新醫(yī)科背景下中醫(yī)“5+3”一體化本碩專業(yè)《新安醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)思考*

郭錦晨 王莖 黃莉 黃輝 王坤 王陳紅

(安徽中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，安徽 合肥 230012)

面對目前高等教育的發(fā)展?fàn)顩r，教育部提出了加快實施“六卓越一拔尖”計劃2.0，重點強(qiáng)調(diào)新醫(yī)科等“四新”建設(shè)。在新醫(yī)科建設(shè)的背景下，我國中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的探索和落實不斷面臨著新問題、新挑戰(zhàn)[1]。中醫(yī)“5+3”一體化本碩專業(yè)(以下簡稱“本碩專業(yè)”)人才培養(yǎng)是我國中醫(yī)藥高等教育改革的重要舉措，對培養(yǎng)高質(zhì)量中醫(yī)人才、提高高等學(xué)校辦學(xué)水平具有重要意義[2]?！缎掳册t(yī)學(xué)概論》課程是我?！霸盒?師承-地域特色”醫(yī)學(xué)教育有機(jī)結(jié)合背景下中醫(yī)本碩專業(yè)人才培養(yǎng)中心教學(xué)課程之一，亦是傳授新安醫(yī)家學(xué)術(shù)思想、培養(yǎng)新安醫(yī)學(xué)特色思維的基本課程[3]。新醫(yī)科的建設(shè)具有多學(xué)科交叉融合的特色，這使得我校中醫(yī)本碩專業(yè)《新安醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)不得不進(jìn)行變革與創(chuàng)新。以下是對新醫(yī)科背景下的《新安醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)的思考和探索，以供同仁參考。

1 新醫(yī)科的理念

相對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，新醫(yī)科建設(shè)背景下對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育提出了新的要求，即醫(yī)科的新理念、新內(nèi)涵、新模式、新技術(shù)等。新醫(yī)科將推進(jìn)醫(yī)、工、理、文不同學(xué)科之間的融通，全面整合精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、人工智能、大數(shù)據(jù)等醫(yī)學(xué)新領(lǐng)域，通過不同學(xué)科之間的交叉融合與課程專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，培養(yǎng)高素質(zhì)具有創(chuàng)新精神的復(fù)合型醫(yī)科人才，滿足新時代社會對醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展的新需求[4]。新醫(yī)科的建設(shè)要求高等醫(yī)藥學(xué)校要積極適應(yīng)新要求而自我進(jìn)行變革，加大中青年教師的培養(yǎng)，不斷改變創(chuàng)新教學(xué)方式方法，帶動學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變[5]。新醫(yī)科背景下的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)應(yīng)側(cè)重服務(wù)于國家戰(zhàn)略，強(qiáng)化學(xué)科交叉的融合，樹立大醫(yī)學(xué)、大學(xué)科的培養(yǎng)理念[6]。應(yīng)對各種重大疾病防控挑戰(zhàn)，需要各學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展的創(chuàng)新型、應(yīng)用型、復(fù)合型優(yōu)秀醫(yī)學(xué)臨床人才。新醫(yī)科背景下課程體系的建設(shè)的核心是各學(xué)科之間的相互交叉融合和創(chuàng)新[7]，醫(yī)學(xué)科學(xué)和人文科學(xué)相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)立德樹人的根本要務(wù)，不斷深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和綜合人文教育，強(qiáng)化思想政治教育[8]。

2 新醫(yī)科對《新安醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)的新要求

2.1樹立傳承創(chuàng)新綜合性的教學(xué)“新理念” 隨著科技進(jìn)步和產(chǎn)業(yè)變革，基于健康中國新戰(zhàn)略、“三全育人”、立德樹人新要求，中醫(yī)本碩專業(yè)《新安醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)的改革需要明確新目標(biāo)、樹立新理念。新醫(yī)科建設(shè)要緊扣新時期醫(yī)學(xué)發(fā)展需求開展人才培養(yǎng)工作，中醫(yī)本碩專業(yè)學(xué)生具有“雙重身份”[9]，其專碩臨床培養(yǎng)階段與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌，要求具有較強(qiáng)的臨床能力，同時還應(yīng)具備扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、良好的科學(xué)素養(yǎng)、寬廣的人文胸懷、良好的道德良知和社會責(zé)任感等[10]。《新安醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)要求通過本門課程的學(xué)習(xí)，中醫(yī)本碩專業(yè)學(xué)生基本掌握新安醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)成就、內(nèi)涵和特色等基礎(chǔ)理論知識，培養(yǎng)格物致知、醫(yī)學(xué)心悟等新安醫(yī)學(xué)特色治學(xué)方法和臨床辨證思維方式，激發(fā)學(xué)生閱讀新安醫(yī)學(xué)原著經(jīng)典的興趣和能力，鍛煉學(xué)生運(yùn)用新安醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)理論開展科學(xué)研究和臨床教學(xué)的能力，培養(yǎng)職業(yè)道德良好、人文素養(yǎng)深厚和專業(yè)素質(zhì)扎實的新安醫(yī)學(xué)特色顯著的復(fù)合型中醫(yī)臨床人才。

2.2構(gòu)建多學(xué)科交叉融合的教學(xué)“新結(jié)構(gòu)” 新醫(yī)科背景下要不斷加大跨學(xué)科專業(yè)和跨學(xué)科教學(xué)的重視以及投入[11]，在課堂教學(xué)時，教師要將相關(guān)專業(yè)知識與《新安醫(yī)學(xué)概論》中的知識點交叉融合，使相關(guān)課程的知識點與《新安醫(yī)學(xué)概論》新授知識點的聯(lián)系起來，達(dá)到提高課堂教學(xué)效果的目的。同時，也培養(yǎng)學(xué)生在《新安醫(yī)學(xué)概論》課程學(xué)習(xí)過程中，靈活運(yùn)用和滲透《方劑學(xué)》《針灸學(xué)》《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《中醫(yī)外科學(xué)》《中醫(yī)婦科學(xué)》《中醫(yī)兒科學(xué)》《中醫(yī)五官科學(xué)》等其他學(xué)科的相關(guān)知識，找到各學(xué)科知識的結(jié)合點，提高中醫(yī)整體觀思維和分析解決問題的能力?！缎掳册t(yī)學(xué)概論》教學(xué)的目的不僅僅是讓學(xué)生掌握新安醫(yī)家學(xué)術(shù)思想以及內(nèi)、外、婦、兒等各科的基本理論知識，更要求學(xué)生能靈活自如地運(yùn)用新安醫(yī)家學(xué)術(shù)思想理論和臨證知識進(jìn)行辨證論治。通過相關(guān)學(xué)科的整合，探索構(gòu)建新安醫(yī)學(xué)多分支課程相互協(xié)作、《新安醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)與臨床相互聯(lián)系，學(xué)生理論知識和臨床能力共同提升的《新安醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)新體系。只有多種不同學(xué)科交叉融合，才能促進(jìn)學(xué)生新安醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識的掌握與實踐創(chuàng)新能力的提高，培養(yǎng)出具有新安醫(yī)學(xué)特色多學(xué)科交叉知識基礎(chǔ)的復(fù)合創(chuàng)新型中醫(yī)臨床人才[12]。

2.3探索適應(yīng)新時代需求的教學(xué)“新模式” 新醫(yī)科背景下，由于中醫(yī)本碩專業(yè)《新安醫(yī)學(xué)概論》課程知識的廣度和深度都有顯著地增加，需要不斷探索適應(yīng)新時代需求的教學(xué)“新模式”，自主學(xué)習(xí)是一種現(xiàn)代化學(xué)習(xí)方式，自主學(xué)習(xí)的新模式可以有效地使大學(xué)生達(dá)到新的教學(xué)目標(biāo)要求。自主學(xué)習(xí)模式提倡學(xué)生積極探索、主動參與學(xué)習(xí)過程，從而可以不斷培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)新時代要求的傳承、創(chuàng)新等多種能力，滿足終生學(xué)習(xí)理念的要求。終生學(xué)習(xí)理念是新醫(yī)科背景下醫(yī)務(wù)工作者的顯著特點，自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)對整個職業(yè)生涯具有非常重要的作用[13]。在課堂教學(xué)中，以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力為導(dǎo)向，不斷發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位，在教師引導(dǎo)和幫助下創(chuàng)造性地、主動地、富有個性地學(xué)習(xí)[14]。采用對分課程、參與式教學(xué)法、PBL教學(xué)法等多種教學(xué)方法，協(xié)作式、個別化、小組討論等教學(xué)形式組合起來進(jìn)行教學(xué)，充分調(diào)動學(xué)習(xí)積極性和激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，盡可能地讓學(xué)生參與學(xué)習(xí)的全過程。考核評價設(shè)計由學(xué)生自主評價與教師評價相結(jié)合，從多角度、多方面測評，強(qiáng)調(diào)參與、過程等形成性評價。

3 新醫(yī)科背景下《新安醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)的路徑

3.1堅持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,將課程思政貫穿教學(xué)過程 《新安醫(yī)學(xué)概論》課程體系的構(gòu)建中，堅持立德樹人，注重對中醫(yī)本碩專業(yè)學(xué)生崇高醫(yī)德品格、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，“以本為本”，把思政教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育融入到教學(xué)過程中，使學(xué)生在潛移默化中感受“大醫(yī)精誠”“一腔渾是活人心”“功同良相”“宅心仁慈”等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，深化現(xiàn)代中醫(yī)藥教育教學(xué)改革，全面提升中醫(yī)人才培養(yǎng)質(zhì)量[15]。同時將“習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想”融入課堂教學(xué)過程中,如習(xí)總書記常常引用“固本培元”來暢談治國理政，通過課程思政不斷增強(qiáng)學(xué)生的中醫(yī)藥文化自信，堅定中醫(yī)理想和信念[16]。還要不斷強(qiáng)化授課教師的立德樹人意識，使其擅于運(yùn)用思政和人文教育培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神，形成仁愛、愛人的觀念和品格，奠定“大醫(yī)精誠”的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德基礎(chǔ)[17]。

3.2加強(qiáng)徽州文化熏陶，重視深化學(xué)生傳統(tǒng)文化底蘊(yùn) 徽州晉稱新安，歷史文化十分悠久，作為“程朱闕里”“理學(xué)故鄉(xiāng)”“儒教圣地”，是一片盛產(chǎn)“文明”的土地?！皩W(xué)而仁則醫(yī)”，根植于傳統(tǒng)徽學(xué)文化的沃土中，新安醫(yī)學(xué)具有顯著的地域醫(yī)學(xué)文化特色[18]。新安醫(yī)學(xué)不僅是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是徽文化家庭中的一份子，蘊(yùn)含著豐富的哲學(xué)思想和人文精神[19]。要想學(xué)好《新安醫(yī)學(xué)概論》課程，必須具有一定徽文化和其他傳統(tǒng)文化的底蘊(yùn)。我們不僅是要培養(yǎng)中醫(yī)臨床人才，更要培養(yǎng)出優(yōu)秀的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)文化的傳播者。加強(qiáng)徽州文化熏陶，重視深化中醫(yī)本碩專業(yè)學(xué)生的傳統(tǒng)人文底蘊(yùn)，充分意識到中醫(yī)傳統(tǒng)文化、人文素質(zhì)等非智力因素對中醫(yī)藥人才價值取向的重要意義，促進(jìn)醫(yī)學(xué)院校教育的提升[20]。強(qiáng)化新安醫(yī)學(xué)文化滲透，賦予學(xué)生更深厚的文化底蘊(yùn)，增加學(xué)生人格的厚度與高度，提升整體綜合素質(zhì)[21]。

3.3完善課程體系建設(shè)，知識結(jié)構(gòu)凸顯交叉融合特征 中醫(yī)本碩專業(yè)人才培養(yǎng)的教學(xué)內(nèi)容方面要求比普通本科中醫(yī)專業(yè)高一層次，注重培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維、批判性思維、實踐能力和創(chuàng)新精神[22]?！缎掳册t(yī)學(xué)概論》課程內(nèi)容本身就涵蓋了新安醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想、中藥、方劑以及針灸、內(nèi)外婦兒、五官等各科的內(nèi)容，其本質(zhì)就是《中醫(yī)各家學(xué)說》《方劑學(xué)》《針灸學(xué)》《中醫(yī)五官科學(xué)》《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《中醫(yī)外科學(xué)》《中醫(yī)婦科學(xué)》《中醫(yī)兒科學(xué)》等各學(xué)科間的相互滲透和縱橫交叉形成的“大學(xué)科”。為適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的新需要，培養(yǎng)大批高素質(zhì)、創(chuàng)新型中醫(yī)臨床人才，就要不斷完善課程體系建設(shè)，體現(xiàn)新醫(yī)科交叉融合的理念，要求學(xué)生選讀一些新安名家著作，如《雜癥會心錄》《醫(yī)學(xué)心悟》等，撰寫學(xué)習(xí)體會，還要設(shè)置一些突出科研素質(zhì)培養(yǎng)的教學(xué)內(nèi)容，如“新安醫(yī)學(xué)科研思路與方法”等，鼓勵學(xué)生從《新安醫(yī)學(xué)概論》課程內(nèi)容探尋創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課題的思路開展實踐活動。

3.4推進(jìn)教學(xué)方法改革，發(fā)展多元化模塊式教學(xué)法 在新醫(yī)科背景下，單一的教學(xué)方法遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足中醫(yī)本碩專業(yè)學(xué)生的需求，多元化模塊式教學(xué)法豐富多樣，可以在《新安醫(yī)學(xué)概論》課程各個階段靈活變化，適應(yīng)多元化教學(xué)的需求?！岸嘣K式”教學(xué)法根據(jù)《新安醫(yī)學(xué)概論》課程地域特色鮮明、知識點繁雜、內(nèi)容涉及廣等特點，將課程主要分為“三類五個模塊”：學(xué)術(shù)思想、方藥貢獻(xiàn)、臨床特色三類，學(xué)術(shù)思想、方藥貢獻(xiàn)、針灸貢獻(xiàn)、內(nèi)外婦兒特色、五官科特色五個模塊。融合啟發(fā)式教學(xué)法、情景再現(xiàn)教學(xué)法、案例式教學(xué)法、問題導(dǎo)向教學(xué)法、參與式教學(xué)法、PBL教學(xué)法、對分課題等多元化教學(xué)方法，以學(xué)生為學(xué)習(xí)的主體，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力[23]，并采用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息化教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)其思路，拓寬知識視野。

3.5創(chuàng)新綜合考核體系，開展多元動態(tài)形成性評價 考核方式要盡量體現(xiàn)課程特點，形式多樣與靈活，不斷創(chuàng)新綜合考核體系，全面考查中醫(yī)本碩專業(yè)學(xué)生的知識、能力及情感三個目標(biāo)的達(dá)成情況。成績主要包括形成性評價成績和終結(jié)性評價成績，開展多元動態(tài)形成性評價[24]，多元評價是指使用多角度多標(biāo)準(zhǔn)多項目來評價學(xué)生，以評價標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行個性化的發(fā)展，動態(tài)評價是指注重過程、能力和實際貢獻(xiàn)，培養(yǎng)具有較強(qiáng)創(chuàng)新能力和學(xué)習(xí)能力的復(fù)合型中醫(yī)人才[25]。其內(nèi)容主要包括學(xué)習(xí)小組協(xié)作情況、對分課堂主講情況、課堂互動討論情況、自主學(xué)習(xí)作業(yè)情況、科研論文撰寫情況等，強(qiáng)調(diào)參與、過程以及團(tuán)隊協(xié)作，充分考察學(xué)生的分析問題能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、展示表達(dá)能力，形成性評價成績有生生互評、組間互評、師生互評三大類評分，全面激發(fā)學(xué)生在整個課程學(xué)習(xí)中的主動性和積極性。

4 小結(jié)

新醫(yī)科建設(shè)背景下，隨著大數(shù)據(jù)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、智能醫(yī)學(xué)等新技術(shù)的日益發(fā)展，人們對于中醫(yī)學(xué)教育的要求也越來越高。新醫(yī)科背景下中醫(yī)學(xué)教育模式的發(fā)展，離不開創(chuàng)新型、復(fù)合型中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)的引領(lǐng)?！缎掳册t(yī)學(xué)概論》作為我校中醫(yī)本碩專業(yè)人才培養(yǎng)特色課程，應(yīng)主動適應(yīng)新一輪科技革命的要求，樹立傳承創(chuàng)新綜合性的教學(xué)“新理念”，構(gòu)建多學(xué)科交叉融合的教學(xué)“新結(jié)構(gòu)”，探索適應(yīng)新時代需求的教學(xué)“新模式”。新醫(yī)科建設(shè)是新時代高等學(xué)校醫(yī)學(xué)教育的使命，中醫(yī)本碩專業(yè)《新安醫(yī)學(xué)概論》要鼓勵多學(xué)科、多領(lǐng)域優(yōu)秀教師合作授課，有效整合和開設(shè)多元化教學(xué)內(nèi)容，幫助中醫(yī)學(xué)子樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀，培養(yǎng)出創(chuàng)新型和復(fù)合型的高素質(zhì)中醫(yī)臨床人才。