正確認(rèn)識(shí)心肌梗死

■王佳 劉霞（威海市立醫(yī)院）

1.你對(duì)心肌梗死了解多少

心肌梗死又名急性心肌梗死。心肌梗死發(fā)病比較突然，每一個(gè)人都應(yīng)該了解它的前兆（癥狀），以便在危急時(shí)刻作出正確判斷。

常見(jiàn)癥狀 心肌梗死最為常見(jiàn)的表現(xiàn)是胸痛，有些人也許僅有胸悶抑或是胸痛、呼吸困難等癥狀，部分患者會(huì)有煩躁、頭暈、大汗淋漓等表現(xiàn)。

其他部位疼痛 疼痛最為顯著的位置為胸部，通常胸痛范圍僅有一個(gè)巴掌大小，但部分患者疼痛可能會(huì)牽涉到整個(gè)胸部，甚至是肩膀、頸部及牙齒等。

發(fā)作時(shí)間 心肌梗死一般持續(xù)30 分鐘以上，但胸痛＞15 分鐘且發(fā)作較為頻繁者，或存在大汗、面色蒼白及肢體濕冷等癥狀者也要格外留意。

高危人群 心肌梗死高危人群為中老年人，一些有吸煙史、高血脂、糖尿病病史的人群罹患概率更高，近年來(lái)有低齡化趨勢(shì)，需引起重視。

2.突發(fā)心肌梗死該怎么辦

如若發(fā)生心肌梗死，患者一定要保持冷靜，原地休息并撥打120，盡量將自己病況、所處位置描述清楚，以便醫(yī)護(hù)人員迅速抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，就診醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持“就近原則”。如若患者存在冠心病病史，疑似為心絞痛時(shí)可含服硝酸甘油，但針對(duì)病史不清晰或是不清楚病況的患者不要擅自用藥。

3.心肌梗死有哪些誘發(fā)因素

過(guò)勞 比如負(fù)重登樓、高強(qiáng)度體育活動(dòng)等均會(huì)加重心臟負(fù)荷，加強(qiáng)心肌耗氧量，最終導(dǎo)致心肌梗死。

激動(dòng) 激動(dòng)、憤怒等激烈情緒可誘發(fā)心肌梗死。情緒激動(dòng)可增強(qiáng)心肌耗氧量，同時(shí)會(huì)引誘冠脈斑塊破裂，引發(fā)急性心肌梗死。

吸煙、大量酗酒 吸煙、酗酒可引發(fā)冠脈痙攣、心肌耗氧量加強(qiáng)，進(jìn)而引發(fā)急性心肌梗死。

4.如何預(yù)防心肌梗死

定期測(cè)量血壓、血糖 維持血壓、血脂及血糖在正常范圍內(nèi)，是防范心肌梗死發(fā)生的重要前提?；颊咝杞Y(jié)合自身指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)生的建議選取適宜自己病況的藥物展開(kāi)治療，以降低或規(guī)避心血管事件發(fā)生率。

合理飲食 日常飲食需低鹽、低熱量、低脂、低膽固醇，防止血脂升高，避免肥胖。禁止暴飲暴食，少食用油炸、辛辣等食物，遵從少量多餐原則；禁止飲用濃茶、酒品等。

適度運(yùn)動(dòng) 適度的運(yùn)動(dòng)有益于減少心肌梗死發(fā)生率、再發(fā)梗死率。有專家表示，有氧運(yùn)動(dòng)在冠心病預(yù)防中發(fā)揮著重要的作用，建議大家日常生活中多參與適度的體育鍛煉，增強(qiáng)心肺功能，順利建立側(cè)支循環(huán)，維持心肌血供正常。

規(guī)律作息 冬天為心肌梗死發(fā)病高峰時(shí)期，為此應(yīng)保持規(guī)律作息，每天需有6～8 小時(shí)充足睡眠，盡量不要熬夜、過(guò)度勞累。同時(shí)，清晨起床不可過(guò)猛、過(guò)急，醒來(lái)后可以在床上先“醒”一會(huì)兒，然后再慢慢下床。

控制情緒 學(xué)會(huì)控制情緒，不要大喜大悲。長(zhǎng)時(shí)間處于焦慮、抑郁等狀態(tài)下極易誘發(fā)冠脈痙攣，致使心肌缺血發(fā)生，加大心絞痛發(fā)作概率。情緒過(guò)度激動(dòng)、悲傷也會(huì)加強(qiáng)心肌氧氣的消耗，致使心肌缺血，引發(fā)心絞痛，甚至是心肌梗死。

心肌梗死很可怕，因此急救非常重要?，F(xiàn)在倡導(dǎo)未病先防，既病防變，所以預(yù)防更關(guān)鍵。