每到花粉季, 不少人就會(huì)出現(xiàn)眼癢、鼻塞等癥狀,十分難熬。
花粉是各類(lèi)植物的雄性生殖細(xì)胞,相當(dāng)于哺乳動(dòng)物的精子,一?;ǚ劬褪且粋€(gè)受精單位。有人在吸入花粉后,產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)即花粉過(guò)敏癥,又叫“季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎”,是特應(yīng)性體質(zhì)患者被花粉致敏后引起的一系列的病理生理過(guò)程。
花粉過(guò)敏為過(guò)敏科常見(jiàn)病,且發(fā)病率逐年上升,嚴(yán)重影響人類(lèi)健康。主要表現(xiàn)為呼吸道和結(jié)膜的卡他性炎癥,可伴有皮膚及其它器官的病變?;ǚ圻^(guò)敏已成為名副其實(shí)的流行病。
花粉過(guò)敏癥狀的發(fā)病率雖然較高,卻由極少數(shù)花粉引起,花粉之所以會(huì)引起人體過(guò)敏,主要是由于花粉顆粒攜帶了能引起過(guò)敏的抗原決定簇?;ǚ圻^(guò)敏典型的臨床癥狀如打噴嚏, 清水樣鼻涕, 鼻、眼、耳、上腭癢,可伴有呼吸困難或蕁麻疹、濕疹。
過(guò)敏是一種機(jī)體的變態(tài)反應(yīng), 是人對(duì)正常物質(zhì)( 過(guò)敏源) 一種不正常反應(yīng), 只有當(dāng)過(guò)敏體質(zhì)的人群接觸到過(guò)敏源時(shí)才會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng) ,過(guò)敏源有花粉、粉塵、異體蛋白、化學(xué)物質(zhì)、紫外線等幾百種, 有些過(guò)敏甚至查不到過(guò)敏源。
過(guò)敏性疾?。?含過(guò)敏性綜合癥) 的發(fā)病率大約為20%。從新生兒到中老年人各年齡階段都有發(fā)生,沒(méi)有明顯的性別特征,但有顯著的遺傳性特征。
人體內(nèi)有兩類(lèi)細(xì)胞即肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞,它們廣泛分布于鼻粘膜,腸胃粘膜以及皮膚下層結(jié)締組織中的微血管周?chē)蛢?nèi)臟器官的包膜中。這兩類(lèi)細(xì)胞中含有組胺、白三烯、5-羥色胺、激汰等過(guò)敏介質(zhì)。在化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、陽(yáng)光輻射等環(huán)境因子刺激下機(jī)體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量自由基,自由基氧化后未能及時(shí)清除,就會(huì)破壞肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞的細(xì)胞膜, 使細(xì)胞膜變性導(dǎo)致細(xì)胞不穩(wěn)定。當(dāng)不穩(wěn)定細(xì)胞遇到過(guò)敏源后,抗原和抗體發(fā)生特異反應(yīng),導(dǎo)致細(xì)胞膜脫離,釋放出過(guò)敏介質(zhì)。過(guò)敏介質(zhì)可引起平滑肌收縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)、粘液分泌及組織損傷、從而引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。在過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生過(guò)程中, 過(guò)敏介質(zhì)起著直接的作用,過(guò)敏源是過(guò)敏病癥發(fā)生的外因,而機(jī)體免疫能力低下,大量自由基對(duì)肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞的氧化破壞是過(guò)敏發(fā)生的內(nèi)因。此外,根據(jù)中醫(yī)理論和最新的研究成果表明,過(guò)敏主要是風(fēng)、濕、熱、邪蘊(yùn)于血液和肌膚所致,或因血熱又感外風(fēng)而發(fā)病。即與人體中的血液中含有一定的毒素有相當(dāng)關(guān)系。
花粉中含有的油質(zhì)和多糖物質(zhì)被人吸入后,會(huì)被鼻腔的分泌物消化,隨后釋放出十多種抗體。如果這種抗體和入侵的花粉相遇,并大量積蓄,就會(huì)引起皮膚過(guò)敏。
專(zhuān)家研究表明, 其主要原因有兩個(gè)方面。一方面是由于人們生活水平的提高,在飲食中攝入了大量的雞蛋、肉制品等高蛋白、高熱量飲食,結(jié)果導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生抗體的能力亢進(jìn),因而遇到花粉等抗原時(shí),就更容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。另一方面是因?yàn)榇髿馕廴?、水質(zhì)污染及食品添加劑的大量應(yīng)用,導(dǎo)致人體接觸更多的抗原物質(zhì),促使人類(lèi)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性疾病。
如何預(yù)防花粉過(guò)敏呢?平時(shí)盡量減少高蛋白質(zhì)、高熱量的飲食,少食用精加工食物。有過(guò)敏史的人,如過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹或是過(guò)敏性皮炎、濕診這一類(lèi)的病人,盡量少去花草、樹(shù)木茂盛的地方,更不要隨便去聞花草;外出郊游時(shí)最好戴上帽子、口罩和穿長(zhǎng)袖的衣物,盡量避免與花粉直接接觸, 帶上脫敏藥物,如苯海拉明、氯雷他定等,若遇皮膚發(fā)癢、全身發(fā)熱、咳嗽、氣急時(shí),應(yīng)迅速離開(kāi)此地,如癥狀較輕,可自行口服苯海拉明、息斯敏或撲爾敏,或者外涂。一旦出現(xiàn)哮喘癥狀時(shí),則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
1 .避免。花粉是難以避免的變應(yīng)原,最好在發(fā)病季節(jié)居于室內(nèi),關(guān)閉門(mén)窗以減少室外致敏花粉的進(jìn)入。如有空調(diào)也可達(dá)到這個(gè)目的。盡可能不到野外去。如對(duì)蔬菜、果類(lèi)過(guò)敏,應(yīng)避免進(jìn)食那些過(guò)敏的植物性食物。
2.抗炎劑的應(yīng)用。如已確診,應(yīng)在花粉季節(jié)到來(lái)之前應(yīng)用抗炎劑,如局部外用皮質(zhì)激素艾洛松軟膏等,表現(xiàn)為鼻過(guò)敏癥狀者應(yīng)用鼻用激素或色甘酸鈉,伴哮喘者可經(jīng)口吸入激素或色甘酸鈉。
3.對(duì)癥用藥。已經(jīng)發(fā)病的患者,應(yīng)用一些藥物對(duì)癥處理,除繼續(xù)應(yīng)用上述藥物外,口服抗組胺藥以減輕鼻癥狀,并注意選擇無(wú)瞌睡的抗組胺藥如開(kāi)瑞坦,以減充血?jiǎng)囱苁湛s劑)如開(kāi)瑞坦來(lái)改善鼻塞。哮喘發(fā)作時(shí)可經(jīng)口吸入止喘藥如β2激動(dòng)劑喘樂(lè)寧、喘康速、沙丁胺醇和可必特(β2激動(dòng)劑和異丙托溴銨)等。重癥需住院治療。
4.免疫療法。正如上所述,風(fēng)媒花的花粉很難作到完全避免。因而免疫療法(即一般稱(chēng)的脫敏療法)就成了花粉癥的主要預(yù)防手段了。免疫療法的原理是將患者敏感的花粉提取液,從少到多逐漸增加劑量注入患者體內(nèi)(免疫療法最常用, 且效果較好者為皮下注射法),使患者體內(nèi)產(chǎn)生免疫學(xué)變化,有利于提高患者對(duì)該花粉的免疫力。
當(dāng)過(guò)敏病人被確診為花粉過(guò)敏時(shí),首先應(yīng)盡量搞清對(duì)何種花粉過(guò)敏,以便根據(jù)該種花粉在當(dāng)?shù)卮髿庵械娘h散情況,在相應(yīng)的時(shí)間來(lái)避免或減少接觸該種花粉,同時(shí)做好家庭預(yù)防。