急危重癥護理學課程思政建設研究

門延艷 周麗娟 景霞

［摘 ? ? ? ? ? 要］ ?立德樹人是當前我國教育的根本任務，為了貫徹落實相關教育方針，加快實現(xiàn)立德樹人的育人目標，將思想政治教育元素融入急危重癥護理學課程中，全力推進課程思政建設顯得尤為重要。基于此，闡述急危重癥護理學課程德育目標，并探討急危重癥護理學課程思政建設路徑。

［關 ? ?鍵 ? 詞］ ?急危重癥護理學；課程思政；建設

［中圖分類號］ ?G641 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文獻標志碼］ ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文章編號］ ?2096-0603（2023）07-0033-04

教育是國家發(fā)展的根本，和民族前途息息相關，一直以來，黨和國家高度關注教育發(fā)展狀況。黨的十八大正式提出了“將立德樹人作為教育的根本任務”，隨后黨的十九大又著重強調(diào)落實立德樹人根本任務的重要性[1]。急危重癥護理學屬于一門涵蓋多學科知識的綜合性應用課程，涉及許多常規(guī)病癥的救護、急救、監(jiān)護技術等知識和技能，和臨床各個科室護理工作間的關系密切，也是臨床各個科室開展急危重癥病人搶救的第一陣地。所以對急危重癥護理學課程教學而言，一方面需要學生熟悉掌握相關專業(yè)護理知識和實踐技能，另一方面需要學生具備優(yōu)良的道德品質(zhì)、高尚的人文素養(yǎng)、嚴謹認真的職業(yè)態(tài)度、有效的溝通交流能力、良好的創(chuàng)新意識和能力等，從而為社會培養(yǎng)更多符合“健康中國”戰(zhàn)略需求的高素養(yǎng)、專業(yè)化護理人才[2]。為了達到這一目標，將思想政治教育內(nèi)容融入急危重癥護理學課程教學極其關鍵，在專業(yè)課程教學中加強學生的價值引領和道德塑造，培養(yǎng)學生正確的職業(yè)態(tài)度、職業(yè)觀念和職業(yè)道德，樹立正確的“三觀”，踐行社會主義核心價值觀，使學生更好地滿足救死扶傷工作需求，肩負起急危重癥病人搶救工作的職責。

一、急危重癥護理學課程思政建設的意義

（一）貫徹、執(zhí)行《高等學校課程思政建設指導綱要》的必然要求

《高等學校課程思政建設指導綱要》指明了立德樹人的具體做法。我們“培養(yǎng)什么人，怎樣培養(yǎng)人，為誰培養(yǎng)人”則關系到接班人的問題，以及國家的長治久安、民族復興和國家崛起。包括高等醫(yī)學院校在內(nèi)的所有高等學校必須提高政治站位，按照“二十大”精神的指引和要求，構(gòu)建全員全課程“大思政”教育體系，實現(xiàn)全程全方位育人的目標。

（二）醫(yī)學高等院校育人育才工作的現(xiàn)實需要

新時期，高等醫(yī)學院校思政理論課程教學偏重于宏觀層面，強調(diào)對民族、社會的認同，與醫(yī)學生專業(yè)緊密銜接不足，較難調(diào)動學生學習的熱情，出現(xiàn)學用“兩張皮”的現(xiàn)象。因此，高校醫(yī)學生誤認為思想政治理論課程的知識點對自己未來職業(yè)影響不大，學習中會更重視專業(yè)理論知識與臨床實踐技能的提升。大學生處于世界觀、人生觀、價值觀逐漸形成的時期，思想單純，可塑性強，但是心智思想尚未成熟，易于感情用事。此外，大學生心理上有積極向上的美好愿望，接受文化知識和新生事物的能力較強，但也極易被事物的表面現(xiàn)象所迷惑，在這個關鍵時期對他們進行課程思政教育，幫助其樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，無論是從教育成本還是從教育效果來看，都是最好的時機。醫(yī)學高校教師需要在教學上結(jié)合當前醫(yī)學生的特點，充分挖掘課程思政元素，讓其自然融入，符合專業(yè)特點，且能密切銜接，在立德樹人任務上，堅定學生的理想信念，精準滴灌，引領醫(yī)學生把思政教育真正入心、入耳、入眼、入腦，做到內(nèi)化于心、外化于行。

（三）護理課程高質(zhì)量教學、全面提升的必然需求

急危重癥護理學是醫(yī)學臨床護理課程之一，其專業(yè)知識比較枯燥、乏味，傳統(tǒng)的講授法很難調(diào)動醫(yī)學生的學習興趣，教學效果不佳。如何提高醫(yī)學院校護理專業(yè)學生學習急危重癥護理學的興趣，是當前教育工作者值得深思的問題。全面推進課程思政建設，加快教學目標從授業(yè)解惑轉(zhuǎn)為育人育才，教學策略從單一的傳授知識轉(zhuǎn)為多維度培養(yǎng)，教學評價模式從專業(yè)能力轉(zhuǎn)向綜合素養(yǎng)。通過全方位探索課程思政建設路徑，可以讓課堂變得有知識、有學問、有信仰、有力量。高校教師在教學實踐中不僅能成為專業(yè)高手，而且能成為思政高手。從源頭上真正調(diào)動學生學習的興趣與熱情，更能在掌握臨床護理學知識與技能的基礎上，滲透出文化自信、理論自信，從而使急危重癥護理學成為有溫度、有廣度、有深度的一門學科。

（四）培養(yǎng)高尚醫(yī)德與職業(yè)勝任力護理人才的客觀要求

現(xiàn)代醫(yī)學模式是社會—心理—生物醫(yī)學模式，強調(diào)以病人為中心，關愛病人，關注社會，要求醫(yī)務工作者要有救死扶傷、仁心仁愛的職業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)學生良好的職業(yè)素養(yǎng)及工作勝任力的培養(yǎng)，必然要求高校教師需用心、用情地把課程思政元素融入急危重癥護理學教學中，如古今中外大醫(yī)者的高尚醫(yī)德、深厚的人文素養(yǎng)、良好的心理素質(zhì)等使學生入腦、入心。

二、急危重癥護理學課程思政建設的問題

（一）課程思政資源開發(fā)利用力度不足

教師對專業(yè)課程中思政資源的挖掘、開發(fā)、利用情況，直接關系到思政教育的整體質(zhì)量。目前，課程思政教學中，普遍存在將思政元素隨意融入專業(yè)教學中的情況。這種課程思政教學模式，不僅影響學生形成正確的認知，而且并未體現(xiàn)出課程思政的育人內(nèi)涵，影響課程思政教育成效。專業(yè)課程有其自身特點，要求專業(yè)課教師在教學期間不能盲目套入思政元素，不然不僅無法達到課程思政育人目標，而且容易破壞專業(yè)知識體系。

（二）教師課程思政教育能力欠缺

課程思政教學中教師是關鍵因素，專業(yè)課教師的德育能力直接影響課程思政建設整體質(zhì)量和成效。課程思政教育能力主要指專業(yè)課教師挖掘、整合專業(yè)知識中的思政元素，結(jié)合實際教學案例進行思想政治教育，將思政教學和專業(yè)教學有機融合的能力。但由于教育背景的限制，目前，高校專業(yè)課教師中大部分并未接受系統(tǒng)、專業(yè)的思想政治教育理論培訓，缺乏充足的理論儲備，課程思政教育能力不足。

（三）課程思政理念的缺失

由于傳統(tǒng)觀念的制約，目前一些教師和學生還認為思想政治教育屬于專業(yè)思政課程的范疇之內(nèi)，因此，其覺得在專業(yè)課程教學中沒有必要開展思想政治教育。這也導致在專業(yè)課教學時，教師更多的是關注專業(yè)知識傳授，并沒有意識到專業(yè)課程中的思想政治教育元素對培養(yǎng)學生價值觀念和人格塑造的重要性，缺乏良好的課程思政理念。在這種傳統(tǒng)觀念的影響下，一些專業(yè)教師無法找到專業(yè)課程與思想政治教育之間的關聯(lián)和平衡點，使專業(yè)教學與思想政治教育相互割裂，不利于學生思想道德的形成，也影響課程育人目標的實現(xiàn)。

三、急危重癥護理學課程思政建設路徑

（一）急危重癥護理學課程德育目標

對教育工作者而言，培養(yǎng)什么人是當前最為重要的問題之一。在育人過程中應該培養(yǎng)出具備遠大理想抱負、德才兼?zhèn)?，可以擔當民族復興大任的時代新人。鑒于此，在急危重癥護理學課程思政建設探索過程中，教師需要緊緊結(jié)合當前我國教育特色，并從《護理學類教學質(zhì)量國家標準》等規(guī)范出發(fā)，不斷提煉總結(jié)出該課程的德育目標[3]。首先，急危重癥護理學課程思政教學應當注重培養(yǎng)學生的家國情懷，提高學生的使命擔當意識。當代青年大學生是國家建設和民族發(fā)展的重要后備軍，也是中國特色社會主義事業(yè)建設的主要力量，正處在身心發(fā)展成熟的關鍵階段。在日常課程教學中，教師需要重視提高學生政治站位，幫助學生樹立“四個意識”，形成“四個自信”，落實“兩個維護”，從而讓學生形成良好的愛國情感，樹立為社會主義現(xiàn)代化強國建設做貢獻的使命和擔當[4]。其次，急危重癥護理學課程思政教學應當重視學生個人品格塑造，形成健全人格。從古至今，立德都是教育領域中的一項根本任務。新時代背景下，高等教育不僅局限于向?qū)W生傳授專業(yè)知識、技能，更重要的是讓學生形成良好的個人思想品德和道德素養(yǎng)，培養(yǎng)正確的職業(yè)道德及社會公德，促進學生全方位成長，使其成為社會主義現(xiàn)代化建設的合格接班人[5]。最后，急危重癥護理學課程思想政治教育應當重視培養(yǎng)學生的科學精神，讓學生形成精準思維。在人們長時間開展科學實踐的過程中，所產(chǎn)生的統(tǒng)一信念、共同價值標準以及一系列行為規(guī)范，即形成了科學精神，科學精神能夠幫助人們有效解決自然科學以及社會科學中的相關問題。而從護理學的本質(zhì)來看，其也是建立在自然科學和社會科學研究基礎上的一門綜合性應用學科。所以在課程教學中也要將科學前沿知識適當?shù)匾肫渲?，注重提高學生主動探索、求真務實、愛崗敬業(yè)、無私奉獻的精神，并幫助學生掌握觀察、分析、推理、邏輯、判斷等一系列科學方法。

（二）統(tǒng)一整合教學內(nèi)容，引領學生“精神成人”

1.對課程目標和要求進行統(tǒng)整，落實理論教學

對課程的統(tǒng)整，實質(zhì)也是將各個學習領域中的課程要素重新進行橫向關聯(lián)或者合理組織，賦予學習內(nèi)容更加深刻的意義，提高學習效率，增強學習趣味性，從而全面提升學習應用度。在急危重癥護理學課程教學中，教師需要結(jié)合上述德育目標，并綜合考慮臨床護理工作現(xiàn)實需求、護士執(zhí)業(yè)資格考試要求以及學生實際學習能力，重新梳理、統(tǒng)整課程教學相關內(nèi)容，從而明確以職業(yè)精神為價值引領核心，將“愛”作為情感傳遞主線的課程內(nèi)容授課模式[6]。例如，在對急危重癥護理學基本概念、急危重癥病人護理等有關知識內(nèi)容教學期間，教師不僅需要向?qū)W生講授專業(yè)理論，還需要準確把握學生的情感調(diào)動點，充分激發(fā)學生的學習熱情。教學過程中教師可以為學生播放《ICU的24小時》這一網(wǎng)絡視頻導入課程教學，使學生可以直接了解本課程所需要學習的主要內(nèi)容和臨床實際工作場景，讓學生充分意識到本課程學習的重要作用和意義。學生在觀看視頻的過程中，也會不知不覺感受到視頻中所傳遞出的愛心、責任感、細心精神。最后，教師為學生播放汶川大地震中抗震救災的圖片，配上感人的背景音樂，使學生產(chǎn)生良好的情感共鳴，并引導學生共同宣讀南丁格爾誓言，堅定學生的初心，利用這一具備儀式感的教學模式，調(diào)動學生的學習積極性，帶領學生進入本課程學習[7]。

2.在實踐教學中培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng)和使命感

在急危重癥護理學課程實踐教學中，將學生分為多個學習小組，通過在線學習平臺向?qū)W生提前發(fā)布相關教學案例資料，本次教學以急性缺血性腦卒中的臨床癥狀作為教學案例，引導學生采取小組合作探究式學習，共同制訂案例相關的救護方案。然后利用各種仿真模擬設備，由學生開展相關的急診護理評估、護理診斷、開展救護工作等，借助驗證性學習方法對學生所提出的護理方案進行驗證，總結(jié)護理方案的不足[8]。最后，通過標準化病人、教師以及同學，按照評分標準中的各項評分指標來對學生綜合能力進行評價，涵蓋病史采集、團隊協(xié)作、護患溝通、體格檢查等方面。從實際情況來看，學生在對急性缺血性腦卒中臨床癥狀教學案例分析的過程中，大多數(shù)都會發(fā)生判斷偏差等情況，使標準化病人的最佳搶救時機被延誤，從而影響搶救效果，導致?lián)尵仁?。而借助讓學生親身體驗、參與的教學模式，可以讓學生進一步認識到急救護理工作的緊迫性，樹立起良好的急救理念，形成生命第一、時效為先的意識，了解護士這一神圣職業(yè)所肩負的重大職責，也增強學生的使命感。

（三）積極革新教學方式，活躍課堂教學氣氛

在急危重癥護理學課程教學中，應該轉(zhuǎn)變以往單純由教師講解、學生被動接受的局面，將各種教學方法進行有效的結(jié)合，通過嚴密的邏輯增加課程內(nèi)容對學生的吸引力，以真實案例、親身體驗、實際對比來說服學生，積極培養(yǎng)學生深入分析、大膽提問、敢于創(chuàng)新的思維和能力，引導、鼓勵學生主動尋找、思考問題，并獨立解決問題。在實際教學中，教師可以將PBL教學法引入其中，有效連接和有機整合各章節(jié)學習內(nèi)容，讓學生在解決復雜問題時不知不覺形成相應的批判性思維[9]。以“急診護理評估”這一內(nèi)容的教學為例，教師選擇電視劇《人民的名義》中反貪局長陳海追捕罪犯時自身受傷的視頻片段作為教學案例，鼓勵學生自主對陳海病情狀況做出評估，在找出患者存在心搏驟停、連枷胸等癥狀時，需要馬上制訂出開展心肺復蘇的急救方案。在此過程中教師向?qū)W生提出問題：“連枷胸患者可以開展心肺復蘇嗎？”由學生以小組為單位進行討論，并查閱相關文獻資料，找到問題的答案。同時教師還可以運用對比教學法，引導學生將早期所學知識對患者的心電圖波形和正常心電圖開展比對分析，讓學生制訂出立即為患者開展電除顫的急救方案，在此基礎上導入電除顫相關教學內(nèi)容。通過這些教學設計和新型教學方式，使原本枯燥、乏味的課堂教學轉(zhuǎn)變成學生能夠親眼所見、親耳所聞的教學案例，調(diào)動學生學習的內(nèi)在動力，使學生在學習期間深刻體會到馬克思主義的科學精神的力量，也進一步堅定學生“四個自信”。

（四）構(gòu)建完善評價體系，實現(xiàn)學生全方位發(fā)展

急危重癥護理學課程思政教學成效的評價需要重視知識技能評價和德育評價的相互融合、統(tǒng)一，構(gòu)建起多元化評價主體、多維度評價內(nèi)容以及多樣化評價方式的綜合性評價體系[10]。從評價主體來看，需要關注學生群體的獲得感，并定性評價學生群體的情感體驗，同時積極邀請行業(yè)內(nèi)以及相關領域的專家、用人單位、志愿服務對象等對教學工作實效開展評價，進一步豐富育人評價的主體。從評價內(nèi)容來看，需要建立在成果導向理論的基礎之上，結(jié)合急危重癥護理學課程德育目標，不斷地細化、明確急危重癥護理學課程思政育人指標，實現(xiàn)對課程育人目標實現(xiàn)情況的定量評價。從評價時限來看，不可局限在單門課程教學期間開展教學評價，而是需要涵蓋學生學校學習的全過程，并延伸到畢業(yè)后的一段時限內(nèi)，從而更加全面、完整地掌握學生道德認知水平的動態(tài)發(fā)展狀況。

（五）增強專業(yè)課教師課程思政教育能力

專業(yè)課教師課程思政教育能力是影響課程思政建設的重要因素。因此，醫(yī)學院校需要重視提升急危重癥護理學專業(yè)課教師的課程思政意識，充分激發(fā)專業(yè)課教師參與課程思政教學的積極性，促使專業(yè)課教師形成課程思政教學的責任自覺，促進德育意識的形成，從而提升專業(yè)課教師的德育能力。在提升專業(yè)課教師課程思政教育能力的過程中，應該避免使用行政命令粗暴式推進，其難以調(diào)動專業(yè)課教師開展課程思政教育的內(nèi)驅(qū)力。一方面，醫(yī)學院?？梢酝ㄟ^引導教師轉(zhuǎn)變理念等增強專業(yè)課教師對課程思政的全面認知。另一方面，醫(yī)學院校應積極構(gòu)建起思政教師和專業(yè)課教師的合作平臺，促進思政理論課教師和專業(yè)課教師產(chǎn)生良性互動和知識互補。由于課程思政建設是一項長期、復雜、系統(tǒng)性的工程，盡管專業(yè)課教師在課程思政建設中占據(jù)主體地位，但也不是唯一的責任主體，除了與思政課教師共同合作突破思政課與專業(yè)課之間的壁壘之外，醫(yī)學院校還應促進有關育人主體之間的協(xié)同合作，通過學校工會、教師代表大會等途徑，使教師能夠快速了解、認知當代大學生所關注的社會熱點，幫助教師在專業(yè)課教學中針對性融入思想政治教育內(nèi)容。

四、結(jié)語

為盡快落實立德樹人這一根本任務，加快急危重癥護理學課程思政建設迫在眉睫。從課程教學要求和護理專業(yè)顯示需求出發(fā)，明確課程德育目標，同時以統(tǒng)整教學內(nèi)容、革新教學方式、構(gòu)建教學評價體系作為切入點，力求知識傳授和價值引領同向同行，產(chǎn)生協(xié)同效應，在講授專業(yè)知識技能的同時實現(xiàn)職業(yè)價值觀塑造，對于推進大思政格局的構(gòu)建具有重要意義。

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◎編輯 鄭曉燕