給牙齒穿上美麗的新衣

■文、攝/唐穎 上海市黃浦區(qū)牙病防治所主治醫(yī)師

指導(dǎo)專家/許衛(wèi)星 上海市黃浦區(qū)牙病防治所主任醫(yī)師

更少傷害的美牙方式

人們?cè)谧非笠豢凇按蟀籽馈钡牡缆飞舷氡M了辦法。有些人選擇使用粗糙的磨料，如粗鹽粒等打磨牙齒。這樣操作牙齒沒(méi)有變白太多，反而容易造成過(guò)度磨耗，增加了牙本質(zhì)敏感的風(fēng)險(xiǎn)。有些人則選擇醫(yī)學(xué)激光美白，牙齒雖然變白了，但形狀比例卻不夠完美。

畢竟口腔美學(xué)也是一門(mén)學(xué)問(wèn)，門(mén)牙、尖牙的大小、形狀，以及上下牙構(gòu)成的笑線都關(guān)系到露齒笑容的好壞。追求極致的人們有時(shí)會(huì)選擇更加徹底的方法，比如烤瓷牙。按照美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)專門(mén)打造一口瓷牙，自然要完美得多，但對(duì)天然牙的傷害卻無(wú)法忽視。功能完好的天然牙被迫磨小，以適應(yīng)烤瓷牙的需求，相當(dāng)于現(xiàn)代的“削足適履”。磨損了天然牙又伴隨著一些牙病風(fēng)險(xiǎn)，如牙釉質(zhì)被過(guò)度打磨，牙本質(zhì)暴露，導(dǎo)致牙齒敏感、疼痛等。如果為了解決這一問(wèn)題，再對(duì)牙齒做根管治療，對(duì)牙齒的傷害更甚。

其實(shí)很多人并不需要全口的烤瓷牙，畢竟微笑時(shí)顯露的牙齒就那么幾顆，只要對(duì)這幾顆牙齒做些修正即可。那么有沒(méi)有不用大動(dòng)干戈，不影響咬合，又能提升外觀的美牙方式呢？答案自然就是——瓷貼面。

安全舒適的瓷貼面

1.安全性高。牙齒貼面厚度最薄可達(dá)0.2mm，治療時(shí)可以不磨除或者只需少量磨牙，減少對(duì)牙齒的損傷，保護(hù)了牙體組織且不需要抽牙髓，因而降低了術(shù)后牙髓炎、牙髓壞死等后遺癥。同時(shí)，瓷材料的生物學(xué)性能穩(wěn)定，不懼口腔的冷熱酸堿環(huán)境的改變，更不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生傷害。

2.美觀逼真。瓷貼面具有與天然牙體組織相同的光學(xué)特質(zhì)，能模擬出自然最佳的美學(xué)效果，效果逼真；瓷貼面不含有任何金屬成分，不會(huì)出現(xiàn)烤瓷牙常見(jiàn)的牙齦黑線現(xiàn)象；瓷貼面本身的具有較高耐磨性且不易著色的特點(diǎn)，使得瓷貼面在口腔內(nèi)能夠達(dá)到長(zhǎng)久的美白效果和形態(tài)。

3.舒適性佳。傳統(tǒng)烤瓷牙修復(fù)需要磨除舌側(cè)的天然牙齒，而舌側(cè)的牙體與舌、對(duì)頜的牙齒處于最協(xié)調(diào)的狀態(tài)。即使是最好的金屬烤瓷牙也不可能恢復(fù)到以前天然牙齒的狀態(tài)。瓷貼面修復(fù)基本不需要磨切牙齒的舌側(cè)部分，可以保留大部分甚至全部舌側(cè)的形態(tài)，有效地保護(hù)了對(duì)頜牙，同時(shí)舌頭接觸到的仍然是未被破壞的天然牙齒，觸覺(jué)自然、舒適，避免舌頭與傳統(tǒng)烤瓷牙接觸時(shí)的“異物感”，修復(fù)后不影響日常進(jìn)食和發(fā)音、無(wú)阻塞感，舒適性好。

4.保護(hù)牙齦。瓷貼面具有極好的透光性，與牙齦相銜接的區(qū)域也僅在唇側(cè)平齊牙齦，對(duì)牙齦的刺激更小，有利于保護(hù)牙齦健康。

瓷貼面適用這幾類(lèi)人群

瓷貼面適用于愛(ài)美、想要亮白牙齒的人群；因撞擊、啃硬物造成的牙齒切角缺損；錐形牙、畸形牙等牙齒形態(tài)不佳的人群；排列不齊和存在縫隙牙齒的人群；有黃黑牙、氟斑牙、輕度四環(huán)素牙的人群。瓷貼面不適用于：重度擁擠和不齊牙齒；未控制牙周炎的牙齒；重度變色和四環(huán)素牙；缺損面積大、縫隙大于4mm以上的牙齒；咬合紊亂人群。

目前常見(jiàn)的瓷貼面主要有兩種類(lèi)型，優(yōu)點(diǎn)價(jià)格各有不同。

鑄瓷貼面是目前比較成熟、應(yīng)用比較廣的貼面制作工藝。此類(lèi)貼面具有較好的強(qiáng)度和韌性，且透明度與釉質(zhì)相近，貼面修復(fù)后顏色更加逼真自然，美學(xué)效果佳。同時(shí)，熱壓鑄瓷貼面的邊緣密合性以及耐磨性也比較好，不易變形收縮，使用壽命長(zhǎng)。

計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)輔助制作瓷貼面，是通過(guò)機(jī)械切削工藝制作的陶瓷貼面。此種瓷貼面制作工藝簡(jiǎn)單、省時(shí)，采用的氧化鋯材料強(qiáng)度高，制作成的貼面強(qiáng)度高，因而貼面價(jià)格也略高。

（4）強(qiáng)化聯(lián)合監(jiān)督工作和社會(huì)公眾監(jiān)督。通過(guò)合理地借助外力，對(duì)部分中央投資、省際交界的流域內(nèi)重大水利工程項(xiàng)目尋求與水利部總站、?。ㄊ?、自治區(qū)）中心站聯(lián)合建站，科學(xué)劃分各級(jí)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)責(zé)任事權(quán)，使各級(jí)質(zhì)量監(jiān)督職責(zé)充分發(fā)揮，工作優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，共同監(jiān)督管理，實(shí)現(xiàn)全覆蓋、動(dòng)態(tài)化監(jiān)督，有效保障流域內(nèi)質(zhì)量監(jiān)督水平。通過(guò)公布質(zhì)量監(jiān)督舉報(bào)電話和電子郵箱，要求參建各方在項(xiàng)目建設(shè)中設(shè)立項(xiàng)目建設(shè)管理責(zé)任工作牌，及時(shí)將監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的工程質(zhì)量問(wèn)題多且屢查屢犯的典型單位及時(shí)反饋給建設(shè)行業(yè)主管部門(mén)信用平臺(tái)供公眾監(jiān)督，充分發(fā)揮社會(huì)公眾監(jiān)督的作用，提供有效的外力保障。

有很多人擔(dān)心瓷貼面像瓷器一樣易碎。事實(shí)上，瓷貼面硬度比部分真牙的硬度還要高，因此瓷貼面正常使用可以達(dá)到10年或更長(zhǎng)時(shí)間。當(dāng)然瓷貼面的實(shí)際使用壽命還和是否正確使用，以及牙齒清潔是否到位息息相關(guān)。

瓷貼面是目前口腔修復(fù)診療中安全性較高、用時(shí)較短、效果較好的一種新型美牙方式，選擇恰當(dāng)?shù)拇少N面治療，就能讓這件美麗的薄衣給你帶去自信燦爛的微笑。

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注意這幾點(diǎn)，瓷貼面效果更好

①在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診咨詢。因?yàn)榇少N面修復(fù)屬于非常專業(yè)的診療行為，貼面的設(shè)計(jì)和佩戴均需要專業(yè)的醫(yī)生操作。專業(yè)的口腔醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人情況、整體面部美學(xué)、面部微笑設(shè)計(jì)、瓷貼面材料選擇等綜合設(shè)計(jì)治療方案。切不可去沒(méi)有口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的“美容院”進(jìn)行非正規(guī)的診療。

②貼面術(shù)前一周停止飲酒、服用阿司匹林維生素E等擴(kuò)血管藥物。伴有其他特殊慢性病的人群，修復(fù)前應(yīng)告知醫(yī)師并具體咨詢相關(guān)注意事項(xiàng)。

③確認(rèn)身心健康，保證良好心情就診。

瓷貼面安裝后要做到這些事項(xiàng)

①瓷貼面后有5～14天適應(yīng)期，部分人群需要1個(gè)月左右適應(yīng)期，期間會(huì)有輕度酸賬，此后會(huì)逐漸消失；

②注意清潔，每天至少使用一次牙線清潔牙齒鄰面；

③不用牙齒啃咬過(guò)硬的物體（如螃蟹腿、啤酒瓶蓋等），日常要注意避免撞擊；

④吃色素較重食物后，認(rèn)真刷牙；

⑤牙刷使用軟毛牙刷，刷牙力度輕柔；

⑥定期至醫(yī)院復(fù)查貼面使用情況等。