手外傷病人開邊衣的設(shè)計與應(yīng)用1)

彭明霞,戴巧艷,魏轉(zhuǎn)樂,黃培燕

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,廣東510080

病號服是住院病人穿的服裝,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,傳統(tǒng)的病號服已逐漸無法滿足各類臨床專科的應(yīng)用需求[1-2]。創(chuàng)傷骨科常常收治上肢損傷的病人,目前使用的傳統(tǒng)開邊病號服衣袖是采用綁帶式,存在不便于自己穿脫、換洗的問題,且開口方向的設(shè)計使醫(yī)護(hù)人員在給病人進(jìn)行治療檢查、日常護(hù)理中都存在不便。不僅如此,女性病人常常因為上肢損傷或鎖骨骨折無法穿戴內(nèi)衣,傳統(tǒng)的開邊病號服容易暴露女性病人胸部位置,使病人產(chǎn)生尷尬的情緒,無法體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)療的人文關(guān)懷[3]。針對上述情況,本科室設(shè)計了一款穿脫簡便、穿戴美觀,既可以保護(hù)女性病人隱私部位,又方便醫(yī)護(hù)人員操作和觀察的開邊衣,目前該設(shè)計應(yīng)用于臨床,效果滿意,現(xiàn)報道如下。

1 材料與方法

1.1 材料

選用柔軟、吸汗的純色條紋純棉布、材質(zhì)柔軟的魔術(shù)貼、加厚的胸墊等。

1.2 方法

1.2.1 制作方法

手外傷病人開邊衣的設(shè)計包括3部分。①袖口開口的設(shè)計:開口改為從衣領(lǐng)-肩部-袖口,封閉腋下沿腋中線到衣服下緣的開口。②縫制魔術(shù)貼:用材質(zhì)柔軟的魔術(shù)貼代替綁帶,從肩部至袖口開邊的位置,每隔3～5 cm縫制材質(zhì)柔軟的魔術(shù)貼。③增加胸墊:在胸部位置縫制內(nèi)襯袋,胸墊可拆卸地放置在前衣部內(nèi)側(cè)的內(nèi)襯袋中。見圖1。

1—衣服本體;2—門襟;3—前衣部;4—腋部;5—衣袖;6—袖口;7—魔術(shù)貼;8—開口部;9—肩部;10—領(lǐng)口;11—后衣部;12—健側(cè)袖口;13—胸墊。

1.2.2 使用方法

病人坐位或臥位,將病號服門襟打開,健側(cè)的上肢穿入在完整的衣袖中,再把開口的衣袖輕輕地從患肢與胸腹部之間拉過,粘貼好魔術(shù)貼,再調(diào)整患肢的位置。在患側(cè)進(jìn)行治療檢查時,可松解肩部至袖口的魔術(shù)貼,敞開領(lǐng)口方便操作。如果患肢有引流管,也可從魔術(shù)貼之間的開口中間穿過,便于固定和引流。女性病人可將加厚的胸墊放置在前衣部的內(nèi)襯袋中,避免隱私部位的暴露,男性病人可不放胸墊。

2 討論

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中精細(xì)化管理的開展,越來越多的醫(yī)護(hù)人員設(shè)計了?？菩暂^強(qiáng)的病人服裝,比如針對重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)病人的專用服裝[4],針對結(jié)腸鏡檢查專用的服裝[5]和胸腹術(shù)后臥床病人的專用服裝[6]等,在文獻(xiàn)報道中,未見到有針對手外傷病人專用的開邊衣報道。目前,臨床使用的上肢骨折病人開邊衣為綁帶式衣袖,有2個開口:一個為從腋下到袖口,另一個開口為同側(cè)腋下沿腋中線到衣服下緣,此開邊衣常存在以下問題:①病人穿脫不方便,且綁帶常常容易打死結(jié)。②沿腋中線到衣服下緣的開口會暴露病人的胸腹部,容易導(dǎo)致胸腹部外露,不能保暖的同時影響美觀[7]。③鎖骨骨折或肩部有傷口病人不利于醫(yī)護(hù)人員觀察傷口情況,需將整個肩關(guān)節(jié)外露,不方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療檢查和操作。④女性病人因上肢骨折、鎖骨骨折無法穿內(nèi)衣,病號服較單薄,隔衣會顯露女性病人的隱私部位的形狀,暴露女性病人隱私部位,讓病人自覺情緒尷尬,精神緊張[8]。

因此,無論在美觀性、功能性及保護(hù)病人隱私等方面都有必要對傳統(tǒng)的開邊衣進(jìn)行重新設(shè)計,為解決以上問題,體現(xiàn)人文關(guān)懷,方便醫(yī)護(hù)檢查操作,本研究團(tuán)隊設(shè)計制作了手外傷病人開邊衣,具有以下優(yōu)勢:①功能性強(qiáng),操作方便。本科室設(shè)計的開邊衣開口改為從肩部至袖口,使醫(yī)護(hù)人員對手外傷、鎖骨骨折或肩部手術(shù)的病人能夠便捷地進(jìn)行換藥、傷口檢查等治療操作,同時也方便護(hù)士為病人行皮下注射,提高了護(hù)理的效率,有效地減少身體不必要的暴露,保護(hù)病人的隱私,滿足病人自尊的心理需求,不影響病人的穿衣保暖。②從細(xì)節(jié)出發(fā),具有更強(qiáng)的實用性。開口處的魔術(shù)貼設(shè)計,方便病人自行穿脫衣服,減輕因穿脫衣服導(dǎo)致的疼痛,為病人提供了便利,提高了病人對病號服的滿意度;同時,間隔3～5 cm的魔術(shù)貼也有利于患肢引流管的放置,避免打折,利于固定和引流。③保護(hù)病人隱私,使病人感受尊重。胸前的可拆卸胸墊能幫助女性病人保護(hù)隱私部位,在日常治療和護(hù)理的過程中盡可能避免暴露身體的隱私部位,減少了尷尬,能滿足女性病人的心理需求,同時,男性病人使用時可以將前衣部的胸墊取出。

3 小結(jié)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是運(yùn)用個性化、人性化的護(hù)理服務(wù)理念以及專業(yè)的護(hù)理技術(shù)為病人提供周到、細(xì)致、專業(yè)、用心的就醫(yī)體驗服務(wù)。此改良版開邊衣在美觀性和功能性進(jìn)行完善,在功能性開口部位進(jìn)行細(xì)節(jié)設(shè)計,用于手外傷、鎖骨骨折病人的病號服具有更方便、更實用以及更人性化等優(yōu)點(diǎn),踐行了“以人為本,以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念,更能體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)療的人文關(guān)懷,能增加病人舒適感,同時方便醫(yī)護(hù)人員觀察及操作。