少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)高校麻醉學(xué)課程思政元素挖掘與教學(xué)改革探索

張春瑩 潘鳳婷 黃澤漢

【關(guān)鍵詞】 民族地區(qū)；醫(yī)學(xué)高校；麻醉學(xué)；課程思政

中圖分類號(hào)：G641?? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B?? DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2023.04.018

習(xí)近平總書記在2018年9月全國教育大會(huì)和2019年3月高校思想政治理論課教師座談會(huì)上對(duì)課程思政做了深入闡述，指出將各類專業(yè)課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。新時(shí)代下，民族地區(qū)醫(yī)學(xué)高校應(yīng)充分結(jié)合自身的辦學(xué)特色、人才培養(yǎng)規(guī)模和計(jì)劃等主動(dòng)擔(dān)當(dāng)使命，賡續(xù)紅色基因，積極在麻醉學(xué)課程建設(shè)中合理挖掘思政元素，形成具有區(qū)域特點(diǎn)和針對(duì)性的新的課程思政教學(xué)方案。培養(yǎng)有堅(jiān)定思想覺悟、扎實(shí)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的扎根民族地區(qū)的實(shí)用性麻醉學(xué)人才，對(duì)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)高校完成立德樹人的根本任務(wù)影響深遠(yuǎn)，意義重大。

1 少數(shù)民族地區(qū)麻醉學(xué)課程思政教育的重要性

1.1 國家大政方針指引，主動(dòng)推進(jìn)民族地區(qū)麻醉學(xué)課程思政是教育的根本要求

黨的十八大以來，習(xí)近平總書記對(duì)青年成長(zhǎng)成才提出了一系列新思想、新觀點(diǎn)、新要求。《中共中央關(guān)于黨的百年奮斗重大成就和歷史經(jīng)驗(yàn)的決議》中更是明確指出，要教育引導(dǎo)青年黨員永遠(yuǎn)以黨的旗幟為旗幟、以黨的方向?yàn)榉较?、以黨的意志為意志，賡續(xù)黨的紅色血脈，弘揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)［1］。面向新時(shí)代新征程，我們要不斷加強(qiáng)和改進(jìn)課程思政建設(shè)，教育引導(dǎo)當(dāng)代大學(xué)生增強(qiáng)做中國人的志氣、骨氣、底氣，培養(yǎng)造就大批堪當(dāng)時(shí)代重任的接班人。這一重要論述不僅對(duì)新時(shí)代中國青年提出了殷切希望，也為民族地區(qū)醫(yī)學(xué)高校麻醉學(xué)推進(jìn)課程思政建設(shè)，全面落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，更好地提升立德樹人成效指明了方向。因此，按照大思政的思路，推進(jìn)民族地區(qū)麻醉學(xué)課程思政建設(shè)愈發(fā)顯現(xiàn)出其時(shí)代使命。

1.2 新形勢(shì)下積極推進(jìn)麻醉學(xué)課程思政改革是民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校發(fā)展的需要

民族類院校是黨和國家為解決中國國內(nèi)民族問題而建立的綜合性普通高等院校，是我國民族高等教育的主要承擔(dān)者，也是我國高等教育的重要方面軍［2］。其承擔(dān)著為國家少數(shù)民族地區(qū)輸送優(yōu)秀醫(yī)療人才，傳承和弘揚(yáng)民族傳統(tǒng)文化，肩負(fù)民族健康問題的重任。民族醫(yī)學(xué)類院校大學(xué)生是少數(shù)民族地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要力量，他們的思想政治狀況如何，直接關(guān)系到他們走上工作崗位后能否自覺地扎根基層，為維護(hù)各民族團(tuán)結(jié)、地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)繁榮以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作貢獻(xiàn)。因此，全面落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，積極推進(jìn)民族地區(qū)麻醉醫(yī)學(xué)課程思政教育，形成具有地方民族特色的麻醉人才培養(yǎng)模式，是民族地區(qū)醫(yī)學(xué)高校當(dāng)仁不讓的歷史重任。

1.3 民族地區(qū)醫(yī)學(xué)高校積極推進(jìn)麻醉學(xué)課程思政建設(shè)是時(shí)代發(fā)展的需要

麻醉學(xué)的工作性質(zhì)、職責(zé)范圍已超出了原“麻醉”詞義的范疇，具體表現(xiàn)在：麻醉科工作領(lǐng)域由原來的手術(shù)室逐步擴(kuò)大到了門診與病房；業(yè)務(wù)范圍由臨床麻醉逐步擴(kuò)大到急救、心肺腦復(fù)蘇、疼痛的研究與治療以及體外循環(huán)［3］。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人民對(duì)生命質(zhì)量、健康需求和疾病治療的要求不斷提高，對(duì)麻醉人才也同樣提出了更高的期望。然而從全國范圍來說，麻醉醫(yī)生無論是數(shù)量還是質(zhì)量仍難以滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和患者的需求。據(jù)不完全調(diào)查統(tǒng)計(jì)，全國共有麻醉醫(yī)師7.6萬人。中國每萬人擁有麻醉醫(yī)生的數(shù)量是0.5人，而在美國這一數(shù)字是3人，英國為2.8人。按照英美的標(biāo)準(zhǔn)，中國應(yīng)該配備31萬名麻醉醫(yī)生，且中國的手術(shù)比例遠(yuǎn)超歐美，人數(shù)應(yīng)該更多。而現(xiàn)實(shí)情況是，中國的麻醉醫(yī)生總數(shù)不足10萬，低于標(biāo)準(zhǔn)配置的1/3，缺口達(dá)20萬人［4］。這就意味著麻醉醫(yī)生隊(duì)伍不僅總量缺口大，特殊科室、基層及偏遠(yuǎn)民族地區(qū)等“結(jié)構(gòu)性、區(qū)域性緊缺”也較為突出。構(gòu)建更具時(shí)代性、區(qū)域?qū)W科特色和針對(duì)性的課程思政學(xué)科體系，致力于培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”扎根于少數(shù)民族地區(qū)麻醉事業(yè)的接班人，是強(qiáng)化民族地區(qū)麻醉學(xué)科建設(shè)的客觀需要。

2 民族地區(qū)麻醉學(xué)課程思政教育的現(xiàn)狀

目前民族地區(qū)醫(yī)學(xué)高校麻醉學(xué)課程思政現(xiàn)狀具體表現(xiàn)為以下三個(gè)方面：首先，民族地區(qū)的醫(yī)學(xué)院校，因其地理環(huán)境特殊、經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后、交通閉塞等客觀因素，存在著麻醉學(xué)專業(yè)教師總量缺口較大、工作條件艱苦、待遇水平較低、人才引進(jìn)難度大、骨干教師流失等問題。在推進(jìn)課程思政過程中麻醉學(xué)專業(yè)課教師多是工學(xué)或理學(xué)專業(yè)出身，自身在求學(xué)過程中接觸到的思政知識(shí)較少，部分教師承擔(dān)專業(yè)課理論教學(xué)、臨床醫(yī)療工作和科學(xué)研究，工作量大，教學(xué)任務(wù)繁重，且對(duì)課程思政認(rèn)識(shí)不夠深入，認(rèn)為思想政治教育就是講空泛的大道理，應(yīng)該歸屬思政教師，專業(yè)教師只負(fù)責(zé)專業(yè)知識(shí)的傳授，因此課程思政備課精力和時(shí)間不能保證。其次，麻醉學(xué)專業(yè)教育學(xué)制較長(zhǎng)，知識(shí)種類繁多，專業(yè)性強(qiáng)，考試繁多，教學(xué)課程安排緊湊，內(nèi)容體量龐大，其課程設(shè)置本身與課程思政建設(shè)存在一定的沖突。再次，民族地區(qū)醫(yī)學(xué)高校匯集了來自不同地區(qū)的各民族醫(yī)學(xué)生，基礎(chǔ)教育水平存在差異，民族地區(qū)之間語言邏輯結(jié)構(gòu)、思維方式、價(jià)值取向等方面的不同，使得部分少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)參差不齊。進(jìn)入高校后，學(xué)生以學(xué)習(xí)學(xué)科專業(yè)知識(shí)和技能為主，對(duì)思政和道德素質(zhì)的相關(guān)指標(biāo)評(píng)價(jià)考核停留在考試獲得高分即可層面。因此，民族地區(qū)麻醉學(xué)醫(yī)學(xué)生思想政治教育容易處于“空白地帶”，缺乏思想層面的“引導(dǎo)師”，對(duì)課程思政的認(rèn)知度不高［5］。

3 民族地區(qū)麻醉學(xué)課程思政教育構(gòu)建路徑的探索

3.1 多維度提高麻醉學(xué)課程教師隊(duì)伍思政教育水平

民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校應(yīng)在現(xiàn)有師資力量與經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱的狀況下，科學(xué)制定師資隊(duì)伍發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)對(duì)課程思政建設(shè)的重視度，創(chuàng)造良好的課程思政機(jī)制。通過修訂培養(yǎng)方案、設(shè)定課程思政教育教學(xué)專題和開展課程思政專題講座，增加課程思政的考核比重和有效的激勵(lì)機(jī)制等方式，充分調(diào)動(dòng)專業(yè)課教師開展課程思政的積極性，提高專業(yè)課教師對(duì)于課程思政的重視度。民族地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展是一個(gè)漸進(jìn)的過程，短時(shí)期內(nèi)很難出現(xiàn)質(zhì)的變化，這就要求教師安心樂教、艱苦創(chuàng)業(yè)，轉(zhuǎn)變唯專業(yè)課教育是從的思維方式，樹立協(xié)同意識(shí)，立德修身，自覺提升自身的師德水平和心理健康水平，強(qiáng)化麻醉學(xué)課程思政的責(zé)任意識(shí)，積極接受系統(tǒng)思政教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提升自身的思政素質(zhì)和思政理論水平。在已經(jīng)成熟的“教學(xué)模式”中因地制宜地挖掘、提煉課程中所蘊(yùn)含的思政素材，增強(qiáng)課程思政內(nèi)容吸引力，構(gòu)建符合麻醉學(xué)教育規(guī)律，引起醫(yī)學(xué)生心理共鳴的思政教育內(nèi)容，從而使學(xué)生真正關(guān)注思想政治教育內(nèi)容，進(jìn)而達(dá)到自我反省、自我修身的目的，使之成長(zhǎng)為人格健全的民族地區(qū)麻醉事業(yè)接班人。

3.2 加強(qiáng)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)高校麻醉學(xué)課程思政元素開發(fā)，打造課程思政新課堂

價(jià)值先行，深入挖掘。麻醉學(xué)課程教師應(yīng)積極整合教學(xué)課程資源，對(duì)麻醉學(xué)理論課程、臨床見習(xí)實(shí)習(xí)課程、民族地區(qū)區(qū)域文化和醫(yī)學(xué)生個(gè)體發(fā)展進(jìn)行相關(guān)研討，深入挖掘課程思政元素，有機(jī)融入課程教學(xué)，達(dá)到潤(rùn)物無聲的育人效果。見表1。

4 課程思政融入過程性評(píng)價(jià)，構(gòu)建具有民族地區(qū)學(xué)科特色的考評(píng)方式

教學(xué)評(píng)價(jià)是專業(yè)教學(xué)體系的有機(jī)組成部分，承擔(dān)著控制教學(xué)質(zhì)量、評(píng)估教學(xué)成效、監(jiān)督教學(xué)過程、推動(dòng)教學(xué)改革等重要職責(zé)［6］。民族地區(qū)醫(yī)學(xué)高校應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“以本為本”，推進(jìn)“四個(gè)回歸”，構(gòu)建具有民族地區(qū)麻醉學(xué)科特色的評(píng)估體系和指標(biāo)。

4.1 設(shè)置民族地區(qū)麻醉學(xué)課程思政考評(píng)指標(biāo)和方式

課程考評(píng)指標(biāo)的確立對(duì)課程思政進(jìn)入實(shí)踐層面的運(yùn)作具有引領(lǐng)作用。將價(jià)值塑造、知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)三項(xiàng)有機(jī)統(tǒng)一作為教學(xué)追求的目標(biāo)。通過加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，開發(fā)麻醉學(xué)課程思政建設(shè)對(duì)照表單，確保課程思政建設(shè)的內(nèi)容和要求真正融入課程教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)、教學(xué)大綱編寫、教案課件制作中。組建由專家、學(xué)者、思政課教師、專業(yè)課教師、學(xué)生等構(gòu)成的評(píng)價(jià)主體，通過學(xué)生評(píng)估、教師自我評(píng)估、同行互評(píng)、教學(xué)督導(dǎo)專家評(píng)估、畢業(yè)生評(píng)估等多元化的評(píng)價(jià)主體和方式客觀科學(xué)地評(píng)價(jià)課程思政的實(shí)施效果。

4.2 普及課程考核方式多樣化的理念

由于課程思政內(nèi)容是根植于內(nèi)心的修養(yǎng)，具有意識(shí)層面自覺的特殊性，不適于直接采用單一的理論試題試卷考查方式。因此，課程思政的評(píng)價(jià)應(yīng)將過程性和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合。麻醉學(xué)專業(yè)教師要優(yōu)化課程試卷內(nèi)容，關(guān)注學(xué)生綜合素養(yǎng)的培育以及在組織教學(xué)和實(shí)踐過程中注重觀察學(xué)生的過程性表現(xiàn)。例如，在導(dǎo)論和麻醉學(xué)理論課程中，側(cè)重從麻醉學(xué)醫(yī)學(xué)生實(shí)時(shí)展示其對(duì)麻醉學(xué)的認(rèn)知以及樹立麻醉學(xué)職業(yè)認(rèn)同感中評(píng)估。在臨床麻醉和實(shí)習(xí)課程以及民族地區(qū)麻醉基層行活動(dòng)中，從麻醉藥品管理，手術(shù)前、中、后麻醉管理和醫(yī)患關(guān)系溝通以及助力民族地區(qū)醫(yī)療事業(yè)行動(dòng)直觀展現(xiàn)中評(píng)估。指引學(xué)生將課程思政素養(yǎng)和學(xué)科素養(yǎng)從理論到實(shí)踐再落實(shí)到自身發(fā)展需求。

總之，構(gòu)建具有民族地區(qū)麻醉學(xué)專業(yè)特色需求的課程思政評(píng)估機(jī)制與實(shí)踐方案，是提高課程思政教學(xué)效果的有力保障。

5 結(jié)語

課程思政是一種新的教育理念，少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)高校麻醉學(xué)課程思政元素挖掘與教學(xué)改革是新形勢(shì)下的新課題。目前，并沒有成功的模板或可借鑒的經(jīng)驗(yàn)，在教學(xué)實(shí)踐過程中并未形成完整的課程思政教學(xué)實(shí)踐體系，還需要建立專業(yè)教師協(xié)同育人機(jī)制，提高專業(yè)教師思政水平，重塑麻醉學(xué)課程設(shè)計(jì)，挖掘恰當(dāng)?shù)乃颊睾徒⒄n程思政的教學(xué)評(píng)價(jià)體系。少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)高校應(yīng)積極探索麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)傳授和價(jià)值引領(lǐng)相統(tǒng)一、顯性專業(yè)教育和思政隱性教育相統(tǒng)一的課程思政新方案，從而全面落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，為今后民族地區(qū)邊疆醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出政治過硬、專業(yè)能力強(qiáng)的麻醉學(xué)人才。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ ?中共中央關(guān)于黨的百年奮斗重大成就和歷史經(jīng)驗(yàn)的決議［N］.人民日?qǐng)?bào)，2021-11-17.

［2］ ?陳達(dá)云，劉曉紅，李俊杰．民族高等教育特色發(fā)展研究［M］.北京：民族出版社，2013：233-270.

［3］ ?藍(lán)嵐，陳劍鋒，李韶輝，等.麻醉與危重醫(yī)學(xué)見習(xí)帶教課程設(shè)置與教學(xué)實(shí)踐［J］.中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2020，19（2）：185-188.

［4］ ?杜英杰，張新慶，王古巖，等.麻醉醫(yī)生過度疲勞現(xiàn)狀及誘因分析——基于對(duì)626名麻醉科主任的調(diào)查［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（2）：128-131.

［5］ ?楊盛力，李悔，丁卉，等.醫(yī)學(xué)生對(duì)課程思政認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查研究［J］. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2021（3）：5-6.

［6］ ?高燕.課程思政建設(shè)的關(guān)鍵問題與解決路徑［J］.中國高等教育，2017（Z3）：11-14.

（收稿日期：2022-07-25 修回日期：2022-10-20）

（編輯：黃研研）