王蕊 胡梟峰
43 歲的林先生是一名后勤維修工,前兩年,在單位組織的體檢中發(fā)現(xiàn)輸尿管中有一顆結(jié)石,當(dāng)時醫(yī)生建議盡快就診,但他覺得身體沒有不適,所以一直沒有就醫(yī)。直到今年夏天,結(jié)石突然發(fā)作,讓他痛苦不堪,才趕緊到醫(yī)院就診。
接診專家對這個案例印象深刻,他說:“兩年的拖延,這顆結(jié)石已經(jīng)造成了輸尿管梗阻,導(dǎo)致了嚴(yán)重的腎積水。他的左腎功能已經(jīng)完全受損,無法挽救?!睂<医榻B,由于輸尿管本身就很細(xì),直徑只有5~7 毫米,而這顆結(jié)石的直徑有1.5 厘米,最后不得不通過切除左腎的方式來治療他的疾病。如果他能盡早就醫(yī),情況或許會有所不同。
人體的腎臟就像是一個蓄水池,主要功能是產(chǎn)生尿液,并通過輸尿管將尿液排出體內(nèi)。體內(nèi)水分不足時,腎臟產(chǎn)生的尿液就會減少。如果沒有足夠的尿液來稀釋體內(nèi)的礦物質(zhì),這些礦物質(zhì)就會沉淀下來形成結(jié)晶,最終變成結(jié)石。當(dāng)腎臟上的結(jié)石脫落后,順著輸尿管卡在管腔中,就變成了輸尿管結(jié)石。特別是天氣炎熱時,人體出汗多,代謝速度快,如果不及時補(bǔ)水,發(fā)生結(jié)石的概率就會增加。
專家解釋,男性發(fā)生腎結(jié)石的比例比女性高,一般來說,男女發(fā)病比例為4∶1。這主要是因為男性比女性更易出汗,再加上不愛喝水、喜歡憋尿等不良生活習(xí)慣,導(dǎo)致其更易產(chǎn)生結(jié)石。盡管女性整體發(fā)病率不高,但妊娠期女性仍要引起重視,這是由于妊娠期代謝物多,而孕婦輸尿管蠕動緩慢,導(dǎo)致尿液不易排出,增加患結(jié)石風(fēng)險。
醫(yī)生表示,不論是腎結(jié)石還是輸尿管結(jié)石,治療的原則均是保護(hù)腎功能。一般來說,對小于1 厘米的腎結(jié)石,可以先觀察,而大于1厘米的腎結(jié)石,則建議通過碎石或其他治療方式取出。當(dāng)然,這個大小不是嚴(yán)格意義上的界定,腎結(jié)石如果脫落到輸尿管,就會引發(fā)腎絞痛。因此,當(dāng)身體不適時,要根據(jù)醫(yī)生的建議接受治療。
而輸尿管結(jié)石屬于梗阻性結(jié)石,不論大小、疼痛與否,都會引發(fā)腎積水,影響腎功能,都應(yīng)積極治療。對那些小于0.4厘米、表面光滑的輸尿管結(jié)石,通過多喝水、跳繩、跳躍或用排石藥等方法,一個月內(nèi)排出的概率在95%以上。
特別要重視那些不痛的結(jié)石,患者自己覺得癥狀較輕,沒有引起重視,拖延就醫(yī),反而可能引起更大的危害。
如果不改變不良生活習(xí)慣,腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石還會復(fù)發(fā),因此在生活中,可以參考以下幾點“避石”建議。
●多喝水。天氣炎熱時,保持每天攝入2000毫升的水,尤其是從事戶外工作、出汗多的人,補(bǔ)水量要大于2000毫升,千萬不要等口渴了才想起喝水,應(yīng)少量多次飲水。
●養(yǎng)成均衡飲食習(xí)慣。不偏食,保持均衡營養(yǎng),少吃菠菜、豆腐等草酸含量高的食物,以及啤酒、海鮮等易引起高尿酸的食物,以免形成尿酸性結(jié)石。
●少喝濃茶及飲料。不能以喝茶、喝飲料等替代喝水,特別是長期飲用大量濃茶,可能因茶葉中的鞣酸等物質(zhì)引發(fā)結(jié)石。
編輯/羅燁艷