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    心臟最喜歡什么樣的睡姿?

    2023-05-30 12:00:50趙晶
    奧秘 2023年2期
    關(guān)鍵詞:心動過速心衰心臟病

    趙晶

    久坐會導(dǎo)致心臟“變形”?

    心臟位于人體的胸腔內(nèi),被周圍器官和組織保護(hù),一般不會輕易引起變形。本文所講的“變形”,一般指的是心室壁增厚。

    如今,無論是在工作還是生活中,很多人經(jīng)常處于久坐的狀態(tài)?!熬米袨椤币话惆ㄩL時間靜坐、平躺等。

    《中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志》曾發(fā)文表示,久坐行為與冠心病發(fā)病具有很強(qiáng)的相關(guān)性??赡艿脑蚴情L時間久坐會引起脂肪蛋白轉(zhuǎn)化降低、導(dǎo)致脂肪代謝消極,進(jìn)而對心血管系統(tǒng)帶來影響。

    另有研究證實(shí),久坐行為會引起下肢動脈血流量降低,肌肉的交感神經(jīng)活性增加,并引起血管結(jié)構(gòu)和功能的改變,增加患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

    左側(cè)睡覺壓心臟?

    無心臟病史的正常人群,睡眠一般無明確特定姿勢,選一個自己感覺舒適的姿勢即可。心臟病患者在心臟代償功能好的情況下,建議采用右側(cè)臥位,可以減少回心血流量,減輕心臟負(fù)荷。心臟代償功能不好,心衰患者,建議采用半臥位,可以減輕癥狀。

    懷孕中后期的孕婦建議選擇左側(cè)臥位,由于子宮增大,膈肌上移,使心臟位置向右略偏移,左側(cè)臥位可以減輕不適癥狀。

    心臟不好有什么癥狀?

    出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌、胸痛,休息后癥狀有所減輕,需考慮冠心病、心絞痛可能。如伴有胸痛持續(xù)不緩解、大汗淋漓、瀕死感、無誘因的咽痛或牙痛等癥狀,建議及時就診。

    出現(xiàn)心慌、心動過速,首先需要了解出現(xiàn)癥狀前有無誘因,鑒別是生理性心動過速還是病理性心動過速。沒有心臟基礎(chǔ)病,心慌出現(xiàn)在精神緊張時,運(yùn)動后,情緒波動時,口服濃茶、咖啡或飲酒后,考慮生理性心動過速可能性大,可以休息一下觀察癥狀是否好轉(zhuǎn)。有心臟基礎(chǔ)疾病的患者出現(xiàn)心慌、心動過速,需要進(jìn)一步檢查了解心功能情況,判斷是否出現(xiàn)了心衰等情況。

    感覺心臟突然不規(guī)律地跳了一下,考慮多為早搏。如果發(fā)作頻繁,建議做動態(tài)心電圖檢查了解24小時早搏情況,決定下一步治療。

    感覺心臟突然間隔一會不跳了,同時伴有暈厥、短暫意識喪失等癥狀,需及時到心內(nèi)科就診進(jìn)行常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖檢查,了解有無間歇、停搏,因此種情況可能有潛在心臟驟停風(fēng)險(xiǎn),建議如果有上述情況,應(yīng)到醫(yī)院就診完善檢查,及時治療。

    如果心慌、胸悶、氣短等癥狀出現(xiàn)在感冒后,建議就診確認(rèn)是否患有心肌炎。如果出現(xiàn)心慌、胸悶、心率不規(guī)則跳動等癥狀,需要明確是否有心房纖維性顫動。

    心臟不好該如何運(yùn)動?

    要根據(jù)不同的心臟表現(xiàn)來安排合適的運(yùn)動方案。

    歐洲心臟病協(xié)會發(fā)布的《心血管疾病患者運(yùn)動心臟病學(xué)和體育鍛煉指南2020》指出,只有經(jīng)過最佳治療并且情況穩(wěn)定的心臟病患者才能進(jìn)行運(yùn)動。運(yùn)動前應(yīng)排除相關(guān)禁忌癥,比如運(yùn)動時血壓明顯升高或降低,心衰加重、心肌缺血、嚴(yán)重肺動脈疾病等。

    現(xiàn)國際上尚缺乏統(tǒng)一的運(yùn)動標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)動形式主要分為耐力運(yùn)動和阻抗運(yùn)動。對沒有明顯禁忌癥的心臟病患者,可將低-中等強(qiáng)度的娛樂性體育運(yùn)動和規(guī)范化的運(yùn)動方案同時進(jìn)行。通過最大心率監(jiān)測運(yùn)動強(qiáng)度。

    對于冠心病患者,建議根據(jù)自身情況,適量運(yùn)動,不適合的運(yùn)動方式不但不能緩解病情,反而會加重病情。而且由于此類人群多為中老年,建議以有氧運(yùn)動為主,可以考慮踢毽子、打羽毛球、騎行、慢跑等運(yùn)動方式。運(yùn)動前一般需要 5~10 分鐘時間做準(zhǔn)備活動,運(yùn)動后不能立即停止進(jìn)行休息,可以進(jìn)行 5 分鐘的整理活動,使心臟逐漸適應(yīng)運(yùn)動量的減少。

    運(yùn)動過程中,建議不要盲目地追求運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動時間,選最適合自己的運(yùn)動頻率和運(yùn)動強(qiáng)度才是最好的。

    ●資料來源:科普中國

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