中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的科普知識

■張志軍（甘肅省榆中縣第二人民醫(yī)院）

糖尿病是指患者因胰島素分泌不足以及靶細胞組織對胰島素的敏感性降低，導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪、糖分等物質(zhì)的新陳代謝過程出現(xiàn)混亂，其中以高血糖為主要標志。

目前，醫(yī)學界對于糖尿病的病因尚無明確定論，但通過對相關(guān)病例的分析顯示，糖尿病具有一定的遺傳性，人們?nèi)粘Ｉ钪械牟涣剂晳T很大程度上也是導(dǎo)致糖尿病發(fā)作的原因之一。

在臨床上，根據(jù)糖尿病的病情狀態(tài)與特點，可以劃分為1 型糖尿病、2 型糖尿病與特殊型糖尿病等類型。1 型糖尿病是因為患者的免疫系統(tǒng)對體內(nèi)生產(chǎn)胰島素的β 細胞進行攻擊，導(dǎo)致其無法產(chǎn)生胰島素；2 型糖尿病是最常見的糖尿病類型，它會導(dǎo)致患者的身體出現(xiàn)胰島素抵抗；特殊型糖尿病是指一些特殊情況下產(chǎn)生的糖尿病，比如線粒體基因突變糖尿病與妊娠糖尿病等。

中醫(yī)對糖尿病的認知

中醫(yī)的“消渴”病與糖尿病臨床表現(xiàn)相似度很高，因此很多人認為“消渴”就是現(xiàn)代的糖尿病。但由于古代醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的限制，很多醫(yī)生只能在患者出現(xiàn)癥狀之后進行治療，這就導(dǎo)致“消渴”病實際上對應(yīng)的是現(xiàn)代糖尿病患者癥狀相對嚴重的晚期階段。

現(xiàn)代醫(yī)學條件可以在患者早期就完成對糖尿病的檢測，如果按照“消渴”對糖尿病早期患者進行治療，就很容易違背中醫(yī)“對癥下藥”的治療原則。不過，經(jīng)過數(shù)千年來的經(jīng)驗總結(jié)，中醫(yī)對早期的糖尿病也有一定的認知，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中記載的“脾癉”，其發(fā)病原理與早期糖尿病大致相似，且書中記載，“脾癉”會“氣溢上轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)為消渴”，這使得“脾癉”比起“消渴”，更符合現(xiàn)代醫(yī)學關(guān)于早期糖尿病的定義。

中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的方法

1.減輕藥物不良反應(yīng)

依靠現(xiàn)有的醫(yī)學技術(shù)還無法徹底治愈糖尿病，患者需要在日常生活中長期用藥物控制疾病的發(fā)展。長期使用西藥降血糖很容易導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，將中藥與西藥聯(lián)合使用，在控制血糖的同時降低西藥降糖藥物的使用量，同時加強對患者身體狀態(tài)的調(diào)理，可以更好地減輕患者的不良反應(yīng)。

2.增強藥物降糖效果

在患者長期服用藥物控制糖尿病的過程中，很容易產(chǎn)生耐藥性，進而導(dǎo)致血糖難以保持穩(wěn)定。將中醫(yī)益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的藥物與西醫(yī)降糖的藥物搭配使用，可以在不增加西藥使用量的同時強化降糖藥物的效果，有效避免藥效下降。

3.提升胰島素敏感性

在部分糖尿病患者的治療過程當中，患者的胰島素敏感性會隨著治療時間的延長而逐漸降低，這對于患者血糖的控制是非常不利的。在使用西藥制劑的同時使用益氣養(yǎng)陰、清熱解毒的中藥復(fù)方制劑，能夠有效提升患者的胰島素敏感性，使血糖得到更好的控制。

4.防治糖尿病并發(fā)癥

糖尿病并發(fā)癥是防治過程當中的難點，也是對患者身體健康危害最嚴重的問題。借助中西醫(yī)結(jié)合的防治方法，能夠有效實現(xiàn)對糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防與控制。比如，對于糖尿病引發(fā)的神經(jīng)病變，可以采取中藥熏洗或穴位注射的方式刺激患者神經(jīng)，進而有效避免患者出現(xiàn)神經(jīng)病變。