東北鼠疫背景下的中美博弈及啟示

摘 要：清末時(shí)期的東北，是帝國(guó)主義列強(qiáng)爭(zhēng)奪在華利益的關(guān)鍵地帶，1910年?yáng)|北發(fā)生的大規(guī)模的鼠疫使得東北局勢(shì)更加復(fù)雜，日、俄兩國(guó)采取了一系列的措施試圖侵占中國(guó)主權(quán)，而一向倡導(dǎo)門(mén)戶開(kāi)放政策的美國(guó)更是“積極”參與了疫情的防治。以美國(guó)對(duì)東北鼠疫防治的干預(yù)為出發(fā)點(diǎn)，能夠透視出近代中國(guó)面臨列強(qiáng)瓜分的危局及處境，也能夠?qū)Ξ?dāng)代中國(guó)推動(dòng)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有所啟發(fā)。

關(guān)鍵詞：東北鼠疫；門(mén)戶開(kāi)放；以夷制夷

清末東北地區(qū)的突發(fā)性鼠疫本歸屬于清政府治理，但東北列強(qiáng)勢(shì)力盤(pán)踞，均想通過(guò)爭(zhēng)奪防治鼠疫的主導(dǎo)權(quán)來(lái)加強(qiáng)對(duì)東北的控制，為破解危局，清政府把目光投向日、俄之外的美國(guó)，這一形勢(shì)恰好符合美國(guó)于這一時(shí)期所推行的“門(mén)戶開(kāi)放”政策，于是一場(chǎng)名為 “防治”實(shí)為“逐利”的防疫鬧劇開(kāi)始上演。本文試以這一事件為主要背景，探尋這一事件所呈現(xiàn)出來(lái)的疫情防治，以及這一防治過(guò)程所能帶給當(dāng)代中國(guó)的一定的反思和啟示。

1 清政府以夷制夷的努力

1910年，東北爆發(fā)了有史以來(lái)規(guī)模最大的一場(chǎng)鼠疫，影響范圍遍及整個(gè)東北地區(qū)，數(shù)萬(wàn)人死于非命，僅僅兩個(gè)月就蔓延波及東北全境[1]。鼠疫首發(fā)于東北邊境城市滿洲里，并且迅速向哈爾濱、長(zhǎng)春等地蔓延，不僅擴(kuò)散到東北全境，甚至連河北、山東等地也被波及，共6省83縣、旗，6萬(wàn)余人喪命[2]。

當(dāng)時(shí)東北的政治局勢(shì)是較為復(fù)雜的：東北南部有以大連為中心的日本勢(shì)力，東北北部有以哈爾濱為中心的俄國(guó)勢(shì)力，而清政府對(duì)東北的管控范圍有限。鼠疫爆發(fā)后，日、俄欲想乘機(jī)侵占中國(guó)對(duì)東北的主權(quán)，于是紛紛以保護(hù)僑民為理由，爭(zhēng)奪防控疫情的權(quán)力。而美國(guó)則從門(mén)戶開(kāi)放的對(duì)華政策出發(fā)，在東北疫情的防治和清、日、俄三國(guó)之間的政治交涉中扮演了重要的角色。

東北疫情的爆發(fā)使東北當(dāng)局面臨極其困難的境地，東北地區(qū)既缺少現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)技術(shù)，又缺少專業(yè)的鼠疫防治人才，這使得清政府的防疫行動(dòng)舉步維艱，“全省防疫總局司道擬，縣防疫人員給予恤清單等級(jí)，一等防疫醫(yī)官外國(guó)人，有醫(yī)學(xué)博士學(xué)位者白銀一萬(wàn)兩以下至七千兩以上[3]，”撫恤金的金額之高昂，足以可見(jiàn)清政府對(duì)鼠疫的防治十分重視。但是在面對(duì)日、俄企圖通過(guò)獲得疫情防治權(quán)的野心的時(shí)候，清政府采取的主要措施是利用美國(guó)來(lái)制衡日、俄，而美國(guó)在這場(chǎng)疫情防治當(dāng)中也表現(xiàn)得極為熱情，美國(guó)駐哈爾濱領(lǐng)事認(rèn)為，東北的局勢(shì)表明，美國(guó)參加這一地區(qū)的防疫工作“會(huì)比只有俄國(guó)人強(qiáng)”，美國(guó)國(guó)務(wù)院一面強(qiáng)調(diào)東北防疫問(wèn)題的解決“取決于中國(guó)本身”，另一方面表示美國(guó)政府將不會(huì)“停止對(duì)東北提供支持[4]”。

出于防治疫情等多種層面上的需要，1911年4月，清政府于沈陽(yáng)召開(kāi)了萬(wàn)國(guó)鼠疫研究大會(huì)，中、英、俄、美、日、德等11國(guó)代表共34人參加會(huì)議，會(huì)期一個(gè)月[5]。會(huì)前，日、俄兩國(guó)通過(guò)暗中增加參會(huì)名額、提前獲取疫情研究資料等方式試圖以防疫權(quán)威操縱會(huì)議，但美國(guó)政府卻在會(huì)議中發(fā)揮巨大的作用，早在2月份，美國(guó)參會(huì)代表們就從菲律賓來(lái)到沈陽(yáng)，得益于清政府對(duì)美國(guó)科研人員的“特別”優(yōu)待，美國(guó)代表獲得第一手科研資料的速度更快，因而在防治鼠疫方面較日、俄?yè)屨剂艘欢ǖ南葯C(jī)，從而有效遏制了日、俄妄圖操縱大會(huì)的野心。

美國(guó)政府的介入，在一定程度上化解了鼠疫影響下日、俄加緊瓜分東北的危機(jī)局勢(shì)，這一過(guò)程既是清政府“破局”的需要，也是美國(guó)政府基于門(mén)戶開(kāi)放政策下的政治選擇，不同于日本與俄國(guó)，美國(guó)在東北并沒(méi)有自己的勢(shì)力范圍，一旦東北為日本和俄國(guó)所徹底瓜分，那么美國(guó)在中國(guó)東北的利益必定會(huì)受到嚴(yán)重的損害。在鼠疫爆發(fā)的初期階段，美國(guó)政府所關(guān)注的并不是疫情的醫(yī)學(xué)意義，而是這場(chǎng)突發(fā)疫情背后所牽動(dòng)的政治局勢(shì)，對(duì)中國(guó)的醫(yī)療援助在很大程度上是基于“門(mén)戶開(kāi)放”政策下的選擇，盡管如此，美國(guó)參與到東北防疫工作中的一系列舉措在實(shí)際效果上確實(shí)起到了一定的積極作用，得益于美國(guó)代表對(duì)國(guó)際防疫會(huì)議（萬(wàn)國(guó)鼠疫研究會(huì)）的影響，避免了日俄完全操縱會(huì)議，最終由華人醫(yī)師伍連德?lián)螘?huì)議主席并建立“東三省防疫處”并在此后成功撲滅了1920年第二次東北鼠疫的流行。由此可見(jiàn)東北醫(yī)療衛(wèi)生體系有了進(jìn)一步的發(fā)展，推進(jìn)了東北鼠疫的治理與防護(hù)，這其中與美國(guó)的“積極”作用有一定關(guān)系。

2美國(guó)援助東北的圖謀

1899年9月6日美國(guó)國(guó)務(wù)卿?！ぜs翰向在華列強(qiáng)發(fā)出“門(mén)戶開(kāi)放”照會(huì)，其主要內(nèi)容為：承認(rèn)列強(qiáng)在華勢(shì)力范圍和租借地及條約中的既得利益，保證各國(guó)在中國(guó)貿(mào)易與投資的機(jī)會(huì)均等。1900年7月7日?！ぜs翰向在華列強(qiáng)發(fā)出的第二次“門(mén)戶開(kāi)放”照會(huì)中提出：“保持中國(guó)領(lǐng)土和行政完整，保護(hù)由條約及國(guó)際法所保證于各友好國(guó)家的一切權(quán)利，保障全世界與中華帝國(guó)各部分進(jìn)行同等的公平貿(mào)易的原則?！薄拌b于美國(guó)既不能保證中國(guó)的領(lǐng)土完整，也不能使侵犯了中國(guó)主權(quán)的列強(qiáng)后退，于是麥金萊政府選擇了現(xiàn)實(shí)的做法：通過(guò)要求利益均沾，對(duì)美國(guó)貨一視同仁來(lái)保護(hù)美國(guó)的物質(zhì)利益……” 在門(mén)戶開(kāi)放政策的影響下，美國(guó)加快對(duì)自身在華利益的擴(kuò)張，1910年?yáng)|北鼠疫的爆發(fā)給美國(guó)提供了非常適宜的契機(jī)介入到東北防疫事務(wù)當(dāng)中，通過(guò)一系列的援助手段擴(kuò)大自己的在華影響力。

馬克思認(rèn)為：“資產(chǎn)者的假仁假義的虛偽的意識(shí)形態(tài)用歪曲的形式把自己的特殊利益冒充為普遍的利益[6]。”美國(guó)對(duì)于中國(guó)東北的防疫援助并非是簡(jiǎn)單出于同情心或者是人道主義，在多次派遣醫(yī)生來(lái)華援助的行動(dòng)背后，美國(guó)加緊了對(duì)于中國(guó)東北地區(qū)的利益侵占，而這一切都是基于美國(guó)長(zhǎng)期奉行的在華“門(mén)戶開(kāi)放”政策而發(fā)生的，早在1899年、1900年，美國(guó)就曾兩次提出對(duì)華“門(mén)戶開(kāi)放”宣言，1903年美中新商約又規(guī)定了開(kāi)放奉天和安東[7]。鼠疫爆發(fā)后，美國(guó)政府試圖利用清政府對(duì)于日俄的恐懼心理來(lái)擴(kuò)大自己的在華利益，1910年美國(guó)銀行駐中國(guó)全權(quán)代表斯特萊特在與東三省總督代表的談話中曾提到：“俄國(guó)人的打擊已經(jīng)到來(lái)了。中方唯一的希望是馬上簽訂貸款協(xié)定?！?/p>

最初是東北寬廣的商業(yè)前景吸引了美國(guó)人，因?yàn)檫@一時(shí)期的美國(guó)需要一個(gè)像東北這樣能夠吸收并消耗掉美國(guó)商品的市場(chǎng)，但由于在與東北的距離上美國(guó)較之于日本、俄國(guó)來(lái)說(shuō)不算位置優(yōu)越，因而也失去了諸多的發(fā)展先機(jī)，導(dǎo)致了美國(guó)資本想要引入東北就難以繞開(kāi)日本、俄國(guó)而獨(dú)立行事。在國(guó)內(nèi)資本家渴望打開(kāi)中國(guó)東北市場(chǎng)的熱情推動(dòng)下，美國(guó)一度提出了東北鐵路“中立化”的計(jì)劃，這一計(jì)劃雖然名義上是宣稱能夠解決東北問(wèn)題，但實(shí)質(zhì)上還是以損害中國(guó)利益并將日、俄勢(shì)力驅(qū)逐出東北為目標(biāo)的計(jì)劃，其提出后不久便引起了來(lái)自日、俄雙方的強(qiáng)烈反對(duì)，由于對(duì)手的抵制，美國(guó)試圖獨(dú)占中國(guó)東北利益的想法破滅了，但也更加堅(jiān)定了其追求東北地區(qū)利益的信心[8]。

推動(dòng)美國(guó)勢(shì)力進(jìn)入東北的另外一大勢(shì)力是部分清政府官員，他們對(duì)東北局勢(shì)的認(rèn)識(shí)并不清醒，東三省總督徐世昌曾認(rèn)為，現(xiàn)階段中國(guó)的主要目的應(yīng)該是努力把美國(guó)的貨幣和政治的影響引入東北。為吸引美國(guó)資本家赴華投資，許多外交官員在美國(guó)宣傳東北優(yōu)越的自然條件，但是清政府的這種“以夷制夷”利用美國(guó)“門(mén)戶開(kāi)放”政策的熱情去對(duì)抗日、俄侵略的外交策略是失敗的， 因?yàn)榍逭案静皇仟?dú)立自主地利用帝國(guó)主義列強(qiáng)間的矛盾，而是反過(guò)來(lái)把自己的生存仰賴于帝國(guó)主義列強(qiáng)間的矛盾[9]”。東北鼠疫的突然爆發(fā)恰好成為這一系列政治博弈中的關(guān)鍵樞紐，日、俄加緊對(duì)東北主權(quán)的侵占，清政府試圖通過(guò)借助美國(guó)勢(shì)力來(lái)制衡日、俄，而美國(guó)在其中扮演的是“破局者”和“參與者”的形象，一方面美國(guó)的援助對(duì)清政府防控東北疫情工作有一定的推動(dòng)作用，而另一方面，這些援助的背后是美國(guó)圖謀東北利益的野心和對(duì)清政府恐懼心理的利用。

總的來(lái)看，在東北鼠疫的影響下，東北的政治局勢(shì)更加錯(cuò)綜復(fù)雜，而美國(guó)的對(duì)華援助是清政府“以夷制夷”的外交策略作用下的結(jié)果，也是美國(guó)自身基于“門(mén)戶開(kāi)放”對(duì)華政策下的現(xiàn)實(shí)需要，美國(guó)政府在這樣的雙重影響下所扮演的角色是復(fù)雜的，但本質(zhì)上還是試圖擴(kuò)大自己的在華利益，一次次調(diào)動(dòng)清政府的政策使其有利于自己的計(jì)劃，因而當(dāng)美國(guó)乘機(jī)要挾清政府的時(shí)候，清政府只能像賭徒一樣把自己的希望寄托于美國(guó)人身上，其實(shí)質(zhì)無(wú)異于是飲鴆止渴，其結(jié)果也只能是惡性循環(huán)，最終加深了清政府對(duì)于帝國(guó)主義列強(qiáng)尤其是美國(guó)的依附。事實(shí)證明，這樣向帝國(guó)主義出賣國(guó)家權(quán)益的政府并不能在風(fēng)雨飄搖的近代世界里站穩(wěn)腳跟，中國(guó)人民自然會(huì)認(rèn)識(shí)到，這樣的政府并不能給人民帶來(lái)真正的美好生活，鼠疫能夠通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)得到防治，但政府的腐朽無(wú)能難以通過(guò)技術(shù)手段來(lái)解決，清政府的最終滅亡只是時(shí)間問(wèn)題而已。

3 啟示

清末東北鼠疫的相關(guān)事件距離今天已經(jīng)過(guò)去百余年之久，落后的清政府也已經(jīng)被歷史的塵埃湮沒(méi)，從這一事件出發(fā)，我們?nèi)匀荒軌蛭〉揭欢ǖ慕?jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并對(duì)當(dāng)代中國(guó)推進(jìn)公共衛(wèi)生管理事業(yè)提供一定的參考和借鑒。

3.1獨(dú)立自主是處理公共衛(wèi)生事件的必要原則

東北鼠疫的防治之所以如此艱難，歸根結(jié)底是在列強(qiáng)面前難以維護(hù)自身的國(guó)家主權(quán)。鼠疫發(fā)生在東北，應(yīng)當(dāng)由中國(guó)人自己來(lái)處理，堅(jiān)持獨(dú)立自主的防治原則。東北鼠疫相關(guān)事件恰恰反映了清政府統(tǒng)治末期難以保持相對(duì)獨(dú)立的局面，在列強(qiáng)的干預(yù)下非但沒(méi)有警醒，反而還將希望寄托于美國(guó)來(lái)破解局面，這無(wú)疑是值得人們反思的。從歷史進(jìn)程來(lái)看，中國(guó)共產(chǎn)黨帶領(lǐng)中國(guó)人民實(shí)現(xiàn)了新民主主義革命的勝利，完成了反帝和反封建的歷史任務(wù)，逐步通過(guò)黨和人民的努力走出一條獨(dú)立而自主的中國(guó)特色社會(huì)主義道路，縱觀百余年黨史，獨(dú)立自主是貫穿其中的基本經(jīng)驗(yàn)，無(wú)論過(guò)去、現(xiàn)在還是將來(lái)，都必須始終堅(jiān)持獨(dú)立自主的必要原則。在處理公共衛(wèi)生事件上，不能“人云亦云”，更不能“聽(tīng)之任之”，必須要從中國(guó)的視角出發(fā)，從中國(guó)的具體國(guó)情出發(fā)，獨(dú)立自主地解決突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。

3.2 人民群眾是處理公共衛(wèi)生事件的核心立場(chǎng)

從東北鼠疫防治的這一事件來(lái)看，清政府在防疫主導(dǎo)權(quán)和同各國(guó)之間的關(guān)系等方面，其重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出對(duì)東北疫區(qū)民眾的重視。雖然東北疫情最終得到控制，但是清政府忽視民眾淡漠民意的行為無(wú)疑是為其最終的滅亡埋下伏筆。這一事件反映出，防疫工作必須堅(jiān)持以人民為中心的核心立場(chǎng)，只有以人民為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，防疫工作才算真正落到了實(shí)處。中國(guó)共產(chǎn)黨的百年黨史就是一部為人民謀幸福、為民族謀復(fù)興的人民史詩(shī)。習(xí)近平同志指出：“中國(guó)共產(chǎn)黨根基在人民、血脈在人民。堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，體現(xiàn)了黨的理想信念、性質(zhì)宗旨、初心使命，也是對(duì)黨的奮斗歷程和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的深刻總結(jié)[10]?！苯陙?lái)面對(duì)突發(fā)的新冠肺炎疫情，中國(guó)共產(chǎn)黨以清醒的頭腦和堅(jiān)定的腳步，堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”，以實(shí)際行動(dòng)贏得了人民群眾的支持，其關(guān)鍵就在于其始終以人民為立場(chǎng)謀劃公共衛(wèi)生工作。

3.3 合作共贏是處理公共衛(wèi)生事件的有效保障

東北鼠疫相關(guān)事件中，日、俄、美三國(guó)同清政府不僅沒(méi)有在鼠疫上達(dá)成實(shí)際性的重大合作，反而因?yàn)闋?zhēng)奪鼠疫防治領(lǐng)導(dǎo)權(quán)這一問(wèn)題反復(fù)而爭(zhēng)論，一定程度上延誤了前期阻斷鼠疫傳染路徑的絕佳時(shí)機(jī)。這一事件警醒人們，面對(duì)突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件，世界各國(guó)應(yīng)當(dāng)共同面對(duì)，攜手并進(jìn)。當(dāng)今世界正處于前所未有的大變局，在大變局當(dāng)中，各國(guó)人民的命運(yùn)被全球化的浪潮緊密的聯(lián)系在一起。不同于東北鼠疫事件的利益爭(zhēng)奪，當(dāng)今的公共衛(wèi)生安全問(wèn)題越來(lái)越成為全球性的問(wèn)題，必須堅(jiān)持合作共贏的態(tài)度，摒棄“零和博弈”的對(duì)抗，才能夠在全球性的公共衛(wèi)生事件面前，保障好人民群眾的切身利益，實(shí)現(xiàn)人類的美好未來(lái)。

綜上所述，清末東北鼠疫一事引起日、俄想要通過(guò)爭(zhēng)奪疫情防控主導(dǎo)權(quán)來(lái)對(duì)東北加強(qiáng)侵略的野心，在鼠疫防治權(quán)的爭(zhēng)奪上，清政府寄希望于美國(guó)的同情和幫助。這在一定程度上爭(zhēng)奪到疫情防治的主動(dòng)，但從根本上來(lái)說(shuō)，美國(guó)的援助仍然是基于其自身利益的考慮，清政府對(duì)美國(guó)的信任無(wú)異于是飲鴆止渴，同時(shí)在這一期間，清政府過(guò)于重視防控主導(dǎo)權(quán)而忽視了對(duì)民眾的關(guān)注，一定程度上加速了自身統(tǒng)治的垮臺(tái)。從東北鼠疫防治爭(zhēng)端這一事件出發(fā)，對(duì)當(dāng)下公共衛(wèi)生管理事業(yè)的發(fā)展能夠有所啟示，有助于在新的歷史時(shí)期繼續(xù)推進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展與進(jìn)步。

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作者簡(jiǎn)介：趙森，東北師范大學(xué)馬克思主義學(xué)部碩士研究生，研究方向?yàn)橹袊?guó)近現(xiàn)代史