健康中國視域下高校體醫(yī)融合策略研究

張麗

(山西醫(yī)科大學汾陽學院 山西汾陽 032200)

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確指出“加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預”“加大學校健康教育力度”［1］。按照部署和要求，高校要不斷更新理念、創(chuàng)新模式，高層次、全方位開展健康教育，以提高學生的健康意識，讓學生掌握一定的健康知識和技能，并形成健康文明的生活方式。醫(yī)學高校堅持推陳出新，構建“學科交叉、融合創(chuàng)新”的人才培養(yǎng)模式［2］，無論是“大健康”理念、“雙一流”的人才培養(yǎng)，還是新醫(yī)科格局的形成，都為新時代醫(yī)療人才的全方位發(fā)展提供了新的成長空間。由此，聚焦健康中國視域下的高校體醫(yī)融合策略研究，旨在充分利用高校人力、物質、科技、文化等優(yōu)勢資源，進一步推動醫(yī)學高校體醫(yī)融合，發(fā)揮非醫(yī)療干預最積極、最有效的作用。

1 健康中國視域下高校體醫(yī)融合的時代意義

1.1 是服務健康中國，建立“大健康”理念的新要求

新時代，人民群眾對健康生活的需求不斷升級，習近平總書記多次強調，把以治病為中心轉向以健康為中心，圍繞“以人民為中心”，維護人民健康，推進健康中國建設，堅持人民健康優(yōu)先發(fā)展的價值導向，確立全面健康的價值目標，以新時代衛(wèi)生健康領域面臨的新矛盾為出發(fā)點，以落實“大衛(wèi)生”“大健康”的新理念為根本點，將疾病治療、健康預防和治理相統(tǒng)一。在當前人民對健康需求不斷升級的局面下，傳統(tǒng)的“以治病為中心”的健康觀已經(jīng)有所偏誤，需向“大健康”理念變革?！按蠼】怠崩砟畈粌H僅指身體不生病，還涉及生理的、心理的、精神的各個因素。體育具有育體和育人的雙重作用，體醫(yī)融合在“大健康”理念的引導下，凸顯出健康問題不再僅是醫(yī)學問題，還是體育問題，即人們的健康促進不僅可以從醫(yī)學、生理學的角度來探討，也可以從體育、保健的角度來研究。所以，健康中國視域下的體醫(yī)融合，彰顯了對“大健康”理念的新要求。

1.2 是滿足國家轉型，培養(yǎng)“雙一流”人才的新需求

第四次科技革命浪潮中，互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、生命科學等改變了產(chǎn)業(yè)的形態(tài)和分工，重構了人們的生活、學習和思維方式。在國家轉型的關鍵時期，高校肩負著高層次創(chuàng)新人才培養(yǎng)的重大責任。2022年發(fā)布的《關于深入推進世界一流大學和一流學科建設的若干意見》［3］，將加快“雙一流”建設設為當前和今后一段時期我國高等教育的主要任務，時隔5 年再發(fā)力的“雙一流”學科建設意見，進一步強調各類創(chuàng)新型、復合型優(yōu)秀人才的培養(yǎng)。推進交叉學科布局，是“雙一流”人才培養(yǎng)的重要戰(zhàn)略選擇。體醫(yī)融合與時俱進，立足一流建設，體育學科與醫(yī)學學科交叉融合，在“大健康”理念下，在科技革命的推進下，帶來醫(yī)學發(fā)展的新要求。

1.3 是符合醫(yī)學改革，發(fā)展“新醫(yī)科”格局的新訴求

隨著人們生活環(huán)境、生活方式的變化，醫(yī)學模式發(fā)生了轉變。受到環(huán)境、社會、心理、生物等多種健康影響因素的威脅，醫(yī)學人才培養(yǎng)重點從“以治病為中心”轉變?yōu)椤耙匀嗣窠】禐橹行摹保枰祻?、醫(yī)學技術、護理、藥學等人才培養(yǎng)協(xié)調發(fā)展，“重臨床、輕預防”的傳統(tǒng)觀念發(fā)生了根本性變革，要構建醫(yī)科未來整體發(fā)展的“新醫(yī)科”格局［4］。強化體育與醫(yī)學融合是指在推進“新醫(yī)科”建設中發(fā)揮體育在健康促進、疾病預防等方面的作用，圍繞“大健康”這一主題，以全生命周期、全方位的視角，從建立運動處方庫、科學健身和飲食、體育醫(yī)療康復、國民體質健康監(jiān)測等方面，與醫(yī)藥有效融合，協(xié)同發(fā)展。

1.4 是樹立健康第一，強調體育價值的新內(nèi)容

樹立健康第一的教育理念，發(fā)揮體育的育體和育人雙重作用。體育教學不僅是培養(yǎng)學生運動興趣和運動技能的過程，也是磨煉意志品質、塑造精神面貌的過程，體育教學教會學生在團隊合作中互相尊重，在比賽訓練中遵規(guī)守紀。而在健康中國視域下，體育不再僅有育體和育人的教育價值，而是更為多元地表現(xiàn)出“治未病”的健康功能［1］，以預防為主，強調早期治療。例如，作為養(yǎng)生氣功的太極拳、五禽戲、八段錦等項目的練習無需器械，不受場地限制，簡單易學，老少皆宜。從體育大國到健康中國，體育不僅展現(xiàn)了拼搏競技、團結協(xié)作、民族精神之美，還改變了人們的生活方式，提高了人們的身體素質和健康水平，促進了人的全面發(fā)展。因此，體醫(yī)融合的理論和實踐，踐行了體育服務國家戰(zhàn)略和助力健康中國的使命。

2 當下高校體醫(yī)融合面臨的困境

2.1 大多停留在理論方面，實踐較少

近年來，雖然關于體醫(yī)融合的研究熱度增加，但醫(yī)學高校關于體育與醫(yī)學融合的實踐探究不多，大多停留在方案設計方面，尚未真正把方案落地落實，一方面，受到傳統(tǒng)觀念影響，體育教師往往將體育單純歸結為運動鍛煉、技能提升；另一方面，醫(yī)學高校有完善的醫(yī)學理論體系和運動學方法手段，但體醫(yī)融合的制度體系薄弱，許多醫(yī)學教師往往只會醫(yī)，不會練，對學生的培養(yǎng)則大多以藥物試驗類研究為主［5］，因此，體醫(yī)融合大多停留在理論層面，真正應用于實踐的較少。

2.2 正處于前期探索階段，主體復雜

隨著健康中國戰(zhàn)略的實施，當前高校的體醫(yī)融合尚處于前期探索階段，涉及相關部門的利益主體比較復雜，協(xié)同機制尚未建立健全。從宏觀角度，不同層級的高校匹配不同的社會地位和社會聲譽，其自身的層次和隸屬關系也不同。以主管單位是教育部的高校為例，其體醫(yī)融合涉及體育部門和衛(wèi)生部門，由此形成了教育、體育、衛(wèi)生協(xié)同的局面，而這3 個部門間的管理和系統(tǒng)又具有分離性特征，在管理體制和制度等方面，共享意識不強，無法真正做到統(tǒng)籌兼顧［6］。

2.3 人才隊伍培養(yǎng)時間長，規(guī)模不大

首都體育學院創(chuàng)建了“體醫(yī)融合創(chuàng)新研究中心”；2018 年，河南黃河科技學院成立了體醫(yī)融合臨床醫(yī)學班，這些高校為體醫(yī)融合帶來了良好的實踐案例，而在整體上，高校中開展的體醫(yī)融合相關專業(yè)比較少，且規(guī)模并不大。醫(yī)學高校相比普通高校而言，在人才培養(yǎng)方面具有特殊性，在醫(yī)學專業(yè)年限方面，目前招生的主流學制有8年制、5年制、5+3等，例如，臨床醫(yī)學除了經(jīng)歷通識教學、基礎醫(yī)學教學和臨床醫(yī)學教學外，還要經(jīng)歷實習的過程，在實習過程中，由于各種環(huán)境的限制，可能影響體醫(yī)融合的參與程度。

3 健康中國視域下高校體醫(yī)融合的措施

3.1 理念創(chuàng)新，引領體醫(yī)融合的發(fā)展

從學科發(fā)展歷程來看，近代學科發(fā)展的主要特征呈現(xiàn)出交叉綜合和分類細化，即在深度分化的基礎上，又高度交叉融合。2023年，教育部等五部門印發(fā)了《普通高等教育學科專業(yè)設置調整優(yōu)化改革方案》［7］，指出大力推進醫(yī)學與理科、工科、文科等學科深度交叉融合，培養(yǎng)“X+醫(yī)學”；《體育強國建設綱要》［8］強調“落實全民健身國家戰(zhàn)略，助力健康中國建設”，可以“建立運動處方數(shù)據(jù)庫，培養(yǎng)運動醫(yī)生和康復師”等，“體育+”旅游、教育、文化、科技、互聯(lián)網(wǎng)等融合早已屢見不鮮。隨著新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革的興起，傳統(tǒng)意義上的邊界日趨模糊，地域、組織、學科的界限不斷被打破。

醫(yī)學高校擁有眾多醫(yī)學門類，具有發(fā)展體育與醫(yī)學交叉融合的得天獨厚的條件，一方面，高校要全面貫徹健康中國理念，遵循學科融合發(fā)展趨勢，牢固樹立促進體醫(yī)融合的跨學科建設理念，將體醫(yī)融合切實提升到支撐國家健康和人民幸福的戰(zhàn)略高度，更加注重頂層設計和優(yōu)化布局，尋找體育與醫(yī)學的融合點。另一方面，高校要從“大健康”角度重新認識體育，重新認識疾病和健康，這是根據(jù)時代發(fā)展和人們需求提出的一種全新的理念，圍繞衣食住行和生老病死，包括身體、精神、心理、生理、社會和環(huán)境的各個方面。

3.2 體制創(chuàng)新，激發(fā)體醫(yī)融合的動力

體制機制創(chuàng)新是激發(fā)體醫(yī)交叉融合的內(nèi)生動力，是實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。推動體醫(yī)交叉學科建設，深化體醫(yī)交叉研究，要從根本上突破以傳統(tǒng)學科界限為基礎的研究范式，不能僅僅依靠局部的變革，而應著眼于頂層設計，系統(tǒng)謀劃，從宏觀政策層面，逐步建立有利于創(chuàng)新、交叉、融合、共享的體制機制。

從國家層面，為防止體醫(yī)融合淪為空談，國家體育總局體育科學研究所專門成立“體醫(yī)融合促進與創(chuàng)新研究中心”，主要任務是圍繞健康中國主題，開展體育與醫(yī)學融合相關的政策、理論和技術的創(chuàng)新性研究，加強成果轉化，進行模式示范，推動體育產(chǎn)業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)對接。體醫(yī)融合促進與創(chuàng)新研究中心主任郭建軍曾指出，“體育總局、國家衛(wèi)健委都是為健康在服務，但中間有一個環(huán)節(jié)是缺失的”“體醫(yī)融合的目的是要解決體育界和醫(yī)療界各自都沒有辦法單獨解決的問題”。以國家發(fā)展的重大需求為導向，醫(yī)學高校在推進體醫(yī)融合建設過程中，要結合自身實際，主動作為，敢于打破學科壁壘。

從學科建設層面，教育部要進一步完善醫(yī)學高校學科分類的體制，為體醫(yī)融合預留充分的發(fā)展空間，真正把體醫(yī)交叉學科納入學科建設和發(fā)展的視野中，同時給予高校更多的自主權，鼓勵學校以問題為導向自行設置下級學科，體現(xiàn)人才培養(yǎng)的科學性和靈活性。

3.3 管理創(chuàng)新，夯實體醫(yī)融合的基礎

客觀地說，近年來，高校對體醫(yī)融合的重視程度不斷提高，取得了一些成效，但總體上看，這些探索尚處于起步階段，更多的是把側重點放在了不同高校的體育課程改革上，而真正實現(xiàn)體醫(yī)融合學科建設的基礎仍然較為薄弱。醫(yī)學高校不僅具備先進的科學理念和優(yōu)厚的醫(yī)學資源條件，在科學實驗研究方面亦能夠為體醫(yī)融合提供實踐和數(shù)據(jù)支撐。醫(yī)學高校要從改進管理方面促進體醫(yī)融合，遵循體育教學規(guī)律、醫(yī)學教學規(guī)律、學科建設規(guī)律，創(chuàng)新管理模式，厚植體醫(yī)學科發(fā)展的優(yōu)勢和基礎。

首先，要制訂發(fā)展規(guī)劃。體醫(yī)融合不是簡單的體育和醫(yī)學的學科疊加和專業(yè)拼湊，不是單純地讓體育教師教授一些醫(yī)療康復知識，醫(yī)學教師教授一些養(yǎng)生保健知識，而是體育與醫(yī)學知識的融合匯聚以及由此催生的原創(chuàng)性發(fā)展動力，具有一定的潛力和特色，與高校辦學實際相符，與社會需求相適應。

其次，要構筑融合發(fā)展平臺。從學科交叉發(fā)展的角度，體醫(yī)融合要打破高校原有的體育學院、醫(yī)學院的科、系建制，積極搭建致力于體育和醫(yī)學交叉融合的平臺。從國內(nèi)一流大學的經(jīng)驗來看，比較典型的做法是建立獨立于各院系的實體型學科交叉融合研究中心［3］，例如北京大學前沿交叉學科研究院、清華前沿交叉學科研究院、武漢大學前沿交叉學科研究院，為跨學科交流合作搭建了平臺，促成了不同學科之間的相互借鑒與合作。而體醫(yī)融合也已經(jīng)有了個案，例如，2021年，首都體育學院創(chuàng)建了“體醫(yī)融合創(chuàng)新研究中心”，開展體育與醫(yī)學交叉融合研究，為培養(yǎng)體醫(yī)融合的復合型人才打造了高效平臺；2018年，河南黃河科技學院成立了體醫(yī)融合臨床醫(yī)學班，結合藥物、心理、運動、營養(yǎng)等內(nèi)容，研究慢性病預防康復，在臨床醫(yī)學專業(yè)融入非醫(yī)療健康干預內(nèi)容。這些為醫(yī)學高校有深度的體醫(yī)融合平臺搭建提供了有益啟示。

3.4 隊伍創(chuàng)新，支撐體醫(yī)融合的建設

推動體醫(yī)融合可持續(xù)發(fā)展，要打造一支技術扎實、特色鮮明、思維和視野寬廣的復合型、創(chuàng)新型人才團隊。這就要求醫(yī)學高校深化教育教學改革，深化人事制度改革，實現(xiàn)人才培養(yǎng)、隊伍建設、學科發(fā)展的整體提升。

一是完善相關培訓工作。當前，從事與體醫(yī)融合相關專業(yè)的人員有運動康復師、臨床醫(yī)生、社會體育指導員、健康教練等，這些人員不僅要具備扎實的醫(yī)學專業(yè)知識，還要學習一定的運動課程。因此，教師要具備體育和醫(yī)學相關基礎，對于在職醫(yī)學教師人群，可以按計劃進行相關運動課程的培訓，如運動處方課程；對于在職體育教師人群，可以進行相關醫(yī)學知識培訓。

二是擴寬高校人才引進準入門檻。2018 年，中共中央 國務院在《關于全面深化新時代教師隊伍建設改革的意見》［9］中指出，“鼓勵高等學校加大聘用具有行業(yè)企業(yè)工作經(jīng)歷教師的力度”，醫(yī)學高?？梢云刚埜咚降闹笇T、運動康復師等到高校兼職任教，同時進一步完善職稱評價標準和考核標準，引導其潛心教書育人，激發(fā)工作活力。

三是優(yōu)化師資隊伍建設保障環(huán)境。加強對教師的人文關懷，為教師開展體醫(yī)融合相關教學科研創(chuàng)造良好的條件，讓廣大教師熱心從教；在人才評價、績效考核、收入分配等方面予以靈活調整，以更好地激發(fā)和釋放廣大教師的內(nèi)在動力；同時，有意識地培養(yǎng)體醫(yī)融合相關學科帶頭人，也要采取切實措施推進青年骨干隊伍建設，為高水平師資隊伍建設提供足夠的梯隊儲備。

4 結語

綜上，在新時代，人們對于自身健康問題越來越關注，體醫(yī)融合作為一種促進全民健康的新舉措，越來越受到人們的歡迎。研究體醫(yī)融合策略，不僅需要立足理論高度，還要結合實踐路徑，以實際問題為導向，探討深度融合的措施。體醫(yī)融合的發(fā)展并不是一蹴而就的，需要在探索過程中不斷完善。在健康中國背景下，新的“以健康為中心”的“大健康”觀成為主旋律。在此基礎上，體醫(yī)融合將不再是一紙空談，也不再僅僅是體育與醫(yī)學的簡單疊加，而是從理念、體制、管理、隊伍這4 個方面，從上而下、從外向內(nèi)，建立更深層次、更行之有效的融合機制。