基于數(shù)據(jù)挖掘不寐食療藥膳組方規(guī)律研究

付權(quán)，于傲華，戴霞

山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟(jì)南250355

不寐又稱(chēng)為臥不安、不得眠，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱(chēng)為失眠。不寐主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠時(shí)間難以維持等，易造成患者精神不振、生活學(xué)習(xí)能力下降[1]。目前臨床治療失眠的藥物主要包括苯二氮 類(lèi)受體激動(dòng)劑、褪黑素受體激動(dòng)劑和具有催眠效果的抗抑郁藥物[2]。這些藥物短期內(nèi)能使患者快速進(jìn)入睡眠，長(zhǎng)期使用會(huì)引發(fā)健忘、耐藥性或成癮性等不良反應(yīng)[3-5]。中醫(yī)治療不寐理法方藥完備，具有安全有效、無(wú)副作用的優(yōu)勢(shì)[6-7]。中醫(yī)食療作為中醫(yī)特色療法的一種，寓醫(yī)于食，食借藥力，藥助食威，既無(wú)中藥湯劑之苦澀，又無(wú)針灸之疼痛，備受古今醫(yī)家推崇和群眾歡迎[8-9]。檢索知網(wǎng)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，不寐食療藥膳文獻(xiàn)多為小樣本臨床觀察性研究，缺乏中醫(yī)藥理論研究，關(guān)于不寐藥膳組方規(guī)律尚無(wú)系統(tǒng)闡述，不利于不寐食療藥膳的傳承與創(chuàng)新。本研究擬基于數(shù)據(jù)挖掘?qū)Α吨袊?guó)藥膳大辭典》中收錄的治療不寐古今食療藥膳的組方規(guī)律展開(kāi)研究，以期為不同體質(zhì)的不寐患者辨體施膳和不寐食療藥膳產(chǎn)品開(kāi)發(fā)提供理論指導(dǎo)。

1 資料來(lái)源與方法

1.1 資料來(lái)源本研究食療藥膳方均來(lái)源于《中國(guó)藥膳大辭典》。作為我國(guó)第一部藥膳相關(guān)的大型參考書(shū)目，該書(shū)收錄了從秦漢至今七千余首食療藥膳方，內(nèi)容詳實(shí)，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，極具權(quán)威性[10]。

1.2 資料篩選錄入標(biāo)準(zhǔn)：藥膳方主治中明確指出治療不寐、失眠、臥不安；藥膳方來(lái)源、組成、制備方法完整詳實(shí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：藥膳方中含有法律規(guī)定禁用的物品，如國(guó)家保護(hù)動(dòng)物猴子肉、哈什螞、娃娃魚(yú)等；藥膳方中含有毒性物品，如附子、朱砂；藥膳方組成相同、方名或劑型不同排除年代近者；藥膳方的原料未收錄在《中藥學(xué)》《中華本草》《中國(guó)藥典》《中藥大辭典》《中醫(yī)藥膳學(xué)》中者。

1.3 資料規(guī)范藥膳的原料包括中藥、食物以及藥食兩用物品，其界定中藥參照《中華人民共和國(guó)藥典》（2015 年版），食物依據(jù)《中國(guó)食物成分表》，藥食兩用物品參考《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范保健食品原料管理的通知》衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2002〕51 號(hào)。藥膳方的原料名稱(chēng)及其藥性以《中華人民共和國(guó)藥典》（2015 年版）為標(biāo)準(zhǔn)[11]，同時(shí)參考《中華本草》、《中藥大辭典》（第二版）、《中藥學(xué)》（第九版）、《中醫(yī)藥膳學(xué)》（新世紀(jì)第三版）。因調(diào)味劑用量少，非功效成分，不是本次研究重點(diǎn)，予以刪除。將藥膳方錄入Excel 表制成數(shù)據(jù)庫(kù)，包括不寐食療藥膳表和原料表。不寐食療藥膳表包含藥膳名稱(chēng)、組成和來(lái)源。原料表包含原料的四氣、五味、歸經(jīng)、功效。

1.4 資料核對(duì)與錄入一人錄入資料后，由另一人核查，確保上傳數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。

1.5 分析軟件中醫(yī)傳承計(jì)算平臺(tái)（V3.0 版）是研究處方規(guī)律的有效工具，其運(yùn)用k-means 算法與回歸模型展示圖直接展示核心原料及組合，更清楚地表達(dá)用藥規(guī)律[12]。

1.6 數(shù)據(jù)分析運(yùn)用Excel 表對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中原料四氣、五味、歸經(jīng)、功效進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計(jì)。關(guān)聯(lián)規(guī)則：在平臺(tái)中點(diǎn)擊“關(guān)聯(lián)規(guī)則”模塊，基于不寐食療藥膳方數(shù)量和在不同參數(shù)設(shè)置下得到的結(jié)果預(yù)讀，結(jié)合專(zhuān)業(yè)判斷，將“支持度個(gè)數(shù)”設(shè)置為5，“置信度”設(shè)置為0.7，點(diǎn)擊“用藥模式”，即顯示藥食組合及頻次。再點(diǎn)擊“規(guī)則分析”，得出其常用藥食組合的關(guān)聯(lián)程度。最后點(diǎn)擊“網(wǎng)絡(luò)展示”，得出網(wǎng)絡(luò)展示圖。聚類(lèi)分析：在“聚類(lèi)分析”模塊，基于不同參數(shù)得到的數(shù)據(jù)結(jié)果并結(jié)合專(zhuān)業(yè)知識(shí)，選擇最優(yōu)聚類(lèi)，設(shè)置“聚類(lèi)個(gè)數(shù)”為5，點(diǎn)擊“提取組合”，并導(dǎo)出核心類(lèi)方。再點(diǎn)擊“網(wǎng)絡(luò)展示”，得到“聚類(lèi)分析圖”。

2 結(jié)果

2.1 常用原料見(jiàn)表1。系統(tǒng)整理《中國(guó)藥膳大辭典》挖掘278 個(gè)古今不寐藥膳方，涉及原料共計(jì)244種，中藥110種，藥食同用原料50種，食物84種，截取使用頻次≥7 次的原料，共40 個(gè)結(jié)果，并將其按照從高到低的順序進(jìn)行排列，使用頻率前5 味原料為龍眼肉、大棗、枸杞子、酒、蓮子。

表1 不寐藥膳方常用原料統(tǒng)計(jì)

2.2 原料藥性見(jiàn)表2～4。原料的四氣五味歸經(jīng)，四氣以溫、平性最多，各占32.79%，其中溫?zé)嶂畾馀c寒涼之氣相對(duì)持衡。五味統(tǒng)計(jì)中甘味占比52.45%，超過(guò)半數(shù)，苦味其次，占比18.44%。原料歸經(jīng)占比高于10%從高到低依次為肝、腎、脾、肺、胃、心經(jīng)，累計(jì)占比90.19%。

表2 原料四氣統(tǒng)計(jì)

2.3 關(guān)聯(lián)規(guī)則見(jiàn)表5～6、圖1。關(guān)聯(lián)規(guī)則主要挖掘藥膳方中的高頻藥食組合，截取≥5 的藥食組合，得到63 個(gè)結(jié)果，常用的藥食組合多有補(bǔ)益氣血的功效，頻次最高的組合為龍眼肉和枸杞子，龍眼肉和酒。置信度設(shè)置為0.7，“→”表示左邊原料出現(xiàn)時(shí)，右邊原料出現(xiàn)的概率0.7 以上，共得到28 條關(guān)聯(lián)規(guī)則，其中16 條藥對(duì)包含當(dāng)歸。

圖1 常用組合網(wǎng)絡(luò)圖

2.4 聚類(lèi)分析見(jiàn)表7、圖2。中醫(yī)傳承計(jì)算平臺(tái)（V3.0）運(yùn)用k-means 算法與回歸模型結(jié)合對(duì)所納入的藥膳方數(shù)據(jù)進(jìn)行聚類(lèi)，k-means 算法能對(duì)大型數(shù)據(jù)進(jìn)行高效分類(lèi)，且同一聚類(lèi)中的對(duì)象相似度較高，不同聚類(lèi)中的對(duì)象相似度較低，能清晰反映不寐食療藥膳方的證型差異。根據(jù)不同數(shù)值下的數(shù)據(jù)預(yù)讀，在“聚類(lèi)分析”模塊設(shè)置“聚類(lèi)個(gè)數(shù)”為5，就是將278 條數(shù)據(jù)聚為5類(lèi)，點(diǎn)擊“導(dǎo)出數(shù)據(jù)”得出表7 中5 個(gè)核心類(lèi)方。聚類(lèi)分析中的“網(wǎng)絡(luò)展示”如圖2 所示，五種顏色代表5 個(gè)類(lèi)別，紅色點(diǎn)數(shù)最多表示分組1 藥膳方的數(shù)量最多。且5 個(gè)分組的圓點(diǎn)都靠近回歸曲線，表明5 類(lèi)藥食的聚類(lèi)較明顯，能反映該類(lèi)藥食的組方規(guī)律。

圖2 核心藥物聚類(lèi)圖

3 討論

不寐有長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，既能引發(fā)各種軀體疾病，也是軀體疾病的常伴癥狀，二者相互影響[13-14]。藥膳輔助治療不寐療效顯著，但目前中醫(yī)藥膳保健產(chǎn)品忽視中醫(yī)藥理論，不明藥理，不論配伍；不辨寒熱，千人一品；不明機(jī)制，一味補(bǔ)益[15]。故系統(tǒng)挖掘不寐藥膳組方規(guī)律有一定臨床價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

3.1 補(bǔ)虛瀉實(shí)，平調(diào)陰陽(yáng)睡眠的發(fā)生是人體陰陽(yáng)之氣有節(jié)律的隨一日之陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化的結(jié)果，如《靈樞·口問(wèn)》所言：“衛(wèi)氣晝?nèi)招杏陉?yáng)，夜半則行于陰，陰者主夜，夜者臥；……陽(yáng)氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡而陽(yáng)氣盛，則寤矣?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》所創(chuàng)的營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)睡眠理論，以陰陽(yáng)不通、陰陽(yáng)不交為根本病機(jī)，治當(dāng)補(bǔ)其不足，瀉其有余，調(diào)其虛實(shí)，以平為期[16]。

由表1知，不寐常用原料功效以補(bǔ)益為主（74.17%），包括補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)。安神類(lèi)原料（8.91%）占比第二，剩余種類(lèi)原料共占比16.92%，包括收澀類(lèi)（蓮子、五味子），利水滲濕類(lèi)（茯苓），清熱類(lèi)（地黃），化痰類(lèi)（桂花、淡竹筍），活血化瘀類(lèi)（川芎）。正如《景岳全書(shū)·不寐》所言：“不寐證雖病有不一，然惟知邪正二字則盡之矣……有邪者多實(shí)，無(wú)者皆虛?！惫适朝煯?dāng)審因辨證：虛則補(bǔ)之，多選用性平、溫、涼，味甘、苦，具有益氣、養(yǎng)陰、健脾功效的原料，如龍眼肉、蓮子、山藥等。實(shí)則瀉之，多選用性平、寒，味咸、苦、辛，具有清肝、散結(jié)、化痰功效的原料，如菊花、夏枯草等。244 種原料中，藥食同用原料和食物共134 種超過(guò)半數(shù)，截取使用頻次≥7 次的原料，共40 個(gè)結(jié)果中，藥食同用藥物及食物占70%左右，表明不寐食療藥膳以食為主、以藥為輔的特點(diǎn)，頻次最高的3 種物品，皆為藥食兩用之品，其性質(zhì)平和，無(wú)峻猛之氣，可廣泛應(yīng)用于各類(lèi)食療藥膳[17]。由表2知，不寐原料四氣以溫、平性為主，各占32.79%。四氣中溫?zé)釣殛?yáng)，寒涼為陰，《備急千金要方·議處方第五》云：“夫療寒以熱藥，療熱以寒藥?！北碇袦?zé)嶂畾猓?4.43%）與寒涼之氣（32.79%）相對(duì)持衡，可見(jiàn)不寐藥膳原料寒熱共用、以平為期的特點(diǎn)。由表3知，不寐藥膳味多甘（52.45%）、苦（18.44%），其中甘味超過(guò)半數(shù)體現(xiàn)其重視“補(bǔ)益”“和中”的特點(diǎn)?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云：“辛甘發(fā)散為陽(yáng)，酸苦涌泄為陰?！备蕼貫殛?yáng)，可助脾陽(yáng)，溫心陽(yáng)，補(bǔ)腎陽(yáng)，脾陽(yáng)可促進(jìn)水谷化生氣血，濡養(yǎng)心神助眠，腎陰得心陽(yáng)充養(yǎng)，水火既濟(jì)，方可安睡[18]。甘味又可改善藥膳的口感，使之味覺(jué)得到提升?？辔秾訇帲嗄苄?，能燥，具有清熱祛濕的功效，苦瀉臟腑實(shí)火，清熱助眠[19]，也可防止甘溫化熱化燥，體現(xiàn)不寐“平調(diào)陰陽(yáng)”的治療原理。對(duì)于陽(yáng)盛不得入于陰，陰不制陽(yáng)的熱煩不寐，當(dāng)用寒涼酸苦之品，以清熱安神。對(duì)于陰虛不能斂陽(yáng)，陽(yáng)無(wú)所依，浮散于外的虛煩不寐，當(dāng)用甘寒酸苦之類(lèi)，以育陰安神。對(duì)于陽(yáng)氣極虛，陰寒內(nèi)生，陰盛格陽(yáng)，陽(yáng)氣浮越在外的煩躁不寐，當(dāng)用以溫?zé)岣市林畬?，以溫?yáng)安神。

表3 原料五味統(tǒng)計(jì)

《臨證指南醫(yī)案·不寐》總結(jié)：“不寐之故，雖非一種，總是陽(yáng)不交陰所致?！狈乐尾幻碌乃幧帕⒆阌陉庩?yáng)失調(diào)的總病機(jī)，運(yùn)用四氣五味的陰陽(yáng)屬性，將補(bǔ)虛瀉實(shí)、調(diào)和陰陽(yáng)作為其基本大法，且性質(zhì)較方藥更為平和。

3.2 形神共治，調(diào)燮五臟據(jù)表4知，不寐藥膳歸經(jīng)頻率超10%從高到低依次為肝、腎、脾、肺、胃、心經(jīng)，累計(jì)占比90.19%，提示藥膳防治不寐應(yīng)從五臟出發(fā)。《類(lèi)經(jīng)·不得臥》云：“凡五臟受傷，皆能使臥不安?！比梭w之神分屬五臟，五臟功能受損，五神難以安于五臟即引發(fā)不寐，故《景岳全書(shū)·不寐》曰：“神安則寐，神不安則不寐?！?/p>

表4 原料歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)

古今醫(yī)家關(guān)于不寐從心論治的論證較為統(tǒng)一，心為五臟六腑之大主，其理論基礎(chǔ)是心主神明，人的神志活動(dòng)雖分屬五臟，但其物質(zhì)基礎(chǔ)為心主血脈，故心能總統(tǒng)魂魄，并賅意志。心主血脈功能發(fā)生障礙，心神得不到濡養(yǎng)，神不守舍，發(fā)為不寐。在原料歸經(jīng)中肝經(jīng)（19.61%）所占比例最重，肝藏血，血舍魂，肝為魂之居處，《血證論》曰：“人寤則魂游于目，寐則魂返于肝?！备尾匮С?，魂失所養(yǎng)，不舍于肝，則難以安睡。肝腎精血同源，歸腎經(jīng)（17.52%）的原料僅次于肝經(jīng)，且腎為水火之宅，腎精是火邪下承的物質(zhì)基礎(chǔ)，若暴受驚恐，腎精不固，心火無(wú)陰精以承，獨(dú)亢于上，腎水無(wú)心陽(yáng)溫煦，則水火不濟(jì)，心腎失交，引發(fā)不寐。脾主運(yùn)化，持中央以運(yùn)四旁，思慮謀劃過(guò)度，消耗心血，心脾母子相連，母病及子，脾失健運(yùn)，氣血生化無(wú)源，神失于濡養(yǎng)，故精神恍惚，夜寐不安。如《景岳全書(shū)·不寐》中載：“勞倦思慮太過(guò)者，必致血液耗亡，神魂無(wú)主，所以不眠?！?/p>

值得注意的是，歷代醫(yī)家在探討不寐的病位，多從心肝脾腎出發(fā)，往往會(huì)忽視肺功能失調(diào)對(duì)睡眠的影響。肺外合皮毛，外邪侵襲人體肌表，通過(guò)絡(luò)脈損傷五臟，造成人體臟腑氣血陰陽(yáng)的失衡，致人不寐，當(dāng)以解除外感病為主，再加龍骨、虎睛之類(lèi)，非取其安心鎮(zhèn)神作用，而是用其安魂定魄之功。黃曉輝等[20]認(rèn)為肺氣虧損、肺陰虧虛、肺失宣降等肺部證候可導(dǎo)致衛(wèi)氣循行失度、心神不安、氣血失和，進(jìn)而引起失眠。魏小東等[21]認(rèn)為不寐所表現(xiàn)的睡眠輕淺、易驚醒、醒后難以入睡當(dāng)從“肺藏魄”理論闡釋。

此外胃經(jīng)所占比例同樣超過(guò)10%，中醫(yī)稱(chēng)“胃不和則臥不安”，脾主運(yùn)化，胃主受納，胃腑不和，飲食積滯，阻礙氣機(jī)，胃失于肅降，濁氣上擾于心，則難以安臥。臨床亦有研究表明失眠與消化系統(tǒng)疾病關(guān)系密切，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于腸-腦軸-微生物研究亦為此提供了理論依據(jù)[22]。

3.3 補(bǔ)益氣血，扶正祛邪由表5知，不寐食療藥膳常用組合以補(bǔ)血類(lèi)和補(bǔ)氣類(lèi)為主，體現(xiàn)不寐藥膳補(bǔ)益氣血、扶正兼祛邪的配伍特點(diǎn)。

表5 常見(jiàn)藥食組合

不寐藥膳常用組合有以下特點(diǎn)：①補(bǔ)血與補(bǔ)陰相合，中醫(yī)認(rèn)為，津血同源，津液通過(guò)孫絡(luò)入脈，是血液的重要組成部分，因肝血虛導(dǎo)致的肝腎陰虛，心腎不交之不寐，需補(bǔ)血滋陰共用；②補(bǔ)血之品加補(bǔ)氣補(bǔ)陽(yáng)之物，氣屬陽(yáng)，血屬陰，氣血相輔相成，陰陽(yáng)互根。氣能生血，氣旺則血充，且氣能行血，使補(bǔ)而不滯；③收澀之品如五味子、蓮子本具有補(bǔ)腎寧心之效，合補(bǔ)血類(lèi)以滋陰除煩，交通心腎；④因氣虛、血虛津枯等因素產(chǎn)生瘀血，阻礙神機(jī)，引起不寐，補(bǔ)益氣血同時(shí)需要活血化瘀之品；⑤補(bǔ)氣補(bǔ)血之屬合安神之品共奏補(bǔ)血安神之功；⑥補(bǔ)氣類(lèi)常輔以利水滲濕、化痰、行氣之品，氣有輸布排泄津液的功能，氣虛或氣機(jī)運(yùn)動(dòng)障礙會(huì)導(dǎo)致津液停聚，產(chǎn)生水濕、痰飲等病理產(chǎn)物，故益氣常與祛痰化濕之品合用，津行正常，營(yíng)衛(wèi)之氣各行其道，睡眠安穩(wěn)。

另外，酒劑是中醫(yī)防治疾病的獨(dú)特方法，酒為“百藥之長(zhǎng)”，亦為不寐食療藥膳高頻數(shù)原料（見(jiàn)表1），《本草綱目》謂其：“面曲之酒，少飲則和血行氣，壯神御寐?！币运幦刖疲嬀品?，酒藥相合制成的藥酒，介于食藥之間，酒隨藥性而有不同的功效，用補(bǔ)者有益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽(yáng)的區(qū)別，用攻者有活血、行氣、化痰的差異，體現(xiàn)了不寐藥膳扶正祛邪的配伍特點(diǎn)[23]。常用藥食龍眼肉與酒相合，酒借藥力，藥助酒勢(shì)，溫補(bǔ)心脾，促進(jìn)化源使心神得養(yǎng)。朱建平等[24]通過(guò)動(dòng)物行為學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)，桂圓酒和桂圓水煎液都能降低小鼠自主活動(dòng)次數(shù)，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，且桂圓酒鎮(zhèn)靜催眠作用較桂圓水煎液更佳。服用酒劑一般不拘時(shí)候，但應(yīng)遵循“量性飲之”的重要原則，不可多飲、久飲，以瘥為度[25]。

表6 反映以當(dāng)歸為配伍核心的藥對(duì)組合，且置信度為1 的4 個(gè)關(guān)聯(lián)規(guī)則，白芍，川芎→當(dāng)歸及熟地黃，白芍→當(dāng)歸均以四物湯為底方加減，體現(xiàn)補(bǔ)益營(yíng)血在不寐藥膳組方的重要性?！秼D人大全良方·調(diào)經(jīng)門(mén)》曰：“夫人之生，以氣血為本。人之病，未有不先傷其氣血者?！睔庋蔷S持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)，氣血不和，百病叢生?！毒霸廊珪?shū)·不寐》提出：“無(wú)邪而不寐者，必營(yíng)氣之不足也?！睜I(yíng)衛(wèi)之虛，本在于脾胃，需用辛甘之品，辛味發(fā)散以助衛(wèi)陽(yáng)，甘味補(bǔ)脾胃以養(yǎng)營(yíng)，即張景岳所言：“凡人以勞倦思慮太過(guò)者，必致血液耗亡，神魂無(wú)主，所以不寐，即有微痰微火，皆不必顧，只宜培養(yǎng)氣血，血?dú)鈴?fù)則諸證自退。”

表6 常用組合的關(guān)聯(lián)規(guī)則

3.4 藥食同源，古方今用由表7 聚類(lèi)得到的5 個(gè)核心方，以方測(cè)證，可分別用于氣陰兩虛、心神不寧、精血不足、肝血不足、心脾兩虛之不寐。

表7 核心類(lèi)方組成

類(lèi)方1中，《本草經(jīng)解》謂人參“補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣”，謂枸杞子“苦益心，寒益腎，心腎交，則水火寧而筋骨堅(jiān)”。靈芝益精悅神，香蕈益胃助食，火腿健脾開(kāi)胃，用于久病之后，氣陰兩傷，臟腑失于濡養(yǎng)，虛煩不得眠。治以安神益氣，滋陰除煩。

類(lèi)方2 是《金匱要略》甘麥大棗湯合百合地黃湯的化裁，二者皆用于情志抑郁、精神失常之諸癥。《素問(wèn)·藏氣法時(shí)論》曰：“肝苦急，急食甘以緩之。”類(lèi)方諸藥味皆甘，取“甘以緩之”之意。小麥和肝陰，養(yǎng)心氣，甘草清心火，地黃氣寒益腎，能涼心之煩熱，味甘益脾，補(bǔ)益先后天之氣，百合蓮子茯苓健脾寧心，用于邪少虛多、心神不寧之不寐。治以養(yǎng)心安神，補(bǔ)虛清熱。

類(lèi)方3 中枸杞子味苦，性寒，滋補(bǔ)肝腎陰精，清心除熱，《玉楸藥解》謂龍眼肉“甘能益脾，潤(rùn)可生精，滋肝木而清風(fēng)燥，降心火而消熱煩”，二者相合為《攝生秘剖》的杞圓膏，蓮子寧心安神，加之粳米、糯米，補(bǔ)益胃氣，充養(yǎng)先天之精，用于治療精血不足之不寐。治以補(bǔ)益肝腎，健脾安神。

類(lèi)方4，《長(zhǎng)沙藥解》言酸棗仁“寧心膽而除煩，斂神魄而就寐”，大棗補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神，《本草經(jīng)解》言茯神“安魂魄，養(yǎng)精神”，又可除恚怒，豬心以形補(bǔ)形，養(yǎng)心安神，雞子潤(rùn)燥除煩，黑芝麻補(bǔ)肝腎，益精血。為酸棗仁湯化裁而來(lái)，用于治療肝血不足、虛熱內(nèi)擾之不寐。治以養(yǎng)血安神，清熱除煩。

類(lèi)方5 中龍眼肉、當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)心，山藥、黨參益氣健脾，氣旺血自生，蓮子養(yǎng)心安神，粳米煮粥溫中健脾，以補(bǔ)正氣。此方類(lèi)似歸脾湯，用于治療思慮過(guò)度、勞傷心脾之不寐。治以養(yǎng)心健脾，益氣補(bǔ)血。

此5 個(gè)核心類(lèi)方均用于虛證不寐，但其組成不是補(bǔ)益原料單純的堆砌，而是在中藥藥性理論指導(dǎo)下，利用藥食的偏性以及對(duì)某臟腑經(jīng)絡(luò)的選擇性作用，以調(diào)節(jié)陰陽(yáng)盛衰，協(xié)調(diào)臟腑功能。

綜上所述，筆者基于數(shù)據(jù)挖掘?qū)Α吨袊?guó)藥膳大辭典》中不寐食療藥膳組方規(guī)律研究發(fā)現(xiàn)，不寐藥膳遵循補(bǔ)虛瀉實(shí)、平調(diào)陰陽(yáng)的治則。不寐藥食原料通過(guò)各自性味、歸經(jīng)調(diào)理其相親和的臟腑，從而改善五臟神的狀態(tài)，達(dá)到形神共治的目的。其藥膳組方不是安神藥物的簡(jiǎn)單組合，原料以補(bǔ)益、安神之品為主，輔以收澀、清熱、化痰、活血化瘀之類(lèi)，其配伍注重補(bǔ)益氣血，養(yǎng)營(yíng)安神，扶正祛邪。

挖掘得出5 個(gè)核心類(lèi)方可為不寐患者臨床施膳和不寐食療藥膳產(chǎn)品開(kāi)發(fā)提供理論依據(jù)和參考，但其臨床療效需要在臨床實(shí)驗(yàn)研究中進(jìn)一步探索。