公立醫(yī)院科研經(jīng)費財務(wù)管理升級探索

周左磊

【摘 要】 近年來，中央財政科研經(jīng)費管理改革持續(xù)深化。隨著公立醫(yī)院獲批的科研項目不斷增加，科研經(jīng)費體量呈逐年增長趨勢，如何落實科研政策、發(fā)揮監(jiān)管作用、減輕管理負(fù)擔(dān)，進而調(diào)動科研人員創(chuàng)新積極性，促進醫(yī)療技術(shù)持續(xù)提升，是醫(yī)院科研經(jīng)費管理工作者不斷思考和探索的課題。文章以H醫(yī)院科研經(jīng)費管理為實際案例，著重闡述了以政策與信息化為抓手，推動科研經(jīng)費管理模式革新的目標(biāo)；詳細(xì)分析了H醫(yī)院當(dāng)下的經(jīng)費管理模式、跨部門系統(tǒng)對接進度、系統(tǒng)智能化程度、相關(guān)財務(wù)制度、財務(wù)培訓(xùn)機制等現(xiàn)狀、痛點難點及思考展望，探索針對痛點難點的優(yōu)化路徑及方式，以期為公立醫(yī)院科研經(jīng)費財務(wù)管理升級提供思路與借鑒，真正做到“政策信息多跑路、科研人員少跑腿”。

【關(guān)鍵詞】 公立醫(yī)院； 科研經(jīng)費； 財務(wù)管理； 會計信息化

【中圖分類號】 R197.322；F234.3? 【文獻標(biāo)識碼】 A? 【文章編號】 1004-5937（2023）16-0129-05

一、政策背景

黨的二十大報告不僅總結(jié)了國家改革發(fā)展過程中取得的重大成就，還擎畫了國家未來發(fā)展的宏偉藍圖。報告提出，人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標(biāo)志，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進政策；要加快推進科技自立自強，不斷加強基礎(chǔ)研究和原始創(chuàng)新。此外，報告強調(diào)高質(zhì)量發(fā)展是全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的首要任務(wù)，沒有堅實的物質(zhì)技術(shù)基礎(chǔ)，就不可能全面建成社會主義現(xiàn)代化強國。

結(jié)合公立醫(yī)院管理工作，從以上報告內(nèi)容中感悟到以下三點：一是“建成健康中國”是國家2035年重要目標(biāo)任務(wù)，對未來5年推進健康中國建設(shè)進行了全面部署。黨的二十大報告為推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供了指導(dǎo)思想，明確了戰(zhàn)略導(dǎo)向。二是國家對科學(xué)技術(shù)發(fā)展的重視程度，報告體現(xiàn)了在研發(fā)經(jīng)費投入、人員保障方面給予的支持力度。三是科技研發(fā)對社會發(fā)展的決定性意義，報告凸顯了基礎(chǔ)研究對高質(zhì)量發(fā)展的支撐作用，進一步鼓勵技術(shù)創(chuàng)新和自由探索。

公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，滿足廣大人民看病就醫(yī)的日常需求；既是黨和政府對人民的鄭重承諾，也是公立醫(yī)院踐行醫(yī)院社會責(zé)任的集中體現(xiàn)。公立醫(yī)院應(yīng)進一步推進醫(yī)院綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展，提高醫(yī)療水平，優(yōu)化就醫(yī)流程，提升看病體驗，為切實保障人民健康發(fā)揮重要作用。這其中最為核心的無疑是醫(yī)療技術(shù)，狹義來說是衡量某家醫(yī)院強弱的標(biāo)尺，廣義來說是考量整體醫(yī)療水平的關(guān)鍵。公立醫(yī)院作為集臨床、科研、教學(xué)于一體的綜合性研究單位，是展現(xiàn)醫(yī)院科研人員的研究能力與能動性的平臺?，F(xiàn)有的文獻主要集中于醫(yī)院科研經(jīng)費管理的某個環(huán)節(jié)，從實踐角度作全面、深入、具象的研究較少。本文以H醫(yī)院為例，詳細(xì)闡述了公立醫(yī)院推動科研經(jīng)費財務(wù)管理升級的意義，對經(jīng)費管理過程中的痛點、難點進行逐個分析，并提出相應(yīng)優(yōu)化建議，以期為公立醫(yī)院科研經(jīng)費財務(wù)管理升級工作提供借鑒。

二、醫(yī)院科研經(jīng)費財務(wù)管理升級的意義

醫(yī)院科研經(jīng)費管理改革是將中央精神、國家政策落實落細(xì)的一項重要工作，勢在必行。成功取決于天時、地利、人和，時下恰逢三者兼得的好契機。

天時即政策，近十年來，為了最大程度激發(fā)科研人員的主觀能動性，同時又實現(xiàn)科研經(jīng)費的效益最大化，國家除了在人力上給予保障、財力上予以支持，在政策制度上也是不斷“推陳出新”。黨的十八大以來，中央不斷深化科研經(jīng)費管理改革，陸續(xù)出臺了一系列有關(guān)科研經(jīng)費管理的政策制度和指導(dǎo)意見，目標(biāo)人群充分聚焦一線科研人員。通過推行改革舉措，讓經(jīng)費管理“瘦身”，讓科研人員“減負(fù)”。2021年8月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于改革完善中央財政科研經(jīng)費管理的若干意見》（國辦發(fā)〔2021〕32號），賦予科研人員更多自主權(quán)，激發(fā)科研人員創(chuàng)新活力。32號文的出臺凸顯了國家為人才助力、為創(chuàng)新加速的堅定決心[1]?？梢哉f，32號文是對先前文件的“深化”及“創(chuàng)新”?！吧罨斌w現(xiàn)在項目預(yù)算編制進一步簡化、間接經(jīng)費比例進一步提高、設(shè)備采購流程進一步優(yōu)化、預(yù)算調(diào)整權(quán)限進一步下放、結(jié)余資金期限進一步延長?！皠?chuàng)新”體現(xiàn)在試點經(jīng)費預(yù)算包干制、擴大經(jīng)費使用自主權(quán)（支持實行“預(yù)算+負(fù)面清單”管理模式）。

地利即技術(shù)，隨著數(shù)字技術(shù)的快速發(fā)展，數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化正在逐漸影響我們的工作方式。在數(shù)字技術(shù)浪潮下，傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式已經(jīng)無法應(yīng)對當(dāng)下的經(jīng)費管理工作，向智能財務(wù)的轉(zhuǎn)型升級是財務(wù)管理工作的必然選擇。OCR、RPA等數(shù)字技術(shù)的問世與應(yīng)用，不僅能將財務(wù)人員從低貢獻值的工作中解放出來，還能減少科研人員的事務(wù)性工作，提升彼此的工作效率[2]。

人和即需求，國家十分重視對醫(yī)療研究的投入，獲得經(jīng)費資助有助于科研人員在相關(guān)領(lǐng)域做深入研究，有利于形成科研成果；但令其煩惱的是要分心于科研經(jīng)費管理，影響研究進度與效率[3]。經(jīng)費報銷、各種填表、項目審計等環(huán)節(jié)，時常讓科研人員感嘆“要做科學(xué)家得先做財務(wù)專家”，經(jīng)費管理部門的專業(yè)指導(dǎo)以及經(jīng)費管理系統(tǒng)的便捷操作無疑是眼下科研人員的剛性需求。

科研經(jīng)費管理是醫(yī)院經(jīng)費管理的重要內(nèi)容，鑒于政策落地、技術(shù)支持、需求滿足，財務(wù)管理已不能再局限于基礎(chǔ)的會計核算功能，由傳統(tǒng)核算向智能管理轉(zhuǎn)型的思維架構(gòu)應(yīng)貫穿于預(yù)算管理、資金管理、績效管理、內(nèi)部控制等經(jīng)費全流程管理中[4]。立足于公立醫(yī)院科研經(jīng)費財務(wù)管理升級的迫切需求，基于政策與信息化的應(yīng)用構(gòu)想，如何提高資金使用效益，為科研人員減輕負(fù)擔(dān)，為財務(wù)部門提升效率，為科研部門分享數(shù)據(jù)，實現(xiàn)“多角色共贏”，是值得醫(yī)院財務(wù)部門認(rèn)真思考的問題。

三、H醫(yī)院科研經(jīng)費管理現(xiàn)狀

H醫(yī)院創(chuàng)建于1907年，現(xiàn)為國家衛(wèi)健委、教育部、上海市三方共建共管的委屬醫(yī)院，是國內(nèi)公益性突出、綜合實力強、國際化特征明顯的醫(yī)教研中心。H醫(yī)院現(xiàn)有4個院區(qū)，臨床醫(yī)技科室齊全，擁有臨床醫(yī)技科室40余個，擁有國家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心、國家傳染病醫(yī)學(xué)中心、國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心。

目前，醫(yī)院有在研科研項目近千項，經(jīng)費資金來源主要有以下3種：一是政府部門撥款，主要包括科技部項目、國家衛(wèi)健委項目、國家自科基金項目等；二是公司企業(yè)出資，即橫向合作項目；三是醫(yī)院自籌經(jīng)費，主要包括科研啟動基金項目、各類專項配套項目等。依據(jù)醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)為統(tǒng)計口徑，2019—2021年各年度科研經(jīng)費收入分別為1.52億元、0.98億元、2.38億元；2021年較上年增長了143%，經(jīng)費收入體量總體呈上升趨勢。H醫(yī)院科研經(jīng)費管理事項辦理流程如圖1所示。

為緩解科研經(jīng)費“報銷繁”問題，減輕科研人員事務(wù)性負(fù)擔(dān)，H醫(yī)院經(jīng)過幾年的研討、設(shè)計、測試，于2018年正式上線科研信息管理平臺。新立項的科研項目借助系統(tǒng)實行電子化管理。該管理平臺包含倫理審核、項目立項、資金上賬、費用報銷、預(yù)算調(diào)整等功能模塊，對比紙質(zhì)經(jīng)費本，給科研人員帶來便利的同時也提高了管理部門的效率。對科研人員來說，能清晰看到本人名下所有的科研項目及狀態(tài)更新情況；能及時了解項目的預(yù)算執(zhí)行情況及項目余額；能根據(jù)提示正確填報費用報銷單；能跟蹤查看報銷單據(jù)的審核狀態(tài)；能快速查詢費用報銷及預(yù)算調(diào)整的申請記錄；能授予權(quán)限至項目管理員并進行線上操作等。對管理部門來說，項目查詢更便捷、項目管理更高效、項目統(tǒng)計更精確。

雖然H醫(yī)院科研經(jīng)費管理采用電子化技術(shù)取得了不錯的成效，但深入剖析后仍發(fā)現(xiàn)一些不足之處：

（一） 經(jīng)費管理模式未完全電子化

H醫(yī)院對已立項的科研項目仍實行傳統(tǒng)化管理，即通過紙質(zhì)經(jīng)費本進行經(jīng)費入賬、報銷及核算。紙質(zhì)經(jīng)費本相較“電子經(jīng)費本”存在諸多管理難點：第一，保管隱患。醫(yī)院科研人員非專業(yè)財務(wù)人員，保管紙質(zhì)經(jīng)費本時較難如同財務(wù)對待原始憑證一般謹(jǐn)慎；另外部分項目組在使用經(jīng)費本時由多人經(jīng)手，容易組成本子的損毀或丟失。第二，審核困擾。使用經(jīng)費本報銷時須相應(yīng)填寫紙質(zhì)報銷單，部分紙質(zhì)單據(jù)因字跡潦草或圈畫涂改而難以辨認(rèn)，給科研及財務(wù)審核人員帶來一定困擾。第三，核算差異。由于紙質(zhì)經(jīng)費本是手工記賬，登記每一筆經(jīng)費收入、支出時容易造成手工差錯，導(dǎo)致與財務(wù)明細(xì)賬收支不符，須與經(jīng)費本逐筆進行核對找出差錯處。

（二）科研與財務(wù)部門系統(tǒng)未融通

時下，H醫(yī)院科研部門系統(tǒng)與財務(wù)部門系統(tǒng)均獨立運行，無法進行數(shù)據(jù)信息共享，因此會帶來項目信息不對稱的情況。以科研經(jīng)費到賬立項為例，醫(yī)院科研人員憑財務(wù)到賬單據(jù)在科研部門辦理經(jīng)費立項，待此項目通過倫理審查后，即可在科研部門系統(tǒng)中添加項目相關(guān)信息，供項目負(fù)責(zé)人管理使用；同時，科研部門管理人員將新添加的項目信息生產(chǎn)入賬單據(jù)，由經(jīng)辦人交至財務(wù)部門在財務(wù)系統(tǒng)中進行信息創(chuàng)建。因此，項目信息須分別在兩個系統(tǒng)中予以同步維護，才可保證兩個系統(tǒng)信息完全匹配，一旦某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏，就會因信息不對稱增加額外的核對工作量。

（三）系統(tǒng)智能化程度不足

自2018年起，電子票據(jù)作為財稅信息化的重要載體，助力單位邁向數(shù)字化轉(zhuǎn)型的有效工具，已在逐步推廣和有序應(yīng)用。電子票據(jù)相比紙質(zhì)票據(jù)，易于保存且成本較低，但給票據(jù)管理提出了新要求。電子票據(jù)因其性質(zhì)，存在重復(fù)報銷、偽造變造的管理隱患；如通過人工甄別不僅效率低下且效果欠佳，必須依賴系統(tǒng)進行查真查重。H醫(yī)院系統(tǒng)尚無法對電子票據(jù)查驗提供有力支持，也給此類票據(jù)的后續(xù)管理增加了工作難度。

H醫(yī)院科研項目到款查詢及匯款記錄查詢?nèi)匝匾u著傳統(tǒng)模式。受限于系統(tǒng)功能，財務(wù)部門無法將銀行到款信息、銀行匯款信息推送至項目負(fù)責(zé)人或科研部門，導(dǎo)致以上人員仍須在財務(wù)人員的協(xié)助下進行手工查閱或人工查詢，降低了各方的工作效率。

（四）相關(guān)財務(wù)制度不夠健全

“報銷煩瑣”，一直都是各單位科研人員在科研經(jīng)費管理過程中的痛點。32號文的出臺，目標(biāo)直擊痛點，要進一步減輕科研人員的經(jīng)費報銷負(fù)擔(dān)。目前，H醫(yī)院相關(guān)財務(wù)制度不夠健全，主要體現(xiàn)在以下兩個方面：一是財務(wù)部門未對各類費用報銷標(biāo)準(zhǔn)所依據(jù)的中央、市級有關(guān)文件進行收集整理；二是財務(wù)部門未對各類費用報銷所需提供附件材料進行歸納闡述，導(dǎo)致項目組在費用報銷時沒有可以直接查閱的財務(wù)制度，只能通過電話或當(dāng)面咨詢進行確認(rèn)，無形中增加了各方的溝通成本。

（五）財務(wù)培訓(xùn)機制不夠完善

醫(yī)院科研項目負(fù)責(zé)人大多為醫(yī)務(wù)人員，除了要面對病人，還要在臨床、教學(xué)、科研等多條“戰(zhàn)線”忙碌奔波，個人精力較為有限。H醫(yī)院的財務(wù)培訓(xùn)機制不夠完善，未做到定期向科研人員傳達新政策并做相應(yīng)解讀，導(dǎo)致其在各種任務(wù)壓力下很難有精力把相關(guān)政策制度“吃透”，進而影響科研項目的資金使用效益。此外，科研項目歷經(jīng)項目申報、經(jīng)費認(rèn)領(lǐng)、費用報銷、預(yù)算調(diào)整、中期考核、課題結(jié)項、審計檢查等多個環(huán)節(jié)。項目負(fù)責(zé)人非專業(yè)管理或財務(wù)人員，在缺少專業(yè)指導(dǎo)的情況下，歷經(jīng)遞交材料、整理票據(jù)、線上申報、表格填寫、數(shù)據(jù)匯總、提供憑證等手續(xù)，不僅占用大量時間，有時還會感到手足無措。

四、H醫(yī)院科研經(jīng)費管理的優(yōu)化建議

（一） 實現(xiàn)“全電”經(jīng)費管理模式

“全電”經(jīng)費管理模式即從經(jīng)費到賬起至項目結(jié)題終，科研經(jīng)費的每個環(huán)節(jié)都通過線上進行管理，進一步降低資金風(fēng)險，提升管理效率。

1.經(jīng)費到賬

科研經(jīng)費到達醫(yī)院賬戶后，通過網(wǎng)銀系統(tǒng)生成經(jīng)費到款查詢記錄，由財務(wù)部門定期將記錄推送至科研部門；科研部門通知科研人員在線上進行認(rèn)領(lǐng)，認(rèn)領(lǐng)后提交相關(guān)材料辦理立項手續(xù)。通過以上優(yōu)化，科研人員及科研部門無需再去財務(wù)部門翻閱銀行到賬單，增加了查詢便捷性、及時性，又減少了彼此的溝通成本。

2.項目立項

科研部門在收到立項材料后為科研人員辦理項目立項，將立項相關(guān)信息結(jié)合到款認(rèn)領(lǐng)情況一并推送至財務(wù)部門，財務(wù)系統(tǒng)抓取上述信息后進行相應(yīng)賬務(wù)處理。對于遺留的“經(jīng)費本”項目，可由財務(wù)部門協(xié)同科研人員進行對賬，核對無誤后將項目相關(guān)數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)轉(zhuǎn)為線上管理。通過以上優(yōu)化，免去了科研人員將立項通知單交至財務(wù)部門的步驟，同時規(guī)避了“經(jīng)費本”帶來的保管風(fēng)險。

3.費用報銷

財務(wù)部門根據(jù)財務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，與現(xiàn)有的紙質(zhì)經(jīng)費本逐一核對，確認(rèn)無誤后將對應(yīng)項目的收入、支出、余額等數(shù)據(jù)反饋至科研部門；由信息部門完成數(shù)據(jù)對接，實行經(jīng)費本電子化。在此基礎(chǔ)上，同步取消紙質(zhì)報銷單，費用報銷均通過系統(tǒng)線上填報，減少科研人員的手工錯誤及涂改風(fēng)險。

為提高報銷審批效率，借助電子簽名形式，可逐步推行經(jīng)費電腦端、移動端線上審批功能[5]?？蒲腥藛T通過系統(tǒng)提交報銷申請，待審批信息隨報銷節(jié)點相應(yīng)推送至項目負(fù)責(zé)人、科研部門、財務(wù)部門、醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)，完成審批后直接交由財務(wù)部門付款入賬。

此外，為著力減輕科研人員報銷負(fù)擔(dān)，可在報銷申請界面設(shè)置附件及要點提示，囊括業(yè)務(wù)流程、報銷紅線、配套附件、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)等重點關(guān)注信息，科研人員無需再像“無頭蒼蠅”一樣咨詢以上信息。通過政策為主、技術(shù)為輔，進一步提升科研人員的報銷體驗感。

4.預(yù)算調(diào)整

根據(jù)32號文，科研經(jīng)費預(yù)算調(diào)整可由項目負(fù)責(zé)人在線上提出申請，除設(shè)備費外其他費用的調(diào)整留科研部門備案，設(shè)備費調(diào)整報科研部門審批，備案或批復(fù)完成后將信息推送至財務(wù)部門，更新經(jīng)費預(yù)算數(shù)據(jù)，確保費用預(yù)算內(nèi)支出。這樣既能在系統(tǒng)中保留一條預(yù)算調(diào)整的痕跡，也避免了預(yù)算調(diào)整申請（紙質(zhì)版）的保存風(fēng)險。

5.項目結(jié)題/經(jīng)費審計

運用技術(shù)手段讓科研部門與財務(wù)部門系統(tǒng)實現(xiàn)對接，提供數(shù)據(jù)共享，根據(jù)經(jīng)費支出情況自動生成項目決算表[6]。這樣，有效解決了信息不對稱帶來的系統(tǒng)間數(shù)據(jù)差異，大幅降低了科研人員與各管理部門間的溝通成本，便于科研人員專注于科學(xué)研究。

2020年，國家檔案局、財政部出臺了《關(guān)于規(guī)范電子會計憑證報銷入賬檔案的通知》（財會〔2020〕6號），實行電子會計檔案管理是大勢所趨。醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)先行先動進行頂層設(shè)計，依據(jù)政策辦法，明確紙質(zhì)票據(jù)、電子票據(jù)上傳、保存要求，切實做好源頭管理。待形成規(guī)范的電子會計檔案后，財務(wù)部門可向項目負(fù)責(zé)人開設(shè)借閱、下載權(quán)限，用于項目結(jié)題提交原始憑證材料；可向?qū)徲嬋藛T開設(shè)查閱權(quán)限，用于翻看審計相關(guān)的原始憑證。通過以上優(yōu)化，既能減少財務(wù)部門裝訂、管理會計檔案的人力成本，又能提高科研人員提交結(jié)題材料的效率。

（二）完成各部門系統(tǒng)融通

醫(yī)院科研經(jīng)費管理主要涉及三個院內(nèi)部門，由科研部門與財務(wù)部門負(fù)責(zé)共同管理，信息部門負(fù)責(zé)技術(shù)支持。要充分利用信息技術(shù)，把試劑耗材管理、科研信息管理、財務(wù)管理等獨立系統(tǒng)整合起來，打破“數(shù)據(jù)孤島”，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。平臺在科研經(jīng)費的申請階段即介入管理，由法務(wù)、財務(wù)等部門通過電子化審批對科研合同進行審核；在項目實施階段，各管理部門利用平臺分工合作，保持信息流暢，科研部門通過信息平臺向財務(wù)部門提交項目申報、預(yù)算、完成情況等信息，財務(wù)部門通過對預(yù)算執(zhí)行率和實際支出情況進行實時數(shù)據(jù)分析，提出整改意見，并反饋給科研部門；在經(jīng)費報銷階段，通過計算機程序設(shè)置風(fēng)險提醒，當(dāng)超標(biāo)準(zhǔn)、超預(yù)算使用經(jīng)費時，系統(tǒng)能自動預(yù)警，杜絕違規(guī)行為；在項目結(jié)項階段，系統(tǒng)從后臺抓取財務(wù)數(shù)據(jù)，自動生成決算報表，減少人工出錯概率；科研人員也能在平臺上實時查詢立項、結(jié)項進度，以及經(jīng)費余額等信息，并將科研成果上傳到平臺歸檔。管理平臺的建立能切實減少各方工作量，提高工作效率，使各個管理環(huán)節(jié)都能留下痕跡，促進整個科研管理過程公開、透明，減少暗箱操作空間，一舉多得。

科研經(jīng)費報銷平臺的基礎(chǔ)是互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)的安全性。科研經(jīng)費報銷的票據(jù)傳輸、審批流轉(zhuǎn)主要依賴于醫(yī)院各個系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)，極易受到外部病毒的攻擊。為保證科研報銷平臺的安全性，科研管理部門需要聯(lián)合醫(yī)院信息中心做好醫(yī)院系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)安全工作。一方面，加強用戶賬號密碼等信息的安全性，增加用戶信息身份驗證功能，實行用戶權(quán)限管理，針對不同用戶授權(quán)不同的角色，使其在系統(tǒng)中只能夠執(zhí)行特定的功能和操作；另一方面，做好醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)安全性能建設(shè)，增強互聯(lián)網(wǎng)病毒防范和網(wǎng)頁防篡改等工作，有效提升系統(tǒng)安全性[7]。

（三）提升系統(tǒng)智能化程度

1.引入財務(wù)票據(jù)識別與甄別技術(shù)

在費用報銷時填報供應(yīng)商賬戶信息是科研人員吐槽較多的環(huán)節(jié)之一，通過對紙質(zhì)票據(jù)或電子票據(jù)進行識別，提取供應(yīng)商賬戶信息及票據(jù)金額，能夠大大減輕科研人員的填報壓力。同時，通過對電子票據(jù)的查真查驗，也能夠杜絕電子票據(jù)潛在的重復(fù)報銷風(fēng)險。

2.引入費用報銷流轉(zhuǎn)跟蹤功能

費用報銷流轉(zhuǎn)跟蹤功能即科研人員可對費用報銷申請、科研部門審核、財務(wù)部門審核、生成財務(wù)憑證、網(wǎng)銀系統(tǒng)付款、費用報銷完成等各流程進行跟蹤查詢，掌握單據(jù)報銷進度。通過此功能優(yōu)化，科研人員無需再向財務(wù)部門詢問報銷進度，面對供應(yīng)商催款時，也能及時反饋相應(yīng)信息。

3.引入經(jīng)濟合同智能審查工具

智能AI在數(shù)據(jù)記憶、信息檢索、文字提取、邏輯判斷等方面具有很強功能，而經(jīng)濟合同的文本模板化程度較高，利用該工具能夠大幅提升審查效率。將各類經(jīng)濟業(yè)務(wù)合同模板錄入系統(tǒng)形成合同數(shù)據(jù)庫，AI基于數(shù)據(jù)庫快速定位至合同重要信息位置，識別、提取重要信息并作相關(guān)邏輯判斷；后續(xù)審查人員只需對AI提取的信息以及判斷的結(jié)果進行復(fù)核，即可形式最終審查結(jié)果。

4.引入個性化費用報銷模塊

在科研人員申請費用報銷時，按報銷費用的特性設(shè)置不同的填報模塊，指引科研人員快速、便捷完成申請。例如：市內(nèi)交通費報銷模塊，可依據(jù)發(fā)票日期判斷是否為周末或節(jié)假日予以提示。材料費、測試費報銷模塊，可依據(jù)開票單位、發(fā)票號碼判斷是否為同一經(jīng)濟業(yè)務(wù)予以提示。國內(nèi)差旅費報銷模塊，可根據(jù)報銷人級別、出差目的地、出差期間等自動判斷城際間交通工具等級、住宿費用上限。

（四）健全相關(guān)財務(wù)制度

醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)結(jié)合院內(nèi)科研經(jīng)費管理制度，從資金規(guī)范、報銷標(biāo)準(zhǔn)、票據(jù)管理等層面，出臺相關(guān)財務(wù)制度，幫助科研人員正確解讀、準(zhǔn)確執(zhí)行。通過健全財務(wù)制度，使經(jīng)費報銷有文可依，有據(jù)可查，有助于減輕科研人員的報銷負(fù)擔(dān)。另外，財務(wù)部門也應(yīng)根據(jù)政策及時修訂相關(guān)制度，防止出現(xiàn)當(dāng)年還在執(zhí)行舊政策的尷尬現(xiàn)象。

（五）完善財務(wù)培訓(xùn)機制

目前，由于醫(yī)院科研人員與管理人員本職工作都較為忙碌，相互間缺乏充分的溝通交流，應(yīng)通過以下幾種形式予以加強：一是通過開設(shè)講座形式，向科研人員傳遞新政策、闡述報銷要點、解答疑難問題。二是通過網(wǎng)絡(luò)媒介形式，探索以財務(wù)信息門戶的形式定期推送各類文件及通知；同時在門戶中設(shè)置郵箱或留言欄，收集匯總提問信息，由財務(wù)部門指定專人反饋。

（六）試點經(jīng)費報銷負(fù)面清單

經(jīng)費報銷負(fù)面清單是指在使用科研經(jīng)費申請報銷時，除了清單上所列示明令禁止的違規(guī)報銷行為，其他的經(jīng)濟業(yè)務(wù)、相應(yīng)票據(jù)均予以報銷。試點負(fù)面清單的目的是為進一步激發(fā)醫(yī)院科研人員的研究積極性，同時確保合規(guī)、合理使用科研經(jīng)費。根據(jù)對有關(guān)違規(guī)報銷行為的梳理，主要體現(xiàn)在以下五方面：

1.虛假報銷行為

虛假報銷行為是指通過虛假經(jīng)濟業(yè)務(wù)、虛假報銷票據(jù)、虛假報銷事由等轉(zhuǎn)移、套取項目經(jīng)費。比較典型的是編造虛假合同，預(yù)存項目經(jīng)費，遞交連號打車發(fā)票，虛抬測試化驗標(biāo)準(zhǔn)，虛構(gòu)會議事項、天數(shù)、人數(shù)，虛報勞務(wù)費事由等。

2.預(yù)算外報銷行為

預(yù)算外報銷行為是指報銷項目經(jīng)費預(yù)算以外的相關(guān)費用。比較典型的是向未經(jīng)批準(zhǔn)的預(yù)算外單位轉(zhuǎn)撥項目經(jīng)費。

3.無關(guān)報銷行為

無關(guān)報銷行為是指列支與該科研項目沒有關(guān)聯(lián)的相關(guān)費用。比較典型的是購置、租賃與項目無關(guān)的專用或通用設(shè)備，購置與科研項目無關(guān)的試劑或耗材，報銷因私或與項目無關(guān)的城際間交通費、住宿費，報銷與項目無關(guān)的印刷費、版面費、專利費、論文潤色費等。

4.超標(biāo)報銷行為

超標(biāo)報銷行為是指超越國家標(biāo)準(zhǔn)或預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)報銷相關(guān)費用。比較典型的是超國家標(biāo)準(zhǔn)報銷國內(nèi)旅費、會議費、國際旅費，超國家標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放專家咨詢費，超預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放項目受試者補貼或人員勞務(wù)費等。

5.其他違規(guī)行為

比較典型的是拆分經(jīng)濟業(yè)務(wù)（將單筆大額經(jīng)濟業(yè)務(wù)拆分為多筆進行報銷，以此規(guī)避內(nèi)控監(jiān)管），項目突擊花錢（為提高項目執(zhí)行），列支應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的有關(guān)費用和支付各種罰款、捐款、贊助、投資、償還債務(wù)等。

（七）充分發(fā)揮科研助理作用

醫(yī)院應(yīng)鼓勵科研人員落實科研財務(wù)助理制度，聘請具備財務(wù)專業(yè)知識的人員協(xié)助經(jīng)費管理，讓專業(yè)人干專業(yè)事。由此，項目負(fù)責(zé)人角色從事無巨細(xì)轉(zhuǎn)變?yōu)楹暧^把控，將經(jīng)費立項、預(yù)算編制、費用報銷、項目結(jié)題等具體事項交由科研財務(wù)助理，把自身從繁雜的經(jīng)管管理工作中解放出來，專注于相關(guān)課題研究。

五、結(jié)語

綜上所述，對醫(yī)院財務(wù)部門來說，科研經(jīng)費“減負(fù)放權(quán)”不代表能夠“放松管理”，更應(yīng)立足“科”“研”兩字上下功夫?！把小奔囱芯空?，政策是依據(jù)也是抓手，吃透政策才能做好管理與服務(wù)。“科”即科學(xué)管理，橫向?qū)用媸桥c科研人員、科研部門、信息部門的通力合作；縱向?qū)用媸秦攧?wù)的管理升級。后續(xù)工作聚焦以下六字——政策、系統(tǒng)、溝通，宗旨是讓政策信息多跑路，科研人員少跑腿。

H醫(yī)院除了科研經(jīng)費，還有國撥經(jīng)費、醫(yī)療經(jīng)費、教學(xué)經(jīng)費、臨床試驗經(jīng)費、其他專項經(jīng)費等。財務(wù)管理升級是醫(yī)院科研經(jīng)費管理的“一大步”，也是醫(yī)院經(jīng)費管理的“一小步”，探索過程中的應(yīng)用與實踐可以作為后續(xù)可借鑒、可復(fù)制的經(jīng)驗，逐步推廣至醫(yī)院其他各類經(jīng)費，真正實現(xiàn)經(jīng)費全電子化管理。

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