基于數(shù)據(jù)挖掘的含藏木香藏藥組方配伍規(guī)律

索朗曲珍 晉美

【摘 要】

目的：探討含藏木香組方的配伍規(guī)律及用藥規(guī)律。方法：利用Microsoft Excel 2019 軟件對(duì)含有藏木香的方劑構(gòu)建數(shù)據(jù)庫，再利用Cran R軟件，統(tǒng)計(jì)與分析含藏木香方劑中的藥物頻次，核心藥物組合及所治疾病的分布。結(jié)果：通過軟件分析得出，含有藏木香的方劑中，藥物頻次高的有藏木香（164次）、訶子（103次）、川木香（86次）、余甘子（74次）、藏紅花（62次）、干姜（59次）、鴨嘴花（56次）等。核心藥物組合為，藏木香-訶子（103次）、藏木香-川木香（86次）、藏木香-余甘子（74次）、藏木香-藏紅花（62次）、藏木香-余甘子-訶子（59次）等配伍，藥味甘、苦偏盛，具有涼、重、鈍等藥性。甘、苦均屬?zèng)鲂浴Ｒ虼酥髦渭膊〉姆植家泊蠖酁闊嵝圆?，“木布”?5次）、紊亂熱?。?8次）、肺熱（16次）等。結(jié)論：含藏木香的方劑常與川木香、余甘子、藏紅花等涼性藥材聯(lián)用，在方劑中也可見溫性藥材，符合了藏醫(yī)治療注重“三胃火”的平衡，也體現(xiàn)了“涼中有溫，溫中含涼”的學(xué)術(shù)思想。

【關(guān)鍵詞】

藏藥；藏木香；方劑；配伍規(guī)律

【中圖分類號(hào)】R29?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A??? 【文章編號(hào)】1007-8517（2023）07-0088-03

Compatibility law of ZangMedicine Formulae Containing Aucklanoides Based on Data Mining

SONAM Chodron1 JING mei2*

University? of Zang? Medicine，? Xizang? 850000，China

Abstract：

Objective To explore the compatibility rule and medication rule of the formula containing radix inulae racemosae. Methods Microsoft Excel 2019 software was used to build a database for prescriptions containing radix inulae racemosae， and then Cran R software was used to analyze the drug frequency， core drug combinations and the distribution of the diseases treated. Results According to the software analysis， the prescriptions with high drug frequency were radix inulae racemosae （164 times）， myrobalan （103 times）， common vladimiria root（86 times）， emblic leafflower fruit （74 times）， Saffron （62 times）， dried ginger （59 times）， duckbill flower （56 times）， etc. The core drug combinations were： radix inulae racemosae - myrobalan （103 times）， radix inulae racemosae - common vladimiria root （86 times）， radix inulae racemosae - emblic leafflower fruit （74 times）， radix inulae racemosae -Saffron （62 times）， radix inulae racemosae - dried ginger （59 times）， etc. Therefore， the distribution of attending diseases were mostly febrile diseases， such as “mubu”（35 cases）， Disorder with fever（18 cases）， lung fever （16 cases） and so on. Conclusion The formula containing radix inulae racemosae is often used together with the cool herbs such as common vladimiria root， emblic leafflower fruit， saffron， etc.， and the warm herbs can also be seen in the formula， which is in line with the balance of “san wei huo ” in Zang? medicine treatment， and also reflects the academic thought of “there is cool in warm，and there is warm in cool”.

Keywords：

Zang Medicine; Radix Inulae Racemosae;Prescription;Compatibility Regularity

藏木香（Inula helenium L.Hook.f.）是一種藏藥中常用藥材，屬于菊科，味甘、苦，辛。藏語中稱“瑪奴”，“瑪奴”是印度語，藏語中的意思是“意昂”，有好看或漂亮的意思?！队钔妆静荨罚?］里記載：“藏木香長(zhǎng)于草本，長(zhǎng)法跟珠芽蓼相似。”《妙音本草》里記載：“藏木香的根部白且硬，葉子跟黃帚相似?！保?］《藏藥晶鏡本草》里記載：“藏木香在海拔2500～3900 m地區(qū)可種植，高0.5～1.5 cm，葉子呈綠黃且長(zhǎng)，形狀似于黃帚，花的顏色為黃色。”［3］藏木香大多長(zhǎng)于潮濕處，如田邊、河谷、沼澤等。分布于湖北、陜西、新疆、四川、青海、西藏等省區(qū)。目前研究發(fā)現(xiàn)藏木香中含有 74 個(gè)化合物，其中藏木香提取物倍半萜單體成分在抗菌、抗炎、抗腫瘤、保護(hù)心血管、護(hù)肝、鎮(zhèn)痛、殺蟲等方面具有明顯的藥理作用［4］。

1 材料與方法

1.1 處方收集 從《四部醫(yī)典》［5］《藏藥方劑大全》［6］等藏醫(yī)經(jīng)典著作中搜集并整理，組方組成中明確含有“藏木香”的方劑，排除組成不完整或功效不明的方劑后，收集了含有藏木香的164首處方。主治疾病的規(guī)范化均已《藏藥晶鏡本草》為準(zhǔn)，將方劑名稱、組成藥材、方劑功效等信息錄入Microsoft Excel 2019中，構(gòu)建數(shù)據(jù)庫。

1.2 處方的規(guī)范、錄入與核對(duì) 藏藥材具有一物多名或多物一名的現(xiàn)象，因此把收集的方劑錄入excel時(shí)，根據(jù)《藏藥晶鏡本草》對(duì)藥材進(jìn)行統(tǒng)一，避免數(shù)據(jù)有誤差。在錄入方劑時(shí)，由多人完成數(shù)據(jù)錄入，避免數(shù)據(jù)遺漏和誤錄，由導(dǎo)師進(jìn)行最終審核，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

1.3 數(shù)據(jù)分析 將含有藏木香的164首方劑中各藥材的頻次和主治疾病分布情況在Microsoft Excel 2019進(jìn)行整理，運(yùn)用Cran R構(gòu)建核心藥物組合并分析。

2 結(jié)果

2.1 藥材頻次分析結(jié)果 含藏木香的164方劑中共出現(xiàn)260味藥材，其中使用頻次≥30的藥材有27味。藏木香多與訶子、川木香、余甘子、藏紅花等治血熱、胃脹、“赤巴”等涼性藥材聯(lián)用，同時(shí)亦可見干姜、石榴、蓽拔等溫性藥材。詳見表1。

含藏木香的方劑中選出頻次≥50進(jìn)行味性化分析，《晶鏡本草》中記載：“藏木香味甘、苦、辛，有利于‘隆血熱病。訶子具有六味，有利于滋養(yǎng)身體，助消化等。川木香味甘、苦，利于熱性的‘培根病，余甘子味酸，利于‘培根、‘赤巴，血病。 藏紅花味甘，具有清熱解毒作用。干姜味辛、苦、澀，祛‘隆、治療‘培根。鴨嘴花味苦，有利于血熱病?！备鶕?jù)以上七個(gè)高頻次藥材在六味中甘、苦偏盛，三化中苦味偏盛。 《四部醫(yī)典》中記載： “苦味能開胃、驅(qū)蟲、止咳、解毒，也能治懸暈、瘟疫、‘赤巴病等疾病?！薄俺喟汀睘闊嵝圆〉母?，所以能表明含藏木香的方劑主治熱性類疾病。

六味由五源產(chǎn)生，其中七個(gè)高頻次藥材中甘味和苦味占的較多，甘苦分別由土和水，水和風(fēng)構(gòu)成。《四部醫(yī)典》中記載：“土性藥其重、穩(wěn)、鈍、柔、潤(rùn)、干，能使身體堅(jiān)實(shí)，主要能治“隆”病。水性藥其稀、涼、重、鈍、潤(rùn)、柔、軟，能滋潤(rùn)身體，主要能醫(yī)治“赤巴”病。風(fēng)性藥物其性輕、動(dòng)、寒、糙、干，可使身體堅(jiān)實(shí)，精氣行通，主要醫(yī)治“培根”“赤巴”病?！备鶕?jù)高頻次藥物性味分析得出，含藏木香的方劑大多具有鈍、重、涼等藥性。

2.2 用藥規(guī)律結(jié)果分析 通過Cran R藥物關(guān)聯(lián)分析，含藏木香的164首方劑中核心藥材組合分析，以支持度≥10%，置信度≥80%為標(biāo)準(zhǔn)， 共挖掘出核心藥材組合19個(gè)，其中使用頻次≥50的組合有9個(gè)，藏木香、訶子、川木香、余甘子、鴨嘴花、干姜，寒水石等。詳見表2。其中藏木香、川木香、余甘子、藏紅花、鴨嘴花、寒水石等屬?zèng)鲂运幉模哂兄巍俺喟汀?、祛“隆”、治血病、清肝、調(diào)節(jié)胃火偏盛之功效。干姜為溫性藥材，具有治“培根”、祛“隆”功效。訶子為中性藥材，具有平衡三因之功效，因此訶子為大多方劑中常見藥材，也稱藏藥之王。由此可見，藏木香通常與涼性藥材配伍，亦可于溫性藥材合用。

2.3 主治疾病分布情況及分析 164首含有藏木香的方劑，涵蓋了108種疾病，其中出現(xiàn)頻次較高（頻次≥10次）的有8種，主要為 “木布”病，紊亂熱癥、肺熱，血熱等。詳見表3。

含藏木香組方的主治疾病中選擇高頻疾病“木布”進(jìn)行分析，木布病是復(fù)合型“培根”范疇，《四部醫(yī)典》中記載：“木布病是三大基因以及血液等載體并發(fā)的綜合征，分為三個(gè)階段，初期為熱期、中期（有熱亦有寒）為寒熱交織期 、末期為寒期。熱性‘木布 病的成因是，創(chuàng)傷、紊亂熱和癖血，落在肝臟上，或者過量食用味酸、性熱等食物，引起血液擴(kuò)增，肝臟腫大。這種血液不能轉(zhuǎn)化成正精，導(dǎo)致身體不能吸收，而從肝臟流出逆上于胃，與胃中粘液相混合并腐爛，流入小腸后與‘赤巴混合形成煙汁色敗血，然后流入大腸與‘隆相混合成熱性‘木布病。中期為寒熱沖突自然交織，末期血和‘赤巴的熱力耗盡 ，‘培根和‘隆的寒性增加 ，乃轉(zhuǎn)為寒癥?！蓖ㄟ^表2核心藥物組合可見，治療木布病常將藏木香與健胃，清熱解毒，活血化瘀類藥材聯(lián)用，包括藏木香、訶子、余甘子、藏紅花、鴨嘴花等。

3 小結(jié)與討論

本研究基于數(shù)據(jù)挖掘，從《四部醫(yī)典》和《藏藥方劑大全》中搜集并整理了164首含有藏木香的方劑。 運(yùn)用Microsoft Excel 2019 和 CranR等統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)164首方劑進(jìn)行分析。涉及260味藏藥材，高頻次藥材為訶子 （103次）、川木香（85次）、余甘子（74次）、藏紅花（59次）、干姜（59）、鴨嘴花（56）等。其中大多藥材為涼性，也有干姜類溫性藥材，符合了藏醫(yī)治療注重“三胃火”的平衡，也體現(xiàn)了藏藥抵制副作用的思想。

含藏木香的方劑164首方劑，涵蓋108種疾病，表明藏藥材藏木香的臨床用藥較為廣泛，出現(xiàn)頻次≥10次的有8種，主要包括 “木布”?。?5次），紊亂熱癥（18次）、血熱（16次）、肺熱（11次）等，多為熱性疾病，組方藥物關(guān)聯(lián)分析發(fā)現(xiàn)，藏木香-訶子、藏木香-川木香、藏木香-余甘子、藏木香-藏紅花等組合的出項(xiàng)頻次相對(duì)較高，由此可知大多藥材為涼性，而且具有健胃、清熱解毒、活血化瘀等功效。

從七個(gè)高頻次藥性分析結(jié)果來看，主要以苦、甘偏盛，具有涼、重、鈍等藥性；甘味苦味均屬?zèng)鲂?，表明具有清熱作用，而且涼、重、鈍等藥性可治“赤巴”的熱、輕、銳等疾病特性，從而可以降低“赤巴”特性，起到清熱作用，也揭示了藏藥味性化味理論對(duì)藏醫(yī)臨床用藥的指導(dǎo)。

綜上所述，本研究運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，分析了164首含有藏木香方劑中藥材的頻次與主治疾病的大致歸類及核心藥物組合，以及含有藏木香的藏藥高頻主治疾病以及其用藥規(guī)律。一方面驗(yàn)證了藏醫(yī)臨床指導(dǎo)中的重要性，另一方面為藏醫(yī)臨床合理用藥和治療“木布”、肺熱、紊亂熱癥、血熱病等，提供了新藥開發(fā)的理論依據(jù)與組方思路。

參考文獻(xiàn)

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［3］嘎務(wù).藏藥晶鏡本草（藏文）［M］.北京：民族出版社，2018：91.

［4］田其健，包旭宏，許宗仁，等.藏木香化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展［J］.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2021，27（7）：45-49.

［5］宇妥云丹貢布.四部醫(yī)典（藏文）［M］.拉薩：西藏人民出版社，1982：567-589.

［6］西藏自治區(qū)藏醫(yī)院.藏藥方劑大全（藏文）［M］.拉薩：西藏人民出版社，2016.

（收稿日期：2022-07-01 編輯：杜玲玉珊）