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    降血壓、護心臟,運動處方有效果

    2023-07-31 15:37:40整理孫青講述車琳同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師
    康復(fù) 2023年10期
    關(guān)鍵詞:熱身處方投稿

    整理/孫青 講述/車琳 同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師

    藥物與運動結(jié)合,保持平穩(wěn)血壓

    “我運動了,是不是就可以不吃降壓藥了?”很多高血壓患者都希望可以通過運動達到降壓目的。但引起血壓升高的因素有很多,包括精神狀態(tài)、工作強度、情緒沖擊等,為了維持平穩(wěn)的血壓,高血壓患者必須借助藥物的功效。

    當(dāng)然,運動降壓確實有較好效果。運動后,有些患者的血壓可以下降10.mmHg,甚至持續(xù)2~3個小時,但它存在滯后效應(yīng),代替不了藥物??梢哉f,降壓藥與運動是相輔相成的。

    專業(yè)評估,科學(xué)鍛煉

    高血壓患者的運動要在安全和科學(xué)的前提下進行,在運動選擇上應(yīng)該是循序漸進的增量。即使曾經(jīng)有運動習(xí)慣,中斷后也不能快速地回到從前的運動量。

    運動時收縮壓會在一定范圍內(nèi)升高,大多數(shù)人會升高20~40.mmHg,過度升高則會帶來危害。我們提倡在參加休閑和競技運動前進行心血管疾病篩查。對于中高危人群來說,要進行運動前的評估,開具運動處方,做好運動監(jiān)測,保障運動安全。

    心臟康復(fù)的重要處方

    隨著心臟康復(fù)的發(fā)展,運動處方在心血管類疾病的康復(fù)過程中得到了廣泛的應(yīng)用。運動強度是運動處方的核心,關(guān)系到運動治療的療效和安全。一般來說,從中等強度的運動開始,每天至少保持30分鐘的有氧運動,如果可能的話增加到60分鐘。有氧運動從步行、自行車和游泳開始會更容易一些。每周要進行2次力量訓(xùn)練,比如引體向上、彈力阻力帶、俯臥撐等,最大目標(biāo)心率為“220-年齡”。

    心率、最大氧攝取量、代謝當(dāng)量、主觀感覺都是衡量運動強度的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)。如果鍛煉后疲勞感長時間不能消除,體重下降過快,則表示運動量過大,應(yīng)調(diào)整運動量或暫停該訓(xùn)練計劃。

    另外,運動時間的選擇也很重要。盡量避開血壓高峰期(早上6:00—10:00)時運動。很多人喜歡早起晨練,但是對于高血壓患者來說,這個時間段是腦卒中、心肌梗死高發(fā)時段。建議運動時間應(yīng)選擇下午4:00—8:00,也可根據(jù)日常生活習(xí)慣及工作的情況。選擇在晚餐后半小時~1小時之后進行運動,晚上7點后較好。

    “動前熱身,運動后降溫”有助于心臟逐漸從休息狀態(tài)轉(zhuǎn)為活動狀態(tài),運動完畢再轉(zhuǎn)回休息狀態(tài),并能降低受傷或疼痛的風(fēng)險。熱身應(yīng)該至少持續(xù)10分鐘,如果年紀(jì)大或長期不活動,熱身時間應(yīng)該更長。留出時間進行冷卻也尤為重要,如果停止運動太快,血壓會急劇下降,這是非常危險的,并可能導(dǎo)致肌肉痙攣。

    “我的心臟健康故事”征集活動啟動啦!

    1.投稿形式:原創(chuàng)文字、短視頻

    2.投稿郵箱:kangfuzazhi@163.com

    3.投稿標(biāo)題:你好,心臟·作品名·作者署名

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