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    一文讀懂白內(nèi)障

    2023-09-12 23:42:32楊菁璐重慶松山醫(yī)院
    人人健康 2023年12期
    關(guān)鍵詞:老年性晶狀體外傷

    ■楊菁璐(重慶松山醫(yī)院)

    據(jù)調(diào)查,我國(guó)50 歲以上人群中存在視力障礙的比例高達(dá)30%。其中白內(nèi)障的比例超過50%;75歲以上人群白內(nèi)障的發(fā)病率更是超過85%;而80歲以上的老年人患病率則高達(dá)100%。事實(shí)證明,白內(nèi)障是我國(guó)首位致盲眼病,危害不小,需要引起重視,及時(shí)防治。

    ●什么是白內(nèi)障

    白內(nèi)障是指晶狀體透明度降低或者顏色改變所導(dǎo)致的光學(xué)質(zhì)量下降的退行性改變。如果把人的眼睛比作照相機(jī),那么晶狀體就是照相機(jī)的調(diào)焦鏡頭,它的透明程度直接影響視物的清晰度。一旦晶狀體發(fā)生變性和混濁,變成不透明,就會(huì)阻擋光線進(jìn)入眼睛而無法看清物體,形成白內(nèi)障。

    ●白內(nèi)障是怎么形成的

    晶狀體是由數(shù)量龐大的晶狀體纖維構(gòu)成的,隨著年齡增加,新纖維不斷增生,舊纖維被擠入中心,越來越多,越來越密,晶狀體的透明度越來越差,最終影響視力,形成白內(nèi)障。除了年齡,還有一些原因容易導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生,比如:遺傳、外傷、紫外線照射、中毒、糖尿病、高血壓、過量吸煙飲酒等。

    ●白內(nèi)障的分類

    先天性白內(nèi)障 又叫發(fā)育性白內(nèi)障,多在出生前后即已存在,多為靜止型,可伴有遺傳性疾病。

    后天性白內(nèi)障 出生后因全身疾病或局部眼病、營(yíng)養(yǎng)代謝異常、中毒、缺氧等原因所致晶狀體混濁,統(tǒng)稱為后天性白內(nèi)障。具體分為以下6 種:老年性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障、藥物性白內(nèi)障、放射性及中毒性白內(nèi)障。

    ●如何知道自己得了白內(nèi)障

    如果出現(xiàn)以下癥狀就要小心得了白內(nèi)障:(1)無痛性、漸進(jìn)性的視力下降:一般白內(nèi)障患者早期幾乎無感覺,不紅不痛,只是覺得在看東西時(shí)模糊,而且逐漸緩慢地加重。(2)看東西重影:一棵樹在白內(nèi)障患者的眼里很有可能變成一片森林。(3)對(duì)比敏感度下降:世間的色彩都變得沒那么鮮明。(4)近視:原來沒有近視的眼睛近視度數(shù)卻逐漸加深,或老花度數(shù)降低。由于晶體核混濁密度增加后,其屈光力增加。(5)視野缺損:白內(nèi)障患者可能會(huì)有不同程度的缺損。

    ●患了白內(nèi)障怎么辦

    健康篩查 常規(guī)的眼科檢查即可完成篩查。

    健康隨訪 沒有達(dá)到手術(shù)適應(yīng)癥的患者,每隔半年至1 年隨訪1 次,視力變化明顯時(shí)及時(shí)復(fù)查。

    手術(shù)治療 手術(shù)治療仍然是各種白內(nèi)障唯一的治愈手段。達(dá)到手術(shù)適應(yīng)癥的患者,需要擇期手術(shù)治療。白內(nèi)障超聲乳化抽吸聯(lián)合人工晶體植入術(shù),是目前世界公認(rèn)的一種安全、有效的治療白內(nèi)障的手術(shù)方式。其具有組織損傷小、切口不用縫合、手術(shù)時(shí)間短、視力恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

    術(shù)后隨訪 白內(nèi)障術(shù)后,患者需要按照醫(yī)囑用藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防外傷,注意眼部衛(wèi)生,預(yù)防感染,定時(shí)復(fù)查。

    ●如何避免老年性白內(nèi)障過早到來

    老年性白內(nèi)障是不可避免的,它是眼睛老化的一種表現(xiàn),年紀(jì)越大,患病概率越高。不過,可以采取一些措施來延緩白內(nèi)障生成。日常生活中要養(yǎng)成健康的生活方式:少吃高熱量、高脂肪食物,避免吸煙或飲酒。日常出行做好防曬措施,減少紫外線刺激??刂坪醚獕骸⒀?,避免外傷。如果患有全身性疾病,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,可有效緩解白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展。如果不是必須,盡可能避免使用激素類滴眼液,同時(shí)也要謹(jǐn)慎使用與白內(nèi)障惡化有關(guān)的藥物,如抗精神病藥物氯丙嗪及一些青光眼用藥。

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