談?wù)処CU患者的心理康復(fù)護(hù)理

王青　丁凱　沈偉鴻

ICU患者在患病期間飽受疾病的折磨，并且也會(huì)對(duì)生命產(chǎn)生不安的狀態(tài)，因此醫(yī)護(hù)人員需要重視ICU患者的心理康復(fù)護(hù)理，幫助患者排除內(nèi)心的不良情緒，以積極向上的態(tài)度來(lái)面對(duì)疾病的治療，使ICU患者能夠盡快康復(fù)，提高整體的管理效果。下面我們就簡(jiǎn)單地介紹一下ICU患者的心理康復(fù)護(hù)理方法。

ICU患者常見(jiàn)不良心理反應(yīng)有哪些？

1對(duì)陌生環(huán)境的恐慌

醫(yī)院ICU是醫(yī)院中救治各科室各專業(yè)危重病人的地方，一部分患者在神志清醒之后會(huì)對(duì)周邊的環(huán)境產(chǎn)生非常驚恐的情緒，有時(shí)表現(xiàn)為莫名不安的情感，有時(shí)會(huì)表現(xiàn)出對(duì)疾病的擔(dān)憂和害怕等，尤其是到了夜晚周邊一片寧?kù)o，這時(shí)患者心神緊張，恐懼情緒驟然上升。或者是在醫(yī)院中經(jīng)歷他人病逝，內(nèi)心的恐懼會(huì)進(jìn)一步加劇，長(zhǎng)此以往會(huì)對(duì)患者的心理造成較為嚴(yán)重的影響。

在ICU運(yùn)行過(guò)程中，各種儀器和工作人員不停地進(jìn)行一系列的操作，為了便于監(jiān)護(hù)和治療沒(méi)有任何的時(shí)間性，并且白天黑夜顛倒，不能出聲也不能活動(dòng)，在這一環(huán)境下會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)驚恐不安的情況。再加上患者對(duì)自己的疾病產(chǎn)生諸多的恐慌情緒，心理壓力在逐漸地增加。

2孤獨(dú)和沮喪

由于ICU的特殊性，一部分患者在清醒之后，因?yàn)槿狈胰说呐惆?，精神處于萎靡的狀態(tài)；或者一部分癱瘓的病人在清醒之后情緒非常悲觀，因相比于之前的生活有著一定的改變，在此過(guò)程中產(chǎn)生較為嚴(yán)重的心理問(wèn)題。另外一部分患者在醒來(lái)之后有種再生的感覺(jué)，這部分病人比較希望與親人更加親近，獲得精神上的安慰，但是針對(duì)ICU患者醫(yī)院不允許親人過(guò)多地陪護(hù)，再加上醫(yī)院冷冰冰的墻，患者會(huì)感覺(jué)到非常的孤獨(dú)和沮喪，這也是不良心理發(fā)生的主要原因。

3缺乏信任，容易猜疑

在ICU病房中除了有限的時(shí)間可以看護(hù)之外，ICU病人受到的視覺(jué)刺激非常有限，僅限于頭頂上，如天花板和四周白色的墻壁，聲音刺激主要是單調(diào)的呼吸儀器和監(jiān)護(hù)儀器等，各種聲音和視覺(jué)的刺激會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良心理。一部分患者在此過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙和判斷能力低下的問(wèn)題，無(wú)法正確地理解醫(yī)護(hù)人員關(guān)于治療護(hù)理和溝通方面的內(nèi)容，無(wú)法完全配合醫(yī)護(hù)人員，甚至下意識(shí)隱瞞了自己的病情。還有的病人可能會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生一定的抵觸情緒，因在治療過(guò)程中存在一些不適情況，且很少和醫(yī)護(hù)人員開展良好的溝通，對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏一定的信任，再加上內(nèi)心恐慌情緒非常突出，引發(fā)諸多的不良心理問(wèn)題。

如何做好ICU患者心理康復(fù)護(hù)理？

與患者開展定期的溝通和交流

在ICU病房中護(hù)士是和患者溝通最為密切的角色，并且也是進(jìn)行護(hù)理的重要人員，護(hù)士在ICU進(jìn)行工作的過(guò)程中，不僅要加強(qiáng)對(duì)監(jiān)護(hù)環(huán)境的科學(xué)控制以及管理，還需要幫助患者調(diào)節(jié)內(nèi)心的不良情緒，適當(dāng)?shù)販p輕患者的痛苦。在心理護(hù)理的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要明確自身的職責(zé)，先幫助患者了解ICU的特點(diǎn)，重視和患者之間溝通以及交流，解答患者內(nèi)心的各項(xiàng)疑惑，并且以親切的態(tài)度和患者開展心理人文關(guān)懷，使患者減輕內(nèi)心的恐懼和緊張的心理。隨時(shí)隨地為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，讓患者能夠在其中感覺(jué)到安全與舒適，最大程度地滿足自身的各項(xiàng)需求，提高心理護(hù)理的效果。

滿足患者的需要

部分患者在進(jìn)入到ICU之后，內(nèi)心的恐懼心理非常突出，在此過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生諸多的需要，因此醫(yī)護(hù)人員需要多方面地滿足患者的需求。例如ICU的室內(nèi)布置要盡可能地貼近于患者的生活，有一定的生活氣息，內(nèi)部的溫度和濕度要進(jìn)行科學(xué)的調(diào)節(jié)，并且有較強(qiáng)的隔音和消音裝置，盡可能減少外界刺激對(duì)患者心理的影響。同時(shí)在ICU中還可以為病人準(zhǔn)備一些報(bào)刊雜志，讓病人使用耳機(jī)來(lái)收聽(tīng)收音機(jī)，也可以擺放患者比較熟悉的物品或者家人的照片等，盡可能地改善ICU中枯燥無(wú)聊的生活。幫助患者轉(zhuǎn)移痛苦的情緒，積極地來(lái)進(jìn)行疾病的治療，滿足其心理康復(fù)的要求。

在護(hù)理的過(guò)程中，還需要關(guān)注患者的日常需求，比如在睡眠時(shí)要營(yíng)造穩(wěn)定的睡眠環(huán)境，不僅可以保證病人體力的恢復(fù)，還有助于幫助病人放松內(nèi)心緊張的情緒。醫(yī)護(hù)人員需要提供柔軟和干凈的床鋪，幫助病人選擇舒適的姿勢(shì)，保持室內(nèi)空氣的流通。

做好心理疏導(dǎo)

在ICU中，一部分病人尤其是重癥病人心理變化較大，隨著病情的變化情緒劇烈波動(dòng)，因此需要做好病人的心理疏導(dǎo)工作。在心理疏導(dǎo)中，醫(yī)護(hù)人員要留意觀察患者不良心理的表現(xiàn)，找到患者出現(xiàn)心理問(wèn)題的原因，并且逐步緩解患者在心理方面的壓力，使患者能夠和醫(yī)護(hù)人員開展良好的合作，主動(dòng)地接受各項(xiàng)檢查和治療，幫助患者實(shí)現(xiàn)從錯(cuò)誤認(rèn)知到正確地認(rèn)識(shí)，從逃避現(xiàn)實(shí)到主動(dòng)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，實(shí)現(xiàn)心理狀態(tài)的有效轉(zhuǎn)化。醫(yī)護(hù)人員需要掌握正確的心理疏導(dǎo)方法，并且站在患者的角度來(lái)進(jìn)行有效的疏導(dǎo)，具備一定的共情心理，更加耐心地進(jìn)行有效的溝通，使患者能夠排除內(nèi)心的不良情緒。在患者清醒的情況下，在疾病治療時(shí)需要和患者說(shuō)明治療的目的以及步驟等，使患者能夠真正地消除內(nèi)心的疑慮，認(rèn)識(shí)到治療對(duì)身體康復(fù)的重要作用，防止不良情緒的產(chǎn)生。

此外，在心理疏導(dǎo)過(guò)程中，如果遇到較為嚴(yán)重的心理問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員要和精神科醫(yī)生或心理師開展有效的溝通，尋求專業(yè)性的心理疏導(dǎo)方法，這樣可以凸顯ICU病房人性化的思路，真正地幫助患者解決內(nèi)心中的不良情緒。