“校、園、醫(yī)”合作共建幼兒保育專業(yè)核心課程“幼兒衛(wèi)生與保健”*

黃崇芳 黃 園

（1.廣西工業(yè)技師學(xué)院,廣西南寧 530031;2.廣西醫(yī)大開元埌東醫(yī)院,廣西南寧 530031）

《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》指出，幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康發(fā)展放在工作的首位。[1]幼兒的健康發(fā)展包括身心狀況、動作發(fā)展、生活習(xí)慣以及生活能力等。[2]衛(wèi)生與保健是幼兒身心健康發(fā)展的夯實基礎(chǔ)。在《幼兒園工作規(guī)程》第4章中也明確且詳細(xì)地對幼兒園的衛(wèi)生保健提出要求。鑒于此，筆者與課題研究團(tuán)隊通過走進(jìn)幼兒園、托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研，調(diào)查當(dāng)前我區(qū)幼兒園保教人員在實際工作經(jīng)常會遇到的幼兒意外傷害、傳染病等處理方式，以及他們常用的急救方法和保育水平。嘗試提出“校、園、醫(yī)合作”模式下開發(fā)《幼兒衛(wèi)生與保健》教材，三方共獻(xiàn)資源，培養(yǎng)幼兒保育專業(yè)學(xué)生。

一、“校、園、醫(yī)”合作共建“幼兒衛(wèi)生與保健”課程的內(nèi)涵

“幼兒衛(wèi)生與保健”課程主要是培養(yǎng)保教人員能保障幼兒生命安全、身心健康發(fā)展，做好幼兒園一日衛(wèi)生保育工作，能根據(jù)幼兒的身體發(fā)育水平、成長規(guī)律、認(rèn)知特點等組織開展生活活動，在游戲活動中增強(qiáng)幼兒身體素質(zhì)，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，促進(jìn)每一位幼兒健康、快樂成長。[3]“校、園、醫(yī)合作”是指幼兒保育專業(yè)教師與幼兒園一線保教人員以及醫(yī)學(xué)專業(yè)人員在理論與實踐方面高效合作?！靶！敝饕獜挠變航逃龑W(xué)、幼兒心理學(xué)等方面提出專業(yè)理論知識；“園”只要是幼兒園保教人員從實際工作內(nèi)容、工作過程中收集的保育與保健工作案例進(jìn)行整理歸納；“醫(yī)”主要從醫(yī)學(xué)知識方面對處理幼兒的意外傷害、常見疾病預(yù)防和急救技術(shù)等方面提出專業(yè)指導(dǎo)。

二、“校、園、醫(yī)合作”共建“幼兒衛(wèi)生與保健”課程的路徑與方法

（一）深入行業(yè)、幼兒園、托幼機(jī)構(gòu)等進(jìn)行多方調(diào)研

筆者與課題研究團(tuán)隊通過實地訪談和線上問卷調(diào)查方式對幼兒園園長、保教主任、帶班教師以及保育老師等進(jìn)行訪談，了解他們在園時遇到幼兒發(fā)生突發(fā)情況時的處理方式。2022年4月，筆者及課題組成員選取了廣西區(qū)直機(jī)關(guān)幼兒園、南寧市民辦幼兒園，這當(dāng)中有普惠性幼兒園也有非普惠性幼兒園。共發(fā)放200份問卷，實際回收196份有效問卷，回收率為98%，本次問卷的人員信息如表1所示。調(diào)查內(nèi)容涉及的方面主要有幼兒常見疾病預(yù)防（幼兒常見傳染病、呼吸道感染病等）、幼兒意外傷害（燙傷、皮外傷、骨傷、異物入體等）以及常用的急救方法（止血方法、海姆立克法、心肺復(fù)蘇等）。

表1 調(diào)查對象基本信息

在問卷調(diào)查的同時，還對18位一線保教人員、保健醫(yī)生等進(jìn)行深入交流。涉及內(nèi)容有，幼兒園一日衛(wèi)生要求、保健工作的基本常識以及他們在工作中遇到幼兒發(fā)生意外傷害時的具體做法等。具體如下：工作中遇到過哪些幼兒意外傷害？您是怎么處理的？當(dāng)幼兒發(fā)生意外時，您會第一時間選擇救治嗎？當(dāng)幼兒發(fā)生意外損傷時，您是用什么方法處理的？當(dāng)幼兒戶外活動時，摔傷并起不來時您怎么處理？當(dāng)幼兒流鼻血時您怎么處理？當(dāng)幼兒發(fā)生異物入體（咽及食管異物、眼、耳、鼻等進(jìn)入異物）時，您會用什么方法處理？[3]當(dāng)班級出現(xiàn)手足口病時，您會如何處理等。

通過訪談和調(diào)查數(shù)據(jù)分析，當(dāng)前幼兒園保教人員對急救的認(rèn)識與處理情況、急救技術(shù)的掌握情況以及幼兒疾病預(yù)防的認(rèn)知情況等還有很大的提高空間，非常需要提高他們醫(yī)學(xué)知識和急救技能。因此與醫(yī)學(xué)人員共建《幼兒衛(wèi)生與保健》教材是非常有必要的，在校期間就要打牢幼兒保育專業(yè)學(xué)生能應(yīng)對幼兒的各種突發(fā)狀況和急救處理方法，將來在工作崗位中才能游刃有余，保障幼兒園健康快樂成長。

（二）召開實踐專家訪談會

第一步：選取在幼兒園、托幼機(jī)構(gòu)工作有10年及以上的保教工作者、保教主任、保健醫(yī)生、園長等實踐專家，召開實踐專家訪談會。

第二步：向各位實踐專家介紹幼兒保育專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，明確實踐專家訪談會的目的及意義。

第三步：主持人向?qū)嵺`專家解讀職業(yè)成長階段的劃分依據(jù)；職業(yè)發(fā)展階段可以依據(jù)：“新手—生手—熟手—能手—專家”這一職業(yè)能力成長規(guī)律為線索，將實踐專家個人的職業(yè)經(jīng)歷劃分為機(jī)構(gòu)合理的若干階段。也可以參照國家保育師、育嬰員職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)或職業(yè)技能等級確認(rèn)職業(yè)發(fā)展階段劃分的合理性。

第四步：請實踐專家劃分職業(yè)成長階段，梳理代表性工作任務(wù)。首先向各位實踐專家介紹“代表性工作任務(wù)”的含義、特征等。“代表性工作任務(wù)”特征是具體的、是具有完整工作過程的、具有一定挑戰(zhàn)性的。代表性工作任務(wù)名稱撰寫以“名詞+動詞”的體例進(jìn)行呈現(xiàn)，例如：“家園溝通”。

第五步：系統(tǒng)梳理各位實踐專家代表性工作任務(wù)，歸納代表性工作任務(wù)并排序。引導(dǎo)實踐專家對同一階段的代表性工作任務(wù)由易到難、由低至高、簡單到復(fù)雜的順序進(jìn)行排序。

第六步：提煉典型工作任務(wù)，填寫典型工作任務(wù)及代表性工作任務(wù)列表。引導(dǎo)實踐專家對同一階段或相近工作范疇的代表性工作任務(wù)進(jìn)行歸納，提煉形成一個典型工作任務(wù)。

（三）分析典型工作任務(wù)，構(gòu)建“幼兒衛(wèi)生與保健”一體化課程

首先分析實踐專家提煉的典型工作任務(wù)是否具有教學(xué)價值分析是否具有教學(xué)可實施性以及課程容量。其次是將典型工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為符合幼兒保育專業(yè)教學(xué)規(guī)律和人才培養(yǎng)目標(biāo)要求一致的一體化課程。最后是整體設(shè)計課程序列、關(guān)鍵內(nèi)容及學(xué)習(xí)的載體，形成《幼兒衛(wèi)生與保健》一體化課程框架。

充分發(fā)揮“校、園、醫(yī)”合作的有利形勢將原來適合學(xué)前教育、幼兒教育專業(yè)的“學(xué)前兒童衛(wèi)生與保健”教材進(jìn)行大膽取舍，筆者與課題組老師一同編寫適合幼兒保育專業(yè)學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，能適應(yīng)幼兒園保教工作的“幼兒衛(wèi)生與保健”校本教材，注重科學(xué)性、梯次性、系統(tǒng)性，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的實踐操作，是一本理論和實踐相結(jié)合的教材，共分為九個項目，具體如表2所示。

表2 我校“幼兒衛(wèi)生與保健”校本教材學(xué)習(xí)項目

（四）制定“幼兒衛(wèi)生與保健”一體化課程標(biāo)準(zhǔn)

首先依據(jù)幼兒園典型工作任務(wù)的職業(yè)能力要求，梳理并確定“幼兒衛(wèi)生與保健”一體化課程的目標(biāo)。[4]課程目標(biāo)還需包括職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)目標(biāo)，課程目標(biāo)的表述按照工作過程的思維邏輯表述，盡量具體且易于驗證。其次設(shè)計學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)習(xí)任務(wù)依據(jù)代表性工作任務(wù)的工作情境、工作過程及職業(yè)能力要求并結(jié)合幼兒保育專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)條件等進(jìn)行設(shè)計。三是分析“幼兒衛(wèi)生與保健”內(nèi)容，參照學(xué)習(xí)任務(wù)所對應(yīng)的代表性工作任務(wù)的工作分析結(jié)果，利用思維導(dǎo)圖、魚骨圖等分析工具對學(xué)習(xí)任務(wù)的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行分析，并將工作分析表中的關(guān)鍵技術(shù)和難點作為學(xué)習(xí)內(nèi)容的重點和難點進(jìn)行標(biāo)注。將該課程對應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù)的內(nèi)容體系進(jìn)行系統(tǒng)化梳理，并依據(jù)一體化課程目標(biāo)分析的課程內(nèi)容進(jìn)行對比，核對各學(xué)習(xí)任務(wù)內(nèi)容總和是否滿足該課程目標(biāo)要求。四是撰寫教學(xué)實施建議，明確提出授課教師需具備勝任幼兒園典型工作任務(wù)的能力要求，上課場地、材料、教材、工作業(yè)、數(shù)字化資源等。五是設(shè)計終結(jié)性考核任務(wù)，根據(jù)該課程目標(biāo)要求，設(shè)計考核內(nèi)容和方式，評價分為過程性評價和終結(jié)性評價。過程性評價主要是評價幼兒保育專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、四心職業(yè)素養(yǎng)、師德行為以及他們在學(xué)習(xí)過程中的階段性學(xué)習(xí)成果等。終結(jié)性評價是采用學(xué)生未學(xué)過且與已學(xué)過學(xué)習(xí)任務(wù)難度相近的工作任務(wù)為載體，考核學(xué)生的綜合職業(yè)能力。

三、課程特色與創(chuàng)新

（一）課程思政與專業(yè)學(xué)習(xí)融通合一

鑒于幼兒保育專業(yè)面向的是幼兒園、托幼機(jī)構(gòu)等存在特殊性，課程內(nèi)容不僅要重視專業(yè)理論知識還需與幼兒園的實際工作緊密銜接，強(qiáng)調(diào)理論與實踐協(xié)調(diào)統(tǒng)一。在專業(yè)理論、專業(yè)技能實踐中逐步養(yǎng)成專業(yè)素養(yǎng)，建立專業(yè)情感。讓學(xué)生在感知、體驗、操作練習(xí)中潤物細(xì)無聲地提高思想品質(zhì)和政治素養(yǎng)的形成，而不是將思政教育只停留在理論層面。

“幼兒衛(wèi)生與保健”課程的思政元素可以結(jié)合“二十大”報告的重要精神、學(xué)前教育發(fā)展的熱點話題、當(dāng)前社會發(fā)生的一些重大事件。從講透專業(yè)知識與彰顯主流價值觀協(xié)調(diào)統(tǒng)一，將具有前瞻性和時代性的課程內(nèi)容與思政教育相融合，提高幼兒保育專業(yè)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，同時提高學(xué)生樹立正確的人生觀價值觀和道德觀。[5]

例如：“二十大”中指出：要建成“教育強(qiáng)國、科技強(qiáng)國、人才強(qiáng)國、文化強(qiáng)國、體育強(qiáng)國、健康中國?！盵6]0-6歲是嬰幼兒生長發(fā)育、行為習(xí)慣養(yǎng)成的關(guān)鍵時期，作為未來的保教人員需明確知道嬰幼兒健康要放在首位，創(chuàng)設(shè)良好的一日生活和游戲環(huán)境，促進(jìn)幼兒體、智、德、美諸方面全面發(fā)展。

尤其是幼兒園工作人員社會普遍地位不高的現(xiàn)象，服務(wù)社會、奉獻(xiàn)精神顯得尤為重要。在教材的項目八幼兒園意外傷害的預(yù)防和處理，與項目九幼兒園傳染病及常見疾病的預(yù)防和護(hù)理等學(xué)習(xí)內(nèi)容時與這幾年發(fā)生的“新冠肺炎疫情”相對接。在分析、討論嬰幼兒傳染病預(yù)防和處理的學(xué)習(xí)時，明確作為一名幼兒園保教人員在疫情到來時防疫知識在工作中的價值和作用，通過引導(dǎo)學(xué)生了解“抗疫英雄”無私奉獻(xiàn)的故事，強(qiáng)化學(xué)生對生命和職業(yè)的敬畏與奉獻(xiàn)精神。

（二）“四心”養(yǎng)成教育貫穿合一

網(wǎng)絡(luò)平臺頻頻爆出幼兒園教師虐待幼兒的各種行為，讓越來越多家長害怕和質(zhì)疑幼兒園的工作。孩子是祖國的未來，幼兒園教師是孩子們的啟蒙老師，在幼兒期是孩子各種行為習(xí)慣養(yǎng)成的重要時期，幼教工作者的言行舉止對孩子的發(fā)展都至關(guān)重要。

筆者和校內(nèi)的學(xué)前教育專業(yè)教師以及廣西區(qū)直機(jī)關(guān)幼兒園、南寧市民辦幼兒園、兒童康復(fù)醫(yī)生等成立課題研究小組，通過對幼兒園調(diào)研、召開企業(yè)專家訪談會等，對原有的教材進(jìn)行大膽的取舍和整合，編寫教、學(xué)、做一體化的校本教材。在“幼兒衛(wèi)生與保健”課堂教學(xué)中，潤物細(xì)無聲的將“四心”養(yǎng)成教育進(jìn)行融入，在每一個項目后等增加了“四心養(yǎng)成教育專欄”，如鹽融水的將愛心、責(zé)任心、耐心、細(xì)心等養(yǎng)成教育的小故事進(jìn)行滲透，不僅加重學(xué)生操作練習(xí)、實踐的機(jī)會，在提升學(xué)生保育工作能力的同時還著重培養(yǎng)幼兒保育專業(yè)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感，學(xué)會尊重、關(guān)心、愛護(hù)幼兒，樂于投身幼教事業(yè)。

（三）校、園、醫(yī)深入合作，加強(qiáng)課程資源輸出

充分利用我校完善的校企合作委員會優(yōu)勢，筆者與課題組成員定期到幼兒園、托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等場所與一線專家交流，收集幼兒園小、中、大一日生活活動、教育活動、游戲等保育工作案例。我們還與廣西醫(yī)大開元埌東醫(yī)院的醫(yī)生合作，將幼兒常見的意外傷害、傳染病、常見疾病的預(yù)防和處理等項目，請專業(yè)醫(yī)生給予專業(yè)的意見，共同合作完成“幼兒衛(wèi)生與保健”校本教材的編寫，并拍攝意外傷害處理小視頻，如：幼兒在進(jìn)餐中被骨頭卡住喉，保教人員如何用海姆立克法急救。通過微課、視頻等直觀的方式讓幼兒保育專業(yè)學(xué)生掌握急救關(guān)鍵重點和難點，為將來在工作奠定夯實的基礎(chǔ)。

（四）“崗課賽證”綜合育人

幼兒保育專業(yè)面向的崗位是幼兒園的保育員，需要照顧幼兒的一日生活的各個環(huán)節(jié)，保障游戲活動、教學(xué)活動開展?！坝變盒l(wèi)生與保健”校本教材總共九個項目，每個項目后設(shè)計有“綜合任務(wù)”，是將中級“保育師”“育嬰員”考證的理論知識和重要的實操項目以及幼兒保育專業(yè)“嬰幼兒照護(hù)”“育嬰員項目”等省賽項目，以練習(xí)題的方式呈現(xiàn)在綜合任務(wù)中，考核學(xué)生專業(yè)理論和實操能力，全方位的提高幼兒保育專業(yè)學(xué)生的綜合職業(yè)能力。