顱腦外傷患者治療中的護(hù)理干預(yù)

■王惠玲（七臺(tái)河市人民醫(yī)院）

顱腦外傷是日常生活中較為常見(jiàn)的外傷，可以單獨(dú)存在，也可以與其他外傷一并存在。是由于外力作用于頭部，造成腦組織出現(xiàn)器質(zhì)性的損傷。

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，工業(yè)化急速發(fā)展，顱腦外傷的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。根據(jù)腦外傷程度可以分為輕型、中型、重型、特重型四類。顱腦外傷絕大多數(shù)的病情都比較嚴(yán)重，同時(shí)發(fā)病迅速，且并發(fā)癥發(fā)生率以及致殘率、致死率都比較高。所以顱腦外傷患者的護(hù)理要求十分高，下面就來(lái)詳細(xì)說(shuō)說(shuō)在治療中應(yīng)該如何展開(kāi)顱腦外傷患者的護(hù)理干預(yù)。

1.入院前的護(hù)理干預(yù)

為了給患者一個(gè)良好的病房環(huán)境，護(hù)理人員須在患者入院前對(duì)入住病房進(jìn)行消毒，并保持病房?jī)?nèi)適宜的溫度，濕度在50%左右，還需幫助患者以及家屬做好入院前的準(zhǔn)備工作，為其細(xì)心講解后續(xù)護(hù)理干預(yù)中需要患者或家屬配合的工作，幫助他們更好地了解護(hù)理過(guò)程，提高醫(yī)患雙方的配合度。

2.日常的護(hù)理干預(yù)

護(hù)理人員需要在患者入院后密切監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征、瞳孔和意識(shí)的變化，如患者出現(xiàn)脈搏緩慢、血壓升高以及瞳孔不等大情況時(shí)，要馬上聯(lián)系主治醫(yī)生，同時(shí)配合主治醫(yī)生救治患者。

3.幫助患者保持舒適體位

顱腦外傷患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，護(hù)理人員應(yīng)讓其保持舒適的體位，每隔3 小時(shí)翻身一次，并輕輕拍打患者背部，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床出現(xiàn)壓瘡。同時(shí)盡可能幫助其保持肢體功能的位置，按摩肢體，促進(jìn)血液循環(huán)。護(hù)理人員還需要保持患者的口腔清潔，早晚各一次，每天使用舒適的熱毛巾擦拭其皮膚，夏季早晚一次，冬季可一天一次。患者排便后，護(hù)理人員要及時(shí)清潔其肛周及會(huì)陰處。對(duì)于意識(shí)清晰的患者，護(hù)理人員還需要每日詢問(wèn)患者的睡眠情況、感受以及腸道恢復(fù)情況，以便后續(xù)能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。

4.飲食干預(yù)

根據(jù)患者顱腦外傷病情程度制定飲食計(jì)劃，既要有豐富的營(yíng)養(yǎng)，也要注意不能每日攝入過(guò)多熱量，避免患者住院期間肥胖。同時(shí)講究少吃多餐，準(zhǔn)備患者容易消化的食物。最后，護(hù)理人員按需要觀察患者每日進(jìn)食情況以及進(jìn)食后有無(wú)不良反應(yīng)等。

5.心理護(hù)理

多數(shù)患者會(huì)因?yàn)榧膊?dǎo)致情緒不穩(wěn)定，護(hù)理人員需要耐心與患者及家屬溝通并解答問(wèn)題。同時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的安撫以及心理疏導(dǎo)，給患者介紹以往成功的病例，增強(qiáng)其治療信心，減輕負(fù)面情緒。

6.對(duì)患者進(jìn)行健康宣講

護(hù)理人員可向患者及家屬講解顱腦外傷相關(guān)知識(shí)，醫(yī)院可定期進(jìn)行健康講座，加深患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。護(hù)理人員還需要協(xié)助患者盡早進(jìn)行身體功能的恢復(fù)鍛煉，最大程度恢復(fù)身體功能。協(xié)助過(guò)程中要循序漸進(jìn)，切忌操之過(guò)急。

除了上述對(duì)患者進(jìn)行的護(hù)理之外，還需要做好防摔護(hù)理，在患者病床兩邊設(shè)置欄桿或者約束帶，避免患者摔落下床，同時(shí)鼓勵(lì)患者在日常生活中多咳嗽以及咳痰，保持呼吸通暢。在患者出院后，護(hù)理人員需要告知患者定期復(fù)診。