• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      比較中央型和周?chē)头西[癌患者臨床特點(diǎn)以及CT影像學(xué)特征

      2023-07-03 02:54:18王警建丁曉凌
      貴州醫(yī)藥 2023年6期
      關(guān)鍵詞:鱗癌胸膜中央

      王警建 丁曉凌

      (1.西安市第九醫(yī)院影像科,陜西 西安 710054;2.定邊縣人民醫(yī)院CT室,陜西 定邊 718699)

      肺癌是發(fā)病率第一位的惡性腫瘤,在我國(guó)居于男性發(fā)病率第一位[1]。肺癌病理組織學(xué)類(lèi)型復(fù)雜,病情復(fù)雜,不同類(lèi)型肺癌惡性程度差異大,患者臨床預(yù)后也存在較大差異。不同類(lèi)型的肺癌患者對(duì)不同治療方案的敏感性存在較大差異,這可能是導(dǎo)致其預(yù)后差異大的原因[2]。因此對(duì)肺癌患者的臨床特點(diǎn)、病理表現(xiàn)等進(jìn)行詳細(xì)的了解、分類(lèi)對(duì)于臨床治療方案的制定和選擇具有重要的意義[3]。本文旨在對(duì)比分析中央型肺鱗癌與周?chē)苑西[癌患者臨床特點(diǎn)、CT影像學(xué)特征,為臨床肺鱗癌患者的診斷、治療方案制定提供參考信息,提升肺鱗癌患者診治精準(zhǔn)性,以期提升肺鱗癌患者的預(yù)后質(zhì)量。

      1 資料與方法

      1.1一般資料 回顧性分析我院2019年2月至2022年1月確診的80例肺鱗癌患者臨床診治資料,將其按照病理檢查診斷結(jié)果的分型分為周?chē)M(共計(jì)31例)、中央組(共計(jì)49例)。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合《中國(guó)原發(fā)性肺癌診療規(guī)范(2015年版)》[4]中對(duì)肺鱗癌的診斷及分型標(biāo)準(zhǔn);所有患者本方案所需個(gè)體資料及疾病資料收集完整。

      1.2方法 制定調(diào)查方案,本方案調(diào)查所需資料均采集自電子病例檔案。內(nèi)容包括:患者個(gè)體情況包括:患者姓名、年齡、性別、吸煙史、既往肺部疾病史、疾病相關(guān)資料:臨床癥狀包括肺癌不同階段患者常見(jiàn)臨床癥狀及所納入患者病例檔案載明臨床癥狀如:咳嗽、咳血、胸痛、發(fā)熱、胸悶、氣喘、轉(zhuǎn)移癥狀、刺激性干咳、咳痰率、痰中帶血等;CT影像學(xué)檢測(cè)結(jié)果::腫瘤直徑(<2 cm、2~7 cm、>7 cm)、腫瘤分化(低分化、中分化、高分化)、腫瘤分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)、病灶形狀(圓形或類(lèi)圓形、三葉形、不規(guī)則形)、邊界(清晰、模糊)、邊緣(短毛刺、長(zhǎng)毛刺、淺分葉、深分葉、棘突)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)(空泡、空洞、空氣支氣管征、鈣化、壞死)、周?chē)Y(jié)構(gòu)(血管集束征、胸膜凹陷征、胸膜寬基底、胸膜增厚)、侵犯鄰近(淋巴結(jié)、血管)、腫瘤轉(zhuǎn)移(淋巴結(jié)、骨、遠(yuǎn)處)等。分組收集整理上述信息,并行組間比較。CT檢查:入組患者均由同一組CT檢查和小組行CT檢查,采用的儀器為德國(guó)西門(mén)子公司生產(chǎn)的64層螺旋CT 128層雙能量 CT 掃描儀。血常規(guī)胸部掃描:掃描參數(shù)設(shè)置:管電壓 120 kV ,管電流自動(dòng)調(diào)整,掃描層厚2 mm ,間隔2 mm ,掃描矩陣512×512,檢查醫(yī)師根據(jù)檢查情況判斷是否行增強(qiáng)掃描。所有掃描所得圖像均使用標(biāo)準(zhǔn)或高分辨率算法進(jìn)重建。

      2 結(jié) 果

      2.1不同類(lèi)型肺鱗癌患者個(gè)體特征比較 中央型患者中男性比例、吸煙史率明顯高于周?chē)徒M,年齡明顯低于周?chē)徒M(P<0.05)。見(jiàn)表1。

      表1 不同類(lèi)型肺鱗癌患者個(gè)體特征比較n(%)

      2.2不同類(lèi)型肺鱗癌患者臨床癥狀比較 中央型患者咳嗽、咳血、胸痛率高、胸悶率高、氣喘率高、轉(zhuǎn)移癥狀率高、刺激性干咳率明顯高于周?chē)徒M患者,而咳痰率、痰中帶血率則低于周?chē)徒M(P<0.05)。見(jiàn)表2。

      表2 不同類(lèi)型肺鱗癌患者臨床癥狀比較n(%)

      2.3不同類(lèi)型肺鱗癌患者CT表現(xiàn)比較 中央型腫瘤直徑、腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、邊界模糊率、病灶不規(guī)則形狀率明顯高于周?chē)徒M,而胸膜寬基底率低、圓形率低明顯低于周?chē)徒M(P<0.05)。見(jiàn)表3。

      表3 不同類(lèi)型肺鱗癌患者CT表現(xiàn)比較n(%)

      3 討 論

      肺鱗癌按照病灶部位可分為中央型肺癌、周?chē)苑伟┘皬浡苑伟?臨床以前兩種為主。目前肺癌的診斷及病情客觀信息獲得途徑仍然為手術(shù)病理檢查[5],雖然活檢穿刺可以在一定程度上代表手術(shù)病理檢查,但有部分患者因自身原因無(wú)法進(jìn)行該項(xiàng)檢查[6]。同時(shí)活檢穿刺檢查的代表性也受到諸多因素的影響。臨床很多影像學(xué)檢查均可直觀明確地反應(yīng)出肺鱗癌的病變位置。CT檢查通過(guò)橫斷掃描,可對(duì)肺部進(jìn)行較為細(xì)致全面的呈現(xiàn),明確肺部腫瘤的大小、形狀、分化情況、質(zhì)變情況等,能較為全面低反應(yīng)腫瘤的病變情況,為臨床治療方案的制定提供較為客觀的依據(jù)[7]。

      本文結(jié)果顯示,中央型患者男性較多、吸煙史率也較高,且年齡也較周?chē)头西[癌患者低(P<0.05)。中央型腫瘤直徑、腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、邊界模糊率、病灶不規(guī)則形狀率明顯高于周?chē)徒M(P<0.05),而胸膜寬基底率低、圓形率低明顯低于周?chē)?P<0.05);中央型患者咳嗽、咳血、胸痛率高、胸悶率高、氣喘率高、轉(zhuǎn)移癥狀率高、刺激性干咳率明顯高于周?chē)徒M患者(P<0.05),而咳痰率、痰中帶血率則低于周?chē)徒M(P<0.05)。提示中央型肺鱗癌患者惡性程度總體高于周?chē)头西[癌患者。因此,中央型肺鱗癌與周?chē)苑西[癌在臨床特點(diǎn)、臨床癥狀及CT表現(xiàn)上具有一些鮮明的特點(diǎn),可為臨床診斷分型及治療方案的制定提供一定意義的參考。

      猜你喜歡
      鱗癌胸膜中央
      2022年中央一號(hào)文件解讀
      胸腔鏡下胸膜活檢術(shù)對(duì)胸膜間皮瘤診治的臨床價(jià)值
      定了!中央收儲(chǔ)凍豬肉2萬(wàn)噸
      惡性胸膜間皮瘤、肺鱗癌重復(fù)癌一例
      成人胸膜肺母細(xì)胞瘤1例CT表現(xiàn)
      基于深度學(xué)習(xí)的宮頸鱗癌和腺鱗癌的識(shí)別分類(lèi)
      纖支鏡胸膜活檢與經(jīng)皮胸膜穿刺活檢病理診斷對(duì)比研究
      防止“帶病提拔”,中央放大招
      廉政瞭望(2016年9期)2016-09-27 07:25:49
      整合素αvβ6和JunB在口腔鱗癌組織中的表達(dá)及其臨床意義
      海中有山嗎
      乌兰察布市| 襄垣县| 富锦市| 宁阳县| 齐河县| 富宁县| 马尔康县| 榆中县| 唐海县| 上栗县| 桂林市| 筠连县| 昌都县| 仁布县| 鄂尔多斯市| 南平市| 福建省| 宾阳县| 青阳县| 锡林浩特市| 尼勒克县| 景泰县| 盐源县| 衡东县| 洪泽县| 朝阳县| 墨江| 湘潭县| 靖宇县| 河西区| 金阳县| 杭州市| 漾濞| 额尔古纳市| 桂平市| 巴彦淖尔市| 金溪县| 嘉义市| 蓝山县| 酉阳| 南昌市|