坐骨神經(jīng)高位分支并發(fā)出臀下神經(jīng)變異1 例

崔峻嘉，劉環(huán)宇，方智穎，李佳逢，林星，全貴紅

1.延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，吉林 延吉 133002；2.延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室 吉林 延吉 133002；3 延邊醫(yī)院胸外科，吉林 延吉 133002

作者在解剖1 具福爾馬林液固定過(guò)的男性標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)其左側(cè)坐骨神經(jīng)高位分支并發(fā)出臀下神經(jīng)變異，為積累國(guó)人解剖學(xué)資料，報(bào)道如下（圖1）。

圖1 左側(cè)臀下神經(jīng)發(fā)至坐骨神經(jīng)1.臀大肌 2.臀中肌 3.梨狀肌 4.臀下神經(jīng)（變異）5.腓總神經(jīng)6.脛神經(jīng)

此標(biāo)本梨狀肌為1 肌腹1 肌腱型。坐骨神經(jīng)在距梨狀肌下孔出盆腔處5.5 cm 處即分為內(nèi)股（直徑6.5 mm，脛神經(jīng)）和外股（直徑4.5 mm，腓總神經(jīng)），沿坐骨結(jié)節(jié)和股骨大轉(zhuǎn)子連線的中點(diǎn)下行，距梨狀肌下孔起點(diǎn)11.5 cm 處由脛神經(jīng)發(fā)出1支臀下神經(jīng)（直徑5.1 mm，長(zhǎng)8.6 cm）走向外上方至臀大肌，臀下動(dòng)脈和臀下靜脈均起至梨狀肌下孔，已經(jīng)被切斷。

坐骨神經(jīng)高位分支為腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)時(shí)，腓總神經(jīng)的組成多為L(zhǎng)4～S2脊神經(jīng)前支（占87.5%）；脛神經(jīng)的組成多為L(zhǎng)4～S3（占76.9%）；而臀下神經(jīng)的組成為L(zhǎng)4～S2[1]。以此分析，它們的組成脊髓節(jié)段幾乎一致，此變異的情況是，組成臀下神經(jīng)的纖維，先隨著高位分支的坐骨神經(jīng)一起出梨狀肌下孔，然后再?gòu)拿勆窠?jīng)分出，到臀大肌，與中國(guó)人體質(zhì)調(diào)查稍有差異。

右側(cè)臀區(qū)未見(jiàn)異常。