兒童重癥肺炎是臨床中較為常見(jiàn)的兒科疾病,需要及時(shí)診斷治療,控制病情發(fā)展。在治療過(guò)程中也需要從護(hù)理角度出發(fā),通過(guò)合理的物理輔助手段提高治療效果。本文將從呼吸道、體溫、飲食及口腔幾個(gè)方面分析兒童重癥肺炎護(hù)理要點(diǎn)。
由于重癥肺炎患兒常會(huì)因體力不足及痰液黏稠,導(dǎo)致呼吸道的痰液難以排出,所以護(hù)理人員要確?;純旱奶狄狠^稀薄,能夠輕易咳出,同時(shí)還要指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效咳嗽,如存在痰液時(shí)能夠及時(shí)咳出或清除。護(hù)理人員可在醫(yī)生指導(dǎo)下幫助患者使用氟替卡松或特布他林等藥物進(jìn)行霧化吸入治療,改善痰液難以咳出的情況,還可以通過(guò)叩擊患兒胸部或背部的方式促進(jìn)排痰。在日常生活中,可根據(jù)患兒的肺部病變部位在仰臥位及頭低足高位的基礎(chǔ)上適當(dāng)置高患側(cè)身體,使得痰液能夠順利排出,但需要注意此類(lèi)體位調(diào)整不宜在飯后立即開(kāi)展,因?yàn)榭赡軙?huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流、嗆咳、誤吸等情況,反而加劇肺炎程度。
受感染影響,患兒往往會(huì)呈現(xiàn)體溫過(guò)高且較難控制的情況,護(hù)理人員需要鼓勵(lì)患兒增加飲水量,并予以相應(yīng)的降溫措施,低于38.5℃時(shí)可采取物理降溫的方式,如用溫水擦浴、冰袋冷敷等。但需要注意,若患兒出現(xiàn)明顯寒顫情況,則不建議使用物理降溫的方式處理。當(dāng)患兒體溫高于38.5℃時(shí),則需要使用退燒藥物控制體溫。護(hù)理過(guò)程中應(yīng)持續(xù)關(guān)注體溫狀況及發(fā)熱類(lèi)型,由此更好地選擇合適的降溫措施。
在重癥肺炎患兒治療恢復(fù)過(guò)程中,飲食上一般建議予以充分的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、植物纖維素、維生素及礦物質(zhì)等。合理的營(yíng)養(yǎng)搭配能夠提升患兒抵抗力,由此提高疾病恢復(fù)效率。在飲食過(guò)程中,護(hù)理人員需要要求患兒慢速咀嚼,還要避免說(shuō)話(huà)、哭鬧、大笑等分散注意力的行為,以免出現(xiàn)嗆咳、氣道內(nèi)誤吸等情況,增加肺部損害的風(fēng)險(xiǎn)。飲食類(lèi)型應(yīng)以易消化的半流質(zhì)為主,降低胃腸道負(fù)擔(dān)的同時(shí)促進(jìn)食物消化、吸收。
重癥肺炎患兒日常在咳嗽及排痰后都需要進(jìn)行口腔清潔,避免口腔內(nèi)殘余痰液逆流再次出現(xiàn)嗆咳。餐后也需要及時(shí)清理口腔,一方面避免食物殘?jiān)`吸,另一方面也可以降低口腔潰瘍的發(fā)生概率。
由上可見(jiàn),在重癥肺炎兒童的護(hù)理中,各類(lèi)生活護(hù)理也是不可忽視的重點(diǎn)內(nèi)容,主要原因在于兒童患者年齡較小、自理能力欠缺、免疫功能較差,有效的生活護(hù)理不僅能夠提升疾病恢復(fù)效率,也能夠減輕疾病帶來(lái)的不良影響。