醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作的現(xiàn)狀分析與思考

楊紅

摘 要：隨著我國社會的不斷發(fā)展，城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷完善，其中醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)院的職能以及服務(wù)水平直線提升。但是，在醫(yī)院運營發(fā)展中，會計基礎(chǔ)工作存在一定的問題，相關(guān)管理制度不夠完善，信息化技術(shù)應(yīng)用不全面，導(dǎo)致醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作質(zhì)量以及效率較低，不利于我國醫(yī)療領(lǐng)域變革發(fā)展?；诖?，本文以醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作為研究對象，分析強(qiáng)化醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作水平的價值，剖析當(dāng)前我國醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作中存在的問題，結(jié)合發(fā)展實際探究優(yōu)化發(fā)展對策，推動我國醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會計基礎(chǔ)工作；價值闡述；問題剖析；優(yōu)化發(fā)展對策

隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，醫(yī)院在社會中扮演中非常重要的角色，為了保證醫(yī)院智能的充分展現(xiàn)，我國不斷提升醫(yī)院建設(shè)的重視程度，現(xiàn)階段，我國整體的醫(yī)療水平得到提升。但是，當(dāng)前我國醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作存在較大的問題，相關(guān)財務(wù)管理工作不到位，大部分管理人員將醫(yī)院的發(fā)展重點放置在日常的應(yīng)經(jīng)營管理中，對于會計基礎(chǔ)工作的重視程度不夠，相關(guān)工作人員的專業(yè)素養(yǎng)較低，部分工作人員不具備會計專業(yè)資格證書，導(dǎo)致醫(yī)院的會計核實、監(jiān)督等工作停留在表面，與醫(yī)院的發(fā)展相脫節(jié)，影響醫(yī)院運行的穩(wěn)定性。因此，加強(qiáng)醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作重視程度，積極培養(yǎng)專業(yè)人才，結(jié)合發(fā)展實際，制定完善的管理制度，推動醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作的穩(wěn)定發(fā)展。

一、醫(yī)院開展會計基礎(chǔ)工作的價值

在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展背景下，會計工作占據(jù)非常關(guān)鍵的地位，其不僅是單單制作財務(wù)報表，能夠整合醫(yī)院的資源，結(jié)合實際發(fā)展情況，靈活應(yīng)用相關(guān)知識，為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展提供財務(wù)保證。在當(dāng)前發(fā)展背景下，醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作主要是對醫(yī)院的日常經(jīng)營所產(chǎn)生的財務(wù)情況進(jìn)行分析，制定科學(xué)的醫(yī)院財務(wù)管理制度，保證醫(yī)院財務(wù)管理工作的質(zhì)量，推動醫(yī)院處于良好的狀態(tài)運行。當(dāng)前我國城市的醫(yī)院的日常工作量較大，為了更好地發(fā)揮出醫(yī)院的職能，為人們提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，積極開展服務(wù)變革發(fā)展，其中變革發(fā)展中設(shè)計醫(yī)院的財務(wù)部門，也要基于患者的角度思考問題，優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理工作模式，推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。因此，提升醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)院資金運作方式，加強(qiáng)醫(yī)院日常經(jīng)營成本管理控制，直觀地感受醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)信息，為提升醫(yī)院的服務(wù)水平提供保障。

二、醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作問題剖析

（一）庫存物資及藥品管理問題

在醫(yī)院管理中，庫存物資采購以及藥品管理是財務(wù)管理的關(guān)鍵，制定采購以及庫存管理制度，能夠避免出現(xiàn)藥品物資浪費的情況，加強(qiáng)醫(yī)院資金成本控制。當(dāng)前我國醫(yī)院庫存物資以及藥品管理工作存在一定的問題，首先，相關(guān)工作人員沒有按照制定的采購計劃開展工作，存在物資采購隨意的情況，導(dǎo)致采購的物資與醫(yī)院實際消耗存在誤差，容易出現(xiàn)物資積壓的情況，增加醫(yī)院的不必要資金開銷。其次，在醫(yī)院物資入庫以及出庫管理中存在一定的問題，相關(guān)管理人員對其工程重視程度不高，對于物資出庫入庫沒有統(tǒng)一的審批標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)物資庫房管理混亂的情況。另外，當(dāng)前醫(yī)院藥品管理中，不記賬的現(xiàn)象較為常見，為醫(yī)院會計藥品賬目核對工作增加難度。

（二）內(nèi)部會計管理力度不足

近年來，部分醫(yī)院會計財務(wù)管理工作發(fā)展中，內(nèi)部管理制度存在一定的問題，加大對會計工作人員的管理力度，保證高質(zhì)量完成工作任務(wù)，基于醫(yī)院制定的制度以及原則落實會計基礎(chǔ)工作，才能保證醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作質(zhì)量達(dá)標(biāo)。但是，在醫(yī)院實際發(fā)展中，財務(wù)管理工作經(jīng)常出現(xiàn)問題，嚴(yán)重影響醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。而造成這一問題主要是由于醫(yī)院沒有制定完善的內(nèi)部會計管理制度，對于會計人員的工作管控不到位，項管部會計基礎(chǔ)工作混亂，相關(guān)報表以及支出數(shù)據(jù)不真實，存在虛假匯報的情況。另外，醫(yī)院相關(guān)管理人員對會計內(nèi)部控制制度制定的重視程度不夠，沒有認(rèn)清內(nèi)部管控的價值，降低醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作質(zhì)量。

（三）醫(yī)院會計員工的專業(yè)技能較低

會計工程人員的專業(yè)水平直接影響醫(yī)院財務(wù)管理工作效果，同時，相關(guān)會計人員具有良好的工作態(tài)度，落實相關(guān)會計基礎(chǔ)工作，保證醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作質(zhì)量以及效率。但是，經(jīng)過調(diào)查分析可見，當(dāng)前我國醫(yī)院部分會計基礎(chǔ)工作人員的專業(yè)素養(yǎng)不達(dá)標(biāo)，對自身的工作職責(zé)沒有清晰的認(rèn)知，對相關(guān)業(yè)務(wù)生疏。同時，對于醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作相關(guān)法律理解不到位，在工作中誘發(fā)損害醫(yī)院以及自身價值的事件。在醫(yī)院發(fā)展中，會計基礎(chǔ)工作人員占據(jù)非常關(guān)鍵的地位，是影響醫(yī)院日常工作效率的關(guān)鍵。雖然醫(yī)院在我國屬于社會公共項目，不以營利為目的，但是，醫(yī)院也會受到市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響，結(jié)合市場以及自身實際情況，發(fā)揮出醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作價值，保證醫(yī)院能夠市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展。由于當(dāng)前我國會計人才缺口較大，醫(yī)院管理發(fā)展中對于財務(wù)管理工作的重視程度較低，沒有開展會計基礎(chǔ)工作人員崗位培訓(xùn)，員工的專業(yè)能力不能滿足醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作的需求，對于醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理、收支管理等工作流程操作控制不當(dāng)，誘發(fā)會計基礎(chǔ)工作問題，影響醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。另外，部分醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作人員沒有相關(guān)的資格證書，在應(yīng)聘中對于應(yīng)聘者的證書檢查不仔細(xì)，存在會計無證上崗的情況，沒有經(jīng)過系統(tǒng)化的學(xué)習(xí)，對于醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作控制不到位，存在計算以及審核風(fēng)險的情況，增加醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作安全風(fēng)險。

三、優(yōu)化醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作質(zhì)量的措施分析

（一）提升會計基礎(chǔ)工作重視程度

我國醫(yī)院日常運營中采用等級管理制度，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)具有較高的管理權(quán)力。因此，在醫(yī)院發(fā)展中，要想提升會計基礎(chǔ)工作質(zhì)量，積極提升領(lǐng)導(dǎo)的重視程度，加大力度管控醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作，定期對會計人員的工作情況進(jìn)行審查，增加相關(guān)資格人員的緊張感，保證醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作質(zhì)量以及效率。首先，提升會計基礎(chǔ)工作地位，強(qiáng)化指導(dǎo)會計基礎(chǔ)工作的穩(wěn)定開展。其次，提升監(jiān)督管理工作力度，避免醫(yī)院會計人員在工作中出現(xiàn)失誤操作，影響醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作質(zhì)量以效率。另外，強(qiáng)化會計部門與其他部門之間的聯(lián)系，保證會計人員深入了解各個部門，降低會計入賬、出賬操作失誤的風(fēng)險，提升醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險控制水平。

（二）提升醫(yī)院庫存物資及藥品管理

在醫(yī)院運營中，庫存物資采購以及管理工作對會計基礎(chǔ)工作影響巨大，制定科學(xué)的物資采購方案，基于醫(yī)院的實際情況，能夠有效地避免不必要的采購開銷，避免出現(xiàn)成本以及資源浪費的情況。首先，在采購方案制定中，積極結(jié)合醫(yī)院物資實際消耗情況，采購人員不可憑借自身的主觀意愿自行制定采購方案。其次，采購計劃制定完成后，將其上交至財務(wù)以及物料管理部門進(jìn)行審核，要求采購人員嚴(yán)格按照采購方案開展工作，對于無法完成采購的物料及時進(jìn)行上報，闡述無法購買的原因，以書面的形式傳達(dá)至有關(guān)部門，發(fā)現(xiàn)采購人員沒有按在采購規(guī)定開展工作，予以相關(guān)程度的處罰。另外，在醫(yī)院庫存物料管理中，窮那掛信息技術(shù)的應(yīng)用，加強(qiáng)醫(yī)院庫存物料以及藥品管理質(zhì)量，物料以及藥品入出庫都需要相關(guān)的審批憑證，提升對醫(yī)院庫存物料以及藥品的盤點管理工作，避免出現(xiàn)工作人員違規(guī)操作的情況。

（三）加強(qiáng)會計人才隊伍建設(shè)

近年來，我國財政部門的工作質(zhì)量要求不斷提升，頒布《基礎(chǔ)會計工作規(guī)范》，要求醫(yī)院的財務(wù)管理部門嚴(yán)格按照相關(guān)內(nèi)容開展會計管理工作，同時，《基礎(chǔ)會計工作規(guī)范》也是各級主管開展基礎(chǔ)會計審查工作的依據(jù)。因此，醫(yī)院要想提升會計管理工作質(zhì)量，滿足《基礎(chǔ)會計工作規(guī)范》相關(guān)規(guī)定要求，加強(qiáng)醫(yī)院會計基礎(chǔ)人才隊伍建設(shè)，提升會計工作人員的專業(yè)能力是關(guān)鍵。首先，提升醫(yī)院會計招聘門檻，綜合考量應(yīng)聘人員的專業(yè)素養(yǎng)、工作積極性、會計專業(yè)技術(shù)能力、受教育程度等等，開展應(yīng)聘考試，將在經(jīng)過多重考量后留下符合醫(yī)院的會計人才，實現(xiàn)提升醫(yī)院會計人員的張?zhí)釋I(yè)素養(yǎng)目標(biāo)。其次，提升會計人員的專業(yè)素養(yǎng)，明確自身的工作職責(zé)，相關(guān)管理人員就可以制定薪酬福利制度，以實現(xiàn)提升會計人員的工作積極性，避免出現(xiàn)消極怠工的情況，保證會計基礎(chǔ)工作質(zhì)量。

（四）強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部會計審計管理水平

會計基礎(chǔ)工作是醫(yī)院財務(wù)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，是保證醫(yī)院整體財務(wù)管理工作質(zhì)量的重點。因此，為了推動醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，制定科學(xué)的內(nèi)部審計管理制度，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理工作質(zhì)量。高質(zhì)量的會計基礎(chǔ)工作能夠改善傳統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)灌流的弊端，優(yōu)化會計基礎(chǔ)工作管理模式，推動醫(yī)院進(jìn)入長效發(fā)展階段。因此，結(jié)合醫(yī)院以及市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢，制定科學(xué)的內(nèi)部審計考核制度，經(jīng)過國家衛(wèi)健委以及財政管理部門的相關(guān)文件，制定醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作規(guī)范制度，加強(qiáng)內(nèi)部調(diào)節(jié)控制效果。例如，制定合理的醫(yī)療服務(wù)價格，控制好醫(yī)療費用，降低人們看病成本開銷，降低“無錢就醫(yī)”的情況。通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)人員行為以及會計核算，實現(xiàn)醫(yī)病費用公開化發(fā)展，進(jìn)而顯示出我國醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作的價值。

在新形勢發(fā)展背景下，醫(yī)院會計工作人員要具備發(fā)展意識，積極采用現(xiàn)代化管理手段以及工作形式，轉(zhuǎn)變醫(yī)院傳統(tǒng)會計基礎(chǔ)工作目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)院以及世行經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢，制定科學(xué)的會計基礎(chǔ)工作目標(biāo)規(guī)劃，細(xì)化相關(guān)工作制度以及內(nèi)容，為醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作質(zhì)量提供保障。在信息化時代發(fā)展背景下，醫(yī)院積極采用現(xiàn)代化技術(shù)手段，推動醫(yī)院內(nèi)部控制管理信息化發(fā)展，提升會計基礎(chǔ)工作質(zhì)量以及效率。以財務(wù)會計基礎(chǔ)工作創(chuàng)新發(fā)展為目標(biāo)，強(qiáng)化基礎(chǔ)工作使用信息化發(fā)展環(huán)境，利用信息技術(shù)的優(yōu)勢，提升醫(yī)院財務(wù)管理水平，加大成本控制力度，保證醫(yī)院后續(xù)運營工作穩(wěn)定推進(jìn)，實現(xiàn)推動醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作信息化、規(guī)范化發(fā)展。

（五）完善醫(yī)院會計管理工作制度

在新時代發(fā)展背景下，完善醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作制度，以信息技術(shù)為基礎(chǔ)，制定現(xiàn)代化醫(yī)院財務(wù)信息化管理平臺，改進(jìn)醫(yī)院財務(wù)響應(yīng)系統(tǒng)運行效果，為會計基礎(chǔ)工作提供保障，推動醫(yī)院財務(wù)管理工作質(zhì)量發(fā)展。因此，在信息化背景下，會計基礎(chǔ)工作部門要具備一定的信息系統(tǒng)應(yīng)用能力，統(tǒng)籌管理醫(yī)院各個科室，基于信息化財務(wù)管理軟件，提升財務(wù)管理質(zhì)量，為醫(yī)院運營提供穩(wěn)定的資金基礎(chǔ)。在這一發(fā)展背景下，基于醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作發(fā)展趨勢，制定全面的管理制度，首先，基于信息技術(shù)構(gòu)建醫(yī)院財務(wù)處理流程規(guī)劃、預(yù)算管理、收支管理等工作。同時，完善醫(yī)院人力資源績效考核管理制度，定期開展績效考核，對于員工工作完成度高的進(jìn)行獎勵，對于員工工作失誤的開展懲罰，提升醫(yī)院工作人員的工作緊張感。其次，積極提升員工的信息化水平，強(qiáng)調(diào)會計電算化工作模式，實現(xiàn)提升會計基礎(chǔ)工作相關(guān)數(shù)據(jù)檔案的管理效果，采用統(tǒng)一的管理模式，樹立醫(yī)院會計基礎(chǔ)工程標(biāo)準(zhǔn)，提升醫(yī)院會計報表編制的規(guī)范性。

結(jié)束語

通過上述分析可以看出，為了推動我國醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展，強(qiáng)化會計基礎(chǔ)工作質(zhì)量是關(guān)鍵。在當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展中，會計基礎(chǔ)工作存在較大的問題，藥品盤點、庫存物資管理、工作模式等不符合當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展要求。因此，積極提升醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對會計基礎(chǔ)工作重視程度，制定完善的會計基礎(chǔ)工作管理制度，加大內(nèi)部管理控制力度，完善庫存盤點模式，強(qiáng)化信息技術(shù)的應(yīng)用，打造現(xiàn)代化會計基礎(chǔ)工作團(tuán)隊，進(jìn)而提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，推動我國醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

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（作者單位：濟(jì)南市章丘區(qū)婦幼保健院）