斑禿的中醫(yī)辨治

斑禿，又稱圓形脫發(fā)，俗稱“鬼剃頭”，是一種局限性斑片狀脫發(fā)，驟然發(fā)生，過程徐緩，可自行緩解和復(fù)發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為，斑禿多因陰血不足、血虛風(fēng)燥、毛發(fā)失養(yǎng)而脫落所致；或因肝氣郁結(jié)、肝郁脾虛、氣血化生無源而致毛發(fā)失養(yǎng)脫落所致。臨床將斑禿分為以下4種證型，對(duì)癥治療，效果顯著。

氣血兩虛型

癥見病程日久，伴有面色無華、頭暈?zāi)垦?、氣短語微、唇色淡白、舌淡脈細(xì)。治宜補(bǔ)氣健脾、養(yǎng)血祛風(fēng)。用人參養(yǎng)榮湯或八珍湯加減。

方藥：黃芪、熟地、制首烏各30克，黨參、當(dāng)歸各15克，白術(shù)、川芎、杭白菊、炙甘草各10克。水煎服，每日1劑，分早、晚2次服用。

肝腎不足型

癥見病程更久，或全禿、普禿，常伴有頭暈?zāi)垦?、耳鳴、遺精、帶下、腰膝酸軟，舌淡脈細(xì)。治宜滋補(bǔ)肝腎、填精益髓。方選七寶美髯丹加減。

方藥：熟地、黃精各30克，制首烏20克，淮山藥、菟絲子、女貞子各15克，茯苓、當(dāng)歸各12克，山茱萸、枸杞子、鹿角膠各10克。水煎服，每日1劑，分早、晚2次服用。

瘀血阻絡(luò)型

癥見患處頭皮刺痛，或胸脅疼痛，面色灰暗、舌有瘀斑、脈沉細(xì)或沉滯，或久治不愈又無明顯癥狀可辨。治宜活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用通竅活血湯合逍遙散加減。

方藥：丹參、黑大豆、夜交藤各15克，當(dāng)歸12克，柴胡、赤白芍、川芎、紅花、桃仁、大棗、姜黃各10克。水煎服，每日1劑，分早、晚2次服用。

血熱風(fēng)盛型

癥見突然脫發(fā)，病程較短，伴有不同程度的頭皮癢感或烘熱，心煩易怒、唇紅舌赤、脈弦數(shù)。治宜清熱涼血、養(yǎng)血熄風(fēng)。方用四物湯合二至丸加減。

方藥：生地、赤石脂各30克，女貞子、旱蓮草、玄參各15克，當(dāng)歸12克，赤芍、丹皮、蟬蛻、鉤藤各10克，白附子6克。水煎服，每日1劑，分早、晚2次服用。

（山東省萊州市慢性病防治院? ?郭旭光? ?郵編：261400）