高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革新思路

寧芳妨

（六盤(pán)水職業(yè)技術(shù)學(xué)院 貴州 六盤(pán)水 553001）

1 背景和現(xiàn)狀分析

1.1 背景介紹

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步、醫(yī)療技術(shù)日新月異，護(hù)理專(zhuān)業(yè)在醫(yī)療領(lǐng)域中的重要性日益顯現(xiàn)。為了滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求，培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才已成為我國(guó)教育領(lǐng)域的一項(xiàng)重要任務(wù)。其中，高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)作為培養(yǎng)護(hù)理人才的重要基地，其教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)方法的改革受到了廣泛關(guān)注。實(shí)訓(xùn)教學(xué)作為高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)于提升學(xué)生的實(shí)踐操作能力和綜合素質(zhì)具有至關(guān)重要的作用。在當(dāng)前社會(huì)背景下，高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革已經(jīng)成為教育改革的一個(gè)關(guān)鍵方向。為了適應(yīng)這一趨勢(shì)，教育工作者需不斷探索新的教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，確保學(xué)生能掌握實(shí)用的護(hù)理技能，為將來(lái)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.2 現(xiàn)狀分析

當(dāng)前，我國(guó)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)面臨一系列挑戰(zhàn)。首先，實(shí)訓(xùn)教學(xué)設(shè)施方面存在不足，無(wú)法滿(mǎn)足實(shí)踐教學(xué)的需求。其次，實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法過(guò)于單一，主要以教師示范、學(xué)生模仿為主，缺乏深度互動(dòng)和實(shí)際操作，這種教學(xué)方式無(wú)法充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。再者，實(shí)訓(xùn)師資力量不足，缺乏具備豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)能力的教師進(jìn)行指導(dǎo)。最后，實(shí)訓(xùn)教學(xué)評(píng)價(jià)體系尚不完善，導(dǎo)致實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量難以得到有效監(jiān)控和提升。針對(duì)這些問(wèn)題，有必要進(jìn)行深入研究和改革，以提高高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量。

2 實(shí)訓(xùn)教學(xué)理念的創(chuàng)新

2.1 基于“翻轉(zhuǎn)課堂”的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式探索

“翻轉(zhuǎn)課堂”作為一種新興的教學(xué)模式，正在逐漸應(yīng)用于實(shí)訓(xùn)教學(xué)中。傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式通常是老師將理論知識(shí)傳授給學(xué)生，進(jìn)行操作演示，學(xué)生再練習(xí)，在課程結(jié)束時(shí)學(xué)生反饋練習(xí)，這雖然節(jié)省了時(shí)間，信息量大，可讓很多學(xué)生同時(shí)練習(xí)，但學(xué)習(xí)效果不好。學(xué)生自覺(jué)性差，沒(méi)有做到自覺(jué)練習(xí)，有時(shí)存在玩手機(jī)、閑聊等現(xiàn)象，實(shí)操的準(zhǔn)確度和熟練度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。然而，“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式完全顛覆了傳統(tǒng)做法，改變了課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)和教學(xué)流程，它提倡“先學(xué)后教”，老師不再占用時(shí)間授課，學(xué)生掌握學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)，利用課外時(shí)間自主完成學(xué)習(xí)內(nèi)容，在課堂上進(jìn)行實(shí)踐和探索。

在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，我們可以借鑒“翻轉(zhuǎn)課堂”的思想，將理論知識(shí)的學(xué)習(xí)放在課前，學(xué)生通過(guò)教材、老師制作的教學(xué)視頻、網(wǎng)絡(luò)資源等資料提前學(xué)習(xí)，而在實(shí)踐環(huán)節(jié)，教師充當(dāng)指導(dǎo)者的角色，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)際操作和解決問(wèn)題，以強(qiáng)化實(shí)踐能力。這樣的教學(xué)模式更加注重學(xué)生的主動(dòng)參與和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。學(xué)生通過(guò)觀察、實(shí)踐和思考來(lái)構(gòu)建新的知識(shí)和理解。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，采用“翻轉(zhuǎn)課堂”的模式能幫助學(xué)生更好地掌握實(shí)際工作技能。

2.2 實(shí)訓(xùn)教學(xué)的個(gè)性化與差異化探析

每個(gè)學(xué)生都有自己獨(dú)特的學(xué)習(xí)特點(diǎn)、興趣和能力水平，因此實(shí)訓(xùn)教學(xué)應(yīng)該注重個(gè)性化和差異化的教學(xué)方法。只有根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況和需求來(lái)設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容和方式，才能更好地滿(mǎn)足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。

個(gè)性化教學(xué)注重根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格和興趣來(lái)定制教學(xué)內(nèi)容和安排教學(xué)進(jìn)度。教師可以通過(guò)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格和興趣，根據(jù)其個(gè)人需求進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，使學(xué)習(xí)過(guò)程更加有針對(duì)性和吸引力。例如，對(duì)于視覺(jué)型學(xué)生，可以使用教學(xué)視頻、圖片等視覺(jué)材料來(lái)幫助他們更好地理解知識(shí)；對(duì)于口語(yǔ)型學(xué)生，可以設(shè)計(jì)口語(yǔ)練習(xí)或小組討論活動(dòng)來(lái)促進(jìn)他們的口語(yǔ)表達(dá)能力。差異化教學(xué)則側(cè)重于根據(jù)學(xué)生的能力水平和自身特點(diǎn)選擇不同的教學(xué)方式或手段。教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的能力水平和學(xué)習(xí)進(jìn)程進(jìn)行靈活的教學(xué)調(diào)整。差異化教學(xué)可采用分層教學(xué)、小組合作學(xué)習(xí)、個(gè)別指導(dǎo)等多種方式來(lái)滿(mǎn)足學(xué)生的差異化需求。例如，對(duì)學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的學(xué)生，提供更深入和更具挑戰(zhàn)性的學(xué)習(xí)任務(wù)；而對(duì)學(xué)習(xí)能力弱的學(xué)生，則可提供更多的練習(xí)和輔導(dǎo)。

實(shí)訓(xùn)教學(xué)的理念需要與時(shí)俱進(jìn)并不斷創(chuàng)新。通過(guò)采用"翻轉(zhuǎn)課堂"和個(gè)性化教學(xué)等教學(xué)方法，可以有效提高高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量和效果。

3 實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容與方法的改革

3.1 基于工作過(guò)程的實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)

實(shí)訓(xùn)教學(xué)的核心目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作和解決問(wèn)題的能力。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)中，應(yīng)基于工作過(guò)程，將學(xué)生從被動(dòng)的知識(shí)接收者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的問(wèn)題解決者。

實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)緊密?chē)@護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)際工作展開(kāi)。通過(guò)分析護(hù)理工作的具體流程和技術(shù)要求，設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容，確保學(xué)生能夠在實(shí)際工作中勝任各項(xiàng)職責(zé)。例如，在臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)中，可以設(shè)置不同病情模擬，讓學(xué)生在實(shí)踐中掌握各種疾病的護(hù)理方法和操作技術(shù)。

實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。護(hù)理工作需要學(xué)生具備良好的溝通、協(xié)作和問(wèn)題解決能力。因此，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，可以引入團(tuán)隊(duì)合作、實(shí)際情景模擬等方法，讓學(xué)生在實(shí)踐中培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神和解決問(wèn)題的能力。

實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)應(yīng)注重實(shí)用性和可操作性。學(xué)生在實(shí)訓(xùn)中應(yīng)能夠真實(shí)地體驗(yàn)護(hù)理工作的操作過(guò)程，并掌握實(shí)際操作的技能和方法。因此，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，可以引入實(shí)際的臨床案例，讓學(xué)生通過(guò)操作和解決實(shí)際問(wèn)題，提高實(shí)際工作的可操作性。

3.2 案例教學(xué)在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

案例教學(xué)能夠加強(qiáng)學(xué)生理解。例如，一個(gè)護(hù)士在面臨心臟驟停病人緊急處理時(shí)的行動(dòng)和思考過(guò)程。通過(guò)詳細(xì)展示護(hù)士在現(xiàn)實(shí)環(huán)境中的工作方式，學(xué)生可以更加直觀地理解護(hù)理工作的本質(zhì)和重要性，從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。

案例教學(xué)能夠培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題解決能力。針對(duì)案例中的問(wèn)題和挑戰(zhàn)，學(xué)生需要運(yùn)用已有的知識(shí)來(lái)解決問(wèn)題，并在解決問(wèn)題的過(guò)程中不斷思考和探索新的方法和策略，從而激發(fā)學(xué)生的思考和探索欲望，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力。

案例教學(xué)能夠加強(qiáng)理論知識(shí)與實(shí)際操作的結(jié)合。通過(guò)分析實(shí)際案例，學(xué)生可以將抽象的理論知識(shí)與具體的實(shí)際操作相結(jié)合，加深對(duì)知識(shí)的理解和應(yīng)用。

3.3 虛擬仿真技術(shù)在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的運(yùn)用

虛擬仿真技術(shù)是一種通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)模擬實(shí)際操作過(guò)程的教學(xué)方法。在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，虛擬仿真技術(shù)的應(yīng)用可以提供更真實(shí)、安全和高效的實(shí)訓(xùn)環(huán)境。

虛擬仿真技術(shù)可以提供高度模擬的實(shí)訓(xùn)場(chǎng)景。通過(guò)虛擬仿真技術(shù)，學(xué)生可在計(jì)算機(jī)環(huán)境中進(jìn)行實(shí)際的操作和應(yīng)對(duì)各種緊急情況，提高實(shí)際操作能力和應(yīng)變能力。例如，當(dāng)我們查看輸液器時(shí)，通過(guò)點(diǎn)擊鼠標(biāo)我們可以隨意旋轉(zhuǎn)輸液器來(lái)改變觀看角度，我們還可以將其變大或變小。通過(guò)點(diǎn)擊調(diào)節(jié)器、茂菲式滴管等具體部件了解詳細(xì)信息。

虛擬仿真技術(shù)可以提供安全的實(shí)訓(xùn)環(huán)境。護(hù)理工作中，一些操作具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，例如靜脈輸液、靜脈采血以及肌內(nèi)注射等。通過(guò)虛擬仿真技術(shù)，學(xué)生可以在模擬的環(huán)境中進(jìn)行實(shí)際操作，避免對(duì)真實(shí)患者的傷害，提高學(xué)生的安全意識(shí)和操作技能。

虛擬仿真技術(shù)可以提供高效的實(shí)訓(xùn)方式。例如，護(hù)生在學(xué)習(xí)鼻飼法時(shí)，可以利用虛擬仿真技術(shù)，直接看到虛擬病人體內(nèi)消化道的結(jié)構(gòu)，讓護(hù)生從不同角度觀看胃管插入方法和技巧。通過(guò)虛擬技術(shù)，學(xué)生可以反復(fù)回顧相關(guān)知識(shí)和操作技巧，不受時(shí)間和地點(diǎn)的限制，一定程度上提高了實(shí)訓(xùn)效率和效果。

4 實(shí)訓(xùn)教學(xué)評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建

4.1 建立多元化，開(kāi)放式的實(shí)訓(xùn)教學(xué)評(píng)價(jià)體系的構(gòu)想

為了提高評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性和全面性，需要建立一個(gè)多元化、開(kāi)放式的實(shí)訓(xùn)教學(xué)評(píng)價(jià)體系。

評(píng)價(jià)體系的多元化意味著評(píng)價(jià)方法的多樣化。傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)評(píng)價(jià)主要以考試和作業(yè)為主，而忽略了其他形式的評(píng)價(jià)方式。在新的評(píng)價(jià)體系中，可以引入實(shí)踐操作、場(chǎng)景模擬、案例分析等多種評(píng)價(jià)方法，以全面了解學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力和解決問(wèn)題的能力。此外，還可以結(jié)合同行評(píng)議和學(xué)生自評(píng)等形式，使評(píng)價(jià)結(jié)果更加客觀和全面。

評(píng)價(jià)體系的開(kāi)放性意味著評(píng)價(jià)的過(guò)程是靈活、開(kāi)放的。傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)體系往往是一種單向的、被動(dòng)的過(guò)程，由教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。而在新的評(píng)價(jià)體系中，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生參與評(píng)價(jià)的過(guò)程。可以設(shè)置學(xué)生互評(píng)、小組討論和學(xué)習(xí)日志等環(huán)節(jié)，讓學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行反思和評(píng)價(jià)，并與教師進(jìn)行雙向的交流。這種開(kāi)放的評(píng)價(jià)方式能夠激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，并促進(jìn)他們的個(gè)人發(fā)展。

在建立多元化、開(kāi)放式的實(shí)訓(xùn)教學(xué)評(píng)價(jià)體系時(shí)，還需要注意評(píng)價(jià)的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)的制定。評(píng)價(jià)的目標(biāo)應(yīng)該明確指向?qū)W生的核心能力和素養(yǎng)的培養(yǎng)，而不僅僅是對(duì)課程內(nèi)容的掌握和應(yīng)用。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該具有可操作性和可衡量性，能夠真實(shí)地反映學(xué)生的綜合能力和發(fā)展水平。同時(shí)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)該與職業(yè)要求和社會(huì)需求相結(jié)合，使評(píng)價(jià)結(jié)果具有實(shí)際意義和指導(dǎo)性。

4.2 實(shí)訓(xùn)教學(xué)評(píng)價(jià)中教師和學(xué)生角色的轉(zhuǎn)變

在實(shí)訓(xùn)教學(xué)評(píng)價(jià)中，傳統(tǒng)的教師和學(xué)生角色正在發(fā)生轉(zhuǎn)變。隨著教學(xué)改革的深入推進(jìn)，教師和學(xué)生在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中的責(zé)任與互動(dòng)方式也發(fā)生了根本性的改變。

教師的角色不再是傳統(tǒng)意義上的“灌輸者”，而是變成了一個(gè)“指導(dǎo)者”和“激勵(lì)者”。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)充當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，通過(guò)提供學(xué)習(xí)資源和指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探究和解決問(wèn)題。教師要以學(xué)生為中心，關(guān)注每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)展，并提供個(gè)性化的指導(dǎo)和支持。此外，教師還應(yīng)該及時(shí)反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和進(jìn)展，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己的優(yōu)點(diǎn)和不足，激勵(lì)他們不斷提高。

學(xué)生的角色也由被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與者和自主學(xué)習(xí)者。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，學(xué)生應(yīng)承擔(dān)更多的責(zé)任和主動(dòng)性。他們需積極參與到實(shí)際操作和實(shí)踐中，通過(guò)實(shí)際問(wèn)題解決和小組討論等方式，不斷提升自己的實(shí)踐能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。同時(shí)，學(xué)生還應(yīng)該主動(dòng)尋找解決問(wèn)題的方法和途徑，培養(yǎng)獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力。在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中，學(xué)生要學(xué)會(huì)自我評(píng)價(jià)和反思，及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)策略，以提高學(xué)習(xí)效果。

此外，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)評(píng)價(jià)中，教師和學(xué)生之間的互動(dòng)關(guān)系也變得更加平等和緊密。傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教師是唯一的評(píng)價(jià)者，而學(xué)生則是被評(píng)價(jià)的對(duì)象。但在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，教師要與學(xué)生建立起平等、互動(dòng)的關(guān)系，鼓勵(lì)學(xué)生參與到教學(xué)過(guò)程的評(píng)價(jià)中來(lái)。教師可以通過(guò)與學(xué)生的討論、反饋和評(píng)估，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和需求，及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略和指導(dǎo)方法。學(xué)生也可以通過(guò)與教師的交流和反饋，了解自己的學(xué)習(xí)水平和進(jìn)展，以便進(jìn)行自我調(diào)整和提高。

5 結(jié)語(yǔ)

本文對(duì)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革進(jìn)行了深入的分析和研究。在背景和現(xiàn)狀分析中，指出了存在的問(wèn)題和改革的必要性。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)理念的創(chuàng)新中，引入了現(xiàn)代教學(xué)模式和個(gè)性化探析。在實(shí)訓(xùn)內(nèi)容與方法的改革中，提出了基于工作過(guò)程的教學(xué)設(shè)計(jì)和虛擬仿真技術(shù)的運(yùn)用。在評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建中，構(gòu)思了多元化的評(píng)價(jià)體系。雖然研究仍有局限性，但為實(shí)踐提供了啟示和支持。高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革是一個(gè)復(fù)雜而長(zhǎng)期的任務(wù)，需要全體教育工作者的共同努力和支持。希望本文的研究成果能夠促進(jìn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革和教育實(shí)踐的發(fā)展。