基于協(xié)同效應(yīng)淺析我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)生生命教育現(xiàn)狀

崔嘉盛，陳務(wù)賢，陳亞男，韋義萍，李麗梅，王美紅，梁浩文，苫君玲

廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，廣西 530021

生命教育是教育學(xué)的一個(gè)分支，其核心要義是尊重并敬畏他人與自己的生命。護(hù)生作為臨床護(hù)理隊(duì)伍的主要后備力量，今后勢(shì)必?fù)?dān)負(fù)起人民健康所系，性命相托的職責(zé)，在大學(xué)階段對(duì)其進(jìn)行生命教育非常重要。如果護(hù)生缺少對(duì)生命的認(rèn)知，當(dāng)面對(duì)死亡時(shí)極有可能出現(xiàn)負(fù)面情緒[1]。有研究報(bào)道，護(hù)理院校并沒有為護(hù)生生命教育做好充分準(zhǔn)備[2]。因此，本研究通過(guò)淺析我國(guó)生命教育現(xiàn)狀，結(jié)合協(xié)同效應(yīng)理論模型，對(duì)我國(guó)護(hù)理院校生命教育提出建議。

1 生命教育發(fā)展歷史

1.1 國(guó)內(nèi)外生命教育發(fā)展歷史

學(xué)科意義上的生命教育起源于1968年美國(guó)Donald所提出的生命教育思想[3]，其目的是預(yù)防青少年吸毒、傳播艾滋病等。1979年，澳大利亞TedNoffs創(chuàng)立生命教育，并成立國(guó)際上第一個(gè)生命教育中心(1ife education centre，LEC)[4]。1987年，英國(guó)成立生命教育中心英國(guó)基金會(huì)，并推行實(shí)施生命教育計(jì)劃[5]。

20世紀(jì)90年代初，日本在新《教學(xué)大綱》中加入對(duì)生命的敬畏之觀念，奉行“余裕教育”[6]。

20世紀(jì)90年代末，我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)從日本引入生命教育；1997年,成立生命教育委員會(huì)并對(duì)學(xué)生全面開展生命教育課程；2000年，設(shè)立“學(xué)校生命教育專案小組”，成立“生命教育推動(dòng)委員會(huì)”，并將2001年定為“生命教育年”[7]。我國(guó)香港特別行政區(qū)于1994年成立生活教育活動(dòng)項(xiàng)目(1ife education activity programme，LEAP)，2002年成立生命教育中心[8]。我國(guó)大陸地區(qū)的生命教育起步較晚，仍處于發(fā)展階段[9]。

1.2 基于協(xié)同效應(yīng)生命教育發(fā)展歷史

《辭?！穼?duì)協(xié)同效應(yīng)的定義為2種或2種以上活動(dòng)(或過(guò)程)結(jié)合在一起開展，產(chǎn)生的效果大于各活動(dòng)單獨(dú)開展所產(chǎn)生的效果之和[10]。該理論模型是由德國(guó)物理學(xué)家赫爾曼·哈肯于20世紀(jì)60年代提出，最早應(yīng)用于企業(yè)管理領(lǐng)域[11]。1995年，美國(guó)重癥護(hù)理護(hù)士協(xié)會(huì)采用協(xié)同模式作為概念基礎(chǔ)或框架，對(duì)重癥護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行了全面和系統(tǒng)的研究，該模型開始應(yīng)用于重癥病人[12]。目前，協(xié)同效應(yīng)理論已被廣泛應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐及教育領(lǐng)域。我國(guó)護(hù)生生命教育雖取得較多成就，但缺少理論模型的指導(dǎo)，沒有利用協(xié)同理論充分調(diào)動(dòng)社會(huì)及家庭資源。

2 我國(guó)護(hù)生生命教育的現(xiàn)實(shí)問題

2.1 未重視護(hù)生生命教育需求

目前已有高校對(duì)大學(xué)生生命教育需求進(jìn)行了研究。有研究顯示，大學(xué)生迫切需要生命教育[13-17]。但是針對(duì)護(hù)生群體，我國(guó)護(hù)理院校仍未高度重視。生命教育作為培養(yǎng)護(hù)生樹立正確價(jià)值觀、人生觀和職業(yè)素養(yǎng)的一個(gè)重要內(nèi)容，但我國(guó)多數(shù)護(hù)理院校未將生命教育作為一門獨(dú)立課程開設(shè)，而是將生命教育作為選修課或?qū)⑵淙谌氲剿颊逃?。護(hù)理院校開展生命教育還存在形式化問題，未從根本上對(duì)護(hù)生進(jìn)行生命教育，仍不重視護(hù)生對(duì)生命教育的需求。

2.2 未構(gòu)建護(hù)生生命教育教學(xué)模式及體系

我國(guó)護(hù)理院校生命教育方式主要為滲透式教學(xué)，將生命教育滲透到其他課程中，主要以理論授課、專題講座為主[18]。目前，我國(guó)有護(hù)理院校將生命教育內(nèi)容安排在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中，教師在講授《臨終護(hù)理》章節(jié)時(shí)，同時(shí)進(jìn)行生命教育[19]。此外，生命教育還穿插在思政課程中，教師僅講授生命教育相關(guān)理論，但由于課時(shí)要求及場(chǎng)地等制約，并不能對(duì)護(hù)生開展生命教育實(shí)踐課。因此，無(wú)法深度挖掘生命教育理論更深層次的內(nèi)容，也無(wú)法讓護(hù)生真切地體會(huì)到生命教育的內(nèi)涵。雖然我國(guó)很多院校陸續(xù)開展了生命教育課程，但仍沒有統(tǒng)一的生命教育教材，護(hù)理高校無(wú)法制定教學(xué)目標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)法構(gòu)建完整的生命教育體系，導(dǎo)致生命教育趨于形式化。

2.3 未成立生命教育教師團(tuán)隊(duì)

美國(guó)在2000年通過(guò)開展生命終結(jié)護(hù)理教育聯(lián)盟(ELNEC)項(xiàng)目培訓(xùn)護(hù)士、醫(yī)師及教育工作者；其后取得資格的聯(lián)盟成員會(huì)通過(guò)不同方式將生命教育內(nèi)容傳授給其他團(tuán)隊(duì)[20]。而我國(guó)也在2010年成立中國(guó)生命教育研究院，其目標(biāo)是在教育動(dòng)態(tài)的前沿，做高端精品教育，專注于教育科研和成果推廣[21]。我國(guó)大多數(shù)護(hù)理院校并沒有成立專業(yè)的生命教育教師團(tuán)隊(duì)，仍主要以護(hù)理學(xué)專業(yè)教師、臨床護(hù)士及思政教師為主要授課人。由于教師對(duì)生命教育的理解參差不齊，易導(dǎo)致教師對(duì)生命教育內(nèi)涵存在不同分歧，不利于培養(yǎng)護(hù)生正確的價(jià)值觀。

2.4 未形成家庭-學(xué)校-社會(huì)協(xié)同教育模式

盡管多數(shù)護(hù)理院校已經(jīng)開始探索生命教育的方式，但是目前仍沒有充分利用家庭及社會(huì)資源。家庭是對(duì)護(hù)生生命教育最便捷、最廉價(jià)的場(chǎng)所[22]，社會(huì)對(duì)護(hù)生生命教育起到指引作用[23]，有利于提升護(hù)生的專業(yè)素養(yǎng)。2020年底，教育部《關(guān)于新冠疫情后加強(qiáng)全社會(huì)生死教育的提案》答復(fù)中強(qiáng)調(diào)高度重視疫情防控期間全社會(huì)的生命教育，將生命教育融入課堂[24]。學(xué)校作為家庭及社會(huì)的媒介，需要學(xué)校在充分利用課堂資源的同時(shí)，構(gòu)建“家庭-學(xué)校-社會(huì)”的協(xié)同教育模式。但護(hù)理院校拋棄家庭及社會(huì)的支持，僅憑學(xué)校單方面力量對(duì)護(hù)生進(jìn)行生命教育，使生命教育難以進(jìn)展，不利于培養(yǎng)護(hù)生正確的生命價(jià)值觀，也無(wú)法幫助護(hù)生提升職業(yè)素養(yǎng)。

3 基于協(xié)同效應(yīng)對(duì)我國(guó)護(hù)生生命教育的建議

3.1 注重培養(yǎng)教師團(tuán)隊(duì)

我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)的師資培育研究團(tuán)體納入了12門生命教育課程，共計(jì)26學(xué)分，包括生命教育基本理論、系統(tǒng)性專業(yè)理論課程、共融與體驗(yàn)工作坊課程和教師靈性發(fā)展課程[25]。優(yōu)秀的教師團(tuán)隊(duì)是推動(dòng)生命教育的關(guān)鍵?；谧o(hù)理院校男女比例不平衡的特點(diǎn)，需要開發(fā)校本化的生命教育，有針對(duì)性地對(duì)護(hù)理院校教師進(jìn)行培養(yǎng)與優(yōu)化。護(hù)理院?？梢云刚?qǐng)生命教育或與大學(xué)生生命成長(zhǎng)的相關(guān)人員對(duì)學(xué)校教師生命教育課程進(jìn)行指導(dǎo)與評(píng)價(jià)，充實(shí)教師群體。此外，對(duì)有志于生命教育的教師進(jìn)行培養(yǎng)與培訓(xùn)，通過(guò)參加國(guó)際與國(guó)內(nèi)的生命教育論壇及培訓(xùn)，成為護(hù)理院校專職生命教育教師。還可以促使有教育學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等專業(yè)背景教師加入生命教育團(tuán)隊(duì)。通過(guò)培養(yǎng)教師團(tuán)隊(duì)，護(hù)理院校才能組織教師編寫生命教育校本教材，從而制定培養(yǎng)目標(biāo)與培養(yǎng)計(jì)劃。

3.2 構(gòu)建完善的培養(yǎng)體系

大學(xué)階段是護(hù)生樹立正確生命價(jià)值觀的重要時(shí)期，價(jià)值取向?qū)⒂绊懽o(hù)生以何種生命態(tài)度、生命認(rèn)知和生命精神進(jìn)入社會(huì)。因此，護(hù)生培養(yǎng)體系中必須納入生命教育，幫助護(hù)生樹立正確的生命觀。首先應(yīng)當(dāng)明確護(hù)生生命教育培養(yǎng)目標(biāo)及培養(yǎng)要求，聯(lián)合學(xué)校相關(guān)部門制定相關(guān)規(guī)章制度，確保生命教育順利開展。其次，編寫護(hù)理院校生命教育校本教材，設(shè)置生命教育學(xué)分制度，實(shí)行學(xué)分制管理。最后，構(gòu)建生命教育評(píng)價(jià)體系，通過(guò)調(diào)動(dòng)內(nèi)外協(xié)同主體，制定外部協(xié)同主體的評(píng)價(jià)量表，考察護(hù)生在生命教育實(shí)踐活動(dòng)中的進(jìn)度與效果；此外，還需要制定護(hù)生自我評(píng)價(jià)量表、教師評(píng)價(jià)量表，對(duì)護(hù)生生命認(rèn)知與生命實(shí)踐進(jìn)行價(jià)值判斷；生命教育課程將結(jié)合護(hù)生自我評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)與外部協(xié)同主體評(píng)價(jià)，對(duì)護(hù)生生命認(rèn)知進(jìn)行價(jià)值判斷[26-27]。通過(guò)構(gòu)建較為完善的生命教育體系，有助于生命教育的推進(jìn)與落實(shí)。

3.3 構(gòu)建“家庭-學(xué)校-社會(huì)”協(xié)同教育模式

協(xié)同效應(yīng)的內(nèi)涵是整個(gè)環(huán)境中的各個(gè)系統(tǒng)間存在著相互影響而又相互合作的關(guān)系，通過(guò)彼此之間的配合，從而產(chǎn)生“1+1>2”的效果。家庭支持是護(hù)生生命教育最重要的保障[28]，社會(huì)對(duì)護(hù)生生命認(rèn)知起引導(dǎo)作用[29]，學(xué)校是協(xié)同主體中的重要組成部分，也是作為聯(lián)系家庭及社會(huì)的橋梁。將協(xié)同效應(yīng)運(yùn)用到護(hù)生生命教育中，將會(huì)為各協(xié)同主體帶來(lái)更好的結(jié)果。因此，應(yīng)充分調(diào)動(dòng)三者關(guān)系，構(gòu)建“家庭-學(xué)校-社會(huì)”的協(xié)同教育模式，為護(hù)理院校制定生命教育方案及培養(yǎng)體系提供重要基礎(chǔ)，同時(shí)促進(jìn)護(hù)生樹立正確的生死觀、生活態(tài)度及職業(yè)態(tài)度，對(duì)護(hù)生今后的專業(yè)發(fā)展具有重要意義。