乖巧女孩的傷心事

楊靜嬌

摘要：一名文靜乖巧的五年級(jí)女生被發(fā)現(xiàn)多次自傷行為，心理教師及時(shí)上報(bào)危機(jī)事件，與學(xué)校、班主任、家長(zhǎng)、醫(yī)院等多方聯(lián)動(dòng)開展危機(jī)干預(yù)。通過會(huì)談法、“焦點(diǎn)”解決短期心理治療方法等技術(shù)幫助該女生合理宣泄情緒，挖掘內(nèi)在資源，重塑生活信心，從而消除自傷行為，化解危機(jī)。

關(guān)鍵詞：心理危機(jī)；自傷；小學(xué)生

中圖分類號(hào)：G44文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1671-2684（2023）23-0050-05

2021年12月的一天上午，我接到五年級(jí)一位班主任的電話，她焦急地說班上有學(xué)生看到小Y的左手背上有多處明顯的刀痕，還有血痂。班主任找到小Y了解情況，確認(rèn)是她自己用美工刀劃傷的，問其原因只是說不小心劃傷。

班主任反映小Y這個(gè)學(xué)期時(shí)常神情低落，上課走神，課堂參與不積極，作業(yè)也比以前拖拉，成績(jī)更是退步明顯，所以感覺小Y心理上一定有事，建議她找心理老師聊一聊。小Y同意了，所以班主任馬上與我聯(lián)系，希望盡快安排見面輔導(dǎo)。

一、個(gè)案概況

小Y，女，五年級(jí)學(xué)生，性格內(nèi)斂，成績(jī)較優(yōu)異。家境優(yōu)越，母親經(jīng)營(yíng)一家公司，父親工作不詳，父母平時(shí)均忙碌，主要由外婆照顧家庭生活。媽媽抽時(shí)間管理孩子學(xué)習(xí)、家校溝通。父親較嚴(yán)厲，以批評(píng)教育為主。因?yàn)槲疫€管理學(xué)校衛(wèi)生工作，小Y之前因頭疼等身體不適來找我看過幾次，所以我對(duì)她有一定的了解。在我的印象中，她文靜甜美，較同齡人成熟，講話條理清晰，心思細(xì)膩敏感，是大家眼中的“乖巧”“好”學(xué)生。

班主任反饋：小Y在校學(xué)習(xí)一直比較認(rèn)真，成績(jī)優(yōu)異，心思細(xì)膩，想法比同齡人成熟，性格內(nèi)向，在班級(jí)有一個(gè)性格類似且比較聊得來的朋友，與同學(xué)相處未發(fā)現(xiàn)有沖突。四年級(jí)下開始，在校經(jīng)常會(huì)說有頭痛、胸痛等不適，體育課也經(jīng)常請(qǐng)假，和家長(zhǎng)溝通后未發(fā)現(xiàn)異常。這個(gè)學(xué)期問題更明顯，經(jīng)常身體不舒服，課外鍛煉基本不參加，成績(jī)也退步不少，目前聽說在吃中藥調(diào)理。

家長(zhǎng)反饋：小Y從五年級(jí)開始性情變得暴躁，易激惹，情緒容易失控，非?！芭涯妗?。還經(jīng)常裝病，已經(jīng)有好幾次在學(xué)校說頭痛胸痛被通知接回家看病，醫(yī)院都去了好幾趟，也沒查出什么病，在家休養(yǎng)幾天又好了。媽媽以講道理為主，爸爸管教較嚴(yán)厲，以批評(píng)教育為主，想要鍛煉孩子的毅力和受挫能力。近期有幾次在家與父母發(fā)生爭(zhēng)吵（因?qū)W習(xí)成績(jī)、作業(yè)完成情況、手機(jī)使用等問題），把自己關(guān)在房間里，太讓大人操心了。

二、心理危機(jī)干預(yù)流程及內(nèi)容

（一）收集信息，澄清危機(jī)

小Y在班主任的陪伴下來到心理輔導(dǎo)室，她用長(zhǎng)長(zhǎng)的衣袖遮蓋住自己的雙手，看不出傷痕，見到我有點(diǎn)局促，但還是禮貌地叫了聲：“老師好。”我笑著回應(yīng)她并引導(dǎo)她坐下來，看到她兩手無處安放的樣子，讓她選了一個(gè)喜歡的毛絨玩偶抱在懷里，她笑著表示感謝。在小Y的要求下，班主任暫時(shí)離開輔導(dǎo)室。

我問：“你最近心情怎么樣？”

小Y欲言又止，猶豫了一下說：“最近心情確實(shí)不好……”

我目光關(guān)切地點(diǎn)點(diǎn)頭，示意她繼續(xù)說。

小Y：“我有過極端的想法，難受時(shí)會(huì)用刀割自己?！彪S后便哭了起來。

我請(qǐng)她澄清極端的想法是什么。

“想跳下去，曾經(jīng)在家里無人情況下站在14樓的陽臺(tái)上想跳下去……但想到這樣做會(huì)讓家人和朋友傷心，最后忍住了……”小Y邊流淚邊說。

我請(qǐng)她澄清最近還有這種想法嗎，或者有沒有具體的實(shí)施時(shí)間。

她思慮片刻說：“沒有想好，但在心情特別不好的時(shí)候就會(huì)有這種想法，而且控制不住自己的情緒就會(huì)想去做……”

我問：“什么時(shí)候會(huì)心情特別不好？”

小Y不急不慢輕輕地道來，爸爸媽媽對(duì)她太嚴(yán)厲，只看重她的學(xué)習(xí)和成績(jī)。有一次已經(jīng)做了3個(gè)小時(shí)的作業(yè)，因還沒有完成作業(yè)被爸爸批評(píng)，說她這么久也沒做完，讓她繼續(xù)做，不讓休息。她感覺自己已經(jīng)很累，覺得爸爸不關(guān)心她的身體。并且爸爸經(jīng)常訓(xùn)斥小Y：“就知道玩游戲，不好好學(xué)習(xí)！”爸爸有一次撕了她的作業(yè)，讓她很傷心，難以釋懷，需要爸爸一個(gè)正式的道歉，但覺得不可能，認(rèn)為爸爸做不到。

有次學(xué)聲樂，她和老師聊了會(huì)天，結(jié)果被爸爸批評(píng)：“500元一節(jié)的課不好好上，聊什么天？”小Y覺得自己很用心地在學(xué)，稍微聊會(huì)天是放松一下，感覺不被理解。媽媽相對(duì)溫柔一些，但有些話（心里的想法）還是不敢和他們說，怕他們會(huì)說自己。

小Y覺得父母不信任自己，身體不舒服時(shí)還讓堅(jiān)持學(xué)習(xí)，不關(guān)心不在乎她的心情和感受。自行在網(wǎng)上了解過抑郁癥、心理醫(yī)生等方面的信息，覺得自己應(yīng)該去看一下心理醫(yī)生，也和父母提到過，但家長(zhǎng)不認(rèn)可，覺得她矯情，胡思亂想。

小Y說，知道用刀劃傷自己是不好的，但忍不住會(huì)去做，因?yàn)樘弁吹母杏X可以讓她壓抑的心情得到緩解。

（二）問題分析與評(píng)估

生理原因：11歲，正處于青春期。

社會(huì)原因：

（1）學(xué)校因素：面臨小升初，想考好點(diǎn)的初中，學(xué)習(xí)壓力大。

（2）家庭因素：家庭教養(yǎng)方式為專制型，父母看重小Y的學(xué)習(xí)成績(jī)，對(duì)學(xué)習(xí)抓得緊、管得嚴(yán)，期待她考上名校。爸爸對(duì)孩子態(tài)度嚴(yán)厲，父母對(duì)孩子的情感需求回應(yīng)較少。

（3）應(yīng)激事件：因手機(jī)使用問題，她與父母產(chǎn)生沖突，父母認(rèn)為她因?yàn)橥媸謾C(jī)沒有好好學(xué)習(xí)，還把自己寫好的作業(yè)撕掉了。

心理原因：

（1）個(gè)性方面：偏內(nèi)向，敏感，自卑。

（2）情緒方面：長(zhǎng)期壓抑，較少有高興的情緒，自我評(píng)價(jià)低，非常在意父母對(duì)自己的評(píng)價(jià)，特別是爸爸對(duì)她的態(tài)度。

我查看了小Y近幾個(gè)學(xué)期全員心理篩查時(shí)的心理健康檢測(cè)情況，測(cè)試結(jié)果均顯示“自我概念”“親子關(guān)系”等存在問題，提示孩子自信心不足、親子關(guān)系不良，與小Y所訴符合。

小Y出現(xiàn)自傷行為甚至“極端”想法，主要受家庭因素的影響，其次是個(gè)人因素。有研究表明，專制型教養(yǎng)方式對(duì)孩子的心理韌性有消極影響，在這種教養(yǎng)方式下長(zhǎng)大的兒童在面臨挫折與壓力時(shí)更難適應(yīng)。教養(yǎng)方式可以通過心理病理癥狀（情緒問題、社會(huì)適應(yīng)問題等）間接影響青少年的非自殺性自傷行為。從行為主義的觀點(diǎn)看，人類不會(huì)持續(xù)一種沒有獎(jiǎng)勵(lì)的行為。痛感有時(shí)也可以是一種獎(jiǎng)勵(lì)，當(dāng)外在的疼痛感可以帶來內(nèi)在矛盾片刻的舒緩，身體適應(yīng)了自傷的反應(yīng)，大腦會(huì)釋放胺多酚，除了止痛外，也會(huì)產(chǎn)生快感。

綜合評(píng)價(jià)小Y的情況屬于心理危機(jī)干預(yù)范疇，需要進(jìn)行轉(zhuǎn)介和干預(yù)。

（三）輔導(dǎo)策略

1.運(yùn)用傾聽、共情等技術(shù)建立關(guān)系，穩(wěn)定情緒

首先，使用會(huì)談法了解小Y的基本情況，建立良好的聯(lián)結(jié)關(guān)系。

初次來的時(shí)候，我們的談話是在小Y斷斷續(xù)續(xù)的哭泣聲中開展的，我努力為她營(yíng)造一個(gè)安全的環(huán)境，一邊輕撫她的后背，幫助她慢慢放松下來，一邊輕輕地說：“老師在這里陪著你，這里很安全，無論你遇到什么事，我們一起來面對(duì)。”幫助她緩解焦慮緊張的情緒。當(dāng)她開口訴說時(shí)，使用傾聽、共情技術(shù)給予她無條件積極關(guān)注，讓小Y壓抑的情緒得到宣泄。

當(dāng)她的身體開始放松，情緒沒有那么激動(dòng)時(shí)，我便開始更具體地了解她遇到的問題，原來爸爸媽媽從小就不斷向她灌輸要好好學(xué)習(xí)才有前途的思想，要上好的初中，才能上好的高中，最后考上名牌大學(xué)，這樣才能找到好的工作。但她覺得按照自己的學(xué)習(xí)狀況很難考上，讓父母失望，感覺自己很沒用。她近來情緒低落，經(jīng)常無故流淚，小事上易情緒沖動(dòng)，晚上睡不著，早上睡不醒，上課時(shí)經(jīng)常感覺頭痛、胸痛，有無力感。

征得小Y同意后，我讓她做了SCL90、PHQ-9，SCL90的軀體化、抑郁、焦慮因子均為陽性；PHQ-9提示有抑郁傾向。

2.引導(dǎo)來訪學(xué)生合理宣泄情緒，承諾不自傷

我和小Y進(jìn)行探討，如果以后遇到類似的情況，情緒十分壓抑時(shí)，可以采取一些合適的方法緩解情緒。我們一起體驗(yàn)了放松訓(xùn)練、深呼吸、蝴蝶拍技術(shù)等方法，并要求她遵守一個(gè)原則：不傷害自己、不傷害別人。我讓小Y口頭保證，她表示同意。

通過這次心理輔導(dǎo)，小Y的情緒平復(fù)下來。她想讓我跟班主任說明自己的情況，再找媽媽談一談，但最好先不要告訴爸爸（怕他會(huì)說自己），希望爸爸媽媽能改變對(duì)自己的管教方式、言語、態(tài)度。我向她強(qiáng)調(diào)，目前的“自傷”和“極端”想法超出了心理咨詢的保密原則，出于對(duì)她安全的負(fù)責(zé)，需要聯(lián)系家長(zhǎng)一起來幫她，并告訴她，有需要隨時(shí)都可以來輔導(dǎo)室。

3.上報(bào)心理危機(jī)事件，聯(lián)系家長(zhǎng)，及時(shí)轉(zhuǎn)介

考慮到小Y的“自傷”和“極端”想法存在一定的自殺風(fēng)險(xiǎn)，我將情況上報(bào)到學(xué)校，建議約談家長(zhǎng)。學(xué)校啟動(dòng)心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案。

校負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、心理老師、班主任與家長(zhǎng)會(huì)談。班主任向家長(zhǎng)反饋了孩子在校的情況，也了解了小Y在家的情況。媽媽表示最近開始察覺小Y的情緒，也準(zhǔn)備放下工作好好陪伴她，但沒有意識(shí)到問題較嚴(yán)重。 媽媽覺得自己還是比較關(guān)注孩子的感受，沒有刻意要求成績(jī)，孩子和自己比較親，聊得多些，也指出爸爸有時(shí)候?qū)⒆佑写直B(tài)度。爸爸反思自己平時(shí)對(duì)孩子的一些教育方式方法和言行相對(duì)嚴(yán)厲，表示會(huì)改變。

認(rèn)識(shí)到小Y的自傷行為可能帶來嚴(yán)重后果后，家長(zhǎng)表示愿意積極配合，多關(guān)注孩子的感受，減少給孩子施壓。我反饋了小Y的心理狀況，建議家長(zhǎng)一定要重視，從專業(yè)角度介紹了家庭關(guān)系、親子溝通等的技巧和注意事項(xiàng)。為了小Y健康成長(zhǎng)，要求家長(zhǎng)帶她去專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估和干預(yù)，及時(shí)將評(píng)估結(jié)果反饋給學(xué)校，以便家校合力促進(jìn)孩子健康，并推薦了專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如浙江省杭州市第七人民醫(yī)院的兒童青少年心理健康診療（促進(jìn)）中心。同時(shí)，學(xué)校心理輔導(dǎo)站也會(huì)對(duì)小Y提供相應(yīng)的心理援助。班主任表示，在校期間會(huì)對(duì)小Y多加關(guān)注，特別注意她的情緒狀態(tài)和人身安全。家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校表示感謝。

最后家校雙方簽署了安全責(zé)任承諾書。

4.啟動(dòng)心理支持系統(tǒng)，成立心理健康守護(hù)小組

根據(jù)學(xué)校心理危機(jī)預(yù)案要求，專門成立了針對(duì)小Y的心理健康守護(hù)小組，組員包括校領(lǐng)導(dǎo)、年級(jí)組長(zhǎng)、班主任、心理老師、任課老師，要求對(duì)小Y在校情況實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。每位老師都需積極關(guān)注小Y的心理動(dòng)態(tài)，有危急情況及時(shí)上報(bào)，并在平時(shí)的學(xué)習(xí)生活中給予她心理支持。

做好家校溝通工作，及時(shí)給予家長(zhǎng)心理支持和教育指導(dǎo)。向家長(zhǎng)科普，面對(duì)小Y需要付出更多關(guān)愛、陪伴及情感交流，教育方式避免簡(jiǎn)單粗暴。結(jié)合孩子實(shí)際，與孩子一同制定學(xué)習(xí)計(jì)劃和規(guī)章制度并溫柔而堅(jiān)定地執(zhí)行。營(yíng)造積極溫暖有愛的家庭氛圍并讓小Y感受到這份愛與溫暖，多傾聽孩子的心聲，提供強(qiáng)有力的家庭支持。

5.采用“焦點(diǎn)”解決短期治療技術(shù)挖掘?qū)W生的內(nèi)在資源，改善其情緒，重塑生活信心

小Y被醫(yī)院診斷為“行為和情緒障礙”。檢查結(jié)果中抑郁、焦慮陽性，父母養(yǎng)育方式評(píng)價(jià)量表“父親因子”陽性，提示父親在養(yǎng)育子女過程中不能以理解的態(tài)度、溫暖的情感對(duì)待被試，總是使用過分嚴(yán)厲和懲罰的方式，極易采取拒絕、否定態(tài)度對(duì)待被試。醫(yī)院建議藥物治療結(jié)合心理咨詢。

在用藥這段時(shí)間里，小Y又先后兩次來輔導(dǎo)室，分別是第二周和第三周。小Y反饋，服藥后有些嗜睡，早晨有時(shí)候會(huì)因睡過頭而遲到，仍然會(huì)感覺到頭痛、胃痛，不想上課，覺得坐在教室里也聽不進(jìn)什么授課內(nèi)容，想回家。因?yàn)榻?jīng)常請(qǐng)假，欠了很多作業(yè)沒有完成，雖然老師沒有催自己交作業(yè)，但心里還是很著急，想到這些事情就感覺很煩躁、很焦慮。

我接納她的感受，傾聽她的訴說，并采用焦點(diǎn)解決短期治療技術(shù)幫助小Y挖掘自身隱藏的內(nèi)在資源，去應(yīng)對(duì)目前的消極情緒。

輔導(dǎo)片段一：

小Y：我現(xiàn)在每天在補(bǔ)作業(yè)，但每天又有新作業(yè)產(chǎn)生，補(bǔ)也補(bǔ)不完。今天放學(xué)有可能還會(huì)被留下來補(bǔ)作業(yè)，好煩呢！真想就待在家里，不要來學(xué)校了。

師：我知道你最近經(jīng)歷了很多，而且你一直在努力堅(jiān)持著，堅(jiān)持來學(xué)校上課，堅(jiān)持補(bǔ)作業(yè)，你是怎么做到的？

小Y：逼自己?jiǎn)h！如果不來上課，就會(huì)落下更多的課，后面補(bǔ)課會(huì)更麻煩。

師：看來你對(duì)自己的學(xué)習(xí)有一定的規(guī)劃和要求，是這樣嗎？

小Y：是的，學(xué)生還是要好好學(xué)習(xí)的，這樣才能實(shí)現(xiàn)自己的夢(mèng)想。

師：你的夢(mèng)想是什么？

小Y：當(dāng)一個(gè)畫家。我畫畫還是不錯(cuò)的！

師：能說說你準(zhǔn)備怎么實(shí)現(xiàn)這個(gè)夢(mèng)想嗎？

小Y：好好學(xué)習(xí)，去上美術(shù)興趣班，以后能考上中央美院就更好了！

師：預(yù)祝你夢(mèng)想成真！

以上輔導(dǎo)是為了引導(dǎo)小Y挖掘自己學(xué)習(xí)的興趣點(diǎn)和動(dòng)力，明確真心方能起步前行。

輔導(dǎo)片段二：

小Y：昨晚和爸爸吵了一架，我才用手機(jī)聽了一會(huì)兒音樂，爸爸就把手機(jī)拿走了，說為我好！我看是因?yàn)樗约阂娌拍米?，先前還說要改變自己，好好溝通，我看他就是隨便說說的。本來對(duì)他就不抱太大希望，果然被我猜中了！

師：看來這件事情讓你感覺不舒服？

小Y：我當(dāng)時(shí)很生氣，把自己關(guān)在房間里哭了一會(huì)。有時(shí)候真想離開這個(gè)家，去天堂，那里沒有煩惱。

師：你告訴爸爸或媽媽你的感受了嗎？

小Y：我不想跟他們說，他們不會(huì)理解我的。特別是爸爸，肯定會(huì)罵我“作”。

師：如果以1～10分來評(píng)分，10分是滿分，你給當(dāng)時(shí)的心情（生氣）打幾分？

小Y：8分。

師：是哪些因素支持你只打到8分，而不是10分呢？

小Y：當(dāng)時(shí)是很生氣，但想想，爸爸可能是想讓我早點(diǎn)休息才把手機(jī)拿走。

師：如果下次遇到類似的事情，你感覺很生氣，很煩躁，要給自己怎樣的支持，才會(huì)讓自己的心情更舒適一點(diǎn)？

小Y：爸爸好好和我說，我還是會(huì)聽的。

師：還有其他的方法嗎？

小Y：畫畫。

師：能具體說說你是怎么做的嗎？

小Y：隨便畫畫吧，畫著畫著就會(huì)暫時(shí)忘了其他事情。

師：這個(gè)方法好像對(duì)你比較有效。還有其他的方法嗎？

小Y：找朋友聊天。我有個(gè)比較要好的朋友，平時(shí)在學(xué)校我們會(huì)經(jīng)常聊天，她也有和我一樣的煩惱，我們會(huì)互相吐槽。

師：嗯，有個(gè)朋友還真不錯(cuò)！好，現(xiàn)在想象一下，有了剛才的這些支持，你再給自己的心情重新打分，會(huì)是幾分？

小Y：5分吧。

師：好的，那你下次心情不好的時(shí)候，會(huì)再嘗試這些方法嗎？

小Y：我想會(huì)的。

以上輔導(dǎo)通過焦點(diǎn)短期治療技術(shù)幫助小Y尋找有效的宣泄方式和內(nèi)在支持資源。

6.后續(xù)跟蹤

據(jù)小Y反饋，自從得知自己生病后，爸爸對(duì)自己的態(tài)度改變了很多，家里不會(huì)一直談學(xué)習(xí)的事情了，平時(shí)晚上或周末媽媽和（或）爸爸有時(shí)間會(huì)陪自己去散步。

小Y用藥兩個(gè)月后，癥狀明顯減輕，班主任反饋，小Y的情緒和學(xué)習(xí)情況總體上比上學(xué)期有改善，媽媽擔(dān)心藥物的副作用太大就停藥了，在尋求其他方法（非用藥）幫助孩子。我們學(xué)校的定期心理輔導(dǎo)還在繼續(xù)。

2022年4月，小Y出現(xiàn)了幻視，說有時(shí)候會(huì)看到一個(gè)長(zhǎng)得和自己一模一樣的白衣少女。我把情況及時(shí)反饋給班主任和家長(zhǎng)，家長(zhǎng)馬上帶小Y去醫(yī)院復(fù)查后重新用上了藥。2022年6月，在我們的常規(guī)輔導(dǎo)中得知，小Y目前一直在堅(jiān)持服藥，每?jī)芍軓?fù)查一次，和爸爸的關(guān)系也有所緩和，能堅(jiān)持每天到校學(xué)習(xí)，沒有再出現(xiàn)自傷情況。

目前班主任反饋小Y狀態(tài)正常，學(xué)習(xí)穩(wěn)定，在學(xué)校和同學(xué)也有說有笑，還代表班級(jí)參加了學(xué)校和區(qū)里的繪畫比賽。我仍然提醒班主任和家長(zhǎng)要長(zhǎng)期保持關(guān)注，以防情況反復(fù)。

三、危機(jī)事件反思

在學(xué)校心理健康教育工作中，有時(shí)會(huì)遇到需要到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步診療的學(xué)生，比如自傷甚至試圖自殺的孩子。大部分自傷的行為都是隱藏的，需要老師、家長(zhǎng)，包括同學(xué)的細(xì)心觀察和報(bào)告，這時(shí)及時(shí)的心理危機(jī)干預(yù)就顯得尤為重要。以下是此次危機(jī)事件給我的三點(diǎn)啟示和反思。

第一，預(yù)防心理危機(jī)事件重在早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

本案例中，小Y的同學(xué)最早發(fā)現(xiàn)她的自傷行為并報(bào)告班主任，班主任第一時(shí)間報(bào)告心理輔導(dǎo)站，心理老師給予專業(yè)指導(dǎo)，家長(zhǎng)及時(shí)就診，一系列應(yīng)對(duì)措施使小Y得到及時(shí)救助。所以早發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)防學(xué)生心理危機(jī)至關(guān)重要。

第二，危機(jī)干預(yù)過程注重多方聯(lián)動(dòng)。

在心理危機(jī)的干預(yù)過程中，需要學(xué)校、班主任、心理老師、家長(zhǎng)、醫(yī)院、區(qū)學(xué)生心理健康指導(dǎo)中心等方面多方聯(lián)動(dòng)。

學(xué)校有完善的心理危機(jī)識(shí)別和報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)危機(jī)后，心理老師會(huì)立即上報(bào)，啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)預(yù)案。在本案例中，區(qū)學(xué)生心理健康指導(dǎo)中心給予了專業(yè)的建議和支持。醫(yī)院的醫(yī)療組專家提供了專業(yè)的診療方案，特別是在小Y病情反復(fù)時(shí)，醫(yī)院開通綠色通道讓她能及時(shí)接受復(fù)診，并給予專業(yè)意見。

關(guān)鍵還是家長(zhǎng)的配合，小Y的家長(zhǎng)能正確看待孩子的心理問題并配合孩子的治療，助力學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)工作順利開展。

第三，加強(qiáng)家庭教育指導(dǎo)。

在以往的很多案例中，我發(fā)現(xiàn)家庭是大部分來訪學(xué)生產(chǎn)生心理困擾的重要因素。在“雙減”背景下，還是有很多家長(zhǎng)存在教育焦慮，在升學(xué)問題上表現(xiàn)得更為明顯。

學(xué)校心理健康教育工作應(yīng)加強(qiáng)家庭教育指導(dǎo)，提供家長(zhǎng)學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的途徑，促進(jìn)家庭和睦、親子和諧，減少因家庭沖突引發(fā)的心理危機(jī)事件。學(xué)校開辦了線上線下家長(zhǎng)學(xué)堂，定期舉辦“和諧心”家長(zhǎng)沙龍活動(dòng)，助力家長(zhǎng)的成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1]石云鵬，劉偉方. 父母教養(yǎng)方式與非自殺性自傷行為的關(guān)系：心理病理癥狀的中介作用[J]. 心理月刊，2020，15（19）：18-16.

[2]許維素. 焦點(diǎn)解決短期治療的代表性問句[J]. 心理技術(shù)與應(yīng)用，2015，3（1）：45-49.

編輯/張國(guó)憲 終校/石 雪