教授講述中風經(jīng)歷

有一種疾病，發(fā)作的瞬間讓人尊嚴全失：口歪眼斜、四肢麻木，甚至癱瘓……“鐵娘子”撒切爾夫人，二戰(zhàn)三巨頭斯大林、羅斯福、丘吉爾都因它離世，這便是“中風”。中風到底是怎樣一種感覺？如何第一時間識別中風，并在生活中做好預防？

有一種疾病，發(fā)作的瞬間讓人尊嚴全失：口歪眼斜、四肢麻木，甚至癱瘓……“鐵娘子”撒切爾夫人，二戰(zhàn)三巨頭斯大林、羅斯福、丘吉爾都因它離世，這便是“中風”。

中風到底是怎樣一種感覺？英國牛津大學臨床神經(jīng)科學系烏多·基什卡教授在《柳葉刀》發(fā)表的文章中，記述了自己突患中風前后的身體變化。

中風時，身體到底經(jīng)歷了什么

親歷中風的基什卡坦言，即便作為專業(yè)的神經(jīng)康復科醫(yī)生，他也是在自己患病后，才真正了解了中風的痛苦和無助。

基什卡說，當時他62歲，雖然現(xiàn)在距離中風已過去三四年，但回顧那段經(jīng)歷，仍會陷入深深的無助中。

“我像往常一樣在外面夜跑，突然感到右腦疼痛，左半邊肢體有輕微的無力感并伴隨感知喪失。因為當時天很晚了，我第一反應就是回家。到家后，我沒有告訴家人發(fā)生了什么，繼續(xù)在辦公桌前工作。第二天一早，我發(fā)現(xiàn)自己居然躺在地板上，有一只眼睛看不清，一半身體麻木。我嚇壞了，甚至不記得前一天晚上是怎樣跌倒的。我不能動也發(fā)不出聲音，那時，驚恐的感覺才涌上心頭。”基什卡回憶道。

中風對身體和心理的影響，遠遠超出了基什卡的想象。

半邊身子不像是自己的 影像學檢查顯示，基什卡的大腦右側基底神經(jīng)節(jié)區(qū)域有大量出血。

基什卡本以為，左半邊肢體雖然麻木但仍會有知覺，現(xiàn)實卻是他完全沒辦法感知它們，仿佛左半邊肢體不再是身體的一部分。有一次，他以為自己抬起了左臂，其實是理療師幫忙抬起來的。

看東西像在看恐怖電影 基什卡說：“我認為，視力受到的影響只是看東西模糊，事實卻是，我會看到一個邊緣呈紅色鋸齒狀的黑洞。當我看某個人時，他的半張臉都會消失在黑洞中，這種感覺就像看恐怖電影?！?/p>

恐慌以及強烈的焦慮感 除了身體，基什卡的心理狀況也變得糟糕。各種不悅的經(jīng)歷不斷在腦海中閃過，他的精神過度緊張，以致焦慮和恐懼，擔心從床上或輪椅上摔下來，從而再次發(fā)生腦出血。

溝通變得艱難 基什卡的交流能力也在急劇下降：想表達復雜的需求，卻連把頭擺正、坐下這些最簡單的動作都做不好；自己會喋喋不休說個不停，根本聽不進別人講話；難以控制面部表情，再也無法微笑著回應家人。

康復過程伴隨持續(xù)的疼痛和疲勞 康復過程極具挑戰(zhàn)，常常是簡單動一下，就讓人筋疲力盡。當基什卡終于可以嘗試站立或走幾步時，肩膀和臀部又開始疼痛。不知為什么，他失去了觸覺，卻會有痛感，且比中風前更強烈。

“持續(xù)的疼痛讓入睡變得困難，感覺醫(yī)院的噪聲、機器的運作聲都被放大了數(shù)倍。無法保證良好的睡眠，也間接影響了我的康復能力?！被部ɑ貞洠敃r感覺不適后直接回家的做法并不明智，應該馬上尋求醫(yī)療救助。

3個測試提前發(fā)現(xiàn)中風

中風其實是腦卒中的俗稱，分為出血性（腦血管破了）和缺血性（腦血管堵了）兩種。大多數(shù)中風患者均有不同程度的后遺癥，如身體殘疾、昏迷不醒、不會說話、智力下降等。

如果能及時發(fā)現(xiàn)中風跡象，科學應對，就可能“逃過一劫”。推薦以下3個測試，有助提前發(fā)現(xiàn)中風的蛛絲馬跡。

“FAST”預警 目前最常用的中風判斷方法，是國際通用的“FAST”預警。

F（Face），微笑時面部不對稱或一側不能微笑。

A（Arm），指兩只手臂中會有一只手臂沒力氣往下垂。

S（Speech），是指說話含糊不清或者口齒不清。

T（Time），代表患者家屬應立即撥打120，盡快救治。

“120”鏡面測試 與西方國家的“FAST”原則相似，我國有個“1-2-0”原則：1代表“看到一張不對稱的臉”；2代表“查看兩只手臂是否單側無力”；0代表“聆（零）聽患者講話是否清晰”。

閉目難立征試驗 又稱昂白試驗，是用來檢查前庭平衡功能是否正常的方法。

具體方法：檢查時，雙足并攏站立，雙手向前平伸，先睜眼后閉眼，睜眼和閉眼時出現(xiàn)搖擺或跌倒，應考慮小腦發(fā)生梗塞。

小腦發(fā)生中風還有幾個癥狀，比如：頭暈，體位改變時頭暈加重，穩(wěn)定后頭暈消失，以一過性眩暈為主；走不直，像酒喝多了一樣；用筷子夾東西，越接近目標越不準。

中風期間，患者每小時有近1.2億個腦細胞死亡，每延誤治療1分鐘，腦部就大約有190萬個神經(jīng)細胞死亡。在沒有治療的情況下，大腦每小時老化3.6歲。因此，一旦發(fā)現(xiàn)中風信號，要立即求救，越早接受救治，越有機會康復。

撥打急救電話并乘坐救護車到達醫(yī)院，是中風急癥發(fā)作情況下接受治療的最快方法。開車去醫(yī)院是人們經(jīng)常犯的錯誤，這會導致病人在接受治療前等待更長的時間。

九成中風是可以預防的

中風雖然常常讓人們措手不及，但它是一種急性發(fā)作的慢性病，可防可治。

高血壓是最重要的可控制因素，也是降低全球中風負擔的重要靶標。生活中，堅持做好幾件小事，就能有效降低中風風險。

每天吃鹽不超過6克 鹽吃得太多會使血壓升高，推薦成人每天食鹽攝入量不超6克（少于一個啤酒瓶蓋的量）。少吃油多、鹽多、糖多的飯菜，每天吃夠一斤蔬菜、半斤水果，并盡量選擇不同種類、不同顏色的。適量多吃魚類，有助提供歐米伽3脂肪酸、多種氨基酸等，促進神經(jīng)遞質形成。減少反式脂肪酸（常見于植物性奶油、馬鈴薯片、沙拉醬、餅干、薯條等食物）攝入。

堅決戒煙酒 吸煙會損傷血管內皮，促進血管老化和動脈粥樣硬化的形成，大大增加中風風險。另外，沒有所謂的安全飲酒量，盡量做到滴酒不沾。

每周鍛煉3至5次 缺乏體力活動是中青年中風的重要原因，不管是哪個年齡層的人，都應養(yǎng)成規(guī)律運動的習慣，每周鍛煉3至5次、每次至少30分鐘。

心態(tài)平和 突然的情緒激動可能使血壓驟然升高，增加腦血管破裂風險。

房顫及時治療 臨床數(shù)據(jù)顯示，每6個中風的人，就有1個是房顫患者。房顫患者應在醫(yī)生指導下評判中風危險因素，并堅持科學用藥。

（《生命時報》）