奔赴金邊的首支國家中醫(yī)醫(yī)療隊

郭熙賢

在考斯瑪中柬友誼醫(yī)院的現(xiàn)代化醫(yī)院大樓里，有一處區(qū)域每天都擠滿了人，墻上掛著多面錦旗，“妙手回春兼濟天下，精強仁術(shù)冠通中西”“海外送醫(yī)暖人心，妙手回春除病疾”。這里就是中國援柬中醫(yī)抗疫醫(yī)療隊組建的柬埔寨公立醫(yī)院的首個中醫(yī)門診。

2022年初柬埔寨正遭受奧密克戎沖擊，疫情形勢嚴(yán)峻，根據(jù)中柬雙方在2022年1月簽署的協(xié)議，中國要向柬埔寨派遣一支中醫(yī)抗疫醫(yī)療團隊，協(xié)助柬方抗擊新冠疫情。中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院（下稱“西苑醫(yī)院”）臨危受命，在兩個月內(nèi)從100多報名者當(dāng)中篩選出12名來自呼吸科、心血管科、針灸科等科室的骨干隊員，組建了我國首支中醫(yī)援外抗疫醫(yī)療隊的專家組，出征柬埔寨。

從無到有的中醫(yī)門診

2022年3月15日，中國援柬埔寨中醫(yī)抗疫醫(yī)療隊專家組的出征儀式在西苑醫(yī)院舉行。

醫(yī)療隊隊長樊茂蓉，既是西苑醫(yī)院呼吸科副主任，也是西苑醫(yī)院新冠肺炎會診專家組組長，北京市海淀區(qū)衛(wèi)健委新冠肺炎中醫(yī)組副組長，從疫情開始就堅守在一線。采訪中她向記者表示：“我們這支隊伍代表的不僅僅是自己，更承擔(dān)著探索中醫(yī)援外模式，助力中醫(yī)藥在海外落地生根、開花結(jié)果的責(zé)任和使命。”

專家組抵達(dá)柬埔寨首都金邊后第一時間與中國援建的考斯瑪中柬友誼醫(yī)院進(jìn)行實地對接。當(dāng)時正值新冠疫情暴發(fā)后的高峰階段，當(dāng)?shù)貨]有新冠病毒篩查的防疫政策，新冠檢測能力弱，有效防控措施不足，而且缺乏開設(shè)中醫(yī)門診的經(jīng)驗。面對這些困難，專家組在4天內(nèi)制定了各種應(yīng)急預(yù)案，完成了門診就診流程設(shè)置、診區(qū)劃分、流行病學(xué)篩查等相關(guān)新冠防控標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建了首個援外公立醫(yī)院中醫(yī)科門診。

“當(dāng)面對的任何一個患者都有可能是新冠病毒感染者，要說心里沒有一絲擔(dān)憂，那肯定是假的?！睂＜医M成員、西苑醫(yī)院綜合內(nèi)科副主任醫(yī)師蘇博說，但正是一份責(zé)任在肩，大家都沒有退縮。

疫情以來，中國在中醫(yī)抗疫上積累了豐富的經(jīng)驗，通過中西醫(yī)結(jié)合治療能起到減緩、阻止重癥向危重癥轉(zhuǎn)化，提高治愈率、降低病亡率的作用，同時對于很多新冠患者的“后遺癥”，中醫(yī)藥有其獨特優(yōu)勢。

在出發(fā)之前，專家組帶去了包括化濕敗毒顆粒在內(nèi)的豐富藥品和醫(yī)療物資，門診開放后，隊員針對當(dāng)?shù)鼗颊叩膶嶋H情況不斷調(diào)整，對癥下藥。除針灸、按摩等非藥物療法外，又開設(shè)了拔罐、艾灸、中藥膏膜等多種中醫(yī)適宜技術(shù)組成的中醫(yī)護理門診，為柬民眾提供多種治療手段，并積極參加國內(nèi)新冠感染危重癥病例討論，持續(xù)提升應(yīng)用中醫(yī)藥診治新冠患者的水平。

由于中醫(yī)科門診量不斷攀升，考斯瑪醫(yī)院在中醫(yī)科所在的三層設(shè)立了單獨的中醫(yī)科患者掛號收費處，并自主研發(fā)了線上電子預(yù)約系統(tǒng)，實現(xiàn)多語種、分時段預(yù)約、新冠流調(diào)等一體化功能，開創(chuàng)了柬埔寨民眾就診新體驗。

專家組在考斯瑪中柬友誼醫(yī)院工作兩個月期間，中醫(yī)門診服務(wù)患者2103人次，占醫(yī)院總門診量三分之二，并保持穩(wěn)定上升態(tài)勢，患者復(fù)診率穩(wěn)定在30%，良好口碑逐步在柬民眾中傳播開來。

療效是最好的招牌

2022年5月17日，在60天專家組任務(wù)結(jié)束之際，11名成員按計劃就地轉(zhuǎn)為醫(yī)療隊開啟了為期一年的中醫(yī)援柬抗疫醫(yī)療任務(wù)。2022年7月2日，安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院的5名隊員又補充進(jìn)來，共同完成接下來的中醫(yī)藥日常診療工作。

柬埔寨的疫情基本得到了控制，為更好突出中醫(yī)藥品牌效應(yīng)，更快向柬埔寨社會推廣中醫(yī)藥療法，醫(yī)療隊把重心轉(zhuǎn)向了建立特色門診上。專家組成員、西苑醫(yī)院針灸科副主任醫(yī)師蔣可記得，有一天她的診室來了一位面色痛苦的中年男性，牙齒疼痛一年有余，體重下降30斤，拔掉兩顆牙齒也沒能恢復(fù)正常。經(jīng)過仔細(xì)詢問，蔣可確定這不是單純的牙痛，而是三叉神經(jīng)痛，并為他制定了診療方案，經(jīng)過兩個療程的治療，患者基本康復(fù)。

醫(yī)療隊全體隊員在大使館報到。

蔣可說，這樣的患者不在少數(shù)，針灸能治療的疾病范圍非常廣泛且療效顯著，比如感染新冠病毒后的咳嗽、乏力，以及在柬埔寨多發(fā)的腸胃不適、關(guān)節(jié)炎等。今年春節(jié)期間，多名中柬患者為感謝醫(yī)療隊，聯(lián)名致信中國駐柬埔寨大使王文天表示：“中醫(yī)團隊帶給我們最好的治療。蔣可醫(yī)生及團隊幫助我們擺脫疾病，恢復(fù)健康?！?/p>

據(jù)樊茂蓉介紹，柬埔寨屬于登革熱、傷寒、瘧疾等傳染病高發(fā)國家，醫(yī)療隊查閱文獻(xiàn)對當(dāng)?shù)氐膫魅静〖膊∽V進(jìn)行了深入研究，還根據(jù)當(dāng)?shù)貧夂?、民眾?xí)慣等梳理出10多種當(dāng)?shù)貎?yōu)勢病種，與國內(nèi)專家一起討論研究適合當(dāng)?shù)氐脑\療方案。針對抓藥難、煎藥難的問題，醫(yī)療隊開拓中藥配方顆粒業(yè)務(wù)，一經(jīng)推出需求巨大，部分藥物出現(xiàn)“脫銷”。在與醫(yī)院各?？茣\時醫(yī)療隊發(fā)揮多學(xué)科優(yōu)勢，逐漸取得當(dāng)?shù)蒯t(yī)生信任，建立中西醫(yī)聯(lián)合查房機制和對疑難危重癥病例會診機制，形成中西醫(yī)結(jié)合診療專科病房，大大提高了醫(yī)院疑難、急危重癥患者的療效。

樊茂蓉表示，柬埔寨民眾對中醫(yī)的了解不足，認(rèn)可度不夠，醫(yī)療隊正是通過每天在中醫(yī)科診室里發(fā)生的真實經(jīng)歷，傳播中醫(yī)知識。在工作之余，醫(yī)療隊開展義診活動近百次，服務(wù)4000余人，為中資企業(yè)員工、當(dāng)?shù)鼐用襁M(jìn)行健康宣教和中西醫(yī)結(jié)合診治，篩查出較多初診糖尿病、高血壓等慢病患者，贏得柬埔寨各階層的廣泛好評，大家將醫(yī)療隊親切地稱為“中國醫(yī)生”。

在一次義診結(jié)束，醫(yī)療隊一行人正準(zhǔn)備離開時，一位民眾上前攔住了樊茂蓉，問：“你們可以經(jīng)常來暹粒嗎？”樊茂蓉深受觸動，她說，療效是最好的招牌，患者的認(rèn)可是最高贊譽。

帶不走的中醫(yī)醫(yī)療隊

在柬埔寨，醫(yī)療隊領(lǐng)隊徐峰見到了他的老朋友——柬埔寨國家傳統(tǒng)醫(yī)藥研究中心技術(shù)部主管胡庭。幾年前，胡庭曾受柬埔寨衛(wèi)生部推薦，在西苑醫(yī)院接受了為期一個月的中醫(yī)藥主題培訓(xùn)，回國后他一直投身柬埔寨傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究工作。

徐峰表示，人才建設(shè)是實現(xiàn)中醫(yī)藥國際化的重要一步。在援外期間，有很多曾在中國留學(xué)的柬埔寨醫(yī)生協(xié)助醫(yī)療隊開展工作，充分發(fā)揮語言和專業(yè)優(yōu)勢，成為醫(yī)療隊和當(dāng)?shù)鼗颊咧g溝通的橋梁。

2022年5月，醫(yī)療隊開展為期一個月的“柬埔寨中西醫(yī)適宜技術(shù)海外培訓(xùn)班”，培訓(xùn)醫(yī)護人員127人。此后，西苑醫(yī)院依托商務(wù)部援外培訓(xùn)項目，陸續(xù)招收了超過200名考斯瑪醫(yī)院的柬方醫(yī)護人員。

除了培訓(xùn)，醫(yī)療隊還組織考斯瑪醫(yī)院多名醫(yī)生護士在中醫(yī)門診跟診學(xué)習(xí)，培養(yǎng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)護人員的中醫(yī)實踐能力。醫(yī)療隊先后在柬埔寨參議院、王家軍陸軍學(xué)院、柬華理事總會等機構(gòu)進(jìn)行科普專題講座，加強當(dāng)?shù)孛癖妼χ嗅t(yī)藥的了解和認(rèn)可，與孔子學(xué)院、亞歐大學(xué)等聯(lián)合舉辦主題活動，培養(yǎng)年輕一代對中醫(yī)的興趣。

醫(yī)療隊在茶膠省無邊光寺廟義診。

樊茂蓉表示，醫(yī)療隊不僅要授之以魚，更要授之以漁。如果說前期是中醫(yī)“走出去”，下一步則是“走進(jìn)去”，通過醫(yī)教研全面開花的醫(yī)療援助模式，讓中醫(yī)藥得到異國他鄉(xiāng)民眾更深的認(rèn)可和認(rèn)同。

去年11月醫(yī)療隊主辦首屆“中柬越三國中西醫(yī)結(jié)合國際論壇”，來自中柬越三國的專家分享了各自在中醫(yī)藥領(lǐng)域的研究成果，徐峰在會上發(fā)表了《通過中醫(yī)門診將中醫(yī)深度融入柬醫(yī)療系統(tǒng)》的演講。

在接受采訪時他說，此次援助不僅為柬埔寨人民提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，更重要的是作為新的起點，為中醫(yī)援外事業(yè)發(fā)展起到了示范和引領(lǐng)作用，通過臨床培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、科普、義診等形式，推動中醫(yī)藥融入當(dāng)?shù)厣鐣歪t(yī)療服務(wù)體系，助力中醫(yī)藥的國際化傳播。

今年恰逢中國援外醫(yī)療隊派遣60周年，徐峰向記者表示，中醫(yī)藥走出去還面臨人員不足、藥品缺少、設(shè)備短缺等方面的挑戰(zhàn)。他建議在柬設(shè)立延續(xù)性長期醫(yī)療援助項目，在臨床、教學(xué)、科研方面與當(dāng)?shù)厣钊牒献?，有序培養(yǎng)本土化中醫(yī)藥人才，真正打造一支帶不走的“中國中醫(yī)醫(yī)療隊”。

全國政協(xié)委員、西苑醫(yī)院副院長徐鳳芹在今年兩會期間也表示，應(yīng)實現(xiàn)“長短結(jié)合”的派駐模式，先期派駐長期援外醫(yī)療隊，在對受援國進(jìn)行充分調(diào)研后，穿插派出由高級別專家組成的短期專科醫(yī)療支持團隊，減少人員集中派出壓力，并充分利用受援國地區(qū)性機構(gòu)、國際組織等平臺，擴大援外工作的影響力，將援助視角由“一地區(qū)一行業(yè)”拓展至“大區(qū)域多領(lǐng)域”。

責(zé)任編輯：徐豪