習(xí)近平關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥重要論述的內(nèi)在邏輯

魏彭飛,鄭維群

(1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)馬克思主義學(xué)院,廣東 廣州 510006;2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)黨委宣傳部,廣東 廣州 510006)

黨的十八大以來(lái),以習(xí)近平同志為核心的黨中央領(lǐng)導(dǎo)集體高度重視我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,習(xí)近平在公開(kāi)場(chǎng)合多次發(fā)表重要講話,強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥要“傳承精華,守正創(chuàng)新”。這一重要論述所蘊(yùn)含的重要內(nèi)涵和時(shí)代價(jià)值已經(jīng)形成了較為豐富的理論成果,但如何全面系統(tǒng)地把握習(xí)近平關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥的重要論述有待進(jìn)一步深入。因此，深入挖掘習(xí)近平關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥重要論述的內(nèi)在邏輯,對(duì)促進(jìn)我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)具有重要的指導(dǎo)意義。

1 為什么發(fā)展中醫(yī)藥:習(xí)近平關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥重要論述的價(jià)值認(rèn)知

中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng)造。中國(guó)共產(chǎn)黨人高度重視中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展,充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥學(xué)的“瑰寶”“鑰匙”作用,為人民群眾的生命健康提供重要保障。

1.1 歷史認(rèn)知:中國(guó)共產(chǎn)黨人的高度重視

中國(guó)共產(chǎn)黨人高度重視中醫(yī)藥的應(yīng)用,中醫(yī)藥的發(fā)展命運(yùn)得到根本性扭轉(zhuǎn)并逐步走向正軌。在新民主主義革命時(shí)期,面對(duì)醫(yī)療資源的極度缺乏,中國(guó)共產(chǎn)黨人運(yùn)用中醫(yī)、中藥救治傷員,保證了人民軍隊(duì)的戰(zhàn)斗力和人民群眾的生命健康。1928年11月,毛澤東指出“醫(yī)院設(shè)在山上,用中西兩法治療”[1]。1944年5月,毛澤東指出“不管是中醫(yī)還是西醫(yī),作用都是要治好病”“這兩種醫(yī)生要合作”[2]。1949年5月，毛澤東強(qiáng)調(diào)“必須很好地團(tuán)結(jié)中醫(yī),提高技術(shù),搞好中醫(yī)工作,發(fā)揮中醫(yī)力量才能負(fù)擔(dān)起幾億人口的艱巨的衛(wèi)生工作任務(wù)”[3]。

在社會(huì)主義革命和建設(shè)時(shí)期,衛(wèi)生事業(yè)百?gòu)U待興。1950年8月，第一屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議確立了“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”的方針。1956年，中央決定在上海、北京、廣州和成都各建一所中醫(yī)大學(xué)。1958年，毛澤東作出“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù),應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,加以提高”的重要指示[4],對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了深刻影響。同年,在全國(guó)舉辦西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班,各地掀起西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)運(yùn)動(dòng)。1965年，采取中西醫(yī)結(jié)合的方式培訓(xùn)赤腳醫(yī)生，緩解農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥的燃眉之急。

在改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)時(shí)期,中醫(yī)藥事業(yè)得到了迅速的恢復(fù)和發(fā)展。1982年我國(guó)《憲法》明確規(guī)定國(guó)家發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，1991年確立“中西醫(yī)并重”這一新的衛(wèi)生工作方針,2003年《中醫(yī)藥條例》發(fā)布實(shí)施,2009年國(guó)務(wù)院頒發(fā)《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》,對(duì)保障和規(guī)范中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展作出了較為全面的規(guī)定。

進(jìn)入中國(guó)特色社會(huì)主義新時(shí)代,習(xí)近平充分肯定了“新中國(guó)成立以來(lái),我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)取得顯著成就,為增進(jìn)人民健康作出了重要貢獻(xiàn)”[5],堅(jiān)持中西醫(yī)并重的方針,高度重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。2017年7月我國(guó)中醫(yī)藥領(lǐng)域第一部綱領(lǐng)性和綜合性法律《中醫(yī)藥法》開(kāi)始實(shí)施。在《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書(2022年)中把中醫(yī)藥放到中華文明發(fā)展體系中認(rèn)識(shí);在《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》中將發(fā)展中醫(yī)藥上升為國(guó)家戰(zhàn)略。黨的二十大報(bào)告提出推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。新的歷史條件下,我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展迎來(lái)天時(shí)地利人和的大好時(shí)機(jī),中醫(yī)藥煥發(fā)出新的活力。

1.2 文化認(rèn)知:中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶與中華文明寶庫(kù)的鑰匙

2010年習(xí)近平指出：“中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶,也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙”[6]。這一重要論述不僅明確界定了中醫(yī)藥學(xué)在中國(guó)古代科學(xué)和中華文明中的重要地位,而且體現(xiàn)出中醫(yī)藥學(xué)所蘊(yùn)含的豐富文化價(jià)值。

中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶?！爸嗅t(yī)藥學(xué)是我國(guó)各族人民在長(zhǎng)期生產(chǎn)生活和同疾病做斗爭(zhēng)中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué),是我國(guó)具有獨(dú)特理論和技術(shù)方法的體系”[7]。中國(guó)古代科學(xué)文化異彩紛呈、科學(xué)成就種類繁多,為中醫(yī)藥學(xué)的誕生提供了深厚土壤。中醫(yī)藥學(xué)在其形成過(guò)程之中,吸收了天文學(xué)、地理學(xué)、物候?qū)W、算學(xué)、農(nóng)學(xué)等古代科學(xué)知識(shí),融入了重視整體、實(shí)用、直覺(jué)的中國(guó)古代科學(xué)文化特性；在其發(fā)展過(guò)程之中,以整體、實(shí)用、直覺(jué)、辯證等思維方式認(rèn)識(shí)和研究人體的生理、病理,形成了順應(yīng)自然、形神共養(yǎng)、保精護(hù)腎、調(diào)養(yǎng)脾胃的養(yǎng)生基本原則[8]和未病先防、既病防變、病后防復(fù)的中醫(yī)治未病等預(yù)防思想,具有很強(qiáng)的科學(xué)性和先進(jìn)性，是我國(guó)古代科學(xué)的典型成果。

中醫(yī)藥學(xué)是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙。在此之前,習(xí)近平曾于2007年向浙江省成立的全國(guó)首家名中醫(yī)研究院發(fā)的賀信中指出“中醫(yī)藥學(xué)是中華文明的瑰寶”[9]。由“瑰寶論”到“鑰匙論”,進(jìn)一步突出體現(xiàn)了中醫(yī)藥學(xué)在中華文明中的唯一特性和現(xiàn)實(shí)意義。之所以如此,一是中醫(yī)藥學(xué)以凝聚深邃的中國(guó)古代哲學(xué)智慧,構(gòu)建起中醫(yī)藥學(xué)獨(dú)特的理論體系。中醫(yī)藥學(xué)以氣一元論說(shuō)明天地萬(wàn)物有著共同的本原,人與自然環(huán)境的整體統(tǒng)一性;運(yùn)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),以樸素的辯證法解釋疾病的病因、人體的生理和病理,并指導(dǎo)對(duì)具體事物的認(rèn)識(shí);應(yīng)用五行學(xué)說(shuō),采用取象比類和推演演繹的方法,解釋人體局部與局部、局部與整體之間的有機(jī)聯(lián)系，并用相互之間的生克制化關(guān)系闡明事物之間的內(nèi)在規(guī)律。二是中醫(yī)藥學(xué)全面系統(tǒng)保有了中華文明的核心理念。中醫(yī)藥學(xué)吸收了儒家、道家、佛家、法家、墨家等優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,熔鑄了中華文明仁、義、禮、智、信等核心理念,形成了醫(yī)乃仁術(shù)、大醫(yī)精誠(chéng)的行醫(yī)要求和“普同一等”、生命至上的行醫(yī)原則等。三是中醫(yī)藥學(xué)以取百家之長(zhǎng),形成了獨(dú)具特色的生命觀、身體觀、健康觀、疾病觀和防治觀,豐富了燦爛的中華文明,也為整個(gè)人類的健康、文明發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。

1.3 現(xiàn)實(shí)認(rèn)知:人民群眾健康的重要保證

中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶,不僅能夠滿足人民群眾對(duì)美好生活的向往,而且能夠防范化解突發(fā)公共衛(wèi)生事件和風(fēng)險(xiǎn),在維護(hù)人民群眾生命健康和實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的進(jìn)程中發(fā)揮著不可替代的重要作用。

中醫(yī)藥巨大的資源優(yōu)勢(shì)能夠滿足人民群眾對(duì)美好生活的需要。當(dāng)前,隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及我國(guó)社會(huì)主要矛盾轉(zhuǎn)變?yōu)槿嗣袢找嬖鲩L(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分發(fā)展之間的矛盾,人民群眾對(duì)高質(zhì)量的生活水平、健康需求快速增長(zhǎng),呈現(xiàn)出多層次、多樣化的特點(diǎn)。中醫(yī)藥作為中華民族的偉大創(chuàng)造,博大精深、內(nèi)容豐富。一方面,中醫(yī)藥具有數(shù)千年的疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)理念,符合醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的新趨勢(shì)和新需求。2015年習(xí)近平在西安調(diào)研時(shí)說(shuō):“開(kāi)設(shè)中醫(yī)科、中藥房很全面,現(xiàn)在發(fā)展中醫(yī)藥,很多患者喜歡看中醫(yī),因?yàn)楦弊饔眯?療效好,中草藥價(jià)格相對(duì)便宜。像我們自己也喜歡看中醫(yī)”[10]。這不僅是對(duì)中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉獨(dú)特優(yōu)勢(shì)的生動(dòng)闡釋,更是對(duì)中醫(yī)藥擁有廣泛群眾基礎(chǔ)的充分肯定。另一方面,中醫(yī)藥作為我國(guó)獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的全局中有著重要的意義。[11]深入挖掘中醫(yī)藥“五大資源優(yōu)勢(shì)”,推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、文化、旅游、科研、健康養(yǎng)生等方面高度融合、高質(zhì)量發(fā)展,提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平,助力健康中國(guó)建設(shè),將為人民群眾美好生活需要提供更多選擇空間。

中醫(yī)藥顯著的臨床療效能夠提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。當(dāng)前新冠肺炎疫情仍在全球蔓延,我國(guó)面臨多重疾病并存、多重健康影響因素交織的復(fù)雜狀況。突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)作為眾多風(fēng)險(xiǎn)之一,提高應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平,防范化解突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)成為我國(guó)新形勢(shì)下重要工作之一。在《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》中，將提高和實(shí)現(xiàn)突發(fā)公共事件應(yīng)急能力顯著增強(qiáng)作為重大任務(wù)和目標(biāo)要求。實(shí)踐證明，在有效應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件和多種健康挑戰(zhàn)方面,中醫(yī)藥憑借其獨(dú)特的顯著優(yōu)勢(shì),發(fā)揮著不可替代的作用。習(xí)近平總書記曾經(jīng)指出，“要加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè),提高中醫(yī)院應(yīng)急和救治能力”[12]。進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)、平臺(tái)建設(shè)、人才隊(duì)伍等方面建設(shè)力度,貫徹落實(shí)中醫(yī)藥第一時(shí)間參與公共衛(wèi)生事件,筑牢我國(guó)公共衛(wèi)生體系建設(shè),提高我國(guó)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,是中醫(yī)藥服務(wù)中華民族偉大復(fù)興戰(zhàn)略全局的必然要求。

2 怎么樣發(fā)展中醫(yī)藥:習(xí)近平關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥重要論述的方法建構(gòu)

中醫(yī)藥學(xué)作為我國(guó)獨(dú)有的醫(yī)療體系,有其獨(dú)特的發(fā)展方式。習(xí)近平總書記在不同場(chǎng)合多次強(qiáng)調(diào)“傳承精華,守正創(chuàng)新”。傳承精華是前提,多元融合是趨勢(shì),守正創(chuàng)新是根本,三者共同建構(gòu)起新時(shí)代我國(guó)發(fā)展中醫(yī)藥的實(shí)踐方法理路。

2.1 傳承精華

中醫(yī)藥學(xué)文化底蘊(yùn)深厚穩(wěn)固、學(xué)科形成千錘百煉、繼承方式保真務(wù)實(shí),唯有傳承,才能培元固本,才能延續(xù)中醫(yī)藥獨(dú)特的診療技術(shù)和提高為人民健康服務(wù)的能力[13]。傳承是發(fā)展中醫(yī)藥的核心和獨(dú)特方式,但并非是不加區(qū)別地傳承，而是對(duì)這一寶庫(kù)精華的傳承。

習(xí)近平指出，要“深入發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫(kù)中的精華,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)”[14]。首先，要厘清中醫(yī)藥精華之所在。就具體內(nèi)容而言,傳承精華是對(duì)中醫(yī)獨(dú)特診療養(yǎng)生技術(shù)、實(shí)用醫(yī)藥等醫(yī)術(shù)的傳承;是對(duì)藏象經(jīng)絡(luò)、氣血津液神的生理病理學(xué),外感六淫、內(nèi)傷七情的病因?qū)W,寒熱溫涼、酸甘苦辛咸的藥物學(xué)等醫(yī)理的傳承;是對(duì)天人相應(yīng)、陰陽(yáng)五行、治未病的思想理念,辨證論治、整體認(rèn)識(shí)的思維方法以及大醫(yī)精誠(chéng)、仁心仁術(shù)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等醫(yī)道的傳承[15]。

其次，要加強(qiáng)古典醫(yī)籍中精華的梳理和挖掘。2020年習(xí)近平指出“要加強(qiáng)古典醫(yī)籍精華的梳理和挖掘”[16]。中華民族在幾千年的生活和醫(yī)療實(shí)踐中,形成了《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒雜病論》《溫病條辨》《溫?zé)嵴摗返群迫鐭熀５墓诺溽t(yī)籍,為人類的繁衍生息作出了重要貢獻(xiàn)。屠呦呦在中國(guó)古典醫(yī)籍《肘后備急方》中“青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之”治療寒熱諸瘧的啟迪下,提取出青蒿素,解決了長(zhǎng)期困擾人類的抗瘧治療失效難題。在抗擊新冠肺炎疫情防控沒(méi)有特效藥的情況下,根據(jù)臨床所篩選出的“三藥三方”就是在古典醫(yī)籍的經(jīng)方基礎(chǔ)上化裁而來(lái)。據(jù)《中國(guó)中醫(yī)古籍總目》記載，中醫(yī)典籍總數(shù)13 455種。新中國(guó)建立以來(lái)，我國(guó)中醫(yī)藥古籍整理出版圖書5 287種,其中影印出版1 507種,這些遠(yuǎn)不能反映中醫(yī)藥古籍的完整面貌[17]。

最后，要加強(qiáng)中醫(yī)藥精華傳承力度。首先要鼓勵(lì)全民傳承。2017年10月18日，習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中指出，“堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”[18]。將傳承擺在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展更為突出的位置，營(yíng)造了傳承中醫(yī)藥精華的良好社會(huì)氛圍。鼓勵(lì)全民傳承，不僅可以從量上增加傳承的規(guī)模，而且還可以促進(jìn)對(duì)我國(guó)民間經(jīng)典秘方和名方的有效保護(hù)和傳承。其次要推動(dòng)院校教育與師承教育融合創(chuàng)新。目前，我國(guó)形成了師承制、院校制、院校制與師承制相結(jié)合等多種方式并存的中醫(yī)人才培養(yǎng)傳承模式。而高等中醫(yī)藥院校作為培養(yǎng)中醫(yī)藥傳承高素質(zhì)人才的主要陣地，需要進(jìn)一步推進(jìn)早跟師、早臨床的教學(xué)模式，將師承教育貫穿臨床實(shí)踐教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)院校教育與師承教育融合創(chuàng)新。從傳承方法來(lái)看，夯實(shí)中醫(yī)藥學(xué)之基礎(chǔ)。一方面加強(qiáng)對(duì)我國(guó)古代哲學(xué)、古代漢語(yǔ)、史學(xué)、文學(xué)等優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)，夯實(shí)傳承精華基礎(chǔ)之基礎(chǔ)。另一方面增加中醫(yī)經(jīng)典典籍課程或課時(shí)比例；開(kāi)展中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級(jí)考試；舉辦“讀經(jīng)典、誦經(jīng)典”和中醫(yī)經(jīng)典讀書沙龍等活動(dòng)，增強(qiáng)對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的體悟，夯實(shí)傳承精華之基礎(chǔ)?？缭角甓舸娌恍嗟闹嗅t(yī)經(jīng)典，誠(chéng)如國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤所言，經(jīng)典是中醫(yī)之根，歷代各家學(xué)說(shuō)是中醫(yī)之本。唯其如此，才能更好理解中醫(yī)、讀懂中醫(yī)，發(fā)掘、傳承中醫(yī)藥寶庫(kù)之精華。

2.2 多元融合

傳承是中醫(yī)藥發(fā)展的前提,但絕不是故步自封、泥古不化的傳承。中醫(yī)藥的發(fā)展是在堅(jiān)持傳承的基礎(chǔ)上,正確處理與其他學(xué)科之間的關(guān)系,吸收其優(yōu)秀成果為我所用,促進(jìn)融合，推動(dòng)中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展。

首先,以組織領(lǐng)導(dǎo)推動(dòng)融合。習(xí)近平強(qiáng)調(diào)要“加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)中西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展”[16]。黨的領(lǐng)導(dǎo)是我國(guó)社會(huì)主義事業(yè)取得勝利的根本保證,新中國(guó)成立以來(lái)的實(shí)踐證明,正是因?yàn)橛辛苏_的組織領(lǐng)導(dǎo),我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)才能夠取得如此顯著的成就。新形勢(shì)下進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),有利于為我國(guó)中醫(yī)藥融合發(fā)展提供政策支持、方法指導(dǎo)及方向把控。補(bǔ)充協(xié)調(diào)是融合發(fā)展的重要前提,只有從簡(jiǎn)單的相互補(bǔ)充,才能到最終有機(jī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)融合發(fā)展。推動(dòng)中西醫(yī)藥補(bǔ)充協(xié)調(diào)發(fā)展是我國(guó)中醫(yī)藥與其他學(xué)科實(shí)現(xiàn)融合的重要內(nèi)容,也是我國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的顯著優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),要發(fā)揮國(guó)家中醫(yī)藥管理局等機(jī)構(gòu)的重要作用,準(zhǔn)確把握中醫(yī)藥融合發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,找到破解問(wèn)題的辦法和路徑,發(fā)揮中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢(shì),堅(jiān)持中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充協(xié)調(diào)發(fā)展,打造具有中國(guó)特色的衛(wèi)生健康發(fā)展模式,統(tǒng)籌謀劃和推進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展工作。

其次,以開(kāi)放包容心態(tài)促進(jìn)融合。2017年習(xí)近平在向WHO贈(zèng)送針灸銅人雕塑儀式上致辭:“我們要繼承好、發(fā)展好、利用好傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),用開(kāi)放包容的心態(tài)促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更好融合”[19]。唯有傳承好中醫(yī)藥學(xué)這一寶庫(kù)中的精華,才能以更加從容的心態(tài)實(shí)現(xiàn)融合,而不致使其成為無(wú)水之源、無(wú)本之木。不僅如此,還要促進(jìn)傳統(tǒng)中醫(yī)藥與其他傳統(tǒng)醫(yī)藥、現(xiàn)代藥學(xué)、現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)、信息學(xué)等自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的相互融合。中醫(yī)藥具有開(kāi)放包容的特點(diǎn),深厚的中醫(yī)藥文化自信、理論自信和實(shí)踐自信構(gòu)筑起促進(jìn)融合的深厚底氣。

最后,以現(xiàn)代科技助力融合。2021年習(xí)近平在河南南陽(yáng)考察期間強(qiáng)調(diào)：“積極推進(jìn)中醫(yī)藥科研和創(chuàng)新,注重用現(xiàn)代科學(xué)解讀中醫(yī)藥學(xué)原理,推動(dòng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥和現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合、相促進(jìn),推動(dòng)中西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展,為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)”[20]。在我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展過(guò)程中,曾經(jīng)存在用現(xiàn)代科學(xué)過(guò)度解讀中醫(yī)藥而出現(xiàn)“西方化”的傾向，但是在堅(jiān)持“中體西用”的前提下,合理運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究和詮釋中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論、診療規(guī)律、作用機(jī)理則是對(duì)其在當(dāng)代的豐富和創(chuàng)新。如借助現(xiàn)代科技手段將我國(guó)大量的中醫(yī)藥文獻(xiàn)資料進(jìn)行了數(shù)字化,利用大數(shù)據(jù)技術(shù)挖掘出了蘊(yùn)含其中之前未曾發(fā)現(xiàn)的中醫(yī)藥學(xué)規(guī)律,以“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務(wù)”行動(dòng)支撐中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)等,為我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)融合發(fā)展提供新的可能。盡管目前難以有效實(shí)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性的融合,但是中醫(yī)藥與其他學(xué)科成果的融合是中醫(yī)藥發(fā)展的必經(jīng)之路。

2.3 守正創(chuàng)新

不論是中醫(yī)藥傳承還是融合,最終都指向中醫(yī)藥創(chuàng)新，創(chuàng)新是中醫(yī)藥持續(xù)發(fā)展的重要?jiǎng)恿?。一方?堅(jiān)持以傳承為本,深刻領(lǐng)會(huì)中醫(yī)藥創(chuàng)新的重要內(nèi)涵。中醫(yī)藥學(xué)作為一門獨(dú)特的醫(yī)學(xué)體系,傳承是其創(chuàng)新發(fā)展的前提和獨(dú)有方式。習(xí)近平指出：“不忘本來(lái)才能開(kāi)辟未來(lái),善于繼承才能更好創(chuàng)新”[21]。中醫(yī)藥創(chuàng)新是在傳承好中醫(yī)藥原有獨(dú)特思維模式和行為范式的基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)新思維、新理論、新模式、新技術(shù)、新產(chǎn)品的誕生。沒(méi)有傳承就沒(méi)有中醫(yī)藥創(chuàng)新,沒(méi)有傳承的中醫(yī)藥“創(chuàng)新”實(shí)際上是對(duì)中醫(yī)藥創(chuàng)新的異化。唯有傳承,才能實(shí)現(xiàn)真正意義上的中醫(yī)藥創(chuàng)新,才能實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展。另一方面，圍繞中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、科技創(chuàng)新和政策保障等把握中醫(yī)藥創(chuàng)新的重點(diǎn)內(nèi)容。在突出特色方面，一要在堅(jiān)持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的重要前提下，“建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的服務(wù)體系、服務(wù)模式、人才培養(yǎng)模式,發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)”[22]。二要促進(jìn)中醫(yī)藥在流感、新冠肺炎等新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中的特色作用，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。為更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色和比較優(yōu)勢(shì),讓中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)貫穿中醫(yī)藥傳承、融合、創(chuàng)新發(fā)展的整個(gè)過(guò)程,針對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展特色不突出等問(wèn)題,2021年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施》。

在科技創(chuàng)新方面,習(xí)近平指出：“組織科技攻關(guān),既用好現(xiàn)代評(píng)價(jià)手段,也要充分尊重幾千年的經(jīng)驗(yàn),說(shuō)明白、講清楚中醫(yī)藥的療效，……建設(shè)一批科研支撐平臺(tái),改革完善中藥審評(píng)審批機(jī)制,促進(jìn)中藥新藥研發(fā)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”[17]。要圍繞國(guó)家重大戰(zhàn)略需求及中醫(yī)藥重大科學(xué)問(wèn)題,深化中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、診療規(guī)律、作用機(jī)理研究和詮釋;同時(shí),在中醫(yī)藥重點(diǎn)領(lǐng)域建設(shè)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,建立一批國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國(guó)家工程研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心科研平臺(tái)。2016年,國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《關(guān)于加快中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系建設(shè)的若干意見(jiàn)》。2019年,中醫(yī)藥科技創(chuàng)新被納入粵港澳大灣區(qū)建設(shè)戰(zhàn)略部署,支持粵澳合作中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)園等重大創(chuàng)新載體建設(shè),支持澳門、香港與內(nèi)地科研機(jī)構(gòu)共同建立國(guó)際認(rèn)可的中醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、國(guó)際化。2021年在《橫琴粵澳深度合作區(qū)建設(shè)總體方案》中提出建立具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)和中國(guó)特色的醫(yī)藥創(chuàng)新研發(fā)與轉(zhuǎn)化平臺(tái),建設(shè)世界一流中醫(yī)藥生產(chǎn)基地和創(chuàng)新高地。

在政策保障方面,習(xí)近平指出：“建立健全中醫(yī)藥法規(guī),建立健全中醫(yī)藥發(fā)展的政策舉措,建立健全適合中醫(yī)藥發(fā)展的評(píng)價(jià)體系、標(biāo)準(zhǔn)體系”[7]。進(jìn)入新時(shí)代,我國(guó)出臺(tái)并實(shí)施了《中醫(yī)藥法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)及命令、措施、方法,中醫(yī)藥政策日益增多、靈活具體、多元全面,我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展走向法制化。在發(fā)展中醫(yī)藥的過(guò)程中,更加強(qiáng)調(diào)以突出中醫(yī)藥特色和符合中醫(yī)藥特點(diǎn)及規(guī)律為前提,加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)和運(yùn)用,加大中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費(fèi)支持力度,改革完善中醫(yī)藥科研組織、驗(yàn)收和評(píng)價(jià)體系,完善中醫(yī)藥價(jià)格、醫(yī)保政策和中醫(yī)藥工作跨部門協(xié)調(diào)機(jī)制。唯有不斷完善政策保障,才能有序推進(jìn)中醫(yī)藥創(chuàng)新,為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新提供發(fā)展遵循和依據(jù),實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

3 發(fā)展什么樣的中醫(yī)藥:習(xí)近平關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥重要論述的未來(lái)指向

2015年12月22日,習(xí)近平總書記在致中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院成立60周年的賀信中指出:“推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化,推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界”[14]。2018年10月習(xí)近平總書記在珠海橫琴新區(qū)粵澳合作中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)園考察時(shí)再次強(qiáng)調(diào)了這一觀點(diǎn),這為我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的未來(lái)發(fā)展指明了前進(jìn)方向,提供了根本遵循。同時(shí),展示出我國(guó)中醫(yī)藥在新的歷史條件下堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)的自我超越以及為人類健康發(fā)展服務(wù)的大國(guó)擔(dān)當(dāng)。

3.1 自我超越:中醫(yī)藥現(xiàn)代化

中醫(yī)藥現(xiàn)代化是繼承好、發(fā)展好、利用好我國(guó)中醫(yī)藥確立的實(shí)踐目標(biāo)。1980年全國(guó)中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合工作會(huì)議上,“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”被首次提出,指明了我國(guó)中醫(yī)藥的發(fā)展方向。中醫(yī)藥現(xiàn)代化是建立在中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)上的現(xiàn)代化，原國(guó)家中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)李振吉認(rèn)為中醫(yī)藥現(xiàn)代化分為中醫(yī)現(xiàn)代化和中藥現(xiàn)代化兩部分,中醫(yī)藥現(xiàn)代化需要按照中醫(yī)、中藥自身發(fā)展的規(guī)律,繼承和發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢(shì)與特色,將傳統(tǒng)中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)、特色與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合,以適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)發(fā)展需求的過(guò)程,滿足時(shí)代發(fā)展的需求,使中醫(yī)藥學(xué)從理論到實(shí)踐都產(chǎn)生新的變革與升華,成為具有當(dāng)代科技水平的醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展過(guò)程[23]。中醫(yī)藥現(xiàn)代化涉及中醫(yī)藥的方方面面,作為系統(tǒng)工程需要幾代人持續(xù)的探索實(shí)踐,這也是中醫(yī)藥發(fā)展的必由之路。

中醫(yī)藥現(xiàn)代化是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥與時(shí)俱進(jìn)的自我超越。可以從“整體維度”和“新時(shí)代維度”兩個(gè)維度把握中醫(yī)藥現(xiàn)代化。就“整體之維”而言,要立足中醫(yī)藥發(fā)展的大歷史觀?？v觀中醫(yī)藥的發(fā)展歷史,中醫(yī)藥是在實(shí)踐中以開(kāi)放的姿態(tài)充分吸收人類文明優(yōu)秀成果不斷豐富自身,歷經(jīng)幾千年的發(fā)展而歷久彌新,始終煥發(fā)出強(qiáng)大的生命力。中醫(yī)藥現(xiàn)代化正是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)展到一定階段的重要理論成果,是在社會(huì)主義初級(jí)階段對(duì)于中醫(yī)藥繼承和發(fā)展作出的重大部署以及對(duì)于發(fā)展什么樣的中醫(yī)藥的目標(biāo)勾勒。因此,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化必將吸收時(shí)代優(yōu)秀成果以完善自身,必將為中醫(yī)藥體系增添獨(dú)具時(shí)代特色的新內(nèi)容,以更好地滿足時(shí)代和社會(huì)發(fā)展的需要。從馬克思主義發(fā)展的觀點(diǎn)來(lái)看,一方面,中醫(yī)藥現(xiàn)代化并非一蹴而就,而是一個(gè)循序漸進(jìn)、逐步實(shí)現(xiàn)的過(guò)程;另一方面,中醫(yī)藥現(xiàn)代化既不是我國(guó)中醫(yī)藥過(guò)去發(fā)展的簡(jiǎn)單重復(fù),也不是中醫(yī)藥發(fā)展的最終形態(tài),而是基于目前已有認(rèn)知可以預(yù)見(jiàn)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥未來(lái)發(fā)展的必然選擇,是我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展史上具有其自身特色的重要組成部分。

就“新時(shí)代之維”而言,中醫(yī)藥現(xiàn)代化內(nèi)涵得以提升、深度得以拓展。進(jìn)入中國(guó)特色社會(huì)主義新時(shí)代,中醫(yī)藥現(xiàn)代化作為中國(guó)式現(xiàn)代化的重要組成部分，也迎來(lái)了發(fā)展的新階段。習(xí)近平指出：“理念是行動(dòng)的先導(dǎo),一定的發(fā)展實(shí)踐都是由一定的發(fā)展理念來(lái)引領(lǐng)的”[24]?！皠?chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享”新發(fā)展理念的提出使中醫(yī)藥現(xiàn)代化的內(nèi)涵和深度得以提升、拓展。就其具體表現(xiàn)來(lái)看,中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展需要遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律,在繼承中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上,吸收現(xiàn)代文明成果,努力實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的創(chuàng)新性發(fā)展、創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化;要解決區(qū)域、城鄉(xiāng)、產(chǎn)業(yè)、中西醫(yī)、國(guó)內(nèi)外等中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的不平衡和不充分問(wèn)題;要不斷升級(jí)中藥材生產(chǎn)、種植、加工綠色技術(shù),實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的綠色發(fā)展,以及正確處理人與自然共生共存、和諧相處的關(guān)系問(wèn)題;要積極推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究成果走出國(guó)門,同時(shí)吸收國(guó)外關(guān)于中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的優(yōu)秀成果;更要及時(shí)轉(zhuǎn)化中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究成果,走向世界惠及全人類?？梢?jiàn),立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局對(duì)加快我國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展尤為重要。

3.2 大國(guó)擔(dān)當(dāng):中醫(yī)藥走向世界

推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界是中華民族胸懷天下的生動(dòng)闡釋。在“大道之行,天下為公”“天下大同”“協(xié)和萬(wàn)邦”“達(dá)則兼濟(jì)天下”等中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化理念的影響下,中華民族積極與其他民族展開(kāi)政治、經(jīng)濟(jì)交往與文化交流。中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶,在其發(fā)展的過(guò)程中不僅吸收了許多外域優(yōu)秀文明成果,而且積極走向世界,極大地促進(jìn)了中醫(yī)藥文化的國(guó)際傳播與交流,對(duì)日本、韓國(guó)等我國(guó)周邊國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生、文化等產(chǎn)生了深刻的影響,為保護(hù)整個(gè)人類的生命健康作出了重要貢獻(xiàn)。但是近代以來(lái),隨著西醫(yī)、西藥的興起及西醫(yī)東漸,中醫(yī)藥被貼上不科學(xué)、偽科學(xué)等標(biāo)簽而日漸式微,使中醫(yī)藥的對(duì)外傳播舉步維艱。但通過(guò)人類與疾病的斗爭(zhēng)實(shí)踐充分說(shuō)明中醫(yī)藥是科學(xué)的,中醫(yī)藥具有其他醫(yī)學(xué)體系無(wú)可比擬、獨(dú)具特色的顯著優(yōu)勢(shì)。自從新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái),中醫(yī)藥不僅全面、深度參與中國(guó)疫情防控救治,而且積極參加海外抗疫,為挽救人類生命貢獻(xiàn)了中國(guó)方案、中國(guó)智慧和中國(guó)力量。正如錢學(xué)森所言，“21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向是中醫(yī)”。中醫(yī)藥在非典、新冠肺炎疫情等實(shí)踐中取得的良好臨床效果就是中醫(yī)藥自我“正名”的生動(dòng)闡釋。習(xí)近平總書記基于對(duì)中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)以及人類未來(lái)面臨的共同難題的深刻洞見(jiàn)和把握,曾在國(guó)內(nèi)考察和國(guó)際交流中多次強(qiáng)調(diào)推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界。2013年8月與2017年1月,習(xí)近平兩次會(huì)見(jiàn)WHO總干事陳馮富珍時(shí)均表達(dá)了這一愿景,希望中醫(yī)藥的海外發(fā)展能夠?yàn)榇龠M(jìn)全球衛(wèi)生事業(yè)和人類健康作出重要貢獻(xiàn),實(shí)現(xiàn)人人享有健康的美好愿景[19,25]。由此可見(jiàn),中醫(yī)藥走向世界不僅是中國(guó)之需,也是世界之需、時(shí)代之需。

推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的重要力量。新時(shí)代,中醫(yī)藥因其巨大的資源潛力和優(yōu)勢(shì)也被賦予了更為豐富的內(nèi)涵與責(zé)任,其作用不僅僅是診斷、治療和預(yù)防疾病等醫(yī)療方面,更是成為教育、文化、藝術(shù)等領(lǐng)域交流的重要內(nèi)容,以及夯實(shí)國(guó)際關(guān)系的社會(huì)基礎(chǔ)。2014年習(xí)近平在印度世界事務(wù)委員會(huì)的演講中指出：“中國(guó)太極和印度瑜伽、中國(guó)中醫(yī)和印度阿育吠陀有驚人的相似之處,兩國(guó)人民數(shù)千年來(lái)奉行的生活哲理深度相似，……目的就是弘揚(yáng)兩國(guó)古代人文精神,重現(xiàn)中印兩大文明交流互鑒的盛景”[26]。中醫(yī)藥完整系統(tǒng)地保留了中華文明的核心理念,已經(jīng)成為夯實(shí)我國(guó)與其他國(guó)家國(guó)際關(guān)系的社會(huì)基礎(chǔ)和促進(jìn)文明交流互鑒的重要基礎(chǔ)。我國(guó)秉承人類命運(yùn)共同體理念,推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界。中醫(yī)藥已經(jīng)成為“一帶一路”共商共建共享、促進(jìn)全球公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的重要內(nèi)容。推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界是發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的應(yīng)有之義和必由之路,而發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)則是新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的重要內(nèi)容,是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的大事?！巴苿?dòng)中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界,充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用,為建設(shè)健康中國(guó)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)貢獻(xiàn)力量”[5],為我國(guó)創(chuàng)造的人類文明新形態(tài)提供更為豐富的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

綜上所述,習(xí)近平總書記關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥重要論述是以“為什么發(fā)展中醫(yī)藥、怎么樣發(fā)展中醫(yī)藥以及發(fā)展什么樣的中醫(yī)藥”為內(nèi)在邏輯,構(gòu)成一個(gè)邏輯嚴(yán)密的有機(jī)整體,為我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展提供了根本遵循和行動(dòng)指南,有利于進(jìn)一步推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)和全面、深入理解習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想。