明中醫(yī)

◎文/齊來(lái)增

圖/劉怡濤

虞美人·香溪谷記事 180cm×157cm 中國(guó)畫 2009 年

1

我， 1945 年臘月初三出生于北京。

上小學(xué)時(shí)接觸到了中醫(yī)。 外祖父兄弟幾個(gè)， 其中有一個(gè)搞中醫(yī)， 他在家里說(shuō)， 他用砒霜給一個(gè)人治好了腫瘤。

我當(dāng)時(shí)就感興趣了， 砒霜是毒藥， 怎么能治好腫瘤呢？

上高中， 學(xué)校有個(gè)老校醫(yī)， 快八十歲了。

每年5 月和10 月， 我們北京的學(xué)生都要下鄉(xiāng)參加勞動(dòng)， 收割麥子、 玉米、 紅薯之類的， 干些農(nóng)活。

學(xué)生多， 總有些生病的。 每次， 老校醫(yī)也與我們一起下鄉(xiāng)。 老校醫(yī)其實(shí)是一位西醫(yī)醫(yī)生， 醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的。 1949 年以后， 就在我們中學(xué)的醫(yī)務(wù)室里工作， 他特喜歡中醫(yī)。 我喜歡與他聊天， 我們也聊得來(lái)。

他說(shuō)， 我年紀(jì)大了， 缺一個(gè)助手， 你給我當(dāng)助手吧。

我當(dāng)然愿意啊， 中醫(yī)也是我喜歡的！

一拍即合。 他到哪， 我就到哪， 跟他學(xué)中醫(yī)， 幫他背藥箱。 學(xué)校有兩千多位學(xué)生， 分別住在老鄉(xiāng)家里， 不同的村子， 有些小傷小病， 我就跟著老校醫(yī)， 幫他巡診， 給他打下手， 跟他學(xué)， 碰上農(nóng)民生病的， 也幫他們看。

我用各種辦法， 找些中醫(yī)書來(lái)學(xué)習(xí)。

讀高三第一學(xué)期， 我的姨媽， 看我這么喜歡中醫(yī)， 就說(shuō)， 給你找位老師吧！ 孔門的王醫(yī)生， 就是孔伯華先生的弟子王友為老師， 北京東直門醫(yī)院醫(yī)生， 你跟他學(xué)習(xí)。

我說(shuō)， 那太好了。

姨把我?guī)У剿麄兗摇?/p>

王老師說(shuō)， 你先學(xué)我們大學(xué)的教材。 他從中醫(yī)基礎(chǔ)開始給我講。

我在王老師那里學(xué)了兩年。

王友為老師， 是孔伯華的弟子中唯一一個(gè)學(xué)過西醫(yī)的學(xué)生， 孔老偏重于傳統(tǒng)， 要求學(xué)生必須主學(xué)四書五經(jīng)， 才能學(xué)中醫(yī)， 我的老師王友為拜他的時(shí)候， 他不愿意接受學(xué)過西醫(yī)的學(xué)生。

帶王友為去拜師的介紹人是孔伯華的姑姑， 一位小腳的老太太， 帶著我的老師去孔家， 孔老說(shuō)不行。 孔老就是不喜歡學(xué)過西醫(yī)的人再跟他學(xué)中醫(yī)，而我老師剛大學(xué)畢業(yè)， 他就喜歡中醫(yī)。

孔老這個(gè)姑姑， 脾氣也挺大， 就對(duì)我老師王友為說(shuō)， 不肯收， 好， 那我們走， 你跟我回去。 氣氛有點(diǎn)不對(duì)勁起來(lái)。

百合·溪傍蕨悠然 132cm×66cm 中國(guó)畫 2003 年

過了三天， 孔老覺得沒有給姑媽面子， 不太合適， 就到府上賠禮、 道歉。 老太太說(shuō)， 你也甭道歉， 你收下這孩子， 就行了。

就這么著！

孔老一看， 沒辦法了， 收就收吧， 就把我老師王友為收為了弟子。

我的老師王友為， 能吃各種苦。 每天早晨， 孔老還沒起床， 他就到孔老家里， 打掃院子， 到廚房燒水， 干各種家里的活了。 聽到孔老那門一響， 就趕快進(jìn)去， 給孔老端尿盆兒， 漱口水、 洗臉?biāo)?也都準(zhǔn)備好了。

那時(shí)候的徒弟就是這樣， 叫給師父家當(dāng)“三小”： 抱小孩、 哄小孩， 做飯做事， 都得做。

慢慢地， 孔老喜歡起我的老師王友為了， 開始讓他進(jìn)書房。

孔老臨終， 把我老師叫過來(lái)， 要我老師好好照顧好師弟。

我老師一切照辦。 孔老家里的事情， 我老師都去幫忙。 等到我跟王友為老師學(xué)習(xí)時(shí)， 他還經(jīng)常說(shuō)： 去你四叔家辦點(diǎn)什么什么事兒， 去你五叔家辦什么什么事兒。

我這老師， 在臨床上， 因?yàn)槲麽t(yī)也曾是本科， 所以， 在辯證治療方面，他很有名。

我有個(gè)鄰居， 是位婦產(chǎn)科專家， 她到我住的地方巡診。 北京天壇公園東側(cè)。 她看到我在學(xué)中醫(yī)。

就問， 你在學(xué)中醫(yī)？

我說(shuō)， 我很喜歡。

她說(shuō)， 你現(xiàn)在學(xué)得怎么樣？

我說(shuō)， 學(xué)了兩三年了。

她說(shuō)， 我給你推薦， 寫方子。

我說(shuō)， 那太好了。

老太太， 姓熊， 熊德瑜。

她給我介紹的是我的第二個(gè)老師索延昌先生， 施今墨先生的嫡傳弟子。

1967 年索老勞改。 他出身不好， 索額圖的后人定為“漢奸”， 挨批斗是逃不了的。

每天上午， 我陪索老出診、 看病， 給他寫方子。 下午， 他掃樓道、 洗廁所、 倒馬桶。

我悄悄地跟索老說(shuō)， 我替您去掃廁所吧。

他說(shuō)， 不行， 那罪加一等了， 我得認(rèn)真改造。

我就這樣跟著索老， 看了一年的病， 抄寫了一年的方子。

跟著師父抄方子， 是學(xué)習(xí)中醫(yī)很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。 我與老師一起聽病人講病， 學(xué)習(xí)老師怎么看病！ 怎么辯證！ 怎么開方！

辯證， 就是對(duì)藥與藥之間， 藥和病之間的一種認(rèn)識(shí)！

確定怎么治療， 叫辯證和立法。

像一個(gè)人犯了法， 有了結(jié)論， 那怎么處置！ 我們醫(yī)生也是這樣， 病人從頭說(shuō)到尾， 都有什么癥狀。 醫(yī)生把這些癥狀總結(jié)、 歸納起來(lái)， 就叫辯證。

病由什么原因?qū)е拢?再下個(gè)結(jié)論， 然后怎么解決。

立法后， 再確定用什么藥， 中醫(yī)叫辨證論治。

醫(yī)生看病， 不是說(shuō)頭疼， 就開頭疼藥， 這不叫醫(yī)生， 醫(yī)生要辨別病因病理， 主要矛盾是什么？ 怎么解決？

我跟索老主要學(xué)的便是臨床。

芍藥（局部）132cm×40cm 中國(guó)畫 2010 年

我還有一位老師叫王聘清， 是清代名醫(yī)王清任的孫子。

我的外祖父與王清任一樣， 都是河北玉田人， 能扯上點(diǎn)關(guān)系。

王清任本職不是醫(yī)生， 是玉田縣的一個(gè)官員。 他寫了本《醫(yī)林改錯(cuò)》，就是把醫(yī)林里的錯(cuò)誤給改過來(lái)了。 有人說(shuō)他這人挺狂。 有些解剖的錯(cuò)誤， 他也敢改。

他是位地方官員， 有被殺的人， 在荒郊野外， 他就跑去觀察， 包括疫情死的這些小孩。 他找繪畫的人。 古人做解剖不多， 王清任就一點(diǎn)點(diǎn)厘清、改過。

剛開始， 我總是去王聘清老師的診所， 看他給人看病。 王老不認(rèn)識(shí)我。去的次數(shù)多了， 王老就問我， 你每天來(lái)干什么？

我說(shuō)， 我想跟您學(xué)中醫(yī)。

而他的回答里顯然有那意思： 我也不認(rèn)識(shí)你， 我不能教你。

當(dāng)時(shí)， 我注意到有一個(gè)年輕人在給王老寫方子， 是老先生的侄子。

一次， 我在中國(guó)書店買舊書， 正好碰見了這個(gè)年輕人。

我說(shuō)， 你是幫王先生抄方子的醫(yī)生！

他說(shuō)， 是啊， 你怎么知道？

我說(shuō)， 我經(jīng)常到那兒去， 你忘記了？

他問我在書店做什么？

我說(shuō)， 買中醫(yī)圖書。

我們都是年輕人， 年齡差不多， 有共同語(yǔ)言。 我們說(shuō)了很多的話。

我說(shuō)， 我很想跟王先生學(xué)習(xí)中醫(yī)。

他說(shuō)， 你哪兒的人？

后來(lái)一聊， 他知道我外祖父是玉田的。 他說(shuō)， 那咱們是老鄉(xiāng)， 還沾親帶故呢。

在這位年輕老鄉(xiāng)的幫助下， 老先生同意我站在旁邊， 看他們給人看病，給人寫方子。

只要王先生出診， 我就跟去。 有時(shí)候年輕醫(yī)生沒去， 王先生就讓我給他寫方子， 這樣， 慢慢地， 王先生就成了我的第三位老師。

牡丹又放果林湖 45cm×45cm 中國(guó)畫 2019 年

王聘清用王家祖?zhèn)鞣健?/p>

他有五個(gè)方子， 是與血相關(guān)的， 這幾個(gè)方子到現(xiàn)在還在用， 療效依然很好。 我在臨床上也會(huì)常用到這些方子。

60 年代沒電腦， 王聘清老師便自己線裝了兩大本他自己常用的方子， 他也傳給了我一部分。

我的三位老師， 各有優(yōu)勢(shì)。

我到王老家絕不談索老的事， 到索老家也絕不談王老的事。

按理說(shuō)， 拜了一個(gè)門， 怎能又拜另一個(gè)門！ 好像不太合適， 但我真誠(chéng)地都想跟他們學(xué)， 最終還是得到了兩位老師的喜歡。

我沒參加正式工作前就這樣拜了三個(gè)老師。

參加工作后， 我分到醫(yī)院， 就跟領(lǐng)導(dǎo)提出， 再給我找個(gè)老師吧！

醫(yī)院幫我找的周老先生， 他祖上是太醫(yī)， 所以， 周老先生開方子有一個(gè)特點(diǎn)： 四平八穩(wěn)。

因?yàn)樘t(yī)給宮里的人看病， 有時(shí)候要太醫(yī)先喝， 那得喝呀， 所以， 他們開的方子都比較穩(wěn)， 周老先生開的藥方也是穩(wěn)妥的。

我的藥方也比原來(lái)的穩(wěn)了些。

芍藥（局部）132cm×40cm 中國(guó)畫 2010 年

2

一位老干部的皰疹長(zhǎng)在腰上， 沿神經(jīng)的走向， 皰疹病毒沒有纏著腰部走， 而是往上走， 皰疹長(zhǎng)到了眼底下， 眼睛都睜不開， 疼。 眼底的部位， 更敏感。

病毒又向里邊發(fā)展到了腦膜， 疼得整夜整夜睡不著覺。 西醫(yī)沒有辦法治療， 最后他才想到用中醫(yī)來(lái)解決。

我說(shuō)， 這個(gè)發(fā)展到腦袋里那就已經(jīng)很危險(xiǎn)了， 用中藥湯劑吧， 加上咱中醫(yī)的一個(gè)比較傳統(tǒng)的藥： 紫雪散， 直接用3 克， 量是大了些。 再加上湯劑，開了3 副藥。

他說(shuō)， 吃了第一副藥， 晚上就睡著覺了。

接著， 我又調(diào)了兩個(gè)方子。 中醫(yī)如果辯證對(duì)了， 用藥對(duì)了， 療效是很好的。

3

鳳眼草， 它不是一種草， 它是北方臭椿樹的那個(gè)角兒， 角中間有個(gè)種子， 像眼睛， 中藥里便把它叫做鳳眼草。 我常用它來(lái)治療前列腺炎， 效果特別好。 一般都是最少30 克。 南方這種植物少， 我就用另一種叫貓須草的植物， 藍(lán)色的花， 開得像貓的胡子， 我用貓須草來(lái)代替鳳眼草， 療效也好， 用量也是30 克。

學(xué)中醫(yī)必須學(xué)《黃帝內(nèi)經(jīng)》 《神農(nóng)本草》 《脈經(jīng)》 《傷寒雜病論》 《溫病條辨》， 這些是中醫(yī)必修課。 一個(gè)醫(yī)生， 這幾本書必須要好好學(xué)。

有人說(shuō)， 不學(xué)也能治病。

那我就要說(shuō)： 你的治病， 往往是知其然， 不知其所以然。

要做一個(gè)好明醫(yī)， 所謂的明， 不是有名的名， 是明白的明， 那就必須要好好學(xué)經(jīng)典。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》 是從戰(zhàn)國(guó)到漢代， 多個(gè)人的論文集， 不是一時(shí)某一個(gè)人寫的。

到底是誰(shuí)給纂到一起， 已無(wú)據(jù)可查， 總之， 它是一本論文集。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》 分《靈樞》 和《素問》 兩部分。

《素問》 講人的生理、 病理及四季養(yǎng)生， 以此為主。 《靈樞》 則以經(jīng)絡(luò)、針灸為主。 我們要用發(fā)展的眼光來(lái)學(xué)習(xí)這部經(jīng)， 要繼承， 也要?jiǎng)?chuàng)新。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》 體系有點(diǎn)兒粗糙， 有點(diǎn)亂， 不是很系統(tǒng)。 我們現(xiàn)在要學(xué)習(xí)， 就得去粗取精。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》 寫到了人和天地要相應(yīng)， 光學(xué)文字不行， 還要結(jié)合臨床，結(jié)合一些自然界的現(xiàn)象， 這樣， 學(xué)起《黃帝內(nèi)經(jīng)》 來(lái)就生動(dòng)了。

學(xué)好中醫(yī)， 第一要學(xué)好古文， 學(xué)習(xí)中國(guó)文化， 沒這個(gè)基礎(chǔ)， 是學(xué)不好中醫(yī)的。

不懂中國(guó)人的心理， 不懂中國(guó)人的思維邏輯， 也學(xué)不好中醫(yī)。

中醫(yī)針灸取穴， 跟用藥一樣講究， 不是拿起針來(lái)隨便扎的。

針灸每一個(gè)穴位的名， 都有一定的道理。 為什么叫三陰交？ 為什么叫涌泉？ 為什么叫百會(huì)？ 每一個(gè)穴位都有它的含義在里面。

當(dāng)大夫就只能當(dāng)大夫， 不能去干其它的， 比如開個(gè)藥店， 或者搞所醫(yī)院什么的。

人的精力， 人的腦力， 就這么多， 要會(huì)看病， 又會(huì)賺錢， 反正我是做不到的。

一個(gè)人要睡覺好， 吃飯好。

這兩個(gè)好有一個(gè)前提： 心情要好、 心態(tài)要好。

心系統(tǒng)、 肺系統(tǒng)、 肝系統(tǒng)、 腎系統(tǒng)、 脾胃系統(tǒng)。

心系統(tǒng)， 心主血脈， 心藏神， 心主神志， 都要?dú)w納到心里。 它不是一個(gè)具體的解剖的心臟。

中醫(yī)的心， 包括大腦中樞神經(jīng)的功能都概括在里面， 也包括神志、 精神， 中樞大腦的一些功效， 也都包括在心里邊。

用最少的藥， 治最大的病。

以少藥治多病， 以小方治大病， 以廉藥治重病， 方為大中醫(yī)。

廚師的老祖先和中醫(yī)開處方的老祖宗都是伊尹， 這也是食藥同源的道理。

包括張仲景， 他的藥方也晚于伊尹， 張仲景把之前的東西總結(jié)出來(lái)， 寫了《傷寒雜病論》， 113 方， 398 條， 經(jīng)典經(jīng)方， 都是很小的一個(gè)小冊(cè)子， 不是大部頭。

咱們中國(guó)人講73、 84。

人不過84 歲， 就不夠資格講養(yǎng)生， 這是我定的條件。

84 歲以上， 身體又很好， 就可以講養(yǎng)生了。

像我?guī)煁痍愅评咸?1921 年出生， 100 歲的時(shí)候， 她繼續(xù)出診， 她還站著講， 這個(gè)年齡講養(yǎng)生， 才是真經(jīng)驗(yàn)。

她一生也很坎坷， 不是很順。

她強(qiáng)調(diào)的就是養(yǎng)心。

4

師承關(guān)系：

孔伯華傳與王友為， 王友為傳與齊來(lái)增。

施今墨傳與索延昌， 索延昌傳與齊來(lái)增。

齊來(lái)增傳與王耀堂。