重癥胰腺炎患者如何護(hù)理

重癥胰腺炎是一種并發(fā)癥較多、病死率較高的急腹癥。在多年前，我國就有大量的患者因?yàn)橹匕Y胰腺炎而喪失生命。近年來，我國不斷加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)和相關(guān)技術(shù)的探究，這也促使重癥胰腺炎的治愈率有明顯上升。但根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)來看，總體的死亡率仍高達(dá)17%。那么針對重癥胰腺炎患者應(yīng)怎樣進(jìn)行護(hù)理呢？

經(jīng)過醫(yī)學(xué)臨床數(shù)據(jù)分析，引起重癥胰腺炎的原因大約有70%是膽道結(jié)石。由于膽道結(jié)石只有3～4毫米大小，患者在進(jìn)行檢查時很難發(fā)現(xiàn)它的存在。一旦膽道結(jié)石進(jìn)入胰管，很容易劃傷胰管，進(jìn)而導(dǎo)致感染，嚴(yán)重的會加重重癥胰腺炎的病情。

另一個容易導(dǎo)致重癥胰腺炎的原因是身體功能出現(xiàn)障礙。由于人的身體系統(tǒng)都是自行運(yùn)行和調(diào)節(jié)的，一旦肝胰壺腹括約肌功能出現(xiàn)問題，就會導(dǎo)致胰腺炎患者的有關(guān)身體機(jī)能產(chǎn)生較大的壓力，進(jìn)而影響到膽汁與胰液的排出，給胰腺帶來不利影響。

男性青壯年是重癥胰腺炎的高發(fā)群體，而導(dǎo)致這一群體高發(fā)率的主要原因在于酗酒或暴飲暴食。吃得太多會造成十二指腸負(fù)擔(dān)過重，無法進(jìn)行正常的消化工作，導(dǎo)致食物滯留。又因?yàn)檫^度攝入酒精會刺激胰酶和膽囊收縮素的釋放，很容易引發(fā)肝胰壺腹括約肌痙攣。

重癥胰腺炎的護(hù)理措施

首先要詢問患者之前是否有膽道疾病以及慢性胰腺炎病史，之后對患者的身體狀況進(jìn)行仔細(xì)檢查。檢查患者的腹痛部位以及是否有進(jìn)行性腹脹，同時也要觀察患者是否有焦慮、恐懼等不良情緒，也要考慮到患者的家庭經(jīng)濟(jì)承受能力，為其制定貼心的護(hù)理措施。

一般護(hù)理 通常情況下，在對一些輕癥的胰腺炎患者進(jìn)行護(hù)理時，可以讓其適當(dāng)食用米湯等清淡的食物，但要注意不能吃蛋白質(zhì)或脂肪，否則會加重病情。中度患者要禁食1～3 天，等到病情有所改善時可以逐漸吃一些湯類，并吃一些蛋白質(zhì)和脂肪。對于重癥胰腺炎患者來說，要實(shí)施嚴(yán)格的禁食，在觀察時如果發(fā)現(xiàn)患者的腹痛感消失，也要注意控制其飲水量。

病情觀察 首先，要對患者嘔吐物的性質(zhì)進(jìn)行觀察和分析，檢測其物質(zhì)成分，對患者的身體情況進(jìn)行細(xì)致檢查。同時還要嚴(yán)格觀察腸胃減壓患者的引流量，護(hù)理人員要做好記錄，便于醫(yī)生在查房時作為參考依據(jù)。其次，要觀察患者是否有并發(fā)癥出現(xiàn)，主要是對患者的血壓、神志進(jìn)行觀察，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)神志改變或者是尿量明顯減少，需要馬上找醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。

特殊護(hù)理 對重癥胰腺炎患者進(jìn)行護(hù)理的同時，也要注意一些特殊護(hù)理措施。如果患者出現(xiàn)身體疼痛，護(hù)理人員就要對其體位進(jìn)行有效調(diào)整，幫助患者減輕身體疼痛癥狀。同時護(hù)理人員還要注意防止患者出現(xiàn)休克現(xiàn)象，確?；颊叩纳眢w內(nèi)部水電解質(zhì)的平衡。

患者在日常生活中要做到戒煙戒酒，家屬要與患者進(jìn)行合理的溝通，讓患者在身心放松的環(huán)境下感受到人們的關(guān)心，樹立自信心，以便加快身體康復(fù)的進(jìn)程。