大健康背景下護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生就職情況調(diào)查分析

蘇云雪，包 敏，董麗霞

（1.內(nèi)蒙古民族大學(xué) 附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000；2.內(nèi)蒙古民族大學(xué) 臨床醫(yī)（蒙醫(yī)）學(xué)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000；3.內(nèi)蒙古民族大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，內(nèi)蒙古 通遼 028043）

《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》提出的健康理念，從控制影響健康危險(xiǎn)因素入手，逐漸實(shí)現(xiàn)“以治病為中心”向“以人的健康為中心”轉(zhuǎn)變的護(hù)理模式，賦予了護(hù)理專業(yè)新的內(nèi)涵，促使護(hù)理事業(yè)發(fā)展面臨著新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)[1］。因此，高等院校發(fā)展護(hù)理教育事業(yè)須適應(yīng)新時(shí)代的社會(huì)需求，遵循教育規(guī)律和學(xué)生成長(zhǎng)規(guī)律的同時(shí)，在辦學(xué)方向上，同我國(guó)護(hù)理教育事業(yè)發(fā)展進(jìn)程及新時(shí)代護(hù)理任務(wù)緊密聯(lián)系，扎根中國(guó)大地辦好護(hù)理教育事業(yè)，為地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送更多的護(hù)理人才[2］。筆者通過(guò)本研究旨在了解大健康背景下護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生就職情況，探討其就職影響因素并提出相應(yīng)策略，為地方護(hù)理院校人才培養(yǎng)提供見(jiàn)解。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

內(nèi)蒙古民族大學(xué)2014級(jí)、2015級(jí)和2016級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生。

1.2 調(diào)查工具

研究小組根據(jù)研究目的，采用軟件問(wèn)卷網(wǎng)自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，問(wèn)卷已通過(guò)護(hù)理學(xué)專家論證，內(nèi)容包括：性別、是否取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證、就職情況、護(hù)生對(duì)護(hù)理工作喜好程度以及擇業(yè)考慮因素等。

1.3 調(diào)查方法

采用隨機(jī)整群抽樣法，由內(nèi)蒙古民族大學(xué)2014級(jí)、2015級(jí)、2016級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生的班主任在班級(jí)微信群進(jìn)行問(wèn)卷發(fā)放，實(shí)施調(diào)查時(shí)，對(duì)各班班主任及護(hù)生就調(diào)查目的、意義及填寫(xiě)注意事項(xiàng)使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)進(jìn)行答卷說(shuō)明，并網(wǎng)絡(luò)設(shè)置一個(gè)IP只能答卷一次，題目答不全不能提交，在獲得受調(diào)查者同意后實(shí)行匿名調(diào)查。一次性發(fā)放問(wèn)卷225 份，回收209 份，剔除2 份無(wú)效問(wèn)卷，有效問(wèn)卷207 份，問(wèn)卷有效率為99%，調(diào)查內(nèi)容使用Excel表格進(jìn)行百分比（%）描述統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生就職情況調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生就職情況調(diào)查表Tab.1 Questionnaire of employment situation of the undergraduates majoring in nursing

調(diào)查的207名護(hù)生中，男生72名（35%），女生135名（65%），護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試通過(guò)率為98%，73%護(hù)生從事護(hù)士職業(yè)，12%護(hù)生從事非護(hù)士職業(yè)，15%護(hù)生未就業(yè)（受2020 年疫情影響）。在就職意向上，85%護(hù)生愿意到偏遠(yuǎn)或牧區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)，79%護(hù)生喜歡護(hù)士職業(yè)，50%護(hù)生認(rèn)為護(hù)士職業(yè)前景很好，33%護(hù)生認(rèn)為護(hù)士職業(yè)前景還可以，35%護(hù)生擇業(yè)客觀因素是薪酬待遇，40%護(hù)生擇業(yè)主觀因素是經(jīng)濟(jì)收入。

3 培養(yǎng)策略

3.1 利用課堂主渠道鑄魂育人

調(diào)查結(jié)果顯示，85%的護(hù)生愿意到偏遠(yuǎn)山區(qū)或牧區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)，彰顯其奉獻(xiàn)精神及家國(guó)情懷，同時(shí)也是地方院校成功育人的一個(gè)縮影，尤其是把“三全育人”作為新時(shí)代地方院校立德樹(shù)人教學(xué)新理念、新模式。院校要結(jié)合健康中國(guó)戰(zhàn)略及學(xué)科要求，以立德樹(shù)人為目標(biāo)，抓好護(hù)理專業(yè)課“課程思政”育人建設(shè)工作，增強(qiáng)和提升全體教師開(kāi)展課程思政建設(shè)的意識(shí)和能力。首先，深入貫徹落實(shí)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》，推進(jìn)實(shí)施《課程思政建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)》，成立校級(jí)護(hù)理學(xué)課程思政工作室，圍繞政治認(rèn)同、家國(guó)情懷、文化素養(yǎng)、憲法法治意識(shí)、道德修養(yǎng)優(yōu)化課程思政內(nèi)容，在開(kāi)展的專業(yè)基礎(chǔ)課程、核心課程及實(shí)踐課程中，深度挖掘課程思政教育資源，多角度收集護(hù)理領(lǐng)域真實(shí)思政案例，形成課程思政案例庫(kù)，供全體教師在教育教學(xué)中運(yùn)用。其次，黨員教師帶頭講好中國(guó)故事，讓學(xué)生充分參與、感受、思考，運(yùn)用共情的力量，達(dá)到內(nèi)化于心、外化于行的思政新高度。采用融合滲透式、潛移默化式把我國(guó)獲得南丁格爾獎(jiǎng)的先進(jìn)事跡融入思政榜樣故事里，以“寓道于教”的方式，“潤(rùn)物無(wú)聲”培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)情懷。將收集到的護(hù)理學(xué)專業(yè)歷屆優(yōu)秀畢業(yè)生在助力健康中國(guó)道路上最美天使案例，結(jié)合熱點(diǎn)分享，作為第二課堂實(shí)踐來(lái)激發(fā)、喚醒、賦能護(hù)生。通過(guò)專業(yè)課“課程思政”建設(shè)，不僅傳授護(hù)生護(hù)理專業(yè)知識(shí)，激發(fā)護(hù)生的社會(huì)責(zé)任感和愛(ài)國(guó)之情，而且?guī)椭o(hù)生樹(shù)立良好的人生觀、世界觀和職業(yè)觀，使護(hù)生獲得全方位發(fā)展[3］，為實(shí)施健康中國(guó)輸送更多德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理人才，以便更好地服務(wù)地方及促進(jìn)社會(huì)發(fā)展。

3.2 培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)情感

護(hù)生職業(yè)情感是指護(hù)生對(duì)從事的護(hù)士職業(yè)所產(chǎn)生的穩(wěn)定態(tài)度和體驗(yàn)，有強(qiáng)烈職業(yè)情感的護(hù)生能足夠喜歡所從事的職業(yè)，能對(duì)其產(chǎn)生認(rèn)可并主動(dòng)為之付出情感和努力，因而無(wú)限熱愛(ài)它[4］。調(diào)查顯示，79%的護(hù)生喜歡護(hù)士職業(yè)，33%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)士這一職業(yè)前景還可以，50%的護(hù)生認(rèn)為前景很好。護(hù)生是未來(lái)從事護(hù)理職業(yè)的預(yù)備軍，其職業(yè)情感影響其畢業(yè)后的職業(yè)選擇，加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)情感教育有利于臨床護(hù)理隊(duì)伍新鮮力量的注入。護(hù)生在校學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)階段是職業(yè)情感培養(yǎng)的啟蒙期，對(duì)護(hù)士職業(yè)的認(rèn)知主要來(lái)源教材和教師的引導(dǎo)，教師的言傳身教是其學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的動(dòng)力之源。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生角色轉(zhuǎn)變和技能提升的關(guān)鍵期，是職業(yè)情感培養(yǎng)的發(fā)展期。帶教教師的榜樣示范作用使護(hù)生深度了解、喜歡并認(rèn)可護(hù)士這個(gè)職業(yè)，從而提升護(hù)生的職業(yè)情感[5］。因此，地方院校要注重人文環(huán)境與氛圍的營(yíng)造，需在多門(mén)課程教學(xué)中植入職業(yè)情感教學(xué)理念。教師積極完善課程構(gòu)建，精心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，全面系統(tǒng)地培養(yǎng)護(hù)生的人文素質(zhì)和進(jìn)行職業(yè)情感的熏陶，使職業(yè)情感教育與學(xué)校理論課程融會(huì)貫通[6］。實(shí)習(xí)醫(yī)院需加強(qiáng)臨床帶教教師的隊(duì)伍建設(shè)，增強(qiáng)其育人能力，把職業(yè)情感滲透到臨床實(shí)踐教學(xué)，使護(hù)生在臨床技能學(xué)習(xí)中逐漸形成積極、穩(wěn)固的職業(yè)情感，全面提高其職業(yè)素養(yǎng)[7-8］。針對(duì)不同情況的護(hù)生，護(hù)理教育者要提供多方式、多渠道、分層次的職業(yè)情感教育，并隨時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估，幫助其建立并發(fā)展穩(wěn)固的職業(yè)價(jià)值觀[9］，同時(shí)，要從人民健康需求和當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)出發(fā)，把個(gè)人志愿與社會(huì)需求緊密結(jié)合，培養(yǎng)其實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值與貢獻(xiàn)社會(huì)相統(tǒng)一的現(xiàn)代職業(yè)情感。

3.3 培養(yǎng)護(hù)生正確就業(yè)觀念

調(diào)查顯示，護(hù)生擇業(yè)優(yōu)先考慮因素偏重于工作穩(wěn)定性、薪酬待遇，存在就業(yè)觀念偏差。就業(yè)觀是人們對(duì)就業(yè)總的看法和根本觀點(diǎn)，是通過(guò)就業(yè)選擇行為表現(xiàn)出相對(duì)穩(wěn)定的價(jià)值取向。大學(xué)期間是大學(xué)生就業(yè)觀逐漸成熟和向社會(huì)化轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵期[10］，教師在教學(xué)時(shí)不僅要講授相關(guān)知識(shí)和傳授基本技能，而且對(duì)其廣度與深度進(jìn)行強(qiáng)化，培養(yǎng)護(hù)生良好溝通能力、評(píng)判性思維能力以及自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)能力，全面提高護(hù)生的政治素養(yǎng)、人文關(guān)懷素養(yǎng)等綜合素養(yǎng)。護(hù)生自身也要努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，全面提高綜合素質(zhì)，通過(guò)就業(yè)認(rèn)知、體驗(yàn)教育和生涯規(guī)劃課程樹(shù)立崇高的職業(yè)理想，增強(qiáng)正面社會(huì)認(rèn)知，形成正確的就業(yè)觀。護(hù)生在確定其今后的發(fā)展方向上，要做到客觀、全面地認(rèn)識(shí)自己，同時(shí)了解社會(huì)人才需求與相關(guān)就業(yè)政策，確立和社會(huì)需求相統(tǒng)一、相協(xié)調(diào)的個(gè)人發(fā)展目標(biāo)[11］。擇業(yè)時(shí)，要做到冷靜考慮，分析當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì)，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，避免眼高手低，做好就業(yè)定位，到護(hù)理工作最需要的崗位上去實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值[12］。

4 小結(jié)

在大健康戰(zhàn)略背景下，國(guó)家對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)及專業(yè)的發(fā)展提出更高要求，地方院校要以立德樹(shù)人為目標(biāo)，以健康服務(wù)為主題，將生命全周期、健康全過(guò)程護(hù)理理念貫穿于護(hù)生的整體教育和終身教育。在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，帶教教師既要重視知識(shí)與技術(shù)的傳授，也要重視護(hù)生職業(yè)情感、價(jià)值觀、就業(yè)觀的培養(yǎng)。在院校協(xié)同培養(yǎng)下，全面提高護(hù)生綜合能力，使護(hù)生更加熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，形成正確而穩(wěn)定的就業(yè)觀，為我國(guó)地方護(hù)理事業(yè)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)輸送更多應(yīng)用型高素質(zhì)的護(hù)理人才。