骨科術(shù)后想實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)應(yīng)該怎么做

臨床醫(yī)學(xué)中，骨科手術(shù)和術(shù)后康復(fù)是相輔相成的，在正規(guī)的康復(fù)治療過(guò)程中，對(duì)于提高患者的恢復(fù)能力具有促進(jìn)作用。正規(guī)的骨科手術(shù)康復(fù)治療是實(shí)現(xiàn)手術(shù)目的、保證手術(shù)成功的必要手段。骨科疾病在術(shù)后多半表現(xiàn)為疼痛和功能障礙，骨科治療主要針對(duì)保守治療和手術(shù)治療兩種方式開(kāi)展。手術(shù)治療在解決病因后要通過(guò)術(shù)后康復(fù)治療，才能保證患者達(dá)到理想的治療狀態(tài)，提升骨骼的健康水平。作為一名骨科醫(yī)生，要想快速、精準(zhǔn)地幫助患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)工作，要從多年的康復(fù)治療經(jīng)驗(yàn)中進(jìn)行總結(jié)，結(jié)合專(zhuān)業(yè)的手法和書(shū)籍，提升患者骨科術(shù)后恢復(fù)程度，保障其個(gè)體康復(fù)。

骨科手術(shù)如何快速恢復(fù)，是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要研究?jī)?nèi)容。通過(guò)各種康復(fù)治療手段，促使各種原因?qū)е碌纳硇墓δ苷系K得到有效緩解，提高骨傷患者術(shù)后康復(fù)效率，促使患者從心理上、身體上、社會(huì)上實(shí)現(xiàn)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，凸顯臨床醫(yī)學(xué)的重要作用。在骨科術(shù)后快速恢復(fù)的進(jìn)程中要注意以下幾點(diǎn)。

1.骨科術(shù)后康復(fù)的種類(lèi)

眾所周知，骨科手術(shù)的創(chuàng)傷大，切口長(zhǎng)，術(shù)后康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。患者在康復(fù)過(guò)程中多數(shù)要經(jīng)歷難以忍受的疼痛，影響恢復(fù)效果，使得患者身心受到雙重折磨，精神意志消沉低迷。骨科術(shù)后快速康復(fù)方法，既要幫助患者減輕身心痛苦，又要配合骨科術(shù)后康復(fù)治療，達(dá)到理想的治療效果。在骨科術(shù)后康復(fù)醫(yī)學(xué)中，要針對(duì)骨關(guān)節(jié)康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、心肺康復(fù)、慢性病痛康復(fù)、兒童康復(fù)、老年康復(fù)等進(jìn)行有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，確?；颊弑M快改善或恢復(fù)軀體功能，使其盡快重返社會(huì)，達(dá)到康復(fù)治療的目的。骨科術(shù)后要針對(duì)四肢、脊柱等運(yùn)動(dòng)性手術(shù)部位進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)，通過(guò)術(shù)后配套康復(fù)治療手段、相應(yīng)藥物治療手段等，加強(qiáng)患者術(shù)后康復(fù)能力，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。

2.骨科術(shù)后快速康復(fù)方法

實(shí)施骨科術(shù)后快速康復(fù)方法要根據(jù)病情的狀況進(jìn)行，以便順利提高骨科患者術(shù)后的康復(fù)治療水平。

（1）根據(jù)病情制動(dòng)與活動(dòng)

骨科術(shù)后患者應(yīng)根據(jù)自身的病情進(jìn)行制動(dòng)或活動(dòng)，提高快速康復(fù)效率。比如，骨折手術(shù)后不要過(guò)早地進(jìn)行活動(dòng)，不要對(duì)患處進(jìn)行負(fù)重，避免造成骨折部位再次損傷，影響康復(fù)。同時(shí)，重要關(guān)節(jié)手術(shù)后要盡早進(jìn)行活動(dòng)。比如，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，通過(guò)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，可減輕骨組織粘連以及減少深靜脈血栓形成。在骨科術(shù)后的康復(fù)治療工作中，適當(dāng)?shù)闹苿?dòng)與活動(dòng)，要結(jié)合患者的實(shí)際病情，在遵循醫(yī)囑的前提下，科學(xué)健康地進(jìn)行骨科術(shù)后康復(fù)，促進(jìn)預(yù)期目標(biāo)的達(dá)成，幫助患者早日完成康復(fù)治療，恢復(fù)骨功能作用。

另外，在術(shù)后快速康復(fù)中，一定要遵循循序漸進(jìn)的原則。隨著患者骨折位置穩(wěn)固程度的提高，活動(dòng)范圍需要逐漸擴(kuò)大，活動(dòng)次數(shù)要變多，強(qiáng)度也要加大。但是，不能讓患者感到過(guò)于疲憊，產(chǎn)生不適感后需要立刻停止，以免造成負(fù)面影響。在康復(fù)訓(xùn)練中，所開(kāi)展的相應(yīng)鍛煉動(dòng)作及方法都不應(yīng)對(duì)相應(yīng)部位固定的穩(wěn)定性造成影響。在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，患者應(yīng)詢問(wèn)醫(yī)生相關(guān)的知識(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)自己病情、康復(fù)目標(biāo)、功能鍛煉的作用等的全面了解，提高鍛煉信心，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性。而醫(yī)務(wù)人員需要與患者密切交流，彼此配合。特別是患者，應(yīng)形成堅(jiān)持鍛煉的理念，不能過(guò)于著急，也不能有消極心態(tài)，在與醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)交流中獲得科學(xué)指導(dǎo)，加快術(shù)后的恢復(fù)。

（2）冷敷收縮血管，減輕腫脹和疼痛

冷敷治療是骨科術(shù)后常見(jiàn)的治療方法，通過(guò)局部冷敷使血管收縮，可以減輕創(chuàng)傷疼痛和術(shù)后腫脹的臨床問(wèn)題。在常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷急救過(guò)程中，通過(guò)冷敷進(jìn)行毛細(xì)血管收縮，可以減輕患者的疼痛和腫脹。比如，踝關(guān)節(jié)扭傷、膝關(guān)節(jié)扭傷、閉合骨折等，都可以在受傷后或手術(shù)后48～72 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷治療，使患者得到良好的術(shù)后康復(fù)治療。值得注意的是，在骨科術(shù)后康復(fù)治療中，通常運(yùn)用繃帶將冰袋固定在患者的患處進(jìn)行冷敷，這種方法容易脫落，且貼合性較差，溫度控制不夠理想，且冰袋融化后產(chǎn)生水珠會(huì)浸濕傷口。因此，在冷敷過(guò)程中需要康復(fù)人員的看護(hù)與指導(dǎo)。

（3）熱敷加速血流，帶走腫脹，促進(jìn)恢復(fù)

骨科術(shù)后要對(duì)局部進(jìn)行升溫處理，以促進(jìn)血液流動(dòng)，使腫脹部位逐步消失，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。在熱敷過(guò)程中，可以使肌肉、肌腱、韌帶等組織達(dá)到放松狀態(tài)，緩解局部疲勞感和不適感。熱敷大多數(shù)應(yīng)用在肌骨康復(fù)亞急性期階段，一般在骨折后2～3 天可以開(kāi)始局部熱敷，促進(jìn)腫脹的吸收消散。但要注意并發(fā)癥，在熱敷治療過(guò)程中要確認(rèn)溫度，做好局部調(diào)節(jié)和管理工作，對(duì)于肢體不敏感或異常的患者要及時(shí)進(jìn)行熱敷控溫處理。比如，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的老人，很容易出現(xiàn)局部低溫燙傷的情況，因此，在熱敷治療過(guò)程中，患者、家屬、醫(yī)生要做好配合工作，保證熱敷治療效果，確?；颊咄ㄟ^(guò)熱敷消除術(shù)后患處腫脹，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)。

（4）肢體加壓減少滲出，預(yù)防水腫形成

骨科術(shù)后可以運(yùn)用肢體加壓治療法。一方面，可以減少體液滲出，預(yù)防水腫形成，另一方面，加壓的治療過(guò)程促進(jìn)組織液回流，加速局部消腫和吸收。通過(guò)臨床治療數(shù)據(jù)顯示，加壓冰敷的治療效果比不加壓冰敷的治療效果要好。加壓治療在骨科術(shù)后康復(fù)急性及恢復(fù)期被廣泛應(yīng)用，對(duì)于肢體活動(dòng)有較好的促進(jìn)作用，可使肢體腫脹得到有效消除。同時(shí)，在肢體加壓治療過(guò)程中，會(huì)存在肢體起水泡、緊繃感和束縛感等不適，要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行加壓康復(fù)治療和訓(xùn)練。比如，利用全自動(dòng)加壓冷敷熱敷機(jī)，可以通過(guò)脈沖過(guò)程，對(duì)患者進(jìn)行消腫、止痛、止?jié)B、活血化瘀等的治療和訓(xùn)練。

在臨床康復(fù)治療實(shí)踐工作中，醫(yī)務(wù)工作者要通過(guò)不斷的探索與嘗試，針對(duì)四肢骨骼術(shù)后治療效果擬定相應(yīng)的治療方案，確保患者術(shù)后患處部位消腫、止痛，減少其不適癥狀，促進(jìn)骨骼恢復(fù)，提高其術(shù)后生活質(zhì)量。