡介及操作、Endnote及GraphpadPrism軟件使用、中英文文獻(xiàn)檢索及下載。第二部分為綜合性基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn),即精選部分代表性實(shí)驗(yàn),重新組合設(shè)計(jì)成跨學(xué)科的綜合性實(shí)驗(yàn),比如“注射揮發(fā)性麻醉藥對(duì)動(dòng)物的效應(yīng)”“福爾馬林法和扭體法檢測藥物的鎮(zhèn)痛作用”等。學(xué)生在每一個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)過程中,不僅復(fù)習(xí)了基礎(chǔ)知識(shí),還鍛煉了實(shí)踐操作、科研數(shù)據(jù)分析和處理等技能,極大地提升了科研能力。第三部分為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),學(xué)生運(yùn)用前期學(xué)習(xí)的知識(shí)在本課程體系內(nèi)進(jìn)行自主選題,并完成探索性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),教師針對(duì)每個(gè)選題進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。通過該部分課程的學(xué)習(xí),學(xué)生的科研思維和素養(yǎng)得以提升。課程的“三個(gè)部分”注重培養(yǎng)學(xué)生的“三基”,提高學(xué)生知識(shí)和技能的綜合運(yùn)用能力,提升學(xué)生科研能力和素養(yǎng);“三個(gè)部分”前后呼應(yīng),逐步拔高。

    ③豐富教學(xué)內(nèi)容。安徽醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院麻醉教研室以科學(xué)研究所需技能為導(dǎo)向,依托“麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)安徽普通高校重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”,將部分實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)的國家、省級(jí)科研課題納入教學(xué),讓學(xué)生直接參與科學(xué)研究,增加科研經(jīng)歷,提高科研能力。本教研室目前擁有省級(jí)人才6人,高級(jí)職稱32人,博士研究生導(dǎo)師3人,碩士研究生導(dǎo)師18人;近五年主持國家級(jí)課題13項(xiàng),省部級(jí)課題十余項(xiàng),累計(jì)縱向科研經(jīng)費(fèi)530余萬元。在“麻醉機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)”教學(xué)中,課程組精心準(zhǔn)備了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物基本操作、Endnote及GraphpadPrism軟件使用、中英文文獻(xiàn)檢索及下載、科學(xué)研究課題設(shè)計(jì)原則等專業(yè)授課內(nèi)容。通過學(xué)習(xí)“麻醉機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)”課程,本科生能夠熟練掌握基本的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作,了解實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的基本理論知識(shí),能夠熟練地運(yùn)用GrpahpadPrism軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)資料處理分析和科學(xué)作圖。通過上述以科學(xué)研究所需技能為導(dǎo)向的教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化,幫助麻醉專業(yè)本科生盡早、專業(yè)地接受科研訓(xùn)練,為其接受更高層次的科學(xué)研究任務(wù)夯實(shí)基礎(chǔ)。

    ④強(qiáng)化實(shí)踐操作?!奥樽頇C(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)”課程以實(shí)踐為基礎(chǔ),提升學(xué)生的科研能力和素養(yǎng)。本課程教學(xué)特別注重學(xué)生的實(shí)踐鍛煉,授課講解完實(shí)驗(yàn)原理后,指導(dǎo)學(xué)生自主完成全部實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)記錄、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析、實(shí)驗(yàn)結(jié)論的提出、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫。以“扭體法檢測藥物鎮(zhèn)痛”一節(jié)為例,指導(dǎo)學(xué)生回顧炎性痛的現(xiàn)象及機(jī)制,明確以腹腔注射致痛藥物后15分鐘內(nèi)小鼠發(fā)生的扭體次數(shù)為觀測指標(biāo),評(píng)估小鼠的疼痛程度。實(shí)驗(yàn)過程中,小鼠分為2組,每組5只,指導(dǎo)學(xué)生對(duì)每組小鼠分別腹腔注射生理鹽水和舒芬太尼(0.1mL/10 g),15分鐘后腹腔注射0.6%醋酸溶液(0.2mL/只)用以誘導(dǎo)小鼠疼痛,繼而觀察注射醋酸后15分鐘內(nèi)小鼠的扭體次數(shù),用以評(píng)估舒芬太尼是否有鎮(zhèn)痛效果。實(shí)驗(yàn)后,記錄15分鐘內(nèi)小鼠的扭體次數(shù),使用Graphpad Prism對(duì)各組小鼠的扭體次數(shù)進(jìn)行雙尾t檢驗(yàn),并按如下公式計(jì)算藥物對(duì)扭體反應(yīng)的抑制率,評(píng)估藥物鎮(zhèn)痛效果。公式如下:抑制率%=(對(duì)照組扭體均數(shù)―實(shí)驗(yàn)組扭體均數(shù))/對(duì)照組扭體均數(shù)*100%。通過課程學(xué)習(xí),學(xué)生掌握了基本的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作,如小鼠抓取、注射、取血、處死等;基本掌握了常見的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法如雙尾t檢驗(yàn)、單因素方差分析;掌握了使用Graphpad Prism進(jìn)行簡單的科學(xué)繪圖;掌握了規(guī)范的試驗(yàn)記錄方式;通過該課程的實(shí)踐教學(xué),讓學(xué)生接受一次完整的、規(guī)范的科研訓(xùn)練,使其科研實(shí)踐能力得以提升。

    ⑤培養(yǎng)科研思維?!奥樽頇C(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)”課程以提升科研思維為抓手,提高學(xué)生的科研素養(yǎng)。如何設(shè)計(jì)兼顧嚴(yán)謹(jǐn)性與創(chuàng)新性的課題,是開展科學(xué)研究的難點(diǎn)和重點(diǎn)。針對(duì)上述問題,在“麻醉機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)”授課時(shí),教師著重介紹了實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原則,即對(duì)照原則、實(shí)驗(yàn)條件一致性原則、隨機(jī)化原則、重復(fù)性原則[6],強(qiáng)調(diào)在設(shè)置對(duì)照組時(shí),完整設(shè)置空白對(duì)照、陽性對(duì)照和陰性對(duì)照。此外,設(shè)計(jì)創(chuàng)新性的課題需要研究人員熟悉研究領(lǐng)域進(jìn)展,并發(fā)現(xiàn)領(lǐng)域內(nèi)空白。因此,教師授課時(shí)應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生掌握常用的中英文文獻(xiàn)搜索網(wǎng)站,如搜索中文文獻(xiàn)的中國知網(wǎng)(CNKI)、萬方、維普數(shù)據(jù)庫、百度學(xué)術(shù)等網(wǎng)站等,搜索英文文獻(xiàn)的Pubmed、谷歌學(xué)術(shù)等。與此同時(shí),指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)利用安徽醫(yī)科大學(xué)圖書館的電子數(shù)據(jù)庫資源、SCI-HUB等開源網(wǎng)站,下載相應(yīng)的中、英文文獻(xiàn)。在掌握了上述基本知識(shí)和技能后,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行完整的課題設(shè)計(jì),并將其納入考核。例如,向?qū)W生提出幾個(gè)開放性研究課題,“探尋一種延長全麻藥(七氟烷、丙泊酚)麻醉作用時(shí)間的方法并驗(yàn)證”“探尋一種增強(qiáng)舒芬太尼鎮(zhèn)痛作用時(shí)間的方法并驗(yàn)證”。以小組為單位,選取任一課題,檢索、閱讀領(lǐng)域內(nèi)中英文文獻(xiàn)后開展小組討論,提出一種科學(xué)假說;之后從實(shí)驗(yàn)原理、可行性分析、實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容(包括實(shí)驗(yàn)分組)、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析、預(yù)期實(shí)驗(yàn)結(jié)論等方面制作PPT,并進(jìn)行課堂匯報(bào)。根據(jù)課堂匯報(bào),教師對(duì)上述實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的合理性、創(chuàng)新性進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo)。通過上述授課內(nèi)容,學(xué)生熟練掌握了中英文文獻(xiàn)檢索及下載方法,掌握了實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的原則,熟悉嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法,極大地提升了科研思維、提高了科研素養(yǎng)。

    ⑥綜合性考核評(píng)價(jià)。本課程以提升學(xué)生綜合素質(zhì)為導(dǎo)向,不進(jìn)行一次性最終評(píng)定,將成績?cè)u(píng)定工作貫穿于整個(gè)學(xué)期。課程的考核包括過程性考核和形成性評(píng)價(jià),具體評(píng)分辦法為:將實(shí)驗(yàn)分析報(bào)告按20%比重、課堂表現(xiàn)及出勤率按20%比重、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)考核按60%比重納入最終考核評(píng)價(jià)。通過綜合性考核評(píng)價(jià),潛移默化地引導(dǎo)學(xué)生在日常學(xué)習(xí)中,不僅注重理論知識(shí)的積累,同時(shí)注重實(shí)踐操作能力、科研素養(yǎng)和創(chuàng)新思維的培養(yǎng),進(jìn)而培養(yǎng)出符合“新醫(yī)科”要求的高水平的醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才。

    4“科研驅(qū)動(dòng)式教學(xué)”模式應(yīng)用于“麻醉機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)”教學(xué)的改革成效

    經(jīng)過“科研驅(qū)動(dòng)式教學(xué)”模式課程教學(xué)改革之后,“麻醉機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)”教學(xué)優(yōu)化了課程大綱和教學(xué)方案,豐富了課程內(nèi)容,采用了新穎的課程教學(xué)方法,形成了獨(dú)具特色的教學(xué)體系,教學(xué)實(shí)效較好。課程學(xué)習(xí)過程中,本科生在教師指導(dǎo)下,自行完成查閱文獻(xiàn)、立題、課題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作、資料處理、論文撰寫、宣讀和投稿,從而接受一次雖較基礎(chǔ)、但較為規(guī)范的科研訓(xùn)練。通過本課程學(xué)習(xí),學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣得到極大提升,實(shí)驗(yàn)技能、科研思維得到鍛煉培養(yǎng),理論知識(shí)得到鞏固。本課程的教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)多次與國內(nèi)外知名高校交流,教學(xué)大綱、課件等教學(xué)資源得到同行認(rèn)可,課程改革經(jīng)驗(yàn)具有推廣價(jià)值。

    5結(jié)語

    通過科研驅(qū)動(dòng)式教學(xué),學(xué)生掌握了實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原則及方法、基本動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作、簡單的數(shù)據(jù)處理分析,對(duì)書本上的全身麻醉及疼痛相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的理解更加深刻。學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力、科研素養(yǎng)得到了極大的提升。本次教學(xué)改革為構(gòu)建符合“新醫(yī)科”要求、適應(yīng)“新技術(shù)革命”的高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)體系提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)本次教改經(jīng)驗(yàn),教研室在今后的“麻醉機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)”教學(xué)中,可以進(jìn)一步加強(qiáng)“科研驅(qū)動(dòng)式教學(xué)”的應(yīng)用,通過完善課程設(shè)計(jì)和創(chuàng)新教學(xué)方式,提高學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作能力,不斷提升科研素養(yǎng)。此外,教研室需要不斷完善教學(xué)資源和教學(xué)管理體系,為“科研驅(qū)動(dòng)式教學(xué)”提供更好的支持和保障。

    基金項(xiàng)目:教育部2022年產(chǎn)學(xué)合作協(xié)同育人項(xiàng)目“基于虛擬仿真技術(shù)衛(wèi)生理化檢驗(yàn)課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式改革的教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革項(xiàng)目”(22050150505141);2021年安徽省高校優(yōu)秀青年人才支持計(jì)劃(重點(diǎn)項(xiàng)目)(GXYQZD20211098)。

    參考文獻(xiàn)

    [1]教育部,國家衛(wèi)生健康委員會(huì),國家中醫(yī)藥管理局.教育部國家衛(wèi)生健康委員會(huì)國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃2.0的意見[J].中華人民共和國教育部公報(bào),2018(10):16-19.

    [2]鄭文龍,歐陽光華.重審學(xué)科分類評(píng)價(jià)及其優(yōu)化[J].學(xué)位與研究生教育,2022(11):54-61.

    [3]鄭旭輝,林燕玲.高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型人才培養(yǎng)體系建設(shè)研究[J],福州大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版),2020,34(4):86-91,104.

    [4]戴體俊,曹紅,武靜茹,等.麻醉學(xué)專業(yè)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的創(chuàng)建和研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2005(3):91-92.

    [5]戴體俊,張?jiān)伱?,秦迎?《麻醉機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)》[M].北京:科學(xué)出版社,2016.

    [6]王胡良平,李子建,劉惠剛.醫(yī)學(xué)論文中統(tǒng)計(jì)分析錯(cuò)誤辨析與釋疑(17)——實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原則的正確把握[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2004(17): 1481-1484.

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    麻醉學(xué)專業(yè)導(dǎo)論課程教學(xué)的回顧與展望
    中美麻醉學(xué)家合作研究發(fā)現(xiàn)丙泊酚可有效控制剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)婦惡心
    首都醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)系
    大學(xué)教學(xué)與科研關(guān)系的再辨識(shí)
    教育行動(dòng)研究可促進(jìn)中小學(xué)教師科研發(fā)展
    考試周刊(2016年84期)2016-11-11 00:18:44
    基于人才培養(yǎng)的技工學(xué)校德育實(shí)效性研究
    成才之路(2016年25期)2016-10-08 09:51:08
    現(xiàn)代信息技術(shù)在高職數(shù)學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用研究
    科技視界(2016年20期)2016-09-29 12:59:03
    以職業(yè)技能競賽為導(dǎo)向的高職單片機(jī)實(shí)踐教學(xué)改革研究
    科技視界(2016年20期)2016-09-29 11:20:38
    微課時(shí)代高等數(shù)學(xué)教學(xué)改革的實(shí)踐與探索
    科技視界(2016年20期)2016-09-29 11:16:19
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