預防小兒哮喘發(fā)作，你需要知道這些

吳春蘭

哮喘是兒童最常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患兒可出現(xiàn)呼吸困難、反復發(fā)作性喘息、咳嗽、胸悶等表現(xiàn)。相關統(tǒng)計表明，我國兒童哮喘發(fā)病率在不斷上升，不僅對患兒的身心健康及生活質量造成極大的影響，也給家庭、社會等造成嚴重的經濟與精神負擔。因此，做好小兒哮喘的預防與護理非常有必要。

具體措施方面，預防小兒哮喘發(fā)作應做到：

臨床將哮喘分為兩個時期，即急性期、緩解期。急性期的治療重點是快速緩解癥狀，可選擇吸入性糖皮質激素藥物，此藥物可以直接作用于氣道內，能有效抗炎，減輕哮喘癥狀。但多數(shù)家屬因缺少藥學知識，對激素類藥物存在一定的害怕心理，總擔心長時間應用激素類藥物會對小兒的成長與發(fā)育產生影響。其實這種擔心完全沒有必要，因其吸入的用藥方式，只有極小的一部分藥物會進入到小兒機體的血液中，和全身用激素相比副作用非常小，故對小兒的影響較小。

緩解期的哮喘患兒癥狀消失，但并不是說疾病治愈，此時的氣道炎癥仍然存在。如在此時藥物停停用用，易使得病情反復發(fā)作，從而加重對小兒肺功能的損傷。因此，多數(shù)學者強調不能忽視哮喘緩解期的治療。要明白，哮喘的治療是一個長期過程，少則需要一年半載，長則需要幾年，甚至需要終身治療，而且年齡越大，疾病控制難度越大。因此，家屬一定要嚴格遵醫(yī)囑按時、按量給小兒用藥，規(guī)范用藥行為，同時記錄好小兒哮喘的發(fā)作時間、飲食、接觸物、地點、運動情況、嚴重程度、氣候等，在復診時將患兒的實際情況準確、詳細地告知醫(yī)生，方便醫(yī)生評估患兒的實際情況。

塵螨是肉眼無法看到的微小節(jié)肢動物，其以被褥、床墊、窗簾、地毯等物品為棲居地，依靠人體皮膚脫落的皮屑存活和繁衍，喜歡溫暖、潮濕的環(huán)境。千萬別小看它，雖個頭小，但危害性不小。塵螨的排泄物、分泌物、皮殼碎片等均具有較強的致敏性，據(jù)相關統(tǒng)計，約有70%的小兒過敏性哮喘者與其有關，小兒的年齡越小，塵螨的致敏性越高。因此，家屬要為小兒創(chuàng)造一個安全、干凈的居家環(huán)境，可以通過使用空調、除濕機等將室內濕度降低至30%～50%范圍內，以大大降低塵螨的生存率。簡單的太陽暴曬可以殺死部分塵螨，但無法將其根除，因此還需要定期應用高于55℃的熱水清洗小兒的枕套、被褥，保持10分鐘左右，再拿到陽光底下曬干。

寵物的皮毛也是塵螨的理想繁殖地，但不要認為定時給寵物洗澡，就能解決過敏。寵物的毛發(fā)、皮屑等都可能是過敏原。所以，如果檢查后發(fā)現(xiàn)確實對寵物嚴重過敏，就最好不要養(yǎng)寵物。

據(jù)流行病學研究發(fā)現(xiàn)，小兒哮喘的發(fā)作與二手煙有密切的關系，如小兒長時間處于二手煙的環(huán)境中，則會增加小兒哮喘的發(fā)作風險。煙草中的尼古丁、氫氰酸、一氧化碳等物質均會對呼吸道產生有刺激性的物質，小兒在被動吸入煙霧后，呼吸道的黏膜受刺激會充血、干燥，易使病毒、細菌在呼吸道中生長、繁殖，而且會增加小兒哮喘的發(fā)作頻率。因此，哮喘小兒的家長一定要戒煙，不可心存僥幸。煙霧不容易散盡，其會附在衣服上，當與小兒接觸時，易被小兒吸入形成危險。

運動易引發(fā)哮喘的發(fā)作，特別是劇烈運動，會因換氣過快而增加氣道的熱損，釋放炎性物質，增加臨床表現(xiàn)。但不能因此而完全不運動，臨床認為，哮喘急性期可以減少活動，如在緩解期，則建議孩子適當?shù)貐⑴c體育活動，增強體質，以此來預防哮喘的發(fā)作。