• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中醫(yī)針刺聯(lián)合太極灸治療產(chǎn)后尿潴留31例臨床觀察

    2023-06-13 20:03:41王一雯陳冬瓊秦山紅姜麗娟
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)后尿潴留針刺

    王一雯 陳冬瓊 秦山紅 姜麗娟

    【摘要】目的:探討中醫(yī)針刺聯(lián)合太極灸對(duì)產(chǎn)后尿潴留的影響。方法:選取產(chǎn)后尿潴留患者62例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各31例。對(duì)照組給予甲硫酸新斯的明注射液1 mg肌注;治療組結(jié)合中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)選穴后給予針刺聯(lián)合太極灸療法。觀察兩組排尿情況、癥狀改善的時(shí)間、B超殘余尿量。 結(jié)果:治療組中醫(yī)證候改善情況優(yōu)于對(duì)照組,治療組B超殘余尿量低于對(duì)照組,首次排尿時(shí)間短于對(duì)照組,首次排尿量多于對(duì)照組。結(jié)論:中醫(yī)針刺聯(lián)合太極灸療法可有效改善產(chǎn)婦產(chǎn)后排尿情況及中醫(yī)證候,降低膀胱殘余尿量。

    【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后尿潴留;針刺;太極灸

    【中圖分類號(hào)】R246.3【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517(2023)10-0103-05

    The Clinical Observation of Traditional Chinese Medicine Acupuncture Combined

    Tai Chi Moxibustion Treatment of? 31 Cases? Postpartum Urinary RetentionWANG Yiwen1CHEN Dongqiong1QIN Shanhong2JIANG Lijuan1*

    1.Yunnan Traditional Chinese Medicine University First Affiliated Hospital, Kunming 650000,China;

    2.Yuxi First Peoples Hospital, Yuxi 653100,ChinaAbstract:Objective To study the traditional Chinese medicine acupuncture combined Tai chi jiu effect on postpartum urinary retention.Methods Choose 62 patients with postpartum urinary retention, according to random number table method was divided into control group and observation group, 31 cases in each group. The control group given a sulfuric acid 1 mg intramuscular injection of neostigmine injection; Chinese medicine treatment group dialectical criteria to choose acupuncture point acupuncture combination Tai chi jiu therapy of traditional Chinese medicine. Observe two groups of micturition, symptoms improved time, B ultrasonic, residual urine volume. Results Treatment group in improvement of syndromes is better than that of control group, treatment group B ultrasonic residual urine volume is lower than the control group, micturition time shorter than the control group, for the first time for the first time, urine output more than the control group.Conclusion Chinese medicine acupuncture combined Tai chi jiu therapy can effectively improve maternal postpartum urine and TCM syndrome, reduce bladder residual urine volume.

    Keywords:Postpartum Urinary Retention; Acupuncture; Tai Chi Jiu

    產(chǎn)后尿潴留是指產(chǎn)后6~8小時(shí)出現(xiàn)排尿困難,表現(xiàn)為尿液點(diǎn)滴而下,或完全閉塞不通,伴有小腹急脹疼痛;或產(chǎn)后多日小便不能排凈,膀胱殘余尿多于100 mL[1],是產(chǎn)婦常見的并發(fā)癥之一,多見于初產(chǎn)婦、滯產(chǎn)及剖宮產(chǎn)后。產(chǎn)后尿潴留又細(xì)分為顯性尿潴留和隱性尿潴留,顯性尿潴留的定義為分娩后6小時(shí)或是剖宮產(chǎn)術(shù)拔尿管后6小時(shí)不能自行排尿者;隱性尿潴留的定義為產(chǎn)婦排尿后經(jīng)超聲檢測(cè)或經(jīng)導(dǎo)尿術(shù)后膀胱殘余尿量超過150 mL[2-3]。產(chǎn)后尿潴留是一種動(dòng)力性梗阻而引發(fā)的急性尿潴留[4],正常順產(chǎn)的產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率約為14%,有研究[5-7]表明,分娩過程中有并發(fā)癥的產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生尿潴留的概率明顯升高,其中,產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、分娩鎮(zhèn)痛、會(huì)陰側(cè)切術(shù)是產(chǎn)后尿潴留發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。產(chǎn)后尿潴留給產(chǎn)婦帶來很大的痛苦,嚴(yán)重者可引發(fā)子宮收縮異常、陰道流血量增加、泌乳異常、泌尿道感染等。若不引起重視,多種高危因素共同作用可導(dǎo)致膀胱不可逆的損傷,進(jìn)而發(fā)展為持續(xù)性尿潴留,遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)壓力性尿失禁、膀胱過度活動(dòng)癥狀[8]。臨床上目前多采用誘導(dǎo)排尿、藥物治療等手段,當(dāng)效果不佳時(shí)需采用導(dǎo)尿管引流尿液。然而,仍有少數(shù)患者在拔除導(dǎo)尿管后無法自行排尿,需要再次留置導(dǎo)尿管,研究[9]表明分娩鎮(zhèn)痛、產(chǎn)鉗助產(chǎn)可能是產(chǎn)后尿潴留患者二次留置尿管的獨(dú)立高危因素,導(dǎo)尿術(shù)和留置尿管均有引發(fā)尿路感染的風(fēng)險(xiǎn),且操作過程有一定的不適感。中醫(yī)針刺是一種簡(jiǎn)單、舒適的中醫(yī)外治法,眾多學(xué)者將其作為治療產(chǎn)后尿潴留的有效手段。有學(xué)者[10]進(jìn)行的一項(xiàng)針灸治療產(chǎn)后尿潴留患者785例的Meta分析顯示,針灸能夠有效治療產(chǎn)后尿潴留,改善膀胱殘余尿量,縮短首次排尿時(shí)間,同時(shí)減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。為進(jìn)一步提高治療效果及舒適度,本研究觀察中醫(yī)針刺聯(lián)合太極灸對(duì)產(chǎn)后尿潴留患者膀胱殘余尿量、首次自主排尿時(shí)間、首次自主排尿量及中醫(yī)證候評(píng)分的治療效果。

    1資料與方法

    1.1一般資料 選取2019年1月至2019年12月在云南省中醫(yī)醫(yī)院婦科、昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院產(chǎn)科治療的62例產(chǎn)后尿潴留患者,根據(jù)不同的治療方法將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,各31例。對(duì)照組年齡21~37歲,平均(28.39±4.014)歲;孕周37~42周,平均(39.06±1.365)周。治療組年齡22~37歲,平均(29.00±3.751)歲;孕周37~41周,平均(38.94±1.153)周。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

    1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 目前國際上尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),本研究參照《中華婦產(chǎn)科學(xué)》第2版[11]的相關(guān)內(nèi)容擬定為產(chǎn)后6~8小時(shí)后的初產(chǎn)婦或經(jīng)產(chǎn)婦,出現(xiàn)排尿困難,表現(xiàn)為尿液點(diǎn)滴而下,或完全閉塞不通,伴有小腹急脹疼痛;或產(chǎn)后多日小便不能排凈,B超檢查提示膀胱殘余尿量多于100 mL者。

    1.2.2中醫(yī)診斷及辨證標(biāo)準(zhǔn) 參照全國高等醫(yī)學(xué)院校規(guī)劃教材第十版《中醫(yī)婦科學(xué)》[12]產(chǎn)后小便異常的標(biāo)準(zhǔn)擬定。

    1.2.2.1氣虛型主癥產(chǎn) 后小便不通,小便漲急疼痛;次癥:精神萎靡,氣短懶言,倦怠乏力;舌脈:舌淡,苔薄白,脈緩弱。

    1.2.2.2腎虛型主癥產(chǎn) 后小便不通,小便漲急疼痛;次癥:腰膝酸軟,面色晦暗,坐臥不寧;舌脈:舌淡,苔白,脈沉細(xì)無力,尺脈弱。

    1.2.2.3氣滯型主癥產(chǎn) 后小便不通,小便漲急疼痛;次癥:情志抑郁,胸肋、乳房疼痛,煩悶不安;舌脈:舌淡紅,苔薄白,脈弦。

    1.2.2.4血瘀型主癥產(chǎn) 后小便不通,小便漲急疼痛;次癥:尿色渾濁略帶血絲,乍寒乍熱;舌脈:舌暗,苔薄白,脈沉澀。

    1.3納入標(biāo)準(zhǔn) 本研究參照《中華婦產(chǎn)科學(xué)》[11]第2版的相關(guān)內(nèi)容制定:年齡18~45歲的初產(chǎn)婦及經(jīng)產(chǎn)婦;單胎妊娠;分娩前無尿潴留,產(chǎn)后小便點(diǎn)滴而下、甚或閉塞不通,產(chǎn)后或尿管拔除后8 h 無自主排尿,B超提示膀胱殘余尿量>100 mL;無嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾??;并未使用其他藥物治療;患者愿意參加本研究并能積極配合者。

    1.4排除標(biāo)準(zhǔn) 年齡不符合要求;產(chǎn)前或產(chǎn)后合并泌尿系統(tǒng)感染;既往有膀胱、尿道手術(shù)史;入組前1周內(nèi)使用過利尿劑;合并嚴(yán)重妊娠期并發(fā)癥;分娩鎮(zhèn)痛者。

    1.5治療方法

    1.5.1對(duì)照組 采用新斯的明肌注療法(甲硫酸新斯的明注射液選用上海信誼金朱藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H31022770,規(guī)格:1 mg×2 mL×10支),給藥方案:甲硫酸新斯的明注射液 1 mg 肌肉注射,每日1次,療程3天。

    1.5.2治療組 采用中醫(yī)針刺聯(lián)合太極灸療法。針具選用環(huán)球牌一次性無菌針灸管針(蘇州環(huán)球針灸醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)),規(guī)格:1寸(0.3 mm×25 mm);太極灸治療儀采用廣州諾美光電科技有限公司生產(chǎn),型號(hào)BG129-0902?;颊呷⊙雠P位,充分暴露相應(yīng)的針刺部位,常規(guī)消毒后結(jié)合患者辨證特點(diǎn)進(jìn)行選穴,氣虛型:中極、關(guān)元、復(fù)溜;腎虛型:中極、關(guān)元、腰陽關(guān)、雙腎俞;氣滯型:中極、關(guān)元、太沖;血瘀型:中極、關(guān)元、膈俞。針刺相應(yīng)穴位,施以平補(bǔ)平瀉手法,得氣后中極、關(guān)元兩穴針上加太極灸(懸灸),以患者自覺溫?zé)?,無燒灼感,能耐受為宜,避免皮膚燙傷,時(shí)間20 min。每天1次,療程3天。

    1.6觀察指標(biāo)? ①經(jīng)腹B超檢測(cè)兩組治療前后膀胱殘余尿量。②參照《中醫(yī)婦科學(xué)》[12]擬定中醫(yī)癥狀積分標(biāo)準(zhǔn),比較兩組治療后中醫(yī)證候療效。③比較兩組治療后首次排尿時(shí)間(min)。④比較兩組治療后首次自主排尿量(mL)。

    1.7療效標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)證候療效判斷標(biāo)準(zhǔn)參照國家《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[13]指定,采用治療前后癥狀積分的差值與治療前癥狀積分的百分比作為療效判定值,計(jì)算公式:療效指數(shù)(n)=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%。治愈:中醫(yī)臨床癥狀及體征基本消失,n≥95%;顯效:中醫(yī)臨床癥狀及體征明顯緩解,70%≤n<95%;有效:中醫(yī)臨床癥狀及體征有所緩解,30%≤n<70%;無效:中醫(yī)臨床癥狀及體征無緩解甚至加重,n<30%??傆行?(總病例數(shù)-無效病例數(shù))/總病例數(shù)×100%。

    1.8統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組治療前后膀胱殘余尿量比較 治療后,兩組膀胱殘余尿量均較治療前有所減少,治療組膀胱殘余尿量少于觀察組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    2.2兩組治療前后中醫(yī)證候評(píng)分比較 治療后,結(jié)合中醫(yī)證候評(píng)分系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)治療效果,治療組總有效率為90.32%,高于對(duì)照組74.19%(P<0.05)。詳見表2。

    2.3兩組首次自主排尿時(shí)間比較 治療后,治療組首次自主排尿時(shí)間較對(duì)照組短,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表3。

    2.4兩組治療前后自主排尿量比較治療后,治療組較對(duì)照組首次自主排尿量多(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表4。

    3討論

    產(chǎn)后尿潴留中醫(yī)又稱“產(chǎn)后小便不通”,屬于“癃閉”的范疇,主要表現(xiàn)為產(chǎn)后小便點(diǎn)滴而下,甚或閉塞不通、小腹脹急疼痛。產(chǎn)后癃閉時(shí)膀胱氣化失司,氣機(jī)不利,病位雖在膀胱,但與肺、脾、腎、肝、三焦等多個(gè)臟腑的功能障礙及產(chǎn)后多虛多瘀的病理特點(diǎn)有關(guān)[14]。上焦氣化不利,肺失其職,產(chǎn)時(shí)勞力傷氣,氣隨血耗,以致脾肺氣虛不能通調(diào)水道;中焦氣化不利,脾胃氣虛,產(chǎn)后津液虧虛導(dǎo)致虛熱郁結(jié),沖任瘀阻,導(dǎo)致小便不通;下焦氣化不利,肝氣郁滯,腎陽虧虛[15],產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血可致陽氣耗損,正氣虛衰,水液氣化無力,清濁升降失常導(dǎo)致膀胱開闔障礙,小便不暢[16]。

    產(chǎn)后癃閉目前西醫(yī)治療多以誘導(dǎo)排尿、局部熱敷、肌注新斯的明、導(dǎo)尿等為主,部分患者療效不理想,導(dǎo)尿法雖可緩解尿潴留癥狀,但因該療法為侵入性治療,可增加泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)[17]。中醫(yī)治療主要為內(nèi)服法及外治法,劉玉玲等[18]針對(duì)產(chǎn)后氣血虧虛,多伴血瘀的病機(jī)特點(diǎn)以益氣溫陽為治法,采用加味五苓散以溫通陽氣、滲濕利水,預(yù)防及治療產(chǎn)后尿潴留,促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)。而外治法則包括針刺、艾灸、穴位敷貼、耳穴[19]、電刺激等,內(nèi)治法和外治法可單獨(dú)使用,也可聯(lián)合治療,中醫(yī)針刺治療的理論基礎(chǔ)包括中醫(yī)的整體觀念和辨證施治。從經(jīng)絡(luò)學(xué)說的角度而言,人體經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬臟腑,外絡(luò)肢節(jié),是氣血運(yùn)行的通路,而腧穴是氣血匯聚之所,根據(jù)不同患者辨證分型,循經(jīng)取穴,針刺相應(yīng)腧穴,可調(diào)節(jié)臟腑氣血運(yùn)行從而治療疾病?;谕踅魍ㄕ{(diào)氣機(jī)理論采用針刺法促進(jìn)膀胱氣化,能更好改善產(chǎn)后尿潴留癥狀[20],另有研究表明[21]針刺聯(lián)合隔姜灸可有效提高產(chǎn)后尿潴留患者生活質(zhì)量,縮短首次自主排尿時(shí)間;本研究在中醫(yī)辨證取穴針刺配合太極灸,是中醫(yī)外治法治療產(chǎn)后癃閉的探索與創(chuàng)新。針刺取穴結(jié)合體質(zhì)辨證,主穴選取中極、關(guān)元,兩個(gè)主穴均位于下腹部,且較為集中,利于太極灸操作,中極為膀胱經(jīng)募穴,足三陰、任脈在此交會(huì),是治療膀胱腑病之要穴,而關(guān)元?jiǎng)t具有改善“轉(zhuǎn)脬閉塞”的功效[22],四診合參結(jié)合患者個(gè)體情況辨證配穴,氣虛型配穴復(fù)溜,復(fù)溜為足少陰腎經(jīng)之經(jīng)穴,可益氣扶陽,統(tǒng)攝津液,取其疏利水道之功[23];腎虛型配穴腰陽關(guān)、雙腎俞,腰陽關(guān)配雙腎俞調(diào)補(bǔ)腎氣,溫陽通經(jīng)[24],有效改善產(chǎn)后腰膝酸軟、面色晦暗之癥;氣滯型配穴太沖,太沖為足厥陰肝經(jīng)之輸穴,因其行氣調(diào)血、通調(diào)三焦[25],善治產(chǎn)后情志抑郁、煩悶不安等癥;血瘀型配穴膈俞,膈俞為八會(huì)穴之一的血會(huì)[26],針對(duì)產(chǎn)后多虛多瘀的病機(jī)特點(diǎn)發(fā)揮其補(bǔ)血養(yǎng)血、活血化瘀之功。太極灸具外形為古鐘形,太極中心為引燃灸條處,灸條選用艾絨條,點(diǎn)燃后灸氣可結(jié)聚在特定的小環(huán)境中對(duì)局部皮膚、穴位起到熏熨的作用,強(qiáng)化針刺效果,因其聚氣聚能的設(shè)計(jì),不但可以減少傳統(tǒng)艾灸的煙霧污染,同時(shí)可以一灸多穴,提高治療效率[27]。太極灸具下方復(fù)配紅外線治療儀,治療時(shí)可使灸感更為明顯,起效更加迅捷。

    本研究結(jié)果顯示,經(jīng)過中醫(yī)針刺結(jié)合太極灸治療后,治療組膀胱殘余尿量少于對(duì)照組(P<0.05),首次自主排尿量多于對(duì)照組(P<0.05),說明中醫(yī)針刺聯(lián)合太極灸治療可有效改善產(chǎn)后尿潴留,促進(jìn)患者排尿。結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨證法,將患者辨證分為氣虛型、腎虛型、氣滯型、血瘀型四組,參照《中醫(yī)婦科學(xué)》擬定中醫(yī)癥狀積分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)證候療效比較發(fā)現(xiàn)治療組總有效率90.32%,高于對(duì)照組74.19%(P<0.05),說明中醫(yī)針刺聯(lián)合太極灸療法在改善中醫(yī)證候方面療效更佳。治療組的首次自主排尿時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05),說明中醫(yī)針刺聯(lián)合太極灸在治療產(chǎn)后尿潴留時(shí)可在一定程度上縮短治療時(shí)間。

    綜上所述,中醫(yī)針刺聯(lián)合太極灸治療產(chǎn)后尿潴留可縮短療程,促進(jìn)患者排尿,減少膀胱殘余尿量,同時(shí)改善不同中醫(yī)證型的癥狀,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]南陽中醫(yī)學(xué)校,重慶中醫(yī)學(xué)校.中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2001:227.

    [2]SHING-KAI,YIP,GEOFFREY,et al.Urinary retention in the postpartum period.The relationship between obstetric factors and the post-partum post-void residual bladder volume[J].Acta Obstet Gynecol Scand,1997(76):667-672.

    [3]LIANG C C,CHANG S D, LING-HONG,et al.Postpartum urinary retention:assessment of contributing factors and longtermclinical impact[J].Aust N Z J Obstet Gynaecol,2002(42):365-368.

    [4]石翠霞. 產(chǎn)后尿潴留的危險(xiǎn)因素分析[D].北京:首都醫(yī)科大學(xué),2017.

    [5]MULDER F E M, RENGERINK K O, POST J A M V D,et al. Deliverry-related risk factors for covert postpartum urinary after vaginal delivery[J].Int Urogynecol J.2016(27):55-60.

    [6] CAVKAYTAR S,KOKANALI M K,BAYLAS A.Postpartum urinary retention after vaginal delievery:Assessment of risk factors in a case-control study[J].J Turk Ger Gynecol Assoc.2014 (15):140-143.

    [7]姜麗杰,藺莉.產(chǎn)后尿潴留的研究進(jìn)展[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志,2018,19(4):372-374.

    [8]袁嘉琪,楊曉敏,范建霞,等. 留置尿管治療產(chǎn)后尿潴留發(fā)生二次置管的危險(xiǎn)因素分析[J]. 中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科,2020,12(8):29-32.

    [9]陳碧瑋,陳少宗. 產(chǎn)后尿潴留穴位干預(yù)方法及取穴組方規(guī)律研究[J]. 山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2020,44(4):360-365.

    [10]姚高磊,陸麗明,唐純志.針灸治療產(chǎn)后尿潴留療效的Meta分析[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2021,38(10):2185-2191.

    [11]曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004.

    [12]談?dòng)?中醫(yī)婦科學(xué)(新世紀(jì)第四版)[M].中國中醫(yī)藥出版社,2016(8):232-235.

    [13]國家中醫(yī)藥管理局.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:246-253.

    [14]袁青.靳瑞針灸傳真[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:240-242.

    [15]溫永明. 針灸通調(diào)氣機(jī)法治療產(chǎn)后尿潴留的臨床研究[D].昆明:云南中醫(yī)藥大學(xué),2020.

    [16]裴慧,趙嫻,李悅,等. 中西醫(yī)治療產(chǎn)后尿潴留的臨床研究進(jìn)展[J]. 河北中醫(yī),2021,43(11):1928-1932.

    [17]馮佩笑,陳成杯,謝慧雅,等. 比較間歇性導(dǎo)尿術(shù)與留置尿管術(shù)在產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017(28):85-88.

    [18]劉玉玲,李艷芳,左學(xué)潔.加味五苓散防治產(chǎn)后尿潴留的臨床療效觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2021,38(4):712-716.

    [19]伍剛. 耳穴按壓作用于第三產(chǎn)程預(yù)防產(chǎn)后尿潴留的臨床研究[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2017.

    [20]溫永明. 針灸通調(diào)氣機(jī)法治療產(chǎn)后尿潴留的臨床研究[D].昆明:云南中醫(yī)藥大學(xué),2020.

    [21]鄭瑜. 電針聯(lián)合隔姜灸治療產(chǎn)后尿潴留臨床研究[J]. 新中醫(yī),2022,54(6):165-168.

    [22]姚高磊,陸麗明,唐純志. 針灸治療產(chǎn)后尿潴留療效的Meta分析[J]. 廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2021,38(10):2185-2191.

    [23]林子涵. 五輸穴之經(jīng)穴臨床應(yīng)用規(guī)律研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2012.

    [24]張銳紅,許金森,陳銘. 淺談督脈陽氣最盛的五穴[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2019,17(2):36-39.

    [25]王文琴. 太沖穴針灸主治應(yīng)用的古代文獻(xiàn)研究[D].濟(jì)南:山東中醫(yī)藥大學(xué),2012.

    [26]蔡國偉,賈玉英,戴春林. 膈俞穴活血化瘀作用臨床研究[J]. 上海針灸雜志,2002(6):1-2.

    [27]陳春艷,張丹峰,葛林寶. 一種新穎灸法——太極灸的研究[J]. 中醫(yī)外治雜志,2013,22(3):57-58.

    (收稿日期:2022-09-08編輯:徐雯)

    猜你喜歡
    產(chǎn)后尿潴留針刺
    談針刺“針刺之要,氣至而有效”
    治療眶上神經(jīng)痛首選針刺
    暖宮貼預(yù)防產(chǎn)后尿潴留及減少產(chǎn)后腰酸背痛的效果觀察
    穴位注射聯(lián)合艾灸對(duì)陰道助產(chǎn)產(chǎn)后尿潴留的療效觀察及護(hù)理
    穴位注射聯(lián)合艾灸對(duì)陰道助產(chǎn)產(chǎn)后尿潴留的療效觀察及護(hù)理
    產(chǎn)后尿潴留的臨床分析及護(hù)理探討
    綜合治療產(chǎn)后尿潴留臨床療效觀察
    綜合治療產(chǎn)后尿潴留30例臨床觀察
    針刺聯(lián)合拔罐治療痤瘡50例
    針刺治療糖尿病前期32例
    亚洲成av片中文字幕在线观看| 夫妻性生交免费视频一级片| 99香蕉大伊视频| 欧美中文综合在线视频| 好男人视频免费观看在线| 蜜桃国产av成人99| 日韩视频在线欧美| 成年美女黄网站色视频大全免费| 精品久久蜜臀av无| 欧美乱码精品一区二区三区| 国产深夜福利视频在线观看| 欧美最新免费一区二区三区| 哪个播放器可以免费观看大片| 欧美精品av麻豆av| 久久久精品区二区三区| 欧美人与善性xxx| 日韩av不卡免费在线播放| 国产一区二区在线观看av| 两个人看的免费小视频| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 成人午夜精彩视频在线观看| 久久免费观看电影| 久久ye,这里只有精品| 色婷婷久久久亚洲欧美| 精品一区二区三卡| 黄频高清免费视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲综合精品二区| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 久久久久久久久久久免费av| 日本一区二区免费在线视频| 丝袜美足系列| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 日韩精品有码人妻一区| netflix在线观看网站| 久久久久久人人人人人| videosex国产| 一级毛片 在线播放| av卡一久久| 三上悠亚av全集在线观看| 不卡视频在线观看欧美| 国产熟女午夜一区二区三区| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲精品在线美女| 国产成人精品福利久久| 日本vs欧美在线观看视频| 嫩草影院入口| 欧美av亚洲av综合av国产av | 亚洲欧美一区二区三区国产| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 欧美xxⅹ黑人| 国产 一区精品| 最黄视频免费看| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲情色 制服丝袜| 精品卡一卡二卡四卡免费| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 老熟女久久久| 一区福利在线观看| 黄色一级大片看看| 老鸭窝网址在线观看| 国产极品粉嫩免费观看在线| 国产男女内射视频| 国产激情久久老熟女| av一本久久久久| 免费av中文字幕在线| 制服人妻中文乱码| 在线观看国产h片| 大片电影免费在线观看免费| 国产高清国产精品国产三级| 免费av中文字幕在线| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 高清不卡的av网站| 高清欧美精品videossex| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 国产精品免费视频内射| 纯流量卡能插随身wifi吗| 午夜影院在线不卡| 午夜福利乱码中文字幕| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 国产av码专区亚洲av| 男女床上黄色一级片免费看| 国产av码专区亚洲av| 交换朋友夫妻互换小说| 亚洲av国产av综合av卡| 国产极品天堂在线| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 少妇的丰满在线观看| 国产97色在线日韩免费| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 99精品久久久久人妻精品| 亚洲免费av在线视频| 亚洲av男天堂| 欧美日韩一级在线毛片| 久久久久视频综合| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 一边摸一边做爽爽视频免费| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 韩国精品一区二区三区| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 精品国产乱码久久久久久男人| 日本午夜av视频| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 黑人欧美特级aaaaaa片| 女人久久www免费人成看片| av.在线天堂| 国产精品 国内视频| 两性夫妻黄色片| av又黄又爽大尺度在线免费看| √禁漫天堂资源中文www| 黄片播放在线免费| 午夜91福利影院| 超碰97精品在线观看| 日韩视频在线欧美| 精品国产乱码久久久久久男人| 波多野结衣一区麻豆| 操美女的视频在线观看| 激情五月婷婷亚洲| 中文字幕高清在线视频| 免费黄色在线免费观看| 亚洲图色成人| 亚洲国产精品999| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 看非洲黑人一级黄片| 人人澡人人妻人| 欧美日韩亚洲高清精品| 男女之事视频高清在线观看 | 久久热在线av| 亚洲少妇的诱惑av| 欧美精品一区二区大全| 一区二区三区四区激情视频| 日韩视频在线欧美| 69精品国产乱码久久久| 国产精品熟女久久久久浪| 成人午夜精彩视频在线观看| 日本wwww免费看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 日韩欧美一区视频在线观看| 一区在线观看完整版| 99久久综合免费| 国产成人系列免费观看| 国产精品偷伦视频观看了| 一区二区三区四区激情视频| h视频一区二区三区| 国产精品一国产av| 2021少妇久久久久久久久久久| 美女中出高潮动态图| 香蕉丝袜av| 亚洲欧美精品自产自拍| 男人操女人黄网站| 美女福利国产在线| 亚洲国产看品久久| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲精品国产av成人精品| 丝袜喷水一区| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 色视频在线一区二区三区| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产一区二区激情短视频 | av福利片在线| 好男人视频免费观看在线| 另类精品久久| 久久久国产欧美日韩av| av线在线观看网站| tube8黄色片| 高清视频免费观看一区二区| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 欧美日韩视频精品一区| 男女边吃奶边做爰视频| 高清不卡的av网站| 亚洲精品av麻豆狂野| 欧美日韩精品网址| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 老熟女久久久| 99精国产麻豆久久婷婷| 久久久久精品久久久久真实原创| 午夜激情久久久久久久| 人妻人人澡人人爽人人| 一级爰片在线观看| 午夜福利在线免费观看网站| 最黄视频免费看| 欧美久久黑人一区二区| 无限看片的www在线观看| 熟妇人妻不卡中文字幕| www.av在线官网国产| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 美女扒开内裤让男人捅视频| 99久国产av精品国产电影| 高清在线视频一区二区三区| 日韩精品免费视频一区二区三区| 精品一区二区三区av网在线观看 | 亚洲av电影在线进入| 婷婷色麻豆天堂久久| xxx大片免费视频| 超碰成人久久| 新久久久久国产一级毛片| 国产成人系列免费观看| 韩国精品一区二区三区| 成人午夜精彩视频在线观看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产国语露脸激情在线看| 精品久久久久久电影网| 国产又爽黄色视频| 国产探花极品一区二区| 母亲3免费完整高清在线观看| 最近最新中文字幕免费大全7| 久久综合国产亚洲精品| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲国产看品久久| 天天添夜夜摸| 最近最新中文字幕免费大全7| 啦啦啦在线观看免费高清www| xxxhd国产人妻xxx| 99热全是精品| 亚洲第一青青草原| 午夜日本视频在线| 精品一区在线观看国产| www日本在线高清视频| 丝袜喷水一区| 男女之事视频高清在线观看 | 色婷婷av一区二区三区视频| av在线播放精品| 在线观看www视频免费| 亚洲视频免费观看视频| 久久99精品国语久久久| 国产一区二区在线观看av| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产爽快片一区二区三区| 免费观看av网站的网址| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产精品国产av在线观看| 免费高清在线观看视频在线观看| www日本在线高清视频| www.av在线官网国产| 亚洲精品国产一区二区精华液| 免费黄网站久久成人精品| 老鸭窝网址在线观看| 精品少妇内射三级| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 国产xxxxx性猛交| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产精品一二三区在线看| 中文字幕人妻丝袜制服| av国产久精品久网站免费入址| 日韩电影二区| 最近最新中文字幕免费大全7| 亚洲成人一二三区av| 精品国产露脸久久av麻豆| 男女国产视频网站| 成年动漫av网址| 亚洲av成人精品一二三区| 水蜜桃什么品种好| 国产成人精品久久久久久| 久久韩国三级中文字幕| 男女床上黄色一级片免费看| av一本久久久久| 一个人免费看片子| 色婷婷av一区二区三区视频| 熟妇人妻不卡中文字幕| 欧美精品一区二区免费开放| 一二三四在线观看免费中文在| 亚洲第一青青草原| 国产人伦9x9x在线观看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 视频区图区小说| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 成年美女黄网站色视频大全免费| 亚洲国产欧美网| 久久天堂一区二区三区四区| 亚洲精品国产一区二区精华液| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 最黄视频免费看| 一级黄片播放器| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 午夜福利视频在线观看免费| 免费观看a级毛片全部| 亚洲精品国产av成人精品| 欧美激情极品国产一区二区三区| 久久99热这里只频精品6学生| 午夜福利乱码中文字幕| 日韩av免费高清视频| av在线app专区| 日本av免费视频播放| a 毛片基地| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 卡戴珊不雅视频在线播放| 深夜精品福利| 多毛熟女@视频| 三上悠亚av全集在线观看| 大香蕉久久成人网| 国产亚洲av高清不卡| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 美国免费a级毛片| 99国产精品免费福利视频| 欧美国产精品一级二级三级| 精品人妻在线不人妻| 大码成人一级视频| tube8黄色片| 国产麻豆69| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产黄频视频在线观看| 亚洲精品第二区| 黄频高清免费视频| 人妻人人澡人人爽人人| 国产熟女欧美一区二区| 婷婷色综合www| 老司机影院毛片| 亚洲精品av麻豆狂野| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产成人av激情在线播放| h视频一区二区三区| 久久久久国产一级毛片高清牌| 亚洲av综合色区一区| 久久99一区二区三区| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 色网站视频免费| 国产成人a∨麻豆精品| 在线精品无人区一区二区三| 日本爱情动作片www.在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| 夫妻午夜视频| 秋霞伦理黄片| 啦啦啦在线观看免费高清www| 久久久国产欧美日韩av| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 亚洲,欧美,日韩| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 欧美精品一区二区大全| 成人手机av| 日韩成人av中文字幕在线观看| 97精品久久久久久久久久精品| 啦啦啦 在线观看视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 国产 精品1| 黄色视频不卡| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| www.av在线官网国产| 亚洲综合色网址| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 99国产综合亚洲精品| av天堂久久9| 新久久久久国产一级毛片| 这个男人来自地球电影免费观看 | 赤兔流量卡办理| 最黄视频免费看| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 免费高清在线观看日韩| 午夜日韩欧美国产| 黑丝袜美女国产一区| 国产免费一区二区三区四区乱码| 老司机影院毛片| 精品国产国语对白av| 免费高清在线观看日韩| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 欧美激情高清一区二区三区 | 伊人亚洲综合成人网| 2021少妇久久久久久久久久久| 免费观看av网站的网址| 欧美国产精品va在线观看不卡| 欧美激情极品国产一区二区三区| 午夜福利视频精品| 久久女婷五月综合色啪小说| 婷婷色综合www| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 精品国产露脸久久av麻豆| 一区二区三区乱码不卡18| 国产熟女欧美一区二区| 亚洲精品国产av成人精品| 国产男女超爽视频在线观看| 嫩草影院入口| 中文字幕人妻丝袜制服| 色婷婷久久久亚洲欧美| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 久热这里只有精品99| 国产男女内射视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| av国产精品久久久久影院| 美女高潮到喷水免费观看| 黄色怎么调成土黄色| 久久久欧美国产精品| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲av综合色区一区| 国产一区二区三区av在线| 亚洲精品在线美女| 99香蕉大伊视频| 18禁动态无遮挡网站| 又大又黄又爽视频免费| 免费黄频网站在线观看国产| 国产男女内射视频| 国产伦理片在线播放av一区| 午夜免费鲁丝| 国产一区二区激情短视频 | xxxhd国产人妻xxx| 波野结衣二区三区在线| 欧美人与性动交α欧美软件| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 女性被躁到高潮视频| 亚洲av日韩在线播放| 97人妻天天添夜夜摸| 最新的欧美精品一区二区| 热re99久久精品国产66热6| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产深夜福利视频在线观看| 精品久久蜜臀av无| 另类亚洲欧美激情| 日韩成人av中文字幕在线观看| 岛国毛片在线播放| 国产免费一区二区三区四区乱码| 久久精品国产亚洲av高清一级| 五月天丁香电影| 1024视频免费在线观看| 老司机靠b影院| 免费在线观看黄色视频的| 十八禁高潮呻吟视频| xxx大片免费视频| 日韩欧美一区视频在线观看| 亚洲国产精品一区三区| 精品酒店卫生间| 99久久综合免费| 国产伦人伦偷精品视频| 午夜激情av网站| 亚洲精品,欧美精品| 18禁动态无遮挡网站| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 亚洲欧美色中文字幕在线| 男女边吃奶边做爰视频| 久久久久精品人妻al黑| av电影中文网址| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲欧美一区二区三区国产| 成人手机av| 999久久久国产精品视频| 精品国产一区二区久久| 精品国产一区二区三区四区第35| 成人漫画全彩无遮挡| 久久精品国产亚洲av涩爱| 99久久综合免费| 亚洲七黄色美女视频| 国产精品99久久99久久久不卡 | 中文字幕精品免费在线观看视频| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲人成电影观看| 日本欧美国产在线视频| 啦啦啦 在线观看视频| 国产人伦9x9x在线观看| 日韩电影二区| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 日韩 亚洲 欧美在线| 性色av一级| 色精品久久人妻99蜜桃| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 午夜精品国产一区二区电影| 美女大奶头黄色视频| 亚洲国产精品成人久久小说| 日韩人妻精品一区2区三区| 国产精品久久久久久精品古装| 免费在线观看黄色视频的| tube8黄色片| 久久久久精品国产欧美久久久 | 狠狠精品人妻久久久久久综合| 日韩大片免费观看网站| 蜜桃在线观看..| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 久久女婷五月综合色啪小说| 欧美日韩av久久| 国产精品一国产av| 无遮挡黄片免费观看| 国产视频首页在线观看| 亚洲成色77777| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 久久性视频一级片| 国产亚洲精品第一综合不卡| 亚洲欧洲日产国产| 大香蕉久久网| a级毛片黄视频| 国产一区二区三区av在线| 高清在线视频一区二区三区| 丰满乱子伦码专区| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| av在线观看视频网站免费| 老熟女久久久| 久久久精品94久久精品| 91精品三级在线观看| 亚洲综合精品二区| 欧美日韩成人在线一区二区| 亚洲少妇的诱惑av| 成人影院久久| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产精品99久久99久久久不卡 | 日韩视频在线欧美| 精品一区二区三区av网在线观看 | 嫩草影院入口| 日韩av不卡免费在线播放| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 一级片'在线观看视频| 亚洲国产精品999| 久久精品国产综合久久久| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 永久免费av网站大全| 欧美亚洲日本最大视频资源| 久久久久视频综合| 在线精品无人区一区二区三| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产黄频视频在线观看| 无遮挡黄片免费观看| 两个人看的免费小视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 久久久久国产精品人妻一区二区| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 男女无遮挡免费网站观看| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产福利在线免费观看视频| 国产精品蜜桃在线观看| 大码成人一级视频| 欧美日本中文国产一区发布| 超碰成人久久| 日本色播在线视频| 天天影视国产精品| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 51午夜福利影视在线观看| 亚洲精品国产区一区二| 国产男人的电影天堂91| 黄色视频不卡| 国产精品99久久99久久久不卡 | 一区福利在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 国产成人精品久久二区二区91 | 在线观看免费日韩欧美大片| 波多野结衣av一区二区av| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 高清欧美精品videossex| 国产精品无大码| 一级爰片在线观看| 久久精品久久精品一区二区三区| 亚洲精品aⅴ在线观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产男人的电影天堂91| 国产成人精品福利久久| 亚洲欧美一区二区三区国产| 亚洲伊人久久精品综合| 久久av网站| 日本欧美国产在线视频| 99精品久久久久人妻精品| 午夜福利乱码中文字幕| 99久久综合免费| 十八禁人妻一区二区| 精品人妻一区二区三区麻豆| 久久热在线av| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 波野结衣二区三区在线| 国产精品国产三级国产专区5o| 中国三级夫妇交换| 亚洲,欧美,日韩| 国产片特级美女逼逼视频| 国产国语露脸激情在线看| 国产午夜精品一二区理论片| av电影中文网址| 日本色播在线视频| 午夜免费观看性视频| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲精品视频女| 日本91视频免费播放| 日本爱情动作片www.在线观看| 天天操日日干夜夜撸| av线在线观看网站| 欧美久久黑人一区二区| 高清黄色对白视频在线免费看| 男人舔女人的私密视频| 久久久精品94久久精品| 在线天堂最新版资源| 悠悠久久av| 亚洲国产中文字幕在线视频| 天天添夜夜摸| 国产一级毛片在线| 多毛熟女@视频| 国产av码专区亚洲av| 悠悠久久av| av一本久久久久| 免费观看av网站的网址| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产在线视频一区二区| 最近的中文字幕免费完整| 一本色道久久久久久精品综合| 成年人免费黄色播放视频| 少妇人妻精品综合一区二区| 日日撸夜夜添| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 中文字幕人妻熟女乱码| 日韩一区二区视频免费看| 好男人视频免费观看在线| 国产一区二区三区av在线| 午夜免费观看性视频| 日韩免费高清中文字幕av| 99精品久久久久人妻精品| 国产不卡av网站在线观看| 在现免费观看毛片| 日韩制服骚丝袜av| 国产成人一区二区在线| www日本在线高清视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲在久久综合| 97人妻天天添夜夜摸| 亚洲一级一片aⅴ在线观看|