慎用抗菌藥物

■趙小燕（西安市第九醫(yī)院藥劑科）

抗菌藥物的廣泛應(yīng)用有效地控制了細(xì)菌感染和疾病的傳播。然而，隨著抗菌藥物的濫用和不正確使用，出現(xiàn)了越來(lái)越多的耐藥性菌株，給人們的健康帶來(lái)了威脅。因此，我們應(yīng)當(dāng)高度重視抗菌藥物的使用，并慎用這些藥物，以避免不必要的麻煩和風(fēng)險(xiǎn)。

抗菌藥物的定義

抗菌藥物是一類用于治療細(xì)菌感染的化學(xué)藥物。它們可以通過(guò)殺滅或抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖來(lái)發(fā)揮作用。抗菌藥物的作用機(jī)制可以通過(guò)以下幾種方式實(shí)現(xiàn)：

1.抑制細(xì)菌壁合成

許多抗菌藥物通過(guò)干擾細(xì)菌壁的合成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞在分裂和生長(zhǎng)中受阻。例如，青霉素類藥物通過(guò)阻斷細(xì)菌壁的合成從而起到抗菌作用。

2.干擾核酸合成

某些抗菌藥物可以干擾細(xì)菌的核酸合成，阻止細(xì)菌DNA 或RNA 的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，使細(xì)菌的遺傳物質(zhì)受到影響，無(wú)法進(jìn)行正常的生命活動(dòng)。

3.干擾蛋白質(zhì)合成

抗菌藥物還可以干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，使細(xì)菌無(wú)法正常生存和繁殖。

4.干擾代謝途徑

有些抗菌藥物通過(guò)干擾細(xì)菌的重要代謝途徑，如細(xì)菌所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的合成和利用過(guò)程，從而導(dǎo)致細(xì)菌無(wú)法維持生存。

抗菌藥物的應(yīng)用范圍

1.呼吸道感染

抗菌藥物常用于治療肺炎、支氣管炎、鼻竇炎等呼吸道細(xì)菌感染，抗菌藥物可以直接作用于病原細(xì)菌，減輕炎癥癥狀并促進(jìn)康復(fù)。

2.尿路感染

膀胱炎、尿道炎和腎盂腎炎等尿路感染往往由細(xì)菌引起。抗菌藥物可以抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，減輕感染癥狀，并防止感染擴(kuò)散至腎臟等重要器官。

3.皮膚和軟組織感染

皮膚潰瘍、創(chuàng)傷性傷口、燒傷等可導(dǎo)致細(xì)菌感染?？咕幬锟梢杂糜谥委煴砥ぱ装Y和傷口感染，預(yù)防感染擴(kuò)散和嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

4.血液感染

敗血癥和敗血癥性關(guān)節(jié)炎是由致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)導(dǎo)致的，是一種嚴(yán)重的血流感染?？咕幬锿ㄟ^(guò)清除血液中的病原菌，阻止感染蔓延，減輕系統(tǒng)炎癥反應(yīng)并挽救生命。

5.腹部感染

闌尾炎、腹膜炎和泌尿道感染等腹部感染常常需要使用抗菌藥物進(jìn)行治療。這些藥物可以通過(guò)殺滅或抑制細(xì)菌生長(zhǎng)來(lái)控制感染，并減少嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

抗菌藥物濫用的風(fēng)險(xiǎn)

抗菌藥物的濫用是指未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)或不當(dāng)使用抗菌藥物，包括超時(shí)、超量、欠時(shí)、欠量、適應(yīng)癥不適宜使用或未按規(guī)范給藥途徑使用抗菌藥物。這些濫用行為可能會(huì)對(duì)人類健康和公共衛(wèi)生帶來(lái)嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)和后果，其中一些主要風(fēng)險(xiǎn)如下：

1.耐藥性

當(dāng)細(xì)菌接觸到抗菌藥物時(shí)，某些細(xì)菌會(huì)逐漸產(chǎn)生對(duì)抗菌藥物的耐藥性。長(zhǎng)期濫用抗菌藥物，尤其是過(guò)度使用和不正確使用，會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，使抗菌藥物失去對(duì)感染的有效控制。這意味著以后針對(duì)同一類型細(xì)菌感染，抗菌藥物治療將變得無(wú)效，增加了治療難度和風(fēng)險(xiǎn)。

2.藥物副作用

抗菌藥物不僅對(duì)細(xì)菌有影響，同時(shí)也會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定的副作用。濫用抗菌藥物可能導(dǎo)致不必要的藥物副作用，如過(guò)敏反應(yīng)、腸道紊亂、肝臟損害等。此外，使用錯(cuò)誤類型的抗菌藥物也可能無(wú)法有效治療感染，延誤病情，甚至使感染加重。

3.社會(huì)成本增加

抗菌藥物濫用導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加，進(jìn)一步加重了醫(yī)療和衛(wèi)生保健系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，包括更長(zhǎng)的住院時(shí)間、更高的醫(yī)療費(fèi)用、更多的化驗(yàn)和檢查以及更復(fù)雜的治療方案，從而給個(gè)人、家庭和社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)巨大壓力。

4.全球公共衛(wèi)生威脅

耐藥性細(xì)菌不受常規(guī)抗菌藥物的控制，將使得嚴(yán)重感染更難以治愈，增加并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。這不僅影響到個(gè)體患者的生命和健康，也對(duì)全球公共衛(wèi)生安全產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，增加了疾病傳播和突發(fā)疫情的風(fēng)險(xiǎn)。

如何正確使用抗菌藥物

1.遵循醫(yī)生指導(dǎo)

在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗菌藥物。遵循醫(yī)囑，按照正確的劑量、給藥時(shí)間和用藥頻率進(jìn)行藥物治療。

2.完整服用療程

完成完整的抗菌藥物治療療程，不要自行停藥或中斷治療。即使感覺(jué)好轉(zhuǎn)，也應(yīng)該按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，以確保所有病菌都被徹底清除。

3.不共享藥物

抗菌藥物處方是針對(duì)為患者個(gè)體需求開具的，不要將自己的抗菌藥物分享給他人，也不要使用他人的抗菌藥物。每個(gè)人的治療方案和用藥需求都可能不同，所以必須遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行個(gè)體化治療。

4.不濫用抗菌藥物

不要濫用抗菌藥物來(lái)治療病毒感染，如普通感冒和流感?？咕幬镏粚?duì)細(xì)菌感染有效，無(wú)法對(duì)抗病毒。使用不當(dāng)類型的藥物來(lái)治療感染只會(huì)增加耐藥性的風(fēng)險(xiǎn)，并延誤病情。

5.預(yù)防感染

積極采取預(yù)防措施，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。包括勤洗手，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免接觸有感染風(fēng)險(xiǎn)的場(chǎng)所和物品，接種相關(guān)的疫苗等。通過(guò)減少感染，可以減少抗菌藥物的使用需求。

6.注意藥物過(guò)敏反應(yīng)

某些人可能對(duì)抗菌藥物過(guò)敏，出現(xiàn)皮疹、呼吸困難、腫脹等過(guò)敏反應(yīng)。如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，請(qǐng)立即聯(lián)系醫(yī)生并停止使用藥物。

7.垃圾分類和安全處置

用完的藥物殘留物、空藥瓶和過(guò)期藥物等需要正確分類處理?？蓪⑵浞湃胫付ǖ尼t(yī)療廢棄物容器中或送至藥物回收站點(diǎn)進(jìn)行安全處置。

總之，慎用抗菌藥物對(duì)個(gè)人和社會(huì)健康至關(guān)重要。我們應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)對(duì)抗菌藥物正確使用的認(rèn)識(shí)，避免濫用和亂用，按照醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)正確使用?？咕幬锏恼_使用將為我們的健康創(chuàng)造更好的保障，預(yù)防和控制耐藥性菌株的存在，從而造福于整個(gè)社會(huì)。