痛經(jīng)和不孕有關(guān)系嗎

陳巖明　吳煜

痛經(jīng)者是不易受孕體質(zhì)嗎

醫(yī)生表示：“經(jīng)常有人來問這個問題，不少人還將痛經(jīng)與生育聯(lián)系起來，甚至有人說痛經(jīng)的人不容易生孩子。實際上，這種說法并不準(zhǔn)確?！?/p>

痛經(jīng)是指女性在經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)的周期性小腹疼痛，可能伴有腰骶酸痛，甚至出現(xiàn)劇痛暈厥，影響正常工作和生活。大部分女性經(jīng)前或經(jīng)期出現(xiàn)的下腹疼痛、墜脹是可以忍受的。但只有當(dāng)疼痛影響到正常工作和生活時，才能稱為痛經(jīng)。

在臨床上，痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性痛經(jīng)指的是生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，主要與分泌期子宮內(nèi)膜前列腺素含量的增加有關(guān)，是由子宮痙攣性收縮引起的子宮缺血所致。繼發(fā)性痛經(jīng)指的是由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎或?qū)m頸狹窄等。但由于子宮內(nèi)膜異位癥的診斷延遲，即從出現(xiàn)疼痛癥狀到手術(shù)確診內(nèi)異癥的時間發(fā)生延遲，如美國的延誤診斷時間約為11.73 年，英國為7.96 年，而我國患者則高達(dá)13 年。因此，許多原發(fā)性痛經(jīng)患者其實也是子宮內(nèi)膜異位癥患者。

醫(yī)生表示，20%～50%的子宮內(nèi)膜異位癥患者會引起不孕癥，不孕癥患者中，35%～50%是由于子宮內(nèi)膜異位癥引起的。子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕癥的發(fā)生率約為正常人群的20倍。因此，在現(xiàn)實中就有了“痛經(jīng)的人是不易受孕體質(zhì)”的印象，實際上忽視了內(nèi)在原因，而將其歸結(jié)為“體質(zhì)”的這種說法是不對的。畢竟，將結(jié)果歸因于體質(zhì)，會讓許多人錯誤地認(rèn)為這是天生的，無法改變，從而進(jìn)一步影響治療。

如何應(yīng)對痛經(jīng)

如果出現(xiàn)痛經(jīng)，應(yīng)該怎么辦呢？ 是選擇忍著還是喝點熱水？其實，大可不必忍，即使是輕度痛經(jīng)也不需要忍。醫(yī)生表示，對于虛、寒證型的痛經(jīng)，除了可以喝熱水、熱敷下腹部以外，還可以適當(dāng)服用止痛藥物。常用的止痛藥物有非甾體類抗炎藥，如布洛芬、吲哚美辛栓、酮洛芬等。此外，痛經(jīng)時間較長的女性可以口服短效避孕藥，如優(yōu)思明、優(yōu)思悅、達(dá)英等。另外，維生素B6 也可以在一定程度上降低子宮平滑肌張力，減弱痛經(jīng)癥狀。針對痛經(jīng)，配合局部熱敷、中藥外治等治療手段，都可以取得不錯的效果。另外，還可以嘗試艾灸穴位、含藥貼穴位貼敷、埋線、腕踝針等個性化治療。

醫(yī)生強調(diào)，雖然對于痛經(jīng)可以采取相應(yīng)的措施，但治療前一定要先咨詢專業(yè)的醫(yī)生，不能盲目或隨意使用。

編輯/羅燁艷