乳腺癌：你不知道的那些事兒

舒微

提起乳腺癌，相信很多朋友都會(huì)感覺(jué)恐慌。87版《紅樓夢(mèng)》中林黛玉的扮演者陳曉旭、歌手姚貝娜、《櫻桃小丸子》作者櫻桃子都過(guò)早被乳腺癌奪去了生命，令人唏噓不已。目前，無(wú)論是城市還是農(nóng)村，乳腺癌的發(fā)生率均呈現(xiàn)不斷升高趨勢(shì)，已經(jīng)位居女性腫瘤的首位。隨著人們健康意識(shí)的提升以及女性兩癌普查工作的普及，乳腺癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療率顯著升高，但很多人內(nèi)心仍舊存在較多疑慮。針對(duì)此種情況，小編總結(jié)了乳腺癌的相關(guān)知識(shí)，期望為女性朋友們提供幫助，免受疾病危害。

認(rèn)識(shí)乳腺癌

乳腺癌是指發(fā)生于乳腺上皮組織的一種惡性腫瘤，發(fā)病率位居女性腫瘤首位。發(fā)病原因主要是乳腺上皮細(xì)胞受致癌因子影響后失去控制，最終造成細(xì)胞惡變，發(fā)生乳腺癌。疾病發(fā)展至晚期時(shí)，患者體內(nèi)已經(jīng)存在癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，故存在治療難度大、死亡風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)。乳腺癌屬于女性最為常見(jiàn)的惡性腫瘤，有資料稱發(fā)病率高達(dá)7%，多見(jiàn)于45～56歲的女性。相關(guān)調(diào)查顯示，近年來(lái)乳腺癌的發(fā)病率不斷升高，逐漸出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。發(fā)病后患者主要表現(xiàn)為乳房腫塊、乳房疼痛、乳頭回縮、乳頭溢液、皮膚改變等癥狀，若未及時(shí)治療，極易向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。乳腺癌的發(fā)生主要與激素、遺傳、基因突變等因素有關(guān)，此外，生活環(huán)境、生活習(xí)慣、情緒等共同作用也有可能會(huì)造成該疾病。目前我國(guó)乳腺癌的臨床發(fā)生率不斷升高，相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，每年新發(fā)惡性腫瘤中，乳腺癌占比高達(dá)23%，且每年有45萬(wàn)人因該疾病死亡，由此可見(jiàn)其對(duì)女性身心健康以及生命安全的危害。

乳腺癌的治療，目前臨床上主要以手術(shù)切除為主，同時(shí)聯(lián)合化療、放療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等。近年來(lái)，隨著人們生活水平的提升，飲食中攝入的糖分、脂肪含量較多，且城市女性工作、生活壓力較大，長(zhǎng)期存在焦慮、抑郁情緒，導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生率不斷升高。此外，晚婚育、哺乳時(shí)間短、不哺乳、女性用雌激素產(chǎn)品或藥物等，均與乳腺癌的發(fā)病存在關(guān)系。

乳腺癌的好發(fā)人群

臨床研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌的易感人群主要為初次來(lái)月經(jīng)較早或者是閉經(jīng)較晚（初潮早于12歲、絕經(jīng)晚于55歲）的女性，有乳腺癌家族史的女性患病風(fēng)險(xiǎn)可增加3～4倍。既往有小葉中重度不典型增生、乳腺導(dǎo)管、小葉原位癌或者是行胸部放療的患者，以及長(zhǎng)期高脂飲食、濫用雌激素藥物、經(jīng)常焦慮者，均有較高的乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)。

乳腺癌的癥狀

1．乳頭形狀改變?nèi)轭^附近發(fā)生癌變后，乳頭形狀或部位可發(fā)生較為明顯的改變，導(dǎo)致兩個(gè)乳頭位置不一致。另外，乳頭凹陷部位屬于癌變的重要表現(xiàn)，常處于固定收縮狀態(tài)，難以用手拉出來(lái)。乳腺癌發(fā)展至晚期后，正常皮膚與病變皮膚差別較為顯著。

2．乳房形狀改變健康乳房弧度較為完整，但是發(fā)生乳腺癌后，乳房形狀可出現(xiàn)改變，尤其是進(jìn)入晚期后，情況會(huì)更為嚴(yán)重。

3．乳房腫塊在乳腺疾病中，腫塊屬于常見(jiàn)癥狀，多發(fā)生于乳腺外上部。成年婦女比較容易出現(xiàn)腫塊，因此要予以重視。乳腺癌的腫塊一般單一出現(xiàn)，一個(gè)乳房出現(xiàn)多個(gè)腫塊的情況較為罕見(jiàn)，且腫塊的大小、形狀不一，差異較為明顯，質(zhì)地較硬，邊界也不清晰。早期主要出現(xiàn)于乳腺內(nèi)，晚期可轉(zhuǎn)移到患者腋下。

4．乳腺疼痛初發(fā)乳腺癌時(shí)，部分患者并沒(méi)有明顯疼痛感，發(fā)展至后期可出現(xiàn)顯著的乳房疼痛，且疼痛感不斷加劇，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

5．乳頭溢液女性在非孕期或者是哺乳期，受生理特點(diǎn)或病理特點(diǎn)影響，乳頭會(huì)出現(xiàn)液體，但是這種概率最多不到8%，且數(shù)量、顏色、質(zhì)地各異。乳腺癌晚期乳頭溢液現(xiàn)象加重，同時(shí)腫塊明顯。

6．乳房皮膚改變發(fā)生乳腺癌后，患者乳房皮膚有較為明顯的改變，主要與腫塊特點(diǎn)存在一定關(guān)系。若腫塊較小，位置較深，則乳房皮膚變化不顯著，否則皮膚將可出現(xiàn)凹凸情況，晚期有類似于橘皮的癥狀。

乳腺癌的治療

如今臨床對(duì)乳腺癌的治療，主要是予以全身個(gè)體化治療。依據(jù)患者乳腺癌分期、分型情況，治療方案也不盡相同，主要治療措施為化療、手術(shù)、放療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、新輔助治療等。其中新輔助治療最能體現(xiàn)乳腺癌的個(gè)體化治療。此種治療方式主要是在明確需要手術(shù)治療前，予以患者全身治療。針對(duì)非轉(zhuǎn)移浸潤(rùn)性乳腺癌的治療，其目的均為降低遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。新輔助治療以降低腫瘤復(fù)發(fā)率為基礎(chǔ)，還能夠縮小手術(shù)范圍，減少術(shù)后并發(fā)癥。在目前臨床實(shí)踐中，乳腺癌新輔助治療充分體現(xiàn)了個(gè)體化診療模式，將目標(biāo)作為導(dǎo)向，將不可保乳降期為可保乳，將不可手術(shù)轉(zhuǎn)為可手術(shù)，通過(guò)獲取藥物敏感性資料指導(dǎo)后續(xù)治療。所實(shí)現(xiàn)的病理完全緩解率更高，有利于改善患者預(yù)后，生存獲益更為顯著，

隨著醫(yī)療水平的升高，早期乳腺癌均有治愈可能性。但是大部分人均對(duì)疾病存在誤解，認(rèn)為直接手術(shù)具有更好的治療效果，而實(shí)際研究表明，只有正確認(rèn)識(shí)、科學(xué)治療才可促進(jìn)疾病治愈率提升。

乳腺癌的預(yù)防

1．重視乳腺健康篩查乳腺癌預(yù)后和臨床分期存在密切關(guān)系，早期患者5年生存率在95%以上，局部晚期患者5年生存率可達(dá)到85%。乳腺癌為目前國(guó)際公認(rèn)可通過(guò)篩查而發(fā)現(xiàn)的早期惡性腫瘤，因此早發(fā)現(xiàn)、早診療為降低乳腺癌死亡率的重要措施。女性朋友們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)當(dāng)注重乳腺健康篩查，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療疾病。

2．遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素根據(jù)已知的乳腺癌危險(xiǎn)因素，針對(duì)性避免或者減少相關(guān)危險(xiǎn)因素。雖然其中年齡、家族史屬于無(wú)法避免的因素，但女性朋友們可以通過(guò)其他措施予以避免，即重視乳腺健康篩查。此外日常生活中應(yīng)當(dāng)做到：（1）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免超重或者肥胖；（2）盡量在合適的生育年齡足月孕產(chǎn)，盡量母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)孩子時(shí)間越長(zhǎng)，預(yù)防作用越明顯；（3）戒煙限酒，合理控制飲酒量，每天只喝一杯，保證不吸煙；（4）減少不必要的放射線暴露頻率或合理用藥等，例如控制激素治療劑量與時(shí)間，激素聯(lián)合治療5年以上乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，避免或者減少輻射和環(huán)境污染暴露。此外，在日常生活當(dāng)中女性還應(yīng)養(yǎng)成良好、規(guī)律的生活習(xí)慣，避免熬夜造成內(nèi)分泌失調(diào)。

3．保持情緒愉悅情緒與多種疾病的發(fā)生存在密切關(guān)系，因此日常生活中注意學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，避免長(zhǎng)期焦慮、抑郁、煩躁等，可積極參加戶外活動(dòng)，促進(jìn)不良情緒緩解，消除病變風(fēng)險(xiǎn)。