基于VOSviewer和CiteSpace國(guó)內(nèi)外腕踝針研究的可視化分析

趙紅 華雅琪 周慧琳 鄭青玉 方亮 熊曉云 涂萍

摘要 目的：梳理和總結(jié)腕踝針國(guó)內(nèi)外研究脈絡(luò)、熱點(diǎn)、發(fā)展趨勢(shì)，為今后研究者提供依據(jù)及可行性建議。方法：國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)以中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普為數(shù)據(jù)來(lái)源，分析納入文獻(xiàn)年度發(fā)文量、高頻被引文獻(xiàn)；國(guó)外文獻(xiàn)通過(guò)檢索Web of Science獲取相關(guān)文獻(xiàn)，檢索時(shí)限均為自建庫(kù)至2022 年2月18日腕踝針相關(guān)文獻(xiàn)。應(yīng)用VOSviewer軟件和CiteSpace 軟件進(jìn)行高頻關(guān)鍵詞分析、關(guān)鍵詞共現(xiàn)聚類分析和關(guān)鍵詞時(shí)間序列分析，繪制相關(guān)關(guān)鍵詞、文獻(xiàn)作者、發(fā)文機(jī)構(gòu)的知識(shí)圖譜等，并行可視化分析。結(jié)果：國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)共納入685篇，國(guó)外文獻(xiàn)共納入19篇，涉及作者598名，其中核心作者11名，涉及研究機(jī)構(gòu)416 所，涉及關(guān)鍵詞535個(gè)，形成18個(gè)具有代表性的聚類。結(jié)論：目前腕踝針研究熱點(diǎn)集中于腕踝針的臨床研究，在針刺療法、護(hù)理及疼痛領(lǐng)域的運(yùn)用是今后研究的發(fā)展趨勢(shì)。

關(guān)鍵詞 腕踝針；腕踝針療法；數(shù)據(jù)可視化；聚類分析；護(hù)理

doi：10.12102/j.issn.2095－8668.2023.07.018

腕踝針（wrist－ankle acupuncture）是一種特定的針刺療法，在人體腕和踝部取相應(yīng)的穿刺點(diǎn)行皮下針刺從而起到治療疾病的目的，因其選擇穴位少、疼痛輕微、不良反應(yīng)少，易為病人所接受［1］。臨床研究表明，對(duì)腕踝針應(yīng)用在疼痛控制、功能恢復(fù)等領(lǐng)域都有研究，但該研究相關(guān)領(lǐng)域文獻(xiàn)較分散、冗雜，目前尚未發(fā)現(xiàn)有專業(yè)的知識(shí)圖譜分析對(duì)其進(jìn)行歸納總結(jié)。因此，本研究運(yùn)用VOSviewer和CiteSpace軟件對(duì)腕踝針的研究文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析并繪制可視化圖譜，以系統(tǒng)梳理、整合該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀、研究熱點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)。

VOSviewer 1.6.18 是一款文獻(xiàn)計(jì)量分析軟件，在聚類和圖譜展現(xiàn)方面有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，可進(jìn)行文獻(xiàn)耦合、共詞及共被引分析［2］。CiteSpace 5.7.R2 是信息可視化軟件［3］，能夠邃密、敏捷地剖析某個(gè)領(lǐng)域的研究走向，且通過(guò)多元整合的可視化知識(shí)圖譜的方式展現(xiàn)此領(lǐng)域的研究框架，受到研究者的廣泛關(guān)注［4－7］。本研究運(yùn)用 CiteSpace 5.7.R2 軟件及VOSviewer 1.6.18 軟件將國(guó)內(nèi)腕踝針相關(guān)的文獻(xiàn)行可視化分析，在繪制成知識(shí)圖譜的同時(shí)結(jié)合國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)檢索及分析的結(jié)果，呈現(xiàn)腕踝針研究的現(xiàn)狀、趨勢(shì)和熱點(diǎn)，為后續(xù)的研究提供參考。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

1.1.1 國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù)來(lái)源

檢索中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)自建庫(kù)至 2022年2 月18日腕踝針療法治療的相關(guān)文獻(xiàn)。采用高級(jí)檢索，以“腕踝針”“腕踝針治療”“腕踝針穴位”為主題詞組合檢索。檢索式：SU=腕踝針 OR SU=腕踝針治療 OR SU=腕踝針穴位。

1.1.2 國(guó)外數(shù)據(jù)來(lái)源

檢索選取Web of Science 作為數(shù)據(jù)來(lái)源的數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索式TS=（" wrist－ankle* acupuncture"OR" wrist－ankle* needle*"OR" wrist ankle needle*"OR" wrist－ankle* acupuncture "）。檢索時(shí)限為自數(shù)據(jù)庫(kù)建庫(kù)至2022年2月18日。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①以腕踝針為主或聯(lián)合其他的干預(yù)措施的文獻(xiàn)；②腕踝針基礎(chǔ)研究文獻(xiàn)；③腕踝針 Meta 分析或系統(tǒng)評(píng)價(jià)等文獻(xiàn)；④運(yùn)用腕踝針的手法經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、病案報(bào)道；⑤腕踝針穴位運(yùn)用文獻(xiàn)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①會(huì)議和征稿的通知、報(bào)刊、人物簡(jiǎn)介、指南文件和科普健康養(yǎng)生等文獻(xiàn)；②綜述類文獻(xiàn)；③未明確指出研究對(duì)象為腕踝針的文獻(xiàn)；④反復(fù)發(fā)表的論文。

1.4 數(shù)據(jù)提取與規(guī)范

應(yīng)用 NoteExpress軟件，由2 位研究者對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行獨(dú)立選取、刪選、核對(duì)。倘若存在分歧，再經(jīng)過(guò)討論或第三方協(xié)商處理。將同一機(jī)構(gòu)的不同別稱（如江西中醫(yī)藥大學(xué)、江西中醫(yī)學(xué)院）、同一機(jī)構(gòu)與其附屬科室名稱（如南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院、南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院麻醉科）進(jìn)行規(guī)范。由2人通過(guò)Excel 2019 錄入研究信息，對(duì)文獻(xiàn)發(fā)表量、被引用次數(shù)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.5 可視化分析

采用 NoteExpress 對(duì)納入的文獻(xiàn)查重刪減后以 Refworks 格式析出，轉(zhuǎn)化為 R2 可以使用的 download.txt 格式，再放入 CiteSpace 5.7.R2 進(jìn)行分析。

納入的第1篇文獻(xiàn)發(fā)表于1976年3月，最后1篇文獻(xiàn)發(fā)表于2022年2月，因此“設(shè)時(shí)間分區(qū)”（time slicing）為1976年3月—2022年2月，定1年為1個(gè)時(shí)間切段?！癗ode Types”選“institution”“keyword”。“Top Nperslice”選50，“pruning”用Pathfinder法。分析對(duì)象：①關(guān)鍵詞、發(fā)文機(jī)構(gòu)合作、作者共現(xiàn)圖譜；②研究文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類圖譜；③關(guān)鍵詞時(shí)區(qū)譜圖；④突顯詞圖譜。

采用 NoteExpress 將納入文獻(xiàn)轉(zhuǎn)換成 Ris 格式，導(dǎo)入 VOSviewer 1.6.15，閾值設(shè)置為“2”，進(jìn)行作者共被引網(wǎng)絡(luò)分析。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)篩選流程與結(jié)果（見(jiàn)圖1）

2.2 年度發(fā)文量

一門學(xué)科在某一期間的論文發(fā)表量在一定水準(zhǔn)上反映了研究者對(duì)此領(lǐng)域的關(guān)注度，標(biāo)志著該領(lǐng)域的發(fā)展速度及水平［8］。國(guó)內(nèi)腕踝針研究文獻(xiàn)年度發(fā)文分布見(jiàn)圖 2。該研究領(lǐng)域文獻(xiàn)年度發(fā)文量可分為4個(gè)階段。起步階段（1976年－1993年）：該階段發(fā)文量少且變化不大，1976年發(fā)表1篇，1986年發(fā)表8篇，表明該領(lǐng)域剛開始受到研究者關(guān)注，但因?yàn)樾畔⒓夹g(shù)尚未成熟、缺乏研究設(shè)施、學(xué)者數(shù)量少等問(wèn)題限制了發(fā)展。此階段發(fā)文內(nèi)容以腕踝針的用法、定義或臨床療效評(píng)估為主。緩慢發(fā)展階段（1994年—2010年）：本階段發(fā)文量較第一階段有所增長(zhǎng)，表明較之前有更多的研究者投入本領(lǐng)域研究，但前期研究的成果少，能提供此階段研究人員借鑒的內(nèi)容有限，研究的主要內(nèi)容依舊以病例報(bào)告及其療效評(píng)估為主，腕踝針在更多的疾病中得以應(yīng)用。平穩(wěn)發(fā)展階段（2011年—2017年）：本階段為該領(lǐng)域研究進(jìn)入平穩(wěn)發(fā)展時(shí)期，說(shuō)明腕踝針研究工作正逐步受到重視，但增長(zhǎng)有限，提示科學(xué)研究在該階段遇到研究瓶頸，需要研究者提出新見(jiàn)解，做出新突破。快速發(fā)展階段（2018年—2022年）：隨著國(guó)家大力發(fā)展中醫(yī)藥，腕踝針研究工作受到重視，并形成一定的研究規(guī)模。研究?jī)?nèi)容不僅限于單一的干涉手法，在以往研究的基礎(chǔ)上，動(dòng)物試驗(yàn)、聯(lián)合藥物療法、多中心臨床試驗(yàn)等快速發(fā)展。

國(guó)外文獻(xiàn)年度發(fā)表情況從總量來(lái)看，國(guó)外對(duì)于腕踝針研究領(lǐng)域較少，起步較晚。

2.3 作者共現(xiàn)分析

國(guó)內(nèi)685篇文獻(xiàn)共涉及598名作者，其中發(fā)文量最多的作者是原北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院第二療養(yǎng)區(qū)邸樹清教授（9篇）。根據(jù)普賴斯定律M＝0.749×Nmax進(jìn)行計(jì)算（式中“M”是統(tǒng)計(jì)時(shí)間段內(nèi)核心作者發(fā)文量最少值，“Nmax”為統(tǒng)計(jì)時(shí)段內(nèi)作者發(fā)文量最高值），得M＝2.996。發(fā)文量≥4篇的核心作者共計(jì)11人，分別為邸樹清（9篇）、周慶輝（8篇）、邸立偉（7篇）、孫閣（6篇）、胡俠（6篇）、李蘭榮（5篇）、周爽（5篇）、葉富英（4篇）、凌昌全（4篇）、陳世忠（4篇）、方凡夫（4篇）。采用CiteSpace軟件合成作者共現(xiàn)圖譜，得到節(jié)點(diǎn)598個(gè)、連線466條。節(jié)點(diǎn)表示作者，每個(gè)節(jié)點(diǎn)的大小表明此節(jié)點(diǎn)的權(quán)重，節(jié)點(diǎn)大代表該作者的發(fā)文量多。節(jié)點(diǎn)之間的連線代表作者間存在合作關(guān)系。根據(jù)某個(gè)領(lǐng)域文獻(xiàn)作者共現(xiàn)圖譜，能夠了解此領(lǐng)域作者的感召力，并分析此領(lǐng)域的研究發(fā)展動(dòng)態(tài)。腕踝針的研究大部分已不是孤立狀態(tài)，作者之間相互關(guān)聯(lián)，形成了多個(gè)以某一作者為主體的集群。其中周慶輝教授團(tuán)隊(duì)影響較大，吸納了較多作者，相互協(xié)作。但各研究團(tuán)隊(duì)間合作相對(duì)分散，聯(lián)系尚不緊密。利用VOSviewer繪制作者共現(xiàn)密度圖。核心作者之間形成了以周慶輝、邸樹清、徐福、葉厚英、李蘭榮等為代表的研究團(tuán)隊(duì)，見(jiàn)圖3。

國(guó)外發(fā)文量≥3篇的核心作者共計(jì)5人，F(xiàn)ang F F（5篇），Zhou Q H（5篇），Shu S（3篇），You Y L（3篇），Zhou S（3篇）。

2.4 機(jī)構(gòu)合作可視化

2.4.1 國(guó)內(nèi)機(jī)構(gòu)合作可視化

應(yīng)用CiteSpace軟件對(duì)納入的文獻(xiàn)所在的研究機(jī)構(gòu)行可視化分析，見(jiàn)圖4。

685篇文獻(xiàn)發(fā)文機(jī)構(gòu)共現(xiàn)圖譜包含416個(gè)節(jié)點(diǎn)、108條連線。圖中節(jié)點(diǎn)代表發(fā)文機(jī)構(gòu)，節(jié)點(diǎn)間的連線代表不同機(jī)構(gòu)之間合作發(fā)文情況，連線的粗細(xì)表示機(jī)構(gòu)之間的合作進(jìn)程。排名居前10位發(fā)文量的研究機(jī)構(gòu)依次為河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院8篇、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院7篇、浙江省中醫(yī)院7篇、湖南中醫(yī)藥大學(xué)5篇、貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院5篇。發(fā)文量較多的研究機(jī)構(gòu)多植根于中醫(yī)院校，其中發(fā)文量較高的單位合作呈區(qū)域聚集，因地域局限，跨地域間的合作關(guān)系較少，缺乏聯(lián)系。

2.4.2 國(guó)外機(jī)構(gòu)分布

國(guó)外排名居前5位的發(fā)文機(jī)構(gòu)分別是Pla Second Military Medical University（10篇）、Naval Med Univ（3篇）、Shanghai University of Traditional Chinese Medicine（3篇）、University of Shanghai for Sciece Technology（3篇）。可以看出發(fā)文量較多的研究機(jī)構(gòu)多根植于腕踝針的起源地上海，研究機(jī)構(gòu)合作局限于發(fā)文量較高的以地域劃分的單位間合作。

2.5 國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞可視化

2.5.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

關(guān)鍵詞為文獻(xiàn)主旨內(nèi)容和關(guān)鍵信息的概括和歸納，經(jīng)過(guò)對(duì)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞的總結(jié)和剖析，能對(duì)某領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)進(jìn)行研究。此次研究所納入文獻(xiàn)共涉及535個(gè)關(guān)鍵詞，頻次排名居前10位的關(guān)鍵詞詳見(jiàn)表1。本次構(gòu)建關(guān)鍵詞共現(xiàn)知識(shí)譜應(yīng)用頻次2次以上的關(guān)鍵詞，見(jiàn)圖5。圖中節(jié)點(diǎn)代表關(guān)鍵詞；節(jié)點(diǎn)間的連線代表關(guān)鍵詞間的關(guān)聯(lián)性，連線粗表明二者間關(guān)聯(lián)強(qiáng)。節(jié)點(diǎn)大小代表關(guān)鍵詞的出現(xiàn)頻率，關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻率越高則節(jié)點(diǎn)越大，證明在此研究領(lǐng)域更受學(xué)者關(guān)注，影響力更強(qiáng)。可見(jiàn)，腕踝針為主題的研究以節(jié)點(diǎn)最大的關(guān)鍵詞“腕踝針”為中心展開，以腕踝針針刺療法或針灸治療緩解疼痛的臨床研究為主。

2.5.2 關(guān)鍵詞聚類圖譜

腕踝針領(lǐng)域的關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)由535個(gè)節(jié)點(diǎn)、1 097條線組成。依據(jù)聚類的判定標(biāo)準(zhǔn)，Q值（圖譜信息模塊值）反映聚類效果，越大則效果越好。Q＞0.3 則表明聚類社團(tuán)結(jié)構(gòu)顯著；S（圖譜輪廓系數(shù)）＞0.5表明聚類結(jié)果合理。本研究納入文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞聚類圖譜中，Q＝0.667 5，S＝0.935 1，表明聚類結(jié)果較理想，基本可反映本領(lǐng)域總體研究情況。其中排名居前 10 位的聚類分別是：#0腕踝針，#1針刺，#2疼痛，#3關(guān)節(jié)扭傷，#4鎮(zhèn)痛，#5針刺療法，#6中風(fēng)，#7頭針，#8臨床觀察，#9護(hù)理，見(jiàn)圖6。聚類周圍相同的數(shù)字和圓圈代表以該詞為關(guān)鍵詞的節(jié)點(diǎn)，相同數(shù)字的節(jié)點(diǎn)越多表明該聚類研究熱點(diǎn)最高，聚類大小與聚類序號(hào)成反比。從圖譜中可以看出目前的主要研究方向?yàn)橐韵聨最悾?0、#1、#7代表治療方法及措施，#0、#2、#3、#11、#13、#17代表腕踝針常運(yùn)用的疾病。#8、#9、#12代表常用的研究類型。

2.5.3 關(guān)鍵詞時(shí)區(qū)圖譜

關(guān)鍵詞用節(jié)點(diǎn)表示，關(guān)鍵詞第1次在文獻(xiàn)中出現(xiàn)的年份則用節(jié)點(diǎn)出現(xiàn)的時(shí)區(qū)代表；節(jié)點(diǎn)直徑的大小表明關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻率，越大則出現(xiàn)頻次越多；同篇文獻(xiàn)中關(guān)鍵詞的共現(xiàn)關(guān)系由節(jié)點(diǎn)之間的連線表示。關(guān)鍵詞時(shí)區(qū)圖譜見(jiàn)圖7。圖譜中最大節(jié)點(diǎn)“腕踝針”（467次）首次作為關(guān)鍵詞出現(xiàn)在 1976 年，隨著國(guó)家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，越來(lái)越多的學(xué)者投入腕踝針的研究中。由時(shí)區(qū)圖譜可知，在腕踝針的研究領(lǐng)域中，臨床研究是常用且公認(rèn)的研究方法；多種干預(yù)措施如針刺療法、針灸療法、體針、電針等中醫(yī)療法對(duì)臨床疾病的治療作用、鎮(zhèn)痛作用受到研究者廣泛關(guān)注；隨著時(shí)間推移，腕踝針聯(lián)絡(luò)治療在不同類型的疾病中如術(shù)后康復(fù)運(yùn)用、針刺療法及臨床療效逐漸被重視，但研究較分散，尚未形成較高頻關(guān)鍵詞。

2.5.4 突顯詞圖譜

突顯詞為短期高頻暴發(fā)的詞匯，在反映某領(lǐng)域研究前沿及其階段性熱點(diǎn)等方面較關(guān)鍵詞出眾。采用CiteSpace 5.7.R2提取突顯詞達(dá)到更好地展示腕踝針不同階段的研究熱點(diǎn)及前沿的目的。1994年—2012年研究熱點(diǎn)主要集中于十二皮部位、十二經(jīng)脈、肩周炎、偏頭痛、針灸療法、針刺、體針；2012年—2016年研究熱點(diǎn)主要集中在針灸療法；2018年至今研究熱點(diǎn)主要集中在護(hù)理和疼痛。見(jiàn)圖8。

2.6 國(guó)內(nèi)外高頻被引文獻(xiàn)

2.6.1 國(guó)內(nèi)情況

高頻被引文獻(xiàn)均發(fā)表于2000 年后，表明在前期研究基礎(chǔ)上，本階段腕踝針研究領(lǐng)域發(fā)展迅速。高頻被引文獻(xiàn)包括腕踝針相關(guān)生物力學(xué)研究1篇［9］、腕踝針臨床研究8篇［10－17］、系統(tǒng)設(shè)計(jì)1篇［18］；臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)涉及數(shù)字疼痛分級(jí)（NVS）、主訴疼痛分級(jí)（VRS）、視覺(jué)模擬評(píng)分等。被引頻次居前10 位的文獻(xiàn)詳見(jiàn)表2。由此可見(jiàn)，高頻被引文獻(xiàn)主要以腕踝針的臨床療效觀察為主展開，側(cè)重于病人的疼痛、癥狀體征、疼痛緩解等的評(píng)估。隨著研究深入，循證醫(yī)學(xué)等方面研究逐漸展開，為腕踝針評(píng)價(jià)提供更加真實(shí)可靠的證據(jù)資料。

2.6.2 國(guó)外被引情況

文獻(xiàn)被引頻次排名居前5位的文獻(xiàn)被引用次數(shù)分別23次［19］、15次［20］、13次［21］、10次［22］、5次［23］。均在2011年以后，尤其是2014年后，提示腕踝針在此階段開始發(fā)展。

2.6.3 國(guó)外文獻(xiàn)基金資助情況

在19篇文獻(xiàn)中，有11篇文獻(xiàn)受到基金支持，基金論文占比57.89%。其中支持最高的為National Natural Science Foundation of China（NSFC）（4篇），其次為National Key R & D Program of China（2篇）。

3 討論

3.1 腕踝針研究的基本情況

從文獻(xiàn)作者合作情況及機(jī)構(gòu)合作共現(xiàn)圖分析，伴隨國(guó)家鼎力發(fā)展中醫(yī)藥，研究腕踝針的研究人員日益增長(zhǎng)，有11位核心作者發(fā)文量＞4 篇，其中最多為 9 篇。腕踝針相關(guān)研究形成了以周慶輝、邸樹清、葉富英等為團(tuán)隊(duì)帶頭人的多個(gè)研究團(tuán)隊(duì)，分別為第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院、解放軍原北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院、浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院等，集中于腕踝針臨床研究相關(guān)進(jìn)展進(jìn)行相關(guān)研究。結(jié)合作者發(fā)文量及密度圖可知，發(fā)文量較多的核心作者除個(gè)別有合作關(guān)系外，其余大多數(shù)為各自為營(yíng)，作者之間、研究團(tuán)隊(duì)之間的合作與聯(lián)系不緊密。由核心作者及機(jī)構(gòu)合作共現(xiàn)圖譜可見(jiàn)：①發(fā)文量較高的多為中醫(yī)院校，且單位間合作呈區(qū)域聚集性。②由于地域局限，跨地域間的合作關(guān)系比較少，此領(lǐng)域研究缺乏合作，較為分散，聯(lián)系少。

3.2 腕踝針研究的基本特點(diǎn)

腕踝針為一種特定針刺療法，在人體腕或踝部取相應(yīng)點(diǎn)行皮下針刺的針刺療法［24］；有舒經(jīng)活絡(luò)、協(xié)調(diào)臟腑功能的作用，可用于多種痛證及臟腑疾患［25］。通過(guò)分析看出，腕踝針的研究經(jīng)歷“起步”“緩慢發(fā)展”“平穩(wěn)發(fā)展”“快速發(fā)展”4個(gè)階段。發(fā)文量由起始的 1～2 篇再到年均 40 余篇，學(xué)者不斷探索此領(lǐng)域，研究成果層出不窮。國(guó)內(nèi)發(fā)文量遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于國(guó)外，經(jīng)文獻(xiàn)分析，此領(lǐng)域的研究特點(diǎn)如下：①腕踝針的研究類型從機(jī)制研究為主轉(zhuǎn)為臨床療效評(píng)價(jià)等，腕踝針相關(guān)循證評(píng)價(jià)和機(jī)制研究逐步展開；②臨床療效研究相對(duì)較多，腕踝針運(yùn)用于不同疾病的鎮(zhèn)痛研究較多，聯(lián)合藥物療法逐漸受到重視；③國(guó)外相關(guān)文獻(xiàn)較少。

3.3 腕踝針研究熱點(diǎn)和前沿

由關(guān)鍵詞可視化分析可見(jiàn)，腕踝針及針刺的頻數(shù)最多，此外為疼痛病癥、關(guān)節(jié)扭傷等，在一定程度上反映出腕踝針的研究熱點(diǎn)病癥為疼痛、關(guān)節(jié)扭傷、中風(fēng)等。從時(shí)區(qū)圖及突顯詞分布圖可見(jiàn)，腕踝針的研究從最開始研究腕踝針機(jī)制本身到在不同疾病中的應(yīng)用療效，并指出今后研究熱點(diǎn)腕踝針在疼痛領(lǐng)域及護(hù)理領(lǐng)域的運(yùn)用。國(guó)內(nèi)外關(guān)于腕踝針的文獻(xiàn)多根植于腕踝針的發(fā)源地上海。國(guó)內(nèi)研究不同機(jī)構(gòu)及地域間的交流很少。國(guó)外關(guān)于腕踝針的研究文獻(xiàn)較少，幾乎都是來(lái)自其發(fā)源地。

3.4 本研究的局限性

由于腕踝針相關(guān)國(guó)外研究?jī)H納入 Web of Science TM核心集合，未納入其他外文數(shù)據(jù)庫(kù)，可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)果存在偏差和疏漏。今后結(jié)合可視化軟件的發(fā)展對(duì)腕踝針的文獻(xiàn)資料行進(jìn)一步分析，從而探究此領(lǐng)域發(fā)展趨勢(shì)和熱點(diǎn)。

4 小結(jié)

本研究通過(guò) CiteSpace 和 VOSviewer 軟件對(duì)國(guó)內(nèi)外腕踝針的研究情況進(jìn)行總結(jié)分析，其結(jié)果生動(dòng)直觀，具有參考價(jià)值。本研究檢索策略全面，中文文獻(xiàn)涵蓋了三大期刊數(shù)據(jù)庫(kù)，國(guó)外文獻(xiàn)涵蓋 Web of ScienceTM核心集合，具有查全性。建議如下：①提高此領(lǐng)域內(nèi)作者間的合作互動(dòng)關(guān)系，鼓勵(lì)不同地域、不同機(jī)構(gòu)進(jìn)行交流，逐步建立中心研究團(tuán)隊(duì)；②鼓勵(lì)研究者加強(qiáng)對(duì)外合作交流；③鼓勵(lì)不同機(jī)構(gòu)間的合作，加強(qiáng)不同地域間的交流，中心機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮帶動(dòng)作用。

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（收稿日期：2022－05－05；修回日期：2023－03－02）

（本文編輯王雅潔）