抑郁癥，不是“想多了”那么簡單

◎文/劉志鵬（南昌市精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師）

前不久，歌手李玟因抑郁癥輕生去世。抑郁癥，這個(gè)并不陌生的名詞，再次登上熱搜。它是最嚴(yán)重的心理疾病之一，會(huì)給社會(huì)、家庭及患者帶來巨大的痛苦和危害。然而，真正了解的人并不多，抑郁癥到底離我們有多近？它又是如何影響我們的生活和健康呢？且聽心理專家進(jìn)行詳細(xì)解讀。

抗抑郁藥物是當(dāng)前治療各種抑郁障礙的主要手段，能快速有效解除抑郁情緒以及伴隨的焦慮、軀體不適和自殺念頭等，有效率達(dá)60%～80%。由于對(duì)抗抑郁藥物的認(rèn)識(shí)不足，在接受抗抑郁治療時(shí)，患者和家屬有許多的顧忌，甚至是“偏見”。

偏見一：抑郁癥就是“想多了”

有些家屬和患者對(duì)抗抑郁藥物很排斥，認(rèn)為抑郁癥就是“想多了”，不需要通過藥物治療。常聽到家屬對(duì)抑郁癥患者說的一句話就是：“你努力不要東想西想的，自然會(huì)好了?！笔聦?shí)上，抑郁癥患者是無法控制自己想法的，與努不努力無關(guān)。

舉個(gè)例子，一般人因?yàn)槭傩那椴缓?，他的悲傷情緒是因?yàn)閷Ｗ⑹龠@件事導(dǎo)致的。而抑郁癥患者的悲傷情緒無關(guān)乎生活中的負(fù)面事件，沉浸在負(fù)面情緒的狀態(tài)是疾病的結(jié)果，而不是原因。抑郁癥患者需要通過抗抑郁藥物治療才不會(huì)“想多了”。

偏見二：服用抗抑郁藥物會(huì)把人吃傻并且上癮

不少人把抗抑郁藥物認(rèn)為是“毒藥”，經(jīng)常會(huì)問“吃藥會(huì)不會(huì)把人吃傻掉，吃了是不是就停不下來……”過于夸大抗抑郁藥物的副作用。其實(shí)，目前臨床上廣泛使用的新型抗抑郁藥物相對(duì)安全且副作用小，在規(guī)范用藥的情況下不存在患者及家屬擔(dān)憂的情況。在服藥初期可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如食欲減退、惡心、頭暈、困倦、出汗、口干等，大部分患者出現(xiàn)的是輕微反應(yīng)，小部分人群存在明顯反應(yīng)。不良反應(yīng)一般在服藥的5～7 天之后逐漸自行緩解，而且即使出現(xiàn)不良反應(yīng)也并不會(huì)帶來身體健康上的損害。

因此，患者及家屬不需要過度擔(dān)憂抗抑郁藥物的副作用，有疑慮應(yīng)多與醫(yī)生溝通，合理應(yīng)對(duì)，將藥物的副作用降到最低。

偏見三：抗抑郁藥物無效即停

服用抗抑郁藥物切莫隨意減藥或停藥。特別是在服藥初期或是抑郁恢復(fù)期，患者經(jīng)常出現(xiàn)隨意減藥、停藥的現(xiàn)象。一些患者剛開始服藥幾天，感覺沒有什么改善，就認(rèn)為藥物沒有效果，隨即停止服藥。而一般抗抑郁藥物起效時(shí)間在2～3 周，需要連續(xù)足劑量服用4～6 周才能判定藥物是否無效。

還有部分恢復(fù)期患者抱有僥幸心理，認(rèn)為癥狀改善了就自行減藥或停藥。這是導(dǎo)致很多抑郁癥患者反復(fù)發(fā)作的主要原因之一。當(dāng)抑郁癥狀復(fù)發(fā)一次，對(duì)大腦的損害程度就會(huì)嚴(yán)重一次，而且復(fù)發(fā)可能導(dǎo)致服藥時(shí)間延長，甚至終身服藥。規(guī)律服藥，定期復(fù)查，這才是恢復(fù)心理健康的關(guān)鍵所在。