乳腺癌通常被稱作“粉紅殺手,”是一種危害女性身體健康的惡性腫瘤。目前,我國(guó)乳腺癌發(fā)病率逐年升高,呈年輕化趨勢(shì)。也就是說(shuō),青春期女性也會(huì)發(fā)生乳腺癌。通過(guò)手術(shù)切除可以治療乳腺癌,從而提高患者的生活質(zhì)量。
乳腺癌是乳腺上皮組織上產(chǎn)生的惡性腫瘤,癌細(xì)胞可通過(guò)血液和淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,通常轉(zhuǎn)移到肺、肝、腦等器官中,進(jìn)而產(chǎn)生許多癥狀,危害乳腺癌患者的身體健康。
乳腺癌的早期癥狀有乳房皮膚異常、乳房產(chǎn)生硬塊、乳頭溢出液體、乳暈異常和腋窩淋巴結(jié)腫大等,還會(huì)感覺(jué)身體疲乏,由于癥狀不是十分明顯,因此早期乳腺癌經(jīng)常被忽視,而沒(méi)有及時(shí)治療。
乳腺癌的治療方法有多種,主要包括手術(shù)、化療等。外科手術(shù)通常包括改良根治手術(shù)、保乳手術(shù)等。在治療過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況合理安排治療手段,以便達(dá)到最佳的治療效果。
乳腺癌主要發(fā)生在以下人群個(gè)體中:①家族中有乳腺癌患者;②曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)胸部放療者;③月經(jīng)初潮較早者;④過(guò)于肥胖者;⑤使用過(guò)多含有雌激素藥物者;⑥有長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣者,如熬夜、吸煙等;⑦精神狀態(tài)低沉者,如長(zhǎng)期焦慮、壓抑等。
乳腺癌篩查方法主要包括鉬靶檢查、乳腺超聲檢查、乳腺磁共振檢查、乳管鏡檢查、空心針穿刺活檢查等。鉬靶檢查通常是對(duì)微鈣化灶進(jìn)行檢查,顯示率較高;乳腺超聲檢查可以觀察乳腺發(fā)生病變的部位、形態(tài)、大小及是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;乳腺磁共振檢查可以診斷超聲檢查沒(méi)有查到的微小結(jié)節(jié)或者是無(wú)法確定的微小結(jié)節(jié);乳管鏡檢查可以通過(guò)觀察乳管情況檢查乳頭有沒(méi)有溢出液體;空心針穿刺是取腫瘤組織做病理分析,明確腫瘤是良性還是惡性,可以指導(dǎo)后期的進(jìn)一步治療。
由于現(xiàn)代人作息不規(guī)律、心情波動(dòng)大、長(zhǎng)期情緒焦慮等因素,乳腺癌已經(jīng)逐漸成為影響我國(guó)女性健康的重大疾病。由于病變部位特殊,除了會(huì)使患者產(chǎn)生一般疾病時(shí)的負(fù)面情緒——焦慮、緊張、害怕、恐懼、擔(dān)憂等外,還會(huì)影響乳腺癌患者的自信及手術(shù)后的生活質(zhì)量。手術(shù)后的乳腺癌患者不僅承受疾病治療上的壓力,還要承擔(dān)家庭、社會(huì)等方面的壓力。我國(guó)臨床相關(guān)調(diào)查顯示,乳腺癌患者手術(shù)后仍在2年內(nèi)有焦慮及抑郁等情緒存在。
青春期女性由于處于青春期對(duì)自己的外貌、身材和形體等要求更高,這使得青春期乳腺癌患者會(huì)產(chǎn)生更加嚴(yán)重的心理問(wèn)題,如自卑、焦慮、抑郁,甚至自殺等。
乳腺癌患者乳房切除術(shù)后,會(huì)對(duì)社交抵觸甚至出現(xiàn)社交障礙,尤其是處于青春期的女性,她們正在身體發(fā)育階段,進(jìn)行手術(shù)后,通常無(wú)法接受自己身體上的缺失和改變,在與他人進(jìn)行社交時(shí),會(huì)覺(jué)得他人用異常的眼光看待自己,進(jìn)而加劇自卑情緒。大多數(shù)患者術(shù)后還會(huì)擔(dān)心后期疾病復(fù)發(fā),對(duì)疾病產(chǎn)生恐懼,放棄后期的疾病治療。還有的患者由于手術(shù)后產(chǎn)生的一些副作用和并發(fā)癥,會(huì)陷入無(wú)助和絕望等情緒,這些都不利于術(shù)后的恢復(fù)。因此,對(duì)青春期女性乳腺癌圍手術(shù)期進(jìn)行心理疏導(dǎo)很有必要性。
通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),心理因素是乳腺癌發(fā)病的關(guān)鍵因素之一,在進(jìn)行乳腺癌手術(shù)后保持良好的心理狀態(tài)也是促進(jìn)疾病恢復(fù)的重要前提,因此對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行心理干預(yù),不僅可以減輕患者抑郁自卑的情緒,還可以提高患者的術(shù)后恢復(fù)情況和生活質(zhì)量。
心理護(hù)理主要是針對(duì)患者恐懼、不安、疑慮、抑郁等情緒狀況進(jìn)行安慰治療的護(hù)理方法,由專業(yè)的護(hù)理人員采用健康宣教的方式,與患者積極溝通,消除患者心理的疑慮及不安,提高患者治療的積極性及疾病治愈的信心。有研究發(fā)現(xiàn),乳腺癌患者術(shù)后的身體痊愈與心情有著正相關(guān)的聯(lián)系,因此心理護(hù)理對(duì)乳腺癌患者的術(shù)后康復(fù)有重大意義。
外國(guó)學(xué)者將心理干預(yù)分為3層:第1層是察覺(jué)、第2層是干預(yù)、第3層是心理治療,根據(jù)這種層次產(chǎn)生分級(jí)心理護(hù)理,相比于傳統(tǒng)的心理護(hù)理,分級(jí)心理護(hù)理更能夠有效精準(zhǔn)降低患者負(fù)面情緒,減小心理壓力。分級(jí)心理護(hù)理根據(jù)乳腺癌患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分組,考慮到患者的心理差異性,從而開(kāi)展不同等級(jí)的心理治療干預(yù)。針對(duì)Ⅰ級(jí)患者主要是采用心理暗示方法,通過(guò)影響患者的潛意識(shí)來(lái)進(jìn)行心理護(hù)理,包括營(yíng)造良好的住院管理環(huán)境,從而營(yíng)造良好心理狀態(tài);Ⅱ級(jí)患者主要是投入更多主動(dòng)心理的干預(yù),采用多種心理護(hù)理手段進(jìn)行綜合護(hù)理,從而得到理想的效果;Ⅲ級(jí)患者主要是求助專業(yè)的心理治療醫(yī)師,通過(guò)專業(yè)的心理咨詢治療改善患者的心理狀態(tài)。分級(jí)心理護(hù)理改變了傳統(tǒng)的心理護(hù)理概念和方式,為患者提供系統(tǒng)、精確、綜合的心理治療,更有利于專業(yè)醫(yī)護(hù)工作者在心理護(hù)理中根據(jù)不同患者的情況進(jìn)行更有針對(duì)性的護(hù)理,增加心理護(hù)理工作的有效性和精準(zhǔn)性。
分級(jí)心理護(hù)理的方式在乳腺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果較為顯著,不僅能夠穩(wěn)定青春期乳腺癌患者的情緒,同時(shí)還能防止負(fù)面情緒對(duì)心理狀態(tài)產(chǎn)生影響,從而減少乳腺癌病情對(duì)患者的身體、心理產(chǎn)生危害。分級(jí)心理護(hù)理對(duì)圍手術(shù)期青春期乳腺癌女性患者進(jìn)行的心理干預(yù),提高了患者的睡眠質(zhì)量、減輕了心理壓力和負(fù)面情緒、提高了護(hù)理滿意度,可以幫助患者獲得較高的生活質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)。